母乳喂養知識我們為什么要進行母乳喂養知識培訓？開展母乳喂養培訓的必要性母乳喂養是兒童健康和發育的基礎，同時對母親的健康也很重要。1991年UNICEF和WHO聯合發起“創建愛嬰醫院”（BFHI）的活動，通過推行“母乳喂養成功的十項措施”，改善產科服務，以保護、促進和支持母乳喂養。母乳喂養主要內容1、母乳喂養的好處2、按需哺乳的重要性3、24小時母嬰同室4、“三早”的重要性5、正確的喂奶姿勢及正確的嬰兒含接姿勢6、如何保證母親有足夠的乳汁7、純母乳喂養及其重要性8、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養9、產婦上班后如何堅持母乳喂養母乳喂養的好處營養適中：母乳中蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質以及水的含量合適且易于消化吸收，完全能滿足出生后6個月嬰兒發育的營養需求，不必添加任何代乳品和水。免疫力強：母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道黏膜，增強抗病能力。增強母嬰感情：母乳喂養能增進母子間感情和心理上的聯系，可促進嬰兒心理和社會適應性發育。產婦健康：產后哺乳可促進子宮的復原，防止產后出血，有利于恢復體形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢復性能力。孩子聰明：母乳中所含氨基酸、不飽和脂肪和牛磺酸等有利于嬰兒大腦神經系統發育，使寶寶更聰明。經濟方便：母乳喂養經濟、方便、溫度適宜且無菌，嬰兒健康，可節省醫療費用。世界衛生組織（WHO）聯合國兒童基金會（UNICEF）聯合倡議至少純母乳喂養六個月并在添加輔食的基礎上堅持哺乳24個月以上人類的寶寶還是牛的寶寶。。。還是

初乳過度乳成熟乳正確的方法能有效減少哺乳問題，如乳頭疼痛或皸裂，幫助媽媽更好的將母乳喂養堅持到底，并體會母乳喂養所帶來的樂趣與溫馨。哺乳的正確方法原則：母親放松舒適母乳喂養體位:三貼、一對、一直線三貼：孩子與母親胸貼胸、腹貼腹、孩子下頦貼近母親乳房一對：孩子鼻子對著母親乳頭一直線：孩子頭與身體呈一直線。正確的哺乳姿勢橄欖球式交叉式側臥式搖籃式正確的哺乳姿勢交叉式：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對側的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向側臥式：您可以在床上側臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產術后，這也是一個很好的姿勢嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；舌呈勺狀環繞乳房；面頰鼓起呈圓形；含接時可見到上方的乳暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。嬰兒的含接姿勢嬰兒的含接姿勢擠奶的手法準備好干凈容器，洗干凈雙手，將拇指放在距離乳頭根部2cm處的乳暈上，其它手指放在對側，向胸壁擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動，重復擠壓—松弛數分鐘，以刺激泌乳反射，然后沿著乳頭依次擠壓所有的乳竇，擠出乳汁，排空乳房。將乳汁收集后，在容器外寫明時間，便于喂哺。什么情況下需用手擠奶？①乳腺管堵塞，乳汁淤積時；②嬰兒、母親生病需保持乳汁分泌；③低體重兒不能吸吮時；④擠盡余奶，保持乳汁分泌；⑤母親工作或外出時。怎么才能保證母乳喂養的成功？

信心 媽媽應該堅定母乳喂養的信心支持 家庭和社會的支持營養 注意孕期和哺乳期營養預防 孕檢時發現乳頭異常立即糾正三早 早吸吮、早接觸、早開奶按需哺乳 母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮“三早”的意義利于情緒穩定、情感交流建立吸吮反射早被動免疫作用催乳素及催產素的分泌減少奶脹減輕黃疸早吸吮的重要性（1）分娩后早吸吮可促進下丘腦釋放催產素，刺激子宮收縮，減少產后出血（2）早吸吮可強化嬰兒的吸吮能力（3）早吸吮促進泌乳素分泌，產生泌乳反射，促進乳汁分泌。（4）早吸吮可增加母子之間的感情，促進母乳喂養。（5）初乳是富含豐富的蛋白質和抗體，提高嬰兒抵抗力；促進胎便的排出，減少新生兒黃疸的發生。母嬰同室定義:母嬰24小時在一起,每天分開的時間不超過1小時。重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學到母乳喂養的知識，保證6個月純母乳喂養。產后6個純母乳喂養的重要性母乳是嬰兒必須和理想的食品，含有各種豐富的營養物質，最適合嬰兒的消化、吸收，有利于嬰兒的生長發育，母乳含有豐富的抗感染物質，能增強嬰兒抗病能力，因為母乳量隨著嬰兒生長需要呈相應增加，所以生后6個月嬰兒純母乳喂養，是保護兒童生存的措施之一。母乳喂養又是最經濟、方便面、安全的。產科促進母乳喂養的規定：早吸吮24小時母嬰同室按需哺乳不用奶瓶開奶前不喂食幫助母親使嬰兒正確含接建立母親喂奶的自信心哺乳中常見的問題及解決方法乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？乳頭內陷或扁平怎么辦？乳房脹痛怎么辦？嬰兒拒絕喂奶怎么辦？奶水不夠怎么辦？媽媽上班了怎樣進行母乳喂養？乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？銜乳不正確導致乳頭皸裂不應只含住乳頭。應含住大部分乳暈乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺乳的原因之一溫馨建議乳汁

哺乳后將母乳涂在乳頭上，有助于皸裂乳頭的復原不要用肥皂酒精擦洗乳頭純羊脂膏

在哺乳間隙使用純羊脂，保持傷口濕潤，減少疼痛促進愈合糾正母親的抱奶體位及嬰兒的含接姿勢吸乳器

嚴重時暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復后繼續哺乳注意哺乳方法，配合適當工具，不要輕言放棄乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？嬰兒拒絕喂奶怎么辦？不要加母乳以外的任何食品及飲料按需哺乳，勤吸吮乳房鼓勵母嬰皮膚接觸不要讓母乳喂養的嬰兒使用奶瓶奶嘴如何保證母親有充足的乳汁

判斷母乳攝入量是否足夠的標準出生4-5天開始，寶寶每周體重增加120-210克產后3天母親下奶后，每24小時嬰兒有6次小便寶寶精神好。?小知識寶寶在2、4、6周和3-4個月間有快速增長期，吃奶的頻率增加，只要堅持按需哺乳，很快乳汁產量就能符合寶寶的需求。乳頭內陷或扁平怎么辦？1.在擦洗時用手輕柔地將乳頭向外牽出來，并用橡皮乳頭固定2.通過促使乳頭皮膚堅韌的方法，來糾正乳頭內陷。3.采用吸奶器吸出乳頭。4.用手指從深部向外牽拉乳頭。奶水不夠怎么辦？頻繁有效吸吮是最好的下奶措施如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳頻率，促進乳汁分泌媽媽多休息，補充水分嘗試更換哺乳姿勢嬰兒的胃容量乳汁合成隨著需求（乳汁吸取）的增加而增大剛出生嬰兒的胃只有玻璃球大小（5-7ml）胃壁薄、彈性差、排空快、嬰兒要靠頻繁的吸吮滿足他的生理需求，同時也滿足口欲需求,出生第3天胃溶量20-30ml出生第10天胃溶量60-80ml什么是生理性乳房腫脹？自然分娩第2天或剖腹產第3天開始出現生理性乳房腫脹。生理性乳房腫脹是因為激素分泌引起乳房血液和淋巴液供應增加引起的，與乳腺管阻塞不同

乳脹怎么辦？幫助母親建立射乳反射。讓母親多喝一些熱的飲料：牛奶、湯類，不要喝咖啡和濃茶。建立信心：盡量減少疼痛和焦慮。熱敷乳房：用熱水袋、熱毛巾熱敷乳房，或用熱水淋浴，刺激乳頭，按摩乳房。用手指輕輕拉動或揉搓乳頭。輕柔按摩或拍打乳房。用指尖從乳房上方向乳頭處輕輕叩打。關鍵：早接觸、早吸吮、早開奶背部按摩刺激射乳反射的方法母親取坐位，向前彎曲，雙臂交叉放在桌邊，并將頭枕于手臂上。脫去上衣，使乳房松弛，下垂，醫務人員或親屬在脊柱兩側向下按摩，雙手握拳，伸出拇指，用雙拇指用力點壓、按摩、移動并兼做小圓周運動，在脊柱下移的同時再自頸部移到肩胛骨，持續按摩2～3分鐘。乳房脹痛怎么辦？頻繁喂哺新生兒乳脹無法銜乳時，使用吸乳器幫戶吸出乳汁，乳頭變軟后鼓勵寶寶正確銜乳；必要時使用吸乳器排空乳房哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊的部位有助于乳腺管的通暢改變喂哺姿勢如果有紅、腫、熱、痛等炎癥表現，及時就醫

媽媽上班了怎樣進行母乳喂養？上班前準備好一些母乳的庫存上班時定時將乳汁吸出冷藏，給寶寶第二天吃選擇合適的吸乳器手動吸乳器攜帶輕巧、不受場所限制，但使用費力電動吸乳器需選擇電源和電池均可使用的雙側吸乳器不但節省時間，還可幫助維持乳汁的分泌母乳的儲存母乳必須冷藏

吸出母乳應存放于經消毒的密封奶瓶或儲奶袋中乳汁吸出后馬上放入冰箱或冰包冷藏冷凍乳汁不能超過容器體積的四分之三解凍后的乳汁就不能再次冰凍。

正確解凍和加熱母乳

最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解凍也可把乳汁放在室溫條件下，或者37℃的溫水里解凍解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個小時巴氏消毒將乳汁放在62.5的恒溫箱內30分鐘。此方法既除掉了母乳中細菌又沒有破壞母乳中成分特殊情況下的母乳喂養一、HIV感染產婦的母乳喂養為艾滋病毒感染孕產婦分娩的嬰兒提供安全的喂養方式。提倡人工喂養避免母乳喂養杜絕混合喂養二、患梅毒產婦的母乳喂養患梅毒的產婦不是母乳喂養的禁忌癥，但是：梅毒母親立即治療嬰兒應與母親和其他嬰兒隔離，并給予正規治療。母親乳頭和乳房有破損不應實行母乳喂養，直至完成治療和創面清潔。新生兒完成正規治療后方可母乳喂養。三、攜帶乙肝病毒的母親的母乳喂養乙肝病毒的傳播途徑血液傳播母嬰傳播性接觸傳播密切接觸傳播攜帶乙肝病毒的母親如何進行母乳喂養這類人群選擇母乳喂養的原則是：單純乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后接種了乙肝疫苗，可選擇母乳喂養乙肝小三陽的孕婦，孕期檢測乙肝病毒-DNA的乙肝病毒復制量，如果乙肝病毒量很低或沒有乙肝病毒復制，新生兒出生后注射乙肝疫苗后，可選擇母乳喂養攜帶乙肝病毒的母親如何進行母乳喂養乙肝病毒-DNA陽性或乙肝大三陽的母親，提示乙肝病毒復制處于活動期，母乳的傳染性很強，可于妊娠第7、8、9個月分別注射1支乙肝免疫球蛋白，以減少宮內垂直感染的機會攜帶乙肝病毒的母親如何進行母乳喂養新生兒出生后分別于1個月內、1個月時、6個月的時候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實行聯合免疫，可以母乳喂養。但應注意，乙肝大三陽伴有肝功能異常的母親，不建議選擇母乳喂養。乙肝病毒攜帶者哺乳應該注意以下事項喂奶前洗凈雙手，用溫熱的干凈毛巾輕輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶孩子和母親的用品應分開，擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的水杯都應該獨立使用有條件的嬰兒應定期檢測乙肝抗原抗體防止直接傳播皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝乙肝病毒傳播的通道，乙肝母親應特別注意使用正確的喂奶姿勢一旦發生乳頭皸裂或寶寶發生口腔潰瘍，均應暫時停止母乳喂養，以減少乙肝病毒直接進入嬰兒血液的機會，待傷口或黏膜恢復后再繼續母乳喂養在暫停母乳喂養期間，母親還應堅持每天擠奶，以防恢復母乳喂養時奶量減少或退奶的情況。不適宜母乳喂養的乙肝病毒攜帶者(1)當乙肝病毒攜帶者母乳能否檢測到乙肝病毒，是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標如果HBV-DNA陽性，提示體內存在乙肝病毒，傳染性強(2)HBV-DNA陽性或大三陽的母親，特別是肝功能異常者，表示病毒正處于活動期，母乳的傳染性大，這時候如果不進行母乳喂養更為安全(3)由于乙肝病毒主要通過血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食管、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會由此進入血液循環，并可能誘發乙肝病毒感染。

(4)母親乳頭破裂者也應暫時停止母乳喂養四、早產兒的母乳喂養早產兒母乳喂養的必要性

1、能充分滿足早產兒的營養需求：母乳是嬰兒，尤其是早產兒最理想的食品，這不僅僅是因為母乳的營養價值高，還在于母乳中的某些成分能促進嬰兒的生長發育

2、有利于早產兒的消化吸收：對早產兒來說，母乳喂養的特殊好處在哪？早產的母乳營養價值和生物學的功能更適合早產孩子本身的需求因為早產的母乳的成分跟足月母乳的成分不同，自己母親的乳汁就是給自己的孩子定制的，如果孩子是早產，早產母乳里面的蛋白質的含量要高于足月的母乳，乳清蛋白與酪蛋白的比例達70：30。從營養的角度來講，媽媽的奶適合自己的早產兒的需要3、提高早產兒的免疫能力早產兒與足月兒相比通過胎盤從母體得到的抗體較少，自身的免疫系統又尚未發育成熟，再加上皮膚粘膜的防御能力差，極易受外界致病因子的侵襲而患病母乳與牛乳相比含有較多的免疫活性物質，對免疫系統發育較慢、功能較差的早產兒有極大的好處早產兒如何進行母乳喂養把握喂奶時間：如體重小于1000克的早產寶寶，產后48小時開始喂奶體重在1000-1500克以上的早產寶寶，產后36小時開始喂奶體重在1500克以上的早產，產后24小時開始喂奶。把握喂奶的次數：因早產兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法體重低于1500克的早產兒，每隔2小時哺喂一次體重在1500克以上的早產兒，每隔3小時喂一次把握喂奶的量因早產兒消化能力弱，所以最好采用母乳喂養初次喂奶