結腸鏡如何治療結腸息肉結腸息肉指結腸，腸腔的隆起性病變，一般分為單發息肉，有時可見多枚息肉，稱為多發性的息肉，如果結腸息肉超過100枚，一般稱為息肉病。經結腸息肉一般是良性的病變，它的病理學類型很多，可以分為腺瘤，還有幼年性息肉以及炎性息肉，還有一種是增生性的息肉。結腸息肉形成的因素，主要和遺傳因素有關，有時也和飲食有關，比如長期的高脂肪，高油類食物，容易導致結腸病變，從而導致結腸息肉的發生。結腸息肉有惡變的傾向，所以一旦發現結腸息肉應當行手術切除，如果直徑小于2.0厘米，可以在內鏡下，行結腸息肉切除術，送檢病理。如果病理為良性，定期門診復查即可。也可以在經腹結腸息肉切除術，這種一般常見于，考慮息肉惡變的可能性比較大，或者息肉體積比較大。本篇文章主要針對結腸息肉患者的病因進行研究，分析如何來有效的治療處理。什么是結腸息肉結腸息肉是指任何隆起于結腸粘膜表面病變的總稱。在胃腸道息肉中，以結腸息肉最為多見，尤以直腸及乙狀結腸為甚。根據息肉的特征可分為幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎癥性息肉、腺瘤等。各類息肉特征：青少年息肉，發生在大約90%的10歲以下兒童中，在男孩中更為常見。它們是圓形或橢圓形的，表面光滑；90%發生在距肛門25厘米以內，大多數直徑小于1厘米，有一個頂點；約25%是多發性的。組織學上，它們表現為高度分化但大小不一的腺體，有些形成囊性擴張，有粘液潴留和間質增生，以及炎癥細胞的浸潤，有時表面有潰瘍。這些息肉通常不是惡性的。②增生性息肉：增生性息肉是最常見的息肉，也被稱為化膿性息肉。它們的直徑通常很少超過1厘米，表面光滑，底部寬大在粘膜表面出現小水滴狀突起。一個重要的特征是在腸道腺體束的中段和下段都存在成熟的細胞。增生性息肉不會變成惡性。③淋巴性息肉：淋巴息肉也被稱為良性淋巴瘤，通常發生在20-40歲的成年人身上，但也發生在兒童身上，在男性中略為常見。它們的表面光滑或分葉狀，有淺表的潰瘍。頂端通常不尖或短而厚。在組織學上，它們表現為高度分化的淋巴濾泡組織，局限在粘膜下，被正常粘膜覆蓋。增殖中心常常擴大，并通過核裂解來識別，而周圍的淋巴細胞缺乏核裂解，增殖的濾泡與周圍的組織明顯不同。淋巴息肉不會致癌。不太常見的是良性淋巴息肉。它們表現為許多淋巴性息肉。它們是大小為5-6厘米的小球狀息肉，最常發生在兒童身上。組織學變化與淋巴細胞性息肉相同。造成結腸息肉的原因結腸息肉的原因有好多：①遺傳因素，研究證實好多種疾病的發生跟遺傳、基因都有一定的關系，腸息肉也是這樣。有種病叫黑斑息肉綜合征也叫普杰氏綜合征，本身屬于家族性的遺傳性疾病。②炎癥性腸病。一些潰瘍性結腸炎、克羅恩病患者很容易合并有結腸息肉。③飲食、生活習慣，比如高脂、低維生素飲食和長期抽煙都容易產生結腸息肉。④長期的腹瀉或者便秘刺激腸黏膜，使腸黏膜產生炎癥，從而導致息肉的發生。⑤感染。有文章報道一些腺瘤性的發生，跟腸道的病毒感染有一定的關系。⑥胚胎發育異常。一些幼年性息肉，一般都是先天胚胎發育異常所導致。⑦年齡因素。隨著年齡的增長，結腸息肉的發生率也相對的增高。結腸息肉的癥狀及危害結腸息肉的癥狀非常罕見，但可能包括粘稠、松散或膨大的大便，輕微腹痛以及非常罕見的血便。息肉非常小，大約有一粒米、黃豆或花生那么大，所以它們很少堵塞腸腔，也很少引起腹痛。一些息肉會引起炎癥，而另一些息肉會分泌粘液，并導致粘液性稀便和不規則的大便。一些息肉可能會摩擦腸道并產生血便，但這也是罕見的。一般來說，大腸息肉沒有典型或明顯的癥狀，大多數病人在早期沒有癥狀。大腸息肉的主要風險是有可能發生癌癥。息肉在病理學上分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，并不是所有的結腸息肉都是癌癥。腫瘤性息肉主要是大腸腺瘤，更有可能變成癌癥，而非腫瘤性息肉是增生性或炎癥性息肉，變成癌癥的可能性很小。然而，如果增生性息肉生長得足夠長，它們仍然可以成為癌前病變，即癌變。因此，結直腸息肉患者應該意識到致癌的風險結腸鏡治療結腸息肉的方法高頻電凝電切術結腸鏡下高頻電凝電切術有效將結腸鏡與高頻電凝電切術的優勢相結合，能對患者息肉的部位、大小與形狀準確觀察，通過為患者實施高頻電凝電切術，能徹底切除結腸息肉，一次性價格直徑較小的息肉完全切除，也可通分多次切除直徑較大的息肉，直到所有的息肉完全切除為止。高頻電凝電切具有操作簡單、適用范圍廣等優勢，并且術后可以將全部的瘤體保留，實施病理學檢查，準確判斷出腫瘤體為良性還是惡性。當前，臨床治療結腸息肉疾病的首選方式就是結腸鏡高頻電凝電切術，具有高治療安全性的優點。此外，術中在對套圈器進行收緊時要特別注意不造成機械性的切割，按照患者息肉的實際情況來切除息肉，花費息肉中心血管充分凝固，避免發生出血風險。要尤其注意在進行切割波切除較小病灶過程中，降低使用凝固波，從而有效避免發生穿孔風險。黏膜剝離術通過特制高頻電切將黏膜病變進行剝離后完整切除，是結腸鏡下黏膜剝離術的主要治療原理，并且不會受到息肉形狀、部位、大小的影響，能將病灶完全切除，有效促進術后對切除組織進行病理學檢查，對病變的范圍及深度進行評估。但是由于結直腸腔皺襞較多，腸壁較薄，所以結腸鏡下粘膜剝離術具有較大的操作難度，術后會有極大的風險發生術后出血、穿孔。黏膜切除術結腸鏡下黏膜切除術有效結合黏膜注射術與高頻電凝電切術的優勢，在粘膜下層注射適當的溶液，從而形成水墊，將粘膜下層上息肉組織抬高，進而切除病灶圈套。結腸鏡下黏膜切除術后出血主要造成的原因是因為術中操作損害了黏膜下深層血管所致，主要通過止血夾來進行治療；造成穿孔的原因主要是由于黏膜下溶液注射量較少，從而造成黏膜下層和肌層不完全分離，還可能與術中使用電凝電切不當所致。對此，在對患者進行結腸鏡下黏膜切除術期間，要將病灶完全抬起，特別注意注射溶液的劑量，進而保證完全切除病灶，將穿孔風險降至最低氬離子凝固術氬離子凝固術相比較于傳統的內鏡治療差異較大，氬離子凝固術主要通過惰性氣體來實施電凝，主要原理是采用特殊裝置離子化氬氣，借助探頭來傳遞能量到組織表面，使病變組織凝固并灼除,從而有效達到治療的效果。氬離子電凝術術后存在一定的并發癥，如腹脹、灼燒感等，主要原因是因為胃蛋白酶影響了凝固面，黏膜下神經叢受刺激。對此，在手術過程中，要合理控制手術時間，準確調整功率，以免發生反復治療同一位置的情況。金屬夾結扎術結腸鏡下金屬夾結扎術就是通過機械力量將周圍組織和病灶緊緊夾閉，阻斷息肉血流，能有效防止出血。針對廣基大息肉，采用金屬夾能及時達到止血的效果，針對電凝電切術中較大、較深的創面，采用金屬夾，能有效使創面閉合，促進創面恢復。對巨大亞蒂、無蒂息肉電凝切除實施結腸鏡下金屬夾結扎術，能夠防止術中少量出血患者發生遲發性出血，規避術后穿孔風險，聯合使用高頻電凝電切術，臨床效果顯著。結語綜上所述，結腸息肉有七到十年的癌變時間，并且與解剖位置、組織學類型形態、增生程度、腺瘤形