9.3健管技能月測A[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________電話:________________________一、共用題干單選題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題，每道試題有五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)

[1~3題共用題干]體力活動指導是健康教育的重要內容。1.記錄一日活動，計算能量消耗的指標是（）[單選題]*A.運動量B.脈搏C.代謝當量(正確答案)D.心率E.運動時間答案解析：記錄一日活動，根據代謝當量計算一天的體力活動能量消耗。2.一代謝當量(MET)活動強度相當于每千克體重每分鐘消耗的能量是（）[單選題]*A.2.05calB.1.05kcal(正確答案)C.2.05kcalD.1.05calE.1.00kcal答案解析：代謝當量指相對于安靜休息時身體活動的能量代謝水平，1MET相當于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml的氧，或每公斤體重每小時消耗1.05kcal能量的活動強度。3.體力活動干預所選擇的內容不包括（）[單選題]*A.肌肉力量B.靈活性練習C.爆發力練習(正確答案)D.柔韌性練習E.耐力運動答案解析：體力活動干預可選擇肌肉力量、靈活性練習、柔韌性練習和耐力運動。[4~6題共用題干]

李某，男，50歲，行政管理員，身高175cm，體重95kg，工作壓力大，睡眠不足，在外就餐頻次高，每周5～7個飯局，每天飲白酒7～8兩，被動吸煙多，幾乎不鍛煉。最近三個月感覺乏力、頭暈，活動后心悸。其母親患2型糖尿病，哥哥有高血壓病。在今年的體檢中，發現空腹血糖6.0mmol/L，血壓128/83mmHg。4.李某患高血壓病的主要風險因素不包括（）[單選題]*A.膳食結構不合理B.過度飲酒與被動吸煙C.行政管理工作(正確答案)D.體力活動少E.有高血壓病家族史答案解析：高血壓病的主要風險因素有：①高鈉、低鉀膳食；②體重超重和肥胖；③飲酒；④其他危險因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力過重、心理因素、高脂血癥)。5.李某將來可能患的主要慢性病不包括（）[單選題]*A.哮喘(正確答案)B.脂代謝異常C.肥胖D.糖尿病E.高血壓病答案解析：題干未見哮喘相關危險因素。6.有關對李某健康管理的主要策略，錯誤的是（）[單選題]*A.服藥預防高血壓(正確答案)B.定期檢測血壓、血糖C.加強鍛煉D.改善睡眠E.限酒、消除被動吸煙答案解析：高血壓的干預策略是：①藥物治療；②非藥物治療(提倡健康飲食、戒煙、限制飲酒和戒酒、增加身體活動、管理體重、高血壓健康教育、保持良好的心理狀態)；③高血壓患者的自我管理；④協調，不包括服藥預防。[7~10題共用題干]

蔣先生，48歲，身高175cm，體重80kg,投資公司經理，工作緊張壓力大，幾乎每天都長時間坐著工作，缺乏運動，吸煙，每天蔬菜水果攝入充足。父親冠心病史。近期常常感覺頭暈，血壓155/90mmHg，總膽固醇5.09mmol/L。甘油三酯1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，現到健康管理中心咨詢。7.蔣先生的不可控危險因素是（）[單選題]*A.疾病家族史(正確答案)B.血壓C.高膽固醇血癥D.體力活動過少E.精神壓力答案解析：不可改變的危險因素有家族遺傳史、老齡化與性別、環境等；可改變的危險因素有心理不健康、不良生活方式、腰圍超標、血脂異常、血糖/血壓/尿酸偏高等。8.蔣先生的生理指標中危險因素異常的是（）[單選題]*A.吸煙、肥胖、血壓高B.血壓高、血脂高、血糖高(正確答案)C.血壓高、血脂高、缺乏運動D.精神壓力大、血壓高、血脂高E.肥胖、血壓高、血脂高答案解析：由題干可知蔣先生的生理指標中危險因素異常的是血壓高、血脂高、血糖高。9.假定蔣先生的冠心病的相對風險為3.0，其含義正確的是（）[單選題]*A.發病風險是全人群平均危險度的3倍B.發病風險是同年齡同性別人群平均危險度的3倍(正確答案)C.同年齡同性別的100人中，將有3人發生改變D.健康改善空間為一般人群的3倍E.相同風險的100人中，將有3人發生該病答案解析：相對危險性反映的是相對于一般人群危險性的增減量，如果把一般人群的相對危險性定成1，被評估個體的相對危險性就是大于1或小于1的值。報告中將與受評估者同年齡同性別的人群危險性分為五個等級，將計算出的受評估者的相對危險性大小與人群水平比較，來判斷其未來患某種疾病的風險等級的高低。10.針對蔣先生目前的身體情況，下列營養指導正確的是（）[單選題]*A.食物單一B.多吃保健品C.少吃蔬菜D.肉類為主E.少鹽少油，控糖限酒(正確答案)答案解析：營養指導的一般原則：①食物多樣，谷類為主；②吃動平衡，健康體重；③多吃蔬果、奶類、大豆；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；⑤少鹽少油，控糖限酒；⑥杜絕浪費，興新時尚。[11~15題共用題干]

周先生，45歲，企業主管，身高175cm，體重95kg，血壓135/85mmHg。工作緊張，經常熬夜。平時應酬多，嗜好煙酒，不愛運動。其母患有高血壓和糖尿病。11.周先生可改變的危險因素是（）[單選題]*A.糖尿病家族史B.身高C.血壓(正確答案)D.年齡、性別E.高血壓病家族史答案解析：不可改變的危險因素有家族遺傳史、老齡化與性別、環境等；可改變的危險因素有心理不健康、不良生活方式、腰圍超標、血脂異常、血糖/血壓/尿酸偏高等。12.周先生將來患病風險最大的疾病是（）[單選題]*A.心血管疾病(正確答案)B.肥胖C.肺癌D.痛風E.COPD答案解析：由題干可知周先生將來患病風險最大的是心血管疾病。13.針對周先生目前的身體情況，最重要的健康指導是（）[單選題]*A.合理安排膳食B.吃動平衡，控制飲食(正確答案)C.盡量不要加班D.加大運動量E.晚上提早睡覺答案解析：針對周先生目前的身體情況，最重要的健康指導是吃動平衡，控制飲食。14.針對周先生的血壓正常高值，最好的應對方法是（）[單選題]*A.單純飲食治療B.盡快采用藥物治療C.單純運動治療D.注意休息E.采用健康生活方式治療(正確答案)答案解析：針對周先生的血壓正常高值，最好的應對方法是采用健康生活方式治療。15.周先生應該限制飲酒量，每日應控制酒精的攝入量在（）[單選題]*A.50gB.60gC.200gD.25g(正確答案)E.100g答案解析：男性和女性成年人每日飲酒應分別不超過酒精25g和15g。[16-19題共用題干]

國家“十五”攻關缺血性心血管疾病發病風險的評估是目前常用的健康風險評估方法之一，請根據自己的理解回答下列問題。16.該模型的主要計算結果是（）[單選題]*A.缺血性心血管病事件的預期發病時間B.出血性心血管病事件的10年發病絕對風險C.缺血性心血管病事件的預期患病人數D.缺血性心血管病事件的5年發病絕對風險E.缺血性心血管病事件的10年發病絕對風險(正確答案)答案解析：該模型根據簡易預測模型中各種危險因素處于不同水平時所對應的回歸系數，制定了不同危險因素水平給予不同危險分值的評分系統。所有危險因素評分之總和對應于ICVD事件的10年發病絕對危險。17.不可改變的危險因素是指（）[單選題]*A.不能確定健康方式管理或者臨床干預改變效果的因素B.多次重復檢測后結果仍然不改變的因素C.通過健康生活方式管理和臨床干預后改變效果很小的因素D.不能通過藥物治療來改變的因素E.不能通過健康生活方式管理或者臨床干預來改變的因素(正確答案)答案解析：不可改變的危險因素是指不能通過健康生活方式管理或者臨床干預來改變的因素，包括年齡、性別、種族、遺傳等。18.缺血性心血管疾病發病風險評估簡易工具的操作步驟包括根據參加評估的指標值，查表得到不同危險因素相對應的危險分值。下一步驟為（）[單選題]*A.將連續5年的結果相加得到總分，即為絕對風險概率B.將分值相加求和并除以危險因素個數后即為相應的絕對風險的概率C.將連續5年的結果相加得到總分，再根據總分查表得出相應的絕對風險的概率D.將分值相加得到總分，再根據總分查表得出相應的絕對風險的概率(正確答案)E.將分值相加求和后即為相應的絕對風險的概率答案解析：缺血性心血管疾病發病風險評估簡易工具的操作步驟是：根據參加評估的指標值，查表得到不同危險因素相對應的危險分值，將分值相加得到總分，再根據總分查表得出相應的絕對風險的概率。19.關于缺血性心血管疾病發病風險評估簡易工具的說法錯誤的是（）[單選題]*A.該評估工具對男性和女性采用兩個不同的評分表格B.平均風險是指被評估者多次評估結果的均值(正確答案)C.該評估工具只能評價缺血性心血管疾病的發病風險D.最低風險是指同年齡組的人中，所有危險因素均在理想范圍內時的風險值E.在其他指標的數值相同的情況下，年齡越大，患病風險就越高答案解析：缺血性心血管疾病發病風險評估簡易工具對男性和女性采用兩個不同的評分表格，只能評價缺血性心血管疾病的發病風險，最低風險是指同年齡組的人中，所有危險因素均在理想范圍內時的風險值，在其他指標的數值相同的情況下，年齡越大，患病風險就越高。[20～23題共用題干］

吳先生，42歲，身高170cm，體重90kg,某企業負責人，工作應酬多，長期作息不規律，喜食煎炸燒烤，疏于運動。近期，吳先生常心慌、頭暈，頭部常出汗，食量大增，體重劇增。20.除肥胖之外，吳先生合并何種疾病的危險性最高（）[單選題]*A.肺癌B.高脂血癥(正確答案)C.高血壓D.痛風E.支氣管哮喘答案解析：根據該患者的臨床表現，合并高脂血癥的危險性最高。21.該疾病的高危險因素不包括（）[單選題]*A.存在家族肥胖史B.體力活動少C.膳食不平衡D.缺乏營養素(正確答案)E.有肥胖相關性疾病答案解析：高脂血癥的高危險因素主要包括存在家族肥胖史、體力活動少、膳食不平衡、有肥胖相關性疾病。22.關于肥胖癥的說法錯誤的是（）[單選題]*A.體內脂肪積聚過多B.長期能量攝入超過消耗C.肥胖癥是一種多種因素引起的慢性代謝性疾病D.BMI超過26即為肥胖(正確答案)E.控制體重是預防慢性病的重要手段答案解析：肥胖是指體重在超重的基礎上繼續增加，并達到相應身高所對應的另一個標準后所呈現的一種超體重身體狀態，BMI超過28kg/m2即為肥胖。23.下述肥胖干預措施中不正確的是（）[單選題]*A.控制總能量攝取B.增加身體活動量C.單純節食(正確答案)D.行為療法E.控制總能量和增加身體活動量相結合答案解析：肥胖干預的措施：①控制總能量攝取；②增加身體活動量；③行為療法；④控制總能量和增加身體活動量相結合。[24~28題共用題干]

某社區擬針對轄區內糖尿病患者開展健康教育于預活動，制定了用藥、飲食、運動、血糖監測等一系列計劃。24.對糖尿病患者的飲食指導，最主要的方面應該是（）[單選題]*A.新鮮衛生B.補充蛋白質C.少鹽D.多吃紅肉E.控制總能量(正確答案)答案解析：糖尿病人合理膳食要特別強調改變不健康的營養和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入，尤其是動物性油脂。25.所制定的健康計劃提出了“經過半年的干預，轄區患者的血糖監測率達到85%”，屬于（）[單選題]*A.政策目標B.認知目標C.行為目標(正確答案)D.總目標E.健康目標答案解析：根據預期的健康教育效果，可將具體目標分為認知目標、行為目標、健康目標3類。“經過半年的干預，轄區患者的血糖監測率達到85%”屬于行為目標。26.糖尿病患者教育過程中記錄了參與健康教育活動的出勤情況，這屬于（）[單選題]*A.效應評價B.總結評價C.過程評價(正確答案)D.效果評價E.結局評價答案解析：過程評價為計劃實施活動的內容、指標的監測，其中包括組織領導落實情況、教育方法、傳播渠道、宣傳資料的設計和選擇及預實驗等方面的質量和效果，以及每次活動群眾參與的數量和接受程度等。27.糖尿病干預活動的原則是（）[單選題]*A.積極性B.定期性C.部分性D.參與性(正確答案)E.群體化答案解析：糖尿病的干預原則包括個體化、綜合性、連續性、參與性、及時性28.對于堅持服藥、定期監測、積極改變生活方式從而血糖得到有效控制者，社區醫生贊揚說“你最棒，繼續堅持吧！”屬于（）[單選題]*A.消極性反饋B.積極性反饋(正確答案)C.體語反饋D.書面反饋E.模糊性反饋答案解析：積極性反饋指作出理解、贊同、支持的反應，包括“我認為你說得對。”“好!”“對”等，或點頭、伸大拇指等體語。[29~33題共用題干]

王先生，男，63歲，A型血，考古學者，每天吸煙10支以上，經常吃腌制飲食，每天蔬菜水果攝入300g，體重72kg，身高180cm，曾有慢性胃部疾病史，母親死于直腸癌。29.黃先生的信息中不可控的危險因素是（）[單選題]*A.直腸癌家族史(正確答案)B.腌制飲食C.肺吸煙D.體重E.血壓答案解析：不可改變危險因素包括家族遺傳史、老齡化與性別、環境等，可改變的危險因素包括心理不健康、不良生活方式、腰圍超標、血脂異常、血糖/血壓/尿酸偏高等。30.王先生不屬于下列哪個疾病的高危人群（）[單選題]*A.高血壓B.前列腺癌C.糖尿病(正確答案)D.心血管疾病E.胃癌答案解析：由題干可知王先生不屬于糖尿病的高危人群。31.根據題干信息，對黃先生重點開展的評估為（）[單選題]*A.功能評估B.心理評估C.生活方式評估(正確答案)D.理想風險評估E.生理指標評估答案解析：生活方式評估的內容指評價患者和高危個體的生活方式，了解其行為、知識和態度狀況，確定患者和高危個體最主要的危險因素，內容包括：①高血壓病情、血壓、急性并發癥、慢性并發癥等情況；②個體行為狀況。32.需要進一步篩查的指標是（）[單選題]*A.前列腺特異抗原B.血磷C.幽門螺桿菌(正確答案)D.血鈣E.心臟超聲答案解析：患者有慢性胃部疾病史，故需要進一步篩查的指標是幽門螺桿菌。33.黃先生需要干預的生活方式危險因素是（）[單選題]*A.血壓和飲酒B.精神壓力大C.膳食和吸煙(正確答案)D.睡眠不足E.體力活動答案解析：由題干可知黃先生需要干預的生活方式危險因素是膳食和吸煙。[34~38題共用題干］

某男士45歲，外企白領，身高170cm，體重92kg，煙齡20年，每天吸1包左右，喜食甘厚味。血壓、血脂、血糖等檢測結果目前都正常。34.按照身高體重情況，該男士體重屬于（）[單選題]*A.正常B.贏弱C.超重D.消瘦E.肥胖(正確答案)答案解析：該男士BMI≥28kg/m2,屬于肥胖35.對該男士進行營養指導，最重要的應該是（）[單選題]*A.增加奶類和豆類攝入B.補充蛋白C.控制總能量攝入(正確答案)D.新鮮衛生E.谷類為主答案解析：肥胖干預措施包括控制總能量攝入、增加身體活動量、行為療法、必要時使用藥物。對該男子進行營養指導，最重要的應該是控制能量攝入。36.與該男士協商后定制“平均每周中等強度的運動量達到180分鐘”，這個目標屬于（）[單選題]*A.總目標B.過程目標C.認知目標D.健康目標E.行為目標(正確答案)答案解析：根據預期的健康教育效果，可將具體目標分為認知目標、行為目標、健康目標3類。“平均每周中等強度的運動量達到180分鐘”屬于行為目標。37.該男士在開始鍛煉后2周停止了，在這種情況下，健康管理師需要給予他（）[單選題]*A.積極性反饋B.體語反饋C.模糊性反饋D.書面反饋E.消極性反饋(正確答案)答案解析：消極性反饋指作出不贊同、不擁護、不支持或反對的反應，是一種消極性反饋，包括“不行”“不對”“我不同意”等，或搖頭、皺眉等表情或動作。38.該男士曾經嘗試戒煙，但是全都失敗了，他認為吸煙可以提高工作效率，因為工作壓力大，所以離不開煙，這體現了成癮行為的（）[單選題]*A.文化因素B.人格因素C.社會心理因素(正確答案)D.傳播媒介因素E.家庭因素答案解析：社會心理因素指由于生活節奏的加快、激烈的競爭、生活緊張性刺激增多，使人們應激增加，有人借吸煙來調節情緒，提高工作效率；有人借酗酒來消除煩惱、空虛、膽怯、失敗等心理感受。[39~42題共用題干］

某男，76歲，身高1.70m，體重83kg。不吸煙，不飲酒。最近確診高血壓，血壓165/85mmHg，無其他器官損害和臨床情況。39.該患者屬于哪一級危險分層（）[單選題]*A.低危B.中危(正確答案)C.很高危D.無危險E.超低危答案解析：該患者年齡>55歲。男性；BMI為28.7kg/m2>28kg/m2；血壓165/85mmHg,屬于2級高血壓。該患者共有2個危險因素。根據心血管風險評估和分層，SBP160~19mmHg,1-2個其他危險因素，屬于中危40.該患者的風險管理分級是（）[單選題]*A.一級B.二級(正確答案)C.三級D.四級E.五級答案解析：①風險一級，管理對象為男性年齡<55歲、女性年齡<65歲，高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于低危的高血壓患者。②風險二級，管理對象為高血壓2級或1-2級同時有1~2個其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于中危的高血壓患者。③風險三級，管理對象為高血壓3級或合并3個以上其他心血管疾病危險因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況，按照危險分層屬于高危和很高危的高血壓患者。41.對合并冠心病的高血壓患者，原則上舒張壓最好不低于（）[單選題]*A.50mmHgB.90mmHg(正確答案)C.60mmHgD.80mmHgE.100mmHg答案解析：對合并冠心病的高血壓患者，原則上舒張壓最好不低于90mnHg。42.根據《中國高血壓防治指南（2018年版)》，65~75歲以上老年高血壓患者，降壓治療的目標是[單選題]*A.140/90mmHg以下B.140/95mmHg以下C.150/95mmHg以下D.130/85mmHg以下E.150/90mmHg以下(正確答案)答案解析：65-75歲的老年人，首先應降至<150/90mmHg；如能耐受，可進一步降至<140/90mmHg。[43~46題共用題干]

范先生，45歲，吸煙20年，血壓130/80mmHg，空腹血糖4.7mmol/L，正常竇性心率心電圖，胸部X線片檢查，肝功能檢查未見異常。目前自覺咳嗽咳痰增多，尋求社區醫生幫助。43.該患者主要健康危險因素是（）[單選題]*A.家族史B.高血壓C.肥胖D.吸煙(正確答案)E.糖尿病前期答案解析：該患者吸煙20年，目前自覺咳嗽咳痰增多，肝功能檢查未見異常，主要的健康危險因素是吸煙。44.對于該危險因素的干預原則不包括（）[單選題]*A.綜合干預B.強調治療為中心(正確答案)C.健康為中心D.個體為中心E.強調干預對象的健康責任和作用答案解析：煙草使用的干預原則：①以個體為中心，強調干預對象的健康責任和作用；②以健康為中心，強調預防為主，煙草使用的干預主要