臨床教學查房的實施承德醫(yī)學院臨床學院王虹定義以老師為主導、以學生為主體、以病人為實例、以提高學生的臨床思維為主線的一種臨床實踐性教學方法。三要素學生患者老師學生老師患者是教學查房的主體起引導和解惑作用是理論與實踐結(jié)合的載體意義臨床醫(yī)學專業(yè)后期教化基本工作之一畢業(yè)實習階段重要的教學活動是考察評價臨床教學和管理水平的重要指標提高臨床教學質(zhì)量的重要措施高等醫(yī)學院校本科教化水平認證主要觀測點教學查房目的和效果老師也同時受益！從學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變使學生駕馭臨床基本診療技能熬煉學生與患者的溝通技巧將理論學問與臨床實際親密結(jié)合培育實習醫(yī)師臨床診療思維實力和臨床實踐實力1243基本程序AB前期準備匯報病史體格檢查分析探討歸納總結(jié)

時間：2學時左右地點：示教室或醫(yī)辦室主持查房醫(yī)師為主治醫(yī)師以上，上級醫(yī)師為副主任醫(yī)師以上CD

E留意事項溝通互動結(jié)合實際為人師表200820072006

分析探討與提問要結(jié)合病例實際，運用啟發(fā)式教化。提問題留意駕馭深度、廣度，切忌漫無邊際；

貫穿育人意識，言傳身教，師生雙方儀表端莊、大方，禮貌待人，

體現(xiàn)人文關(guān)懷，體恤病人，樹立良好醫(yī)德風范充分體現(xiàn)床邊教學的實踐性、雙向性，對學生指導剛好、耐性、正確、規(guī)范，師生互動盡量輕松活躍避開！老師獨唱式：學生匯報病史、病程演化后，老師只顧自已滔滔不絕地講解、分析論述。而學生是否駕馭，有無懷疑？幾乎不顧。師生間缺乏雙向溝通，學生沒有動手動腦機會。理論講授時間過長，脫離當時查房所見，偏離教學查房目的。臨場發(fā)揮式：查房醫(yī)師事前沒有支配目標，沒有重點，病例及有關(guān)資料臨時湊合，老師所想所做隨意，學生毫無準備，不問也不答，查房過程顯得雜亂無序，失去教學查房意義。避開！病例探討匯報病史醫(yī)學生的教學病例探討themegallery與教學查房的差別可以省略體格檢查步驟3選擇典型疾病，但要有適當?shù)挠懻撋疃?教學查房及病例探討均是畢業(yè)實習的重要內(nèi)容培育臨床醫(yī)生必經(jīng)之路提高教學水平的重要環(huán)節(jié)感謝！前期準備符合教學大綱要求的、具有代表性的疾病；診斷明確的、較典型的、能合作的病人①熟悉病史②書寫教案、準備資料③查閱相關(guān)文獻④做多媒體課件，①熟悉被查患者的病史②復習相關(guān)的理論學問③查閱相關(guān)文獻資料。確定病種老師準備學生準備是查房成功的關(guān)鍵，不打無準備之仗！匯報病史報告人匯報內(nèi)容要求實習學生（地點：示教室或醫(yī)辦室）學生：①脫稿背誦②簡明扼要③語言流暢④表達精練⑤重點突出老師：①及時引導學生駕馭正確匯報病史的要領(lǐng)②對病例報告做簡短的總結(jié)和評價，提出待補充內(nèi)容①病史②陽性體征③重要的幫助檢查結(jié)果④病情演化。體格檢查補充詢問或核實有關(guān)病史

學生查體①全面查體或重點查體②重點是陽性體征老師剛好糾正學生遺漏的體征或錯誤的手法ACB

不要忽視人文關(guān)懷呀！分析探討要求1.緊密圍繞本次教學查房目的，以問題為中心，結(jié)合“三基”進行啟發(fā)式教學2.調(diào)動實習生主動參與，活躍教學氣氛3.拓寬學生學問面，激發(fā)求知欲，培育臨床思維實力4.適當介紹學科新進展和運用雙語教學內(nèi)容歸納病例特點診斷及診斷依據(jù)鑒別診斷、治療方案以學生為主體進行探討、分析、講解、歸納，概念精確清晰，重點突出、難點講透師生相互提問互動式教學歸納總結(jié)老師查房結(jié)束前小結(jié)，請上級醫(yī)師點評比照