2020年第四季度（危重）理論試題[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題:1.安靜狀態下，供應腦部的血液約占全身供血量的（）[單選題]*A:10%B:15%C:20%(正確答案)D:25%2.小腦幕切記疝最具診斷意義的臨床表現是（）[單選題]*A:神志不清B:劇烈頭痛C:早期出現呼吸驟停D:瞳孔不等大(正確答案)E:生命體征紊亂3.動脈瘤好發部位（）[單選題]*A:顱內動脈分叉處(正確答案)B:基底動脈C:小腦后下動脈D:頸內動脈4.股神經、股動脈及股靜脈在腹股溝處由外至內的排列順序為（）[單選題]*A:股神經、股動脈、股靜脈(正確答案)B:股神經、股靜脈、股動脈C:股動脈、股神經、股靜脈D:股靜脈、股動脈、股神經5.全腦血管造影時常用的穿刺部位為（）[單選題]*A:頸動脈B:腋動脈C:股動脈(正確答案)D:肱動脈6.腦血管性疾病的黃金標準為（）[單選題]*A:DSA（數字減影）(正確答案)B:MRAC:CTA（血管造影）D:彩超7.動脈瘤介入栓塞術后使用尼莫通最主要目的是（）[單選題]*A:防止TIA的發生(正確答案)B:保護腦細胞C:預防癲癇D:止痛8.頭部跌傷后一側瞳孔立即散大，上眼瞼下垂，病人神志始終清楚，評估為（）[單選題]*A.中腦損傷B.動眼神經損傷(正確答案)C.視神經損傷D.交感神經損傷E.眼底損傷9.腦梗死病人出現閉鎖綜合癥臨床表現，可能的病變部位是:（）[單選題]*A:腦橋(正確答案)B:中腦C:延髓D:小腦E:大腦半球10.腦外傷術后一般需多久可以進行顱骨修補術（）[單選題]*A:即刻B:一年C:拆線后D:3-6個月(正確答案)11.顱內高壓是指各種原因導致顱內壓（）[單選題]*A.大于150mmH2OB.大于200mmH2O(正確答案)C.大于180mmH2OD.大于100mmH2OE.小于180mmH2O12.下列哪項不是引起顱內壓增高的病因?（）[單選題]*A.顱內有腫瘤生長B.腦室內腦脊液存積過多C.顱腔內有慢性出血D.顱骨有外生性骨瘤(正確答案)E.顱骨廣泛性凹陷骨折13.顱內壓增高的容積代償（即空間代償）主要有賴于（）[單選題]*A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴大(正確答案)C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下降E.腦組織的移位14.下列哪項是引起顱內壓增高的主要原因?（）[單選題]*A.腦脊液增加B.腦血流量增加C.腦組織體積增加(正確答案)D.顱內生理功能調節失效E.各種顱內病變15.關于顱內壓的生理調節，下面哪種說法是錯誤的?（）[單選題]*A.顱內壓增高時，腦收縮性血管管腔擴大，血管阻力下降，腦血流量增加(正確答案)B.顱內壓降低時，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢C.顱內壓增高時，通過腦脊液的調節作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10%D.動脈血的二氧化碳分壓增高時，腦血管舒張，顱內壓增高E.顱內壓增高時，主要靠腦組織縮減其體積的調節作用，使顱內壓力可暫得以平衡16.下列因素中哪項對顱內壓增高無影響?（）[單選題]*A.年齡大小B.性別不同(正確答案)C.病變擴張速度D.伴同腦水腫的程度E.病變部位17.顱內壓增高的"三主征"是（）[單選題]*A.偏癱、偏肓、偏身感覺缺損B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(正確答案)E.頭痛、嘔吐、血壓增高18.確診顱內壓增高的主要臨床體征是(D)[單選題]*A.劇烈頭痛B.一側或雙側展神經麻痹C.意識模糊、情緒淡漠D.視乳頭水腫(正確答案)E.脈搏徐緩、血壓升高19.防治腦水腫當前應用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）[單選題]*A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液(正確答案)C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.濃縮血清白蛋白20.降低顱內高壓最有效而易行的方法是（）[單選題]*A.腰椎穿刺大量引流腦脊液(正確答案)B.施行人工冬眠低溫C.進行控制性過度換氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內21.癲癇持續狀態的首選藥物是（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.巴比妥那C.水合氯醛D.地西泮(正確答案)22.顱內壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施?（）[單選題]*A.腦室穿刺引流腦脊液B.立即抬高床頭，保持呼吸道通暢(正確答案)C.甘露醇靜脈滴注D.盡快出去病因E用力解大便23.顱內壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發了（）[單選題]*A.小腦扁桃體下疝(正確答案)B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統出血D.腦腫瘤繼發出血E.腦血管意外24.顱內高壓危象是指（）[單選題]*A.腦組織在顱內的移位B.血管源性腦水腫C腦血管自動調節功能喪失D彌漫性顱內壓增高(正確答案)E.應激性消化道潰瘍出血25.小腦幕裂孔疝起因常是（）[單選題]*A.一側幕上占位病變(正確答案)B.后顱窩占位病變C.枕大孔區占位病變D.椎管內占位病變E.第四腦室腫瘤26.枕大孔疝病人的診斷要點（）[單選題]*A.昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.去大腦強直發作D.四肢癱瘓，并感覺障礙E.呼吸功能障礙早于意識障礙(正確答案)27.急性枕大孔疝時，最有效的搶救措施是（）[單選題]*A.快速靜脈點滴高滲性脫水劑B.緊急顱后窩開顱術C.額角鉆孔腦室外引流術(正確答案)D.靜脈注射速尿E.腦脊液分流術28.外傷性顱內血腫的致命因素是（）[單選題]*A.急性腦受壓→腦疝(正確答案)B.一側瞳孔散大光反應消失C.彌漫性腦水腫D.蛛網膜下腔出血E.昏迷→肺部感染29.觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術定側有指導意義?（）[單選題]*A.雙側瞳孔縮小B.一側瞳孔散大，光反應消失(正確答案)C.昏迷不醒D.早期出現偏癱E.克氏征陽性30.腰椎穿刺后應取什么體位（）[單選題]*A.床頭抬高30°B.半臥位C.左側臥位D.右側臥位E.去枕平臥位(正確答案)31.腦室引流護理錯誤的是（）[單選題]*A.每日引流量不超過500ml為宜B.一般維持2-4天C.評估患者意識瞳孔生命體征等D.不能抬高床頭(正確答案)E.高于側腦室平面10-15cm32.癲癇主要發病機制是（）[單選題]*A.循環血量不足導致血壓急劇下降B.心律失常導致心排血量銳減C.嚴重腦血管閉塞引起全腦供血不足D.大腦神經元過度異常放電引起的短暫神經功能障礙(正確答案)三．多選題1.下列哪項屬于開放性顱腦損傷的臨床特點（）*A.原發性意識障礙輕(正確答案)B.腦局部損傷較重，顱內壓增高癥狀較輕(正確答案)C.易發生顱內感染(正確答案)D.遠期癲癇發生率高(正確答案)E.去大腦強直2.對開放性顱腦損傷，預防傷口和顱內感染的措施是（）*A.嚴密觀察病情變化(正確答案)B.早期足量應用廣譜抗生素C.理療改善局部血液循環D.加強營養，增強傷口愈合能力E.早期施行清創術(正確答案)3.外傷后昏迷時間較長并持續從鼻腔流出腦脊液的病人，下列哪項護理是不應采取的?（）*A.使用生理鹽水沖洗鼻腔(正確答案)B.輸液維持水、電解質平衡C.鼻飼維持營養(正確答案)D.氣管切開E.給抗生素4.腦震蕩的主要臨床表現有（）*A.傷后短暫神志不清，不超過30分鐘(正確答案)B.清醒后頭暈、頭痛、惡心、嘔吐(正確答案)C.逆行性遺忘(正確答案)D.神經系統有陽性體征5.顱底骨折最易損傷哪個顱神經(

)*A.嗅神經(正確答案)B.面神經(正確答案)C.聽神經D.展神經E.滑車神經6.外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時，應采取的處理措施是（）*A.鼻腔填塞壓迫止血B.抬高床頭順勢臥位(正確答案)C.給予局部清潔(正確答案)D.腰椎穿刺放出血性腦脊液E.勿用力咳嗽，漱口(正確答案)7.特重、重型顱腦損傷病人最常見的護理并發癥是（）*A.褥瘡(正確答案)B.尿路感染(正確答案)C.消化道出血D.肺炎(正確答案)E.角膜潰瘍8.冬眠降溫療法應注意觀察（）*A.寒顫(正確答案)B.生命體征(正確答案)C.大便D.尿量(正確答案)E.出血情況9.腦血管造影術后應注意（）*A.穿刺側肢體制動(正確答案)B.穿刺處沙袋壓迫6小時(正確答案)C.患者下肢不屈曲(正確答案)D.床上大小便(正確答案)E.多飲水，促進造影劑排出(正確答案)10.下列哪項是引起顱內占位病變的病因?（）*A.顱內新生物(正確答案)B.顱腦外傷