2023年貴港市港北區人民醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.正常情形下，胃黏膜不被胃液消化的原因是()

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液-碳酸氫鹽屏障作用

C.胃液中內因子對胃黏膜具有維護作用

D.胃液中糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-，可中和胃酸

答案：B

本題解析：

黏液和HCO構成黏液一碳酸氫鹽屏障，在維護胃黏膜方面起著極為重要的作用：(1)攔阻H逆向彌散和侵蝕作用；(2)黏液深層中性pH環境使胃蛋白酶活性喪失，防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化的作用。

2.胸痛伴高熱、咳嗽、呼吸困難、右下肺呼吸音消失，多見于

A.肺結核

B.肺癌

C.支氣管擴張癥

D.胸腔積液

E.肺炎球菌肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析3.新生兒抗感染的主要抗體是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無解析4.下面不屬于腹膜外位的器官是()

A.腎

B.升結腸

C.腎上腺

D.輸尿管

E.十二指腸降部

答案：B

本題解析：

暫無解析5.動機受干擾阻滯、被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態叫()

A.挫折

B.動機沖突

C.應激

D.抑郁

E.心境

答案：A

本題解析：

暫無解析6.葡萄球菌食物中毒的好發食品是()

A.臭豆腐、豆醬等

B.肉制品、剩米飯

C.禽蛋類

D.魚蝦蟹貝類等

E.面包、面條等食品

答案：B

本題解析：

暫無解析7.下列關于胸鎖乳突肌作用的說法，正確的是()

A.一側收縮，使頭屈向對側

B.一側收縮，使面轉向同側

C.兩側收縮，頭向后仰

D.受頸神經前支支配

E.兩側收縮，使頭向前俯

答案：C

本題解析：

胸鎖乳突肌的作用是一側肌肉收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側，兩側收縮可使頭向后仰。

8.尖銳濕疣的病原體是：（）

A.淋球菌

B.新型隱球菌

C.組織胞質菌

D.人類乳頭狀瘤病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析9.某校住校生鄭某感到不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市醫院住院治療，并未引起注意。過了幾天后，又有鄭某的同學、班主任教師、軍訓的軍官相繼發病。保健室的負責人及班主任老師為此收到學校的嚴厲批評對于鄭某的發病必須按照衛生部規定的時限向當地衛生防疫部門報告的是

A.鄭某

B.校保健室

C.班主任老師

D.軍訓教官

E.學校

答案：B

本題解析：

暫無解析10.病理反射中最常用且易引出的是

A.奧本海姆征

B.巴賓斯基征

C.戈登征

D.卡多克征

E.霍夫曼征

答案：B

本題解析：

暫無解析11.藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點

A.廉潔奉公，忠于職守

B.執行各項規定和規程

C.如處方有誤，可以由藥劑科人員更改處方

D.態度和藹，認真負責

E.正確地向病人交待服藥的方法和劑量

答案：C

本題解析：

暫無解析12.免疫原性是指()

A.抗原分子不能誘導免疫應答的特性

B.抗原分子不能與應答產物發生特異性反應的特性

C.抗原分子能誘導免疫應答的特性

D.抗原分子能與應答產物發生特異性反應

E.抗原分子能誘導免疫應答的特性、抗原分子能與應答產物發生特異性反應

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下泌涎核纖維參與構成()

A.三叉神經

B.面神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

E.舌下神經

答案：C

本題解析：

暫無解析14.臨床心理評估是心理治療和心理咨詢的()

A.依據

B.以上都是

C.效果評價

D.前提

E.效果判定

答案：B

本題解析：

暫無解析15.血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱中至少應保存多少天?

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

答案：D

本題解析：

暫無解析16.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是()。

A.肌鈣蛋白

B.肌凝蛋白

C.肌纖蛋白

D.原肌凝蛋白

答案：D

本題解析：

肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌動蛋白=肌纖蛋白Ca與細肌絲中的肌鈣蛋白結合暴露了肌動蛋白，未暴露之前起阻礙作用的是原肌凝蛋白，而不是肌鈣蛋白。

17.急性低鉀血癥時

A.神經-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析18.器質性二尖瓣關閉不全的雜音出現于()。

A.收縮早期

B.收縮中期

C.收縮晚期

D.全收縮期

答案：D

本題解析：

二尖瓣關閉不全左心室收縮期全程出現二尖瓣反流，故產生全收縮期雜音

19.靜脈注射去甲腎上腺素時，可出現

A.心率加快，動脈血壓升高

B.心率加快，動脈血壓降低

C.心率減慢，動脈血壓升高

D.心率減慢，動脈血壓降低

E.心率和動脈血壓基本不變

答案：C

本題解析：

暫無解析20.關于新斯的明的臨床用途，下列哪項不是適應證？()

A.重癥肌無力

B.術后腹脹氣和尿潴留

C.筒箭毒堿過量時的解毒

D.青光眼

E.室上性心動過緩

答案：E

本題解析：

暫無解析21.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態為()

A.扁平胸

B.漏斗胸

C.桶狀胸

D.雞胸

答案：C

本題解析：

暫無解析22.噻嗪類與胰島素合用可()

A.抗胰島素作用

B.抑制胰島素分泌

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：B

本題解析：

暫無解析23.因醫療事故賠償被撫養人生活費時，正確的是?

A.不滿16周歲的，扶養到16歲

B.年滿16周歲但無勞動能力的，扶養30年

C.60周歲以上的，不超過20年

D.70周歲以上的，不超過10年

答案：A

本題解析：

暫無解析24.下列抗原與抗體中，哪種一般不能從血標本檢測到

A.HbsAg

B.抗BHBc

C.HBcAg

D.HBeAg

E.抗BHBs

答案：C

本題解析：

暫無解析25.術前注射阿托品主要目的是()

A.抑制胃腸道蠕動

B.減少呼吸道分泌

C.對抗麻醉藥副作用

D.協助止痛

E.預防術后炎癥的發生

答案：B

本題解析：

術前注射阿托品，可減少麻醉藥刺激引起的唾液腺和支氣管腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道等作用

26.患者朱某因闌尾炎住院，醫生甲認為應當立即手術，朱某不同意，要求保守治療。至第二天晚間，發生闌尾炎穿孔，急行手術。術者醫生乙告知患者，由于沒及時手術，已形成嚴重腹膜炎，后遺癥難免。術后幾天中，朱某一直腹痛。主治醫生丙認為是腹膜炎所致，未予特殊處理。后發現是腹內遺留一把止血鉗所致。造成術后腹痛的性質屬于

A.患者不配合

B.醫療意外

C.醫療差錯

D.醫療事故

E.難以避免的并發癥

答案：D

本題解析：

暫無解析27.面神經管外損傷()

A.口角歪向患側

B.患側舌前2/3味覺障礙

C.口腔粘膜干燥

D.傷側表情肌癱瘓

答案：D

本題解析：

暫無解析28.關于熱型的說法，錯誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39％：以上，一天內波動不超過2℃

C.間歇熱是發熱期與無熱期交替出現

D.肺結核常為不規則發熱

E.發熱不一定都是感染引起的

答案：B

本題解析：

暫無解析29.肋膈隱窩()

A.腋中線平79肋間

B.于肋胸膜與縱隔胸膜返折處

C.只在深吸氣時,肺下界方可伸入

D.由肋胸膜與肺胸膜返折而成

E.是胸膜腔最低點

答案：E

本題解析：

暫無解析30.成人甲狀腺功能低下，會導致

A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：D

本題解析：

暫無解析31.艾滋病病人

A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導

B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務

C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測

D.應當按照屬地管理的原則，對艾滋病病人進行醫學隨訪

E.應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測

答案：B

本題解析：

《艾滋病防治條例》第三十八條

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務：

（一）接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導；

（二）將感染或者發病的事實及時告知與其有性關系者；

（三）就醫時，將感染或者發病的事實如實告知接診醫生；

（四）采取必要的防護措施，防止感染他人。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。

32.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。

A.增加胰島素分泌

B.減少胰島素消除

C.增強胰島素敏感性

D.抑制低聚糖分解為單糖

答案：D

本題解析：

暫無解析33.下列激素中，能最顯著地促進胰島素分泌的是

A.抑胃肽

B.促胃液素

C.促胰液素

D.生長素

E.皮質醇

答案：A

本題解析：

暫無解析34.不得出現在化妝品的廣告宣傳中的內容有

A.價格便宜

B.有醫療作用

C.明星代言

D.進口或民族產業

答案：B

本題解析：

暫無解析35.關肌的敘述那項是錯的()

A.骨骼肌又稱隨意肌

B.每塊肌肉是一個器官

C.肌肉血液供應受阻引起癱瘓

D.每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成

答案：C

本題解析：

暫無解析36.嗎啡的呼吸抑制作用是因為()

A.激動丘腦內側的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液C02張力的敏感性

C.激動中樞蓋前核的阿片受體

D.激動腦干的阿片受體

E.激動邊緣系統的阿片受體

答案：B

本題解析：

嗎啡的呼吸抑制與降低呼吸中樞對血液CO張力的敏感性以及抑制腦橋呼吸調整中樞有關。

37.胸膜腔內壓等于

A.大氣壓-非彈性阻力

B.大氣壓+跨肺壓

C.大氣壓+跨胸壁壓

D.大氣壓-肺的回縮力

E.大氣壓+肺彈性回縮力

答案：D

本題解析：

暫無解析38.世界上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫德文獻是

A.1964年的“赫爾新基”宣言

B.1948年的“日內瓦協議”

C.1946年的“紐倫堡法典”

D.1803年的“醫學倫理學”

答案：C

本題解析：

暫無解析39.腎,錯誤的應該是()

A.腎分為皮質和髓質兩部分

B.右腎比左腎低半個椎體

C.右腎蒂較左腎蒂長

D.內側緣中部有腎門

E.腎屬腹膜外位器官

答案：C

本題解析：

暫無解析40.下列哪種抗菌藥在腎功能減退時應慎用或禁用()

A.阿莫西林

B.利福平

C.克拉霉素

D.阿米卡星

E.紅霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析41.鼓室()

A.是一個與外界不通的小腔

B.內側壁是迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無解析42.與腹股溝管腹環的形成有關的是

A.腹外斜肌

B.腹橫肌

C.腹股溝韌帶

D.腹橫筋膜

答案：D

本題解析：

腹股溝管是上、下、前、后四壁和內、外兩口的管形結構。腹外斜肌腱膜構成管的前壁及外口；外口即淺環或稱皮下環，是腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構成管的下壁；腹橫筋膜構成管的后壁和內口，內口即深環或叫腹環，位于腹股溝韌帶中點上方約一橫指處。腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構成上壁。

43.肌紅蛋白分子中主要的二維結構()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：D

本題解析：

暫無解析44.使瞳孔縮小的神經是()

A.視神經

B.動眼神經

C.迷走神經

D.交感神經

E.副神經

答案：B

本題解析：

動眼神經含軀體運動和內臟運動兩種纖維成分，內臟運動纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，能使瞳孔縮小。

45.只有裂解期沒有溶原期的噬菌體是()。

A.毒性噬菌體

B.前噬菌體

C.溫和噬菌體

D.λ-噬菌體

E.β-噬菌體

答案：A

本題解析：

暫無解析46.使磷酰化膽堿酯酶復活的藥物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果蕓香堿

D.新斯的明

E.毒扁豆堿

答案：B

本題解析：

暫無解析47.某醫生開展一項科研工作，按統計工作步驟進行。不屬于搜集資料的內容是()

A.醫療衛生工作記錄

B.專題調查

C.統計報表

D.錄入計算機

E.實驗

答案：D

本題解析：

暫無解析48.眼球的折光裝置不包括()

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.虹膜

E.玻璃體

答案：D

本題解析：

暫無解析49.患者，男，68歲，既往體健。3天前淋雨后出現咳嗽、咳大量黃膿性痰液，伴有寒戰、發熱，體溫40℃左右，后出現血壓下降、皮膚花斑、意識喪失，查血常規及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于：

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，休克主要是動脈血壓下降以后，導致機體組織灌注不足，從而出現一系列的癥狀體征。在臨床上，把休克分為四大類，分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又稱血流分布性休克，包括感染性、神經源性、過敏性、內分泌性等，其中以感染性休克為最常見。感染性休克病人早期的主要臨床表現為低血壓、心動過速，以及感染伴發的體溫變化。血液回流受阻，依舊會造成微循環障礙，此時不同毛細血管舒縮程度不一，因而血管中血液瘀滯程度不一，缺氧程度不一，血液的顏色也就不一樣，總體上來看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現。D項正確。

因此，選擇D選項。

50.最難早期發現的是

A.宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案：E

本題解析：

暫無解析51.對收肌管的描述，正確的是()

A.上口接股三角底

B.下口通血管腔隙

C.管的外側壁為股外側肌

D.后壁為股薄肌

E.管內有隱神經、股動脈、股靜脈通過

答案：E

本題解析：

暫無解析52.傳導聽覺沖動的丘系是()

A.內側丘系

B.外側丘系

C.脊髓丘系

D.三叉丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析53.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()

A.頸靜脈壁

B.蓋壁

C.頸動脈壁

D.迷路壁

E.乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無解析54.經典的分子遺傳學中心法則是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：C

本題解析：

暫無解析55.傷寒病理變化的主要特征是

A.腸道發生潰瘍

B.脾腫大

C.膽囊炎

D.全身單核巨噬細胞系統增生

E.腹直肌發生蠟樣變性

答案：D

本題解析：

暫無解析56.某女患者頭痛數月，遇到感冒和月經來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫院堅決要求做CT檢查，被醫師拒絕。醫師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單，患者很不滿意。為構建和諧醫患關系，該醫師應該()

A.維持契約關系，完全按患者要求辦，開單做CT檢查

B.維持契約關系，堅決按醫生意見辦，待腦電圖檢查后再定

C.維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理

D.維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E.維持信托關系，先做CT和腦電圖并進行會診，然后體檢

答案：C

本題解析：

暫無解析57.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是

A.罐頭食品

B.海產品及鹽漬食品

C.奶及奶制品

D.家庭自制豆制品

E.剩米飯、涼糕

答案：B

本題解析：

暫無解析58.給高熱病人用冰袋是為了增加：

A.輻射散熱

B.傳導散熱

C.對流散熱

D.蒸發散熱

E.加強產熱

答案：B

本題解析：

暫無解析59.視覺中樞位于()

A.顳橫回

B.中央前回

C.扣帶回

D.枕葉距狀溝上下兩側的皮質

答案：D

本題解析：

暫無解析60.關于女性內生殖器官的敘述,錯誤的是()

A.卵巢是成對的實質性器官

B.輸卵管結扎術常在峽部進行

C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm

D.產科作剖腹取胎術常在子宮體上部進行

E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰

答案：D

本題解析：

暫無解析61.脊髓灰質炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析62.下列抗結核藥中不屬于殺菌藥物的是()

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

答案：D

本題解析：

異煙肼和利福平在細胞內外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細胞內結核菌無效，在偏堿環境中才能發揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細胞，只在偏酸環境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸等皆為抑菌劑。

63.關于四環素類抗生素的耐藥性，下列哪點不正確()

A.各種四環素類抗生素有交叉耐藥性

B.耐藥菌可阻礙四環素類抗生素進入菌體

C.耐藥菌可能產生滅活酶

D.產生核糖體保護蛋白

E.使進入菌體內的藥物泵出

答案：A

本題解析：

暫無解析64.嘔吐大量隔宿食物多見于

A.急性糜爛性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性肝炎

E.幽門梗阻

答案：E

本題解析：

暫無解析65.中性粒細胞減少常見于下列哪種情況

A.脾功能亢進

B.尿毒癥

C.急性溶血

D.肺吸蟲病

E.急性細菌性肺炎

答案：A

本題解析：

暫無解析66.《人口和計劃生育法》什么時間起正式施行的()。

A.2002年1月1日

B.2001年12月29日

C.2002年5月1日

D.2002年9月1日

E.2002年9月9日

答案：D

本題解析：

《中華人民共和國人口與計劃生育法》于2001年12月29日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議通過；2001年12月29日中華人民共和國主席令第六十三號公布；自2002年9月1日起施行。

67.PCP首選治療是：（）

A.氟康唑

B.復萬新諾明

C.戊烷脒

D.乙胺嘧啶

答案：B

本題解析：

暫無解析68.用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多發生的危害性反應

A.副反應

B.毒性反應

C.后遺效應

D.停藥反應

E.特異質反應

答案：B

本題解析：

暫無解析69.視覺中樞位于()

A.中央前回

B.中央后回

C.距狀溝兩側

D.中央旁小葉

答案：C

本題解析：

暫無解析70.可引起尖端扭轉型心動過速的藥物是()

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.普萘洛爾

D.維拉帕米

E.苯妥英鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析71.右淋巴導管

A.收集右半身的淋巴

B.收集上半身的淋巴

C.注入左靜脈角

D.注入右靜脈角

答案：D

本題解析：

暫無解析72.胃潰瘍病最常見的部位是

A.胃小彎近幽門處

B.胃大彎近幽門處

C.胃小彎

D.胃大彎

E.胃體部

答案：A

本題解析：

暫無解析73.OT皮試原理是()

A.速發型超敏反應

B.Ⅳ型超敏反應在局部的表現

C.遲發型超敏反應

D.Ⅰ型超敏反應在局部的表現

E.免疫排斥反應

答案：B

本題解析：

暫無解析74.下述提法哪種是正確的

A.男性一般較女性對藥物敏感

B.成人一般較兒童對藥物敏感

C.中年人一般較老年人對藥物敏感

D.患者心理狀態會影響藥物作用

E.在正常狀態如疾病狀態藥物作用是一樣的

答案：D

本題解析：

暫無解析75.孕婦HBeAg(+)，對其新生兒最好應注射

A.丙種球蛋白

B.HBlg+乙型肝炎疫苗

C.干擾素

D.胎盤球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.在手術治療中，“認真簽定協議”的醫德目的是

A.讓病人承擔手術風險

B.讓病人家屬承擔手術風險

C.讓醫務人員承擔手術風險

D.病人及其家屬與醫務人員共同承擔手術風險

E.讓病人及其家屬對手術所造成的機體不可恢復的改變給予理解與認同

答案：D、E

本題解析：

暫無解析2.預防免疫功能低下患者發生醫院感染，正確的是()

A.保護皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.保護性隔離

E.注射相關疫苗

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.使膝關節屈曲的肌肉有()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.小腿三頭肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.非特異性投射系統具有以下特點或作用

A.彌散投射到大腦皮質

B.由丘腦髓板內核群發出

C.維持大腦皮質覺醒狀態

D.引起特定的感覺

E.由丘腦感覺接替核發出

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.下列關于角膜特點的描述，正確的有()。

A.無神經末梢

B.無色透明

C.有屈光作用

D.無血管

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析6.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內分支

答案：C、D、E

本題解析：

臨床上，常將鼻、咽、喉稱上呼吸道，氣管和各級支氣管稱下呼吸道。

7.免疫三大標記技術是

A.免疫熒光技術

B.酶免疫測定

C.放射免疫測定

D.協同凝集

E.免疫電泳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析8.甲狀旁腺激素生物學作用有

A.動員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進腎小管重吸收Ca2+

C.促進1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析9.呼氣時

A.肺內壓低于大氣壓

B.胸內負壓的絕對值減小

C.靜脈回流量較吸氣時減少

D.肺泡表面活性物質分子密度增大

E.肺的回縮力減小

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.下列能抑制鐵的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.維生素C

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.神經垂體釋放的激素有()。

A.抗利尿激素

B.促腎上腺皮質激素

C.促性腺激素

D.催產素

E.促甲狀腺激素

答案：A、D

本題解析：

神經垂體不含內分泌細胞，無內分泌功能。主要貯存及釋放由下丘腦軸漿送來的抗利尿激素和催產素。

12.關于CO2運輸的敘述，正確的是

A.最主要運輸形式為碳酸氫鹽

B.氨基甲酸血紅蛋白形成速度較緩慢

C.碳酸氫鹽的形成主要是在血漿中進行

D.紅細胞內有豐富的碳酸酐酶

E.氨基甲酸血紅蛋白形成對CO2的排出有重要意義

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析13.《突發公共衛生事件應急條例》規定，衛生部應當根據發生突發公共衛生事件的情況及時向哪些部門通報？（）

A.國務院有關部門

B.省、自治區、直轄市政府衛生部門

C.軍隊有關部門

D.向社會發布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.反映病原體生物學特性的主要指標有：

A.感染力

B.致病力

C.毒力

D.免疫原性

答案：A、B、C

本題解析：

病原體生物學特性主要反映在病原體的感染力，毒力和致病力。免疫原性屬于病原體的免疫學特性。

15.橈神經支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析16.激素的傳遞方式有

A.遠距分泌

B.神經分泌

C.旁分泌

D.外分泌

E.自分泌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析17.蛋白質分子在細胞中的主要功能有()。

A.結構成分

B.收縮運動

C.物質運輸

D.代謝調節

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.視桿細胞的特征是

A.暗光覺

B.有辨別紫色與紅色的能力

C.視物精確度低

D.含感光色素視紫紅質

E.主要分布在視網膜的中央部分

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析19.下列關于突發公共衛生事件的描述正確的是？（）

A.突然發生

B.造成或者可能造成嚴重損害

C.事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業中毒和其他嚴重影響公眾健康的事件

D.冠心病經常突然發作，因此它也是突發公共衛生事件

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析20.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血庫

D.臍帶血造血干細胞庫

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析21.在炎癥過程中，引起血管通透性增高的因素包括()。

A.新生毛細血管的高通透性

B.內皮細胞損傷

C.凝血因子減少

D.內皮細胞收縮

答案：A、B、D

本題解析：

血管通透性增加所導致的液體外滲，可由化學介質造成的內皮細胞收縮、白細胞介導的內皮損傷、內皮的直接損傷和新生毛細血管壁的通透性引起。

22.計劃生育技術服務人員，必須()。

A.按照批準的服務范圍從事計劃生育技術服務

B.按照批準的服務項目從事計劃生育技術服務

C.遵守與執業有關的法律、法規、規章

D.遵守與執業有關的技術常規和管理制度

E.可不按照批準的服務范圍從事計劃生育技術服務

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.向公民提供的計劃生育技術服務和藥具，應當()。

A.安全

B.有效

C.符合國家規定的質量技術標準

D.符合省級計劃生育行政部門規定的質量標準

E.符合國家計劃生育行政部門規定的質量標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.計劃生育技術服務專家委員會主要職責包括()。

A.參與從事計劃生育技術服務的機構的評審

B.參與組織計劃生育技術服務人員的考試、考核

C.指導病殘兒醫學鑒定、計劃生育手術并發癥及其他與計劃生育有關的技術鑒定

D.參與計劃生育技術服務工作的考核和評估

E.參與計劃生育各項考核

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.下列關于淋巴液的說法，正確的有()。

A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質含量一般比血漿的蛋白質含量高

D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環血液

答案：A、B、D

本題解析：

淋巴液是細胞之間的組織液進入毛細淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質不能透過毛細血管壁，因此淋巴液中的蛋白質比血漿中的少。故C錯誤。

26.貓是弓形蟲的終宿主和中間宿主，人與貓密切接觸后易感染。下列說法正確的有：

A.人的易感性存在性別上的差異

B.妊娠期前3個月的感染易造成畸胎

C.胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高

D.艾滋病患者和腫瘤患者易感染

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，B項：孕期母體感染弓形蟲后，可以經胎盤傳播感染胎兒，引起胎兒各種畸形、自然流產、早產以及先天性的弓形蟲病。胎兒在母體內受到弓形蟲感染常致流產、死產，幸存者常伴隨腦積水、小腦癥、小眼球癥等先天性畸形或由于腦部先天性損害遺留智力發育不全或癲癇等癥狀。妊娠期前3個月的感染容易造成畸胎。B項正確。

C項：流行特征弓形蟲感染呈全球性分布，但多為潛伏性感染。我國感染率為0.1%—47.3%，農村高于城市，成人高于兒童。而胎兒和嬰幼兒易因母體感染引發先天性的弓形蟲病，易感率較成人高。C項正確。

D項：弓形蟲具有人群易感性，即人群普遍易感。但嚴重疾病患者，如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發生弓形蟲病。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

27.鄉級計劃生育技術服務機構經審查批準可以開展的與計劃生育有關的臨床服務項目()。

A.避孕和節育的醫學檢查

B.放置和取出宮內節育器

C.引產術

D.人工流產術

E.引產和流產術

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析28.影響突觸前膜遞質釋放量的因素主要是

A.動作電位的傳導速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數量

D.興奮性遞質容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案：B、C

本題解析：

暫無解析29.關于CO2運輸的敘述，正確的是()。

A.物理溶解是血漿中運輸最主要的運輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細胞中進行

D.紅細胞內有豐富的碳酸酐酶

答案：C、D

本題解析：

暫無解析30.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.肋間肌

D.腹上角

答案：A、B

本題解析：

三凹征是指吸氣時由于呼吸肌運動而使胸腔內負壓極度增大，導致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻患者。

31.關于蛛網膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網膜和硬脊膜之間

B.蛛網膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析32.血小板的生理特性包括()。

A.黏著與聚集作用

B.吞噬作用

C.釋放作用

D.吸附作用

答案：A、C、D

本題解析：

血小板生理作用包括：吸附、聚集、黏附、釋放、收縮。常以多選出現，易漏選。

33.下列屬于院內感染的情況有：

A.心梗患者，住院當天出現發熱、咳嗽

B.腎病患者出院后第二天出現發熱咳嗽

C.某院正常新生兒出生48小時后出現發熱、吐奶

D.腦梗患者住院七天后出現尿頻、尿急、尿痛

答案：C、D

本題解析：

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染，無明確潛伏期的感染,規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確替伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。所以選項A錯，CD正確。出院的病人不算做院內感染的情況。故B錯。

34.內環境的理化因素包括細胞外液的

A.酸堿度

B.代謝產物

C.溫度

D.滲透壓

E.電解質濃度

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.尿液生成的基本過程包括()。

A.腎小球的濾過

B.腎小管和集合管的重吸收

C.腎小管和集合管的分泌與排泄

D.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、B、C

本題解析：

尿生成基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個基本步驟。

三.判斷題(共20題)1.醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。

3.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.參加突發事件應急處理的工作人員，應當按照預案的規定，采取衛生防護措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.顱內壓升高持續超過2.0kPa時可診斷為顱內壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

9.設計培養能分解纖維素菌的培養基，可以采用合成培養基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養能分解纖維素細菌.可采用選擇培養基或鑒別培養基。

10.醫療機構違反《醫療事故處理條例》的有關規定，不如實提供相關材料或不配合相關調查，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔醫療事故責任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

12.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

13.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療保健機構負責本行政區域內的母嬰保健監測和技術指導。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.休克期又稱可逆性失代償期，微循環淤血，患者出現休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.患者有損害，并發現病歷資料有篡改，即可推定醫療機構有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.省級突發公共衛生應急預案由省、自治區、直轄市政府衛生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.在外環境不斷變化的情況下，機體內環境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態平衡狀態稱為穩態。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.國家實行醫師資格考核制度，醫師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午，H市某區衛生服務中心在接診過程中發現，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解，截至5月31日17點整，該校醫務室及醫院共接待就診學生82人。

患者還需要做哪些糞便檢查項目？

答案：

本題解析：

糞便性狀、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便，顏色呈黃色或褐色。當糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎，細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等；正常糞便中偶可見到白細胞，主要是中性分葉核粒細胞。腸道炎癥時其數量增多，并與炎癥的輕重及部位相關；正常糞便中無紅細胞。下消化道炎癥可見；正常糞便無寄生蟲蟲卵，原蟲；正常糞便有中性脂肪，游離脂肪酸和結合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結腸炎，鉤蟲病，結腸息肉等可見糞便隱血試驗陽性。

2.患者，女，40歲。因“發熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹平軟，左側腎區叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發年齡

（2）癥狀：寒戰、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側腰部疼痛等

（3）體征；左側腎區叩擊痛，雙下肢無水腫

3.某醫院近3天接診了來自同一所學校的5名發燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經相關檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關工作？

答案：

本題解析：

（1）根據中華人民共和國傳染病防治法及相關法律、法規的規定，醫院感染科或預防保健科要做好醫院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫院感染科或預防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫院傳染病監測和感染監測的信息進行匯總分析，向醫院感染管理委員會以及院領導機關上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調查等。

2）核實診斷。排除醫務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現或實驗室信息。

5）核實病例并計算病例數

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設

8）采取控制措施。根據疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。

9）完善現場調查。

4.試述世界衛生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析5.案例分析題：30分。

患者、男，50歲。“發熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴張”病史。無藥物過敏史。

某醫生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據上述案例，回答下列問題：

根據該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？

答案：

本題解析：

應該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.易發生出血性梗死的器官是()。

A.心

B.腦

C.腸

D.脾

答案：C

本題解析：

腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內可容納多量漏出的血液，當組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。

2.催產素合成的主要部位是：

A.中縫核

B.藍斑核

C.視上核

D.室旁核

E.前庭核

答案：D

本題解析：

暫無解析3.水中的化學性污染物的危害不包括()

A.急性中毒

B.致敏

C.致畸

D.致癌

E.慢性中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析4.計劃生育技術服務人員實行什么制度()。

A.持證上崗

B.技術準入

C.全員聘任

D.末位淘汰

E.優秀獎勵

答案：A

本題解析：

暫無解析5.主動脈瓣關閉不全最不可能出現的體征是

A.毛細血管搏動征

B.主動脈瓣區第二心音亢進

C.主動脈瓣區嘆氣樣舒張期雜音

D.槍擊音和杜氏雙重雜音

E.心濁音界呈靴形

答案：B

本題解析：

暫無解析6.經典的分子遺傳學中心法則是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：C

本題解析：

暫無解析7.下列關于膝關節的描述錯誤的是()。

A.由股骨、脛骨、髖骨組成

B.關節內有韌帶

C.關節內有半月板

D.半月板不隨膝關節運動而移動

答案：A

本題解析：

膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大、最復雜的關節。髖骨為人體腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連結組成，不屬于膝關節。

8.犬吠樣咳嗽多見于

A.急性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性喉炎

E.肺結核

答案：D

本題解析：

暫無解析9.下面不屬于腹膜外位的器官是()

A.腎

B.升結腸

C.腎上腺

D.輸尿管

E.十二指腸降部

答案：B

本題解析：

暫無解析10.ICU()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：A

本題解析：

暫無解析11.阻斷DA受體但促進DA合成和代謝的是哪個藥物

A.左旋多巴

B.氟哌啶醇

C.地西泮

D.米帕米

E.苯丙胺

答案：B

本題解析：

暫無解析12.下列說法正確的是

A.國務院可以根據情況，增加或減少甲類傳染病病種，并予公布

B.國務院衛生行政部門可以根據情況，增加或減少甲類傳染病病種，并予公布

C.甲類傳染病的病種只能由WHO決定

D.省級衛生行政部門可以根據情況，增加或減少乙、丙類傳染病病種，并予公布

答案：A

本題解析：

暫無解析13.治療精神分裂癥的首選藥物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰爾登

答案：A

本題解析：

暫無解析14.調節呼吸的最重要的生理性化學因素是（）

A.CO2

B.CO

C.NO2

D.NO

答案：A

本題解析：

暫無解析15.下列哪種激素不是性腺分泌的？

A.睪酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.雌三醇

E.黃體生成素

答案：E

本題解析：

暫無解析16.關于靜脈補液，下列哪項是錯誤的（）。

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2，加上當天生理需要量和繼續丟失量

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補充水分，不能經口補充者，可以經靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內總鈉量仍有減少，故補水的同時應適當的補充鈉鹽；

（4）尿量達40ml/h后應補充鉀鹽；

（5）經補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時，按估計的缺鈉程度補給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計需氯化鈉30g，先補給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克），應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達到40ml/h后，應補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%（相當于喪失細胞外液20%）時，出現血容量不足癥狀；當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現嚴重休克，當體液的喪失主要是胃液時，可伴發代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據病史和臨床表現進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

4．治療

在積極治療原發病的同時，應給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克。可根據臨床表現估計補液量，也可根據細胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計算。

補液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應在尿量達到40ml/h時，補充氯化鉀。

17.磺胺類藥物過敏的糖尿病患者不能使用的是()。

A.格列吡嗪

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.胰島素

答案：A

本題解析：

磺酰脲類藥物與磺胺類結構相似，因此磺胺類藥物過敏的患者不能使用磺脲類藥物。格列吡嗪即為磺脲類藥物。

18.關于"解剖學姿勢"何者錯誤()

A.雙眼平視

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.雙腿并攏

E.足尖向前

答案：C

本題解析：

暫無解析19.關于脂肪酸β-氧化的敘述錯誤的是

A.酶系存在于線粒體中

B.不發生脫水反應

C.

D.脂肪酸的活化是必要的步驟

E.每進行一次β-氧化產生2分子乙酰CoA

答案：E

本題解析：

20.向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供的技術服務項目包括()。

A.輸卵管復通術

B.輸精管復通術

C.輸卵管結扎術

D.藥物流產術

E.藥物引產術

答案：C

本題解析：

暫無解析21.隨吸收入血藥量的增多而加強者為()

A.局部作用

B.吸收作用

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析22.血漿中催化脂肪酰轉移到膽固醇生成膽固醇酯的酶是()

A.LPL

B.LCAT

C.磷脂酶

D.脂酰轉移酶

E.肉堿脂酰轉移酶

答案：B

本題解析：

暫無解析23.炎癥時，局部紅熱是由于()。

A.血管擴張.血流加快

B.血流緩慢.血液成分滲出

C.血管擴張.血流減慢

D.血管收縮

E.血液停滯

答案：A

本題解析：

紅：是由于炎癥病灶內充血所致，炎癥初期由于動脈性充血，局部氧合血紅蛋白增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發展，血流緩慢、瘀血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增多，故呈暗紅色。熱：熱是由于動脈性充血及代謝增強導致血管擴張，血流加快，血流量增加所致。

24.脂酰CoAβ-氧化過程的順序是

A.脫氫，加水，再脫氫，加水

B.脫氫，脫水，再脫氫，硫解

C.脫氫，加水，再脫氫，硫解

D.水合，脫氫，再加水，硫解

E.水合，脫氫，硫解，再加水

答案：B

本題解析：

25.關于肌張力減弱的敘述，下列哪項是正確的

A.觸摸肌肉時有堅實感，做被動檢查時阻力增加

B.可出現齒輪樣強直

C.觸診時肌肉松軟，做被動檢查時阻力減低

D.可出現手足徐動

E.可出現摸空癥

答案：C

本題解析：

暫無解析26.肺根內不包括

A.主支氣管

B.淋巴管

C.氣管權

D.肺動脈

E.肺靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析27.有關藥物吸收的錯誤描述是

A.藥物吸收指藥物自給藥部位進入血液循環的過程

B.藥物從胃腸道吸收主要是被動轉運

C.弱堿性藥物在堿性環境吸收增多

D.舌下或直腸給藥吸收少，起效慢

E.非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收

答案：D

本題解析：

暫無解析28.氯沙坦是()。

A.非強心苷類正性肌力藥

B.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥

C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥

D.血管擴張藥

答案：C

本題解析：

氯沙坦是抗RAS系統藥中的血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。

29.兒科病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：C

本題解析：

暫無解析30.國家對在醫療、預防、保健工作中作出貢獻的醫師給予()。

A.獎勵

B.晉級

C.獎賞

D.提拔

E.重用

答案：A

本題解析：

暫無解析31.在生物轉化中最常見的結合劑是()

A.硫酸

B.甲基

C.谷胱甘肽

D.葡糖醛酸

E.乙酰基

答案：D

本題解析：

暫無解析32.鏈激酶屬于

A.促凝血藥

B.抗血小板藥

C.抗貧血藥

D.纖維蛋白溶解藥

E.抗凝血藥

答案：D

本題解析：

暫無解析33.手掌內側感覺喪失為下列哪條神經分支損傷()

A.橈神經淺支

B.全部手掌感覺喪失

C.橈神經深支

D.尺神經手背支

E.尺神經手掌支

答案：E

本題解析：

暫無解析34.幼兒腦電波是()

A.θ波

B.α波

C.β波

D.γ波

E.δ波

答案：A

本題解析：

暫無解析35.腎功能衰竭患者尿中可出現

A.紅細胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

答案：E

本題解析：

暫無解析36.一農民使用有機磷農藥作為殺蟲劑，因操作不慎，出現了急性有機磷中毒，下列不是其中毒表現的是：

A.多汗、流涎

B.心律失常

C.瞳孔散大

D.頭痛頭暈

答案：C

本題解析：

急性有機磷農藥中毒時，出現的是針尖樣瞳孔。

37.乳頭狀甲狀腺癌

A.砂粒體

B.淀粉樣物質

C.濾泡高度擴張，內含大量的膠質

D.濾泡增生，無膠質成分

E.瘤細胞侵入被膜和血管

答案：A

本題解析：

暫無解析38.鑒別T細胞和B細胞的依據是()。

A.形態不同

B.大小不同

C.膜表面標志的差異

D.胞漿內顆粒的差異

E.細胞核的差異

答案：C

本題解析：

暫無解析39.關于胃腸內在神經叢的敘述，正確的是

A.包括粘膜下神經叢和肌間神經叢

B.含大量神經纖維，但神經元不多

C.遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D.僅有運動功能，而無感覺功能

E.不受外來自主神經系統的控制

答案：A

本題解析：

暫無解析40.醫院內感染常規監測中下列哪項是錯誤的（）

A.醫院內感染高危科室高危人群監測

B.漏報率監測

C.醫院內感染高危因素監測

D.醫院內感染暴發流行監測

E.傳染病報告卡監測

答案：E

本題解析：

暫無解析41.沙門菌屬食物中毒的主要臨床表現()

A.共濟失調，全身麻痹癱