固定正畸患者采用定期牙周潔治的療效,口腔論文內容摘要：目的觀察定期牙周潔治對固定正畸患者口腔健康的影響。方式方法選取2021年7-12月該院收治的固定正畸患者100例，采取簡單隨機化分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組采用口腔衛生宣教加牙周潔治，對照組采用口腔衛生宣教。對照2組患者矯治前，矯治6、12個月臨床牙周指標及牙齒脫礦情況。結果觀察組患者矯治前臨床牙周指標與對照組比擬，差異無統計學意義(P0.05)；矯治6、12個月時臨床牙周指標均明顯低于對照組，去除矯治器時牙齒脫礦率及脫礦程度均明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P0.05)。結論定期進行牙周潔治可有效減少固定正畸患者牙齦炎癥，促進固定正畸患者牙周健康；同時，在去除矯治器時能有效改善牙齒脫礦情況。本文關鍵詞語：正畸矯正器;牙科刮治術;牙周組織;牙周指數;脫礦;固定正畸患者不易維護口腔衛生，且生理自潔能力也有所下降，易引起牙周疾病。牙周病指發生在牙支持組織或牙周組織的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類[1,2]。牙周病是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病[3,4]?；颊咴谂宕鞴潭ǔC治器后易出現，以及在去除矯治器時牙齒脫礦，導致牙齒色澤改變，出現白色或微黃的斑點，影響牙齒的美觀[5]。因而，怎樣有效預防固定正畸患者牙周疾病及牙齒脫礦情況的出現已引起了極大的關注，成為諸多醫學專家研究的重點。本研究對本院收治的100例固定正畸患者使用牙周潔治的效果進行了分析，現報道如下。1資料與方式方法1.1資料1.1.1一般資料選取2021年7-12月本院收治的固定正畸患者100例作為研究對象，將其隨機化分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者中男14例，女36例；年齡12～18歲，平均〔14.302.02〕歲。對照組患者中男17例，女33例；年齡12～21歲，平均〔14.502.08〕歲。2組患者性別、年齡等一般資料比擬，差異均無統計學意義〔P0.05〕，具有可比性。1.1.2納入標準(1〕采用直絲弓固定矯治技術；〔2〕矯治前生活可自理；〔3〕口腔衛生良好，牙齒無脫礦現象；〔4〕對本研究知情并自愿介入本研究。1.1.3排除標準(1〕有牙周炎和系統性疾病史；〔2〕患其他重癥疾??；〔3〕非自愿介入本研究者。1.2方式方法1.2.1治療方式方法對照組采用口腔衛生宣教。在矯治前和矯治經過中醫護人員對患者進行反復的口腔衛生宣教。宣教內容：〔1〕具體介紹固定正畸時口腔衛生的重要性，告訴患者注意口腔衛生，不注意口腔衛生易導致食物殘渣堆積及各種細菌的滋生，構成牙菌斑，而牙菌斑與牙周組織疾病之間存在一定的關系，嚴重者甚至導致齲病和牙周病[6]。〔2〕指導固定正畸中患者使用含氟牙膏刷牙并采用正確的刷牙方式。觀察組采用口腔衛生宣教加牙周潔治。進行口腔衛生宣教并在佩戴固定矯治器前常規進行超聲波治療儀〔啄木鳥PT-MASTER3〕潔治器給予齦上潔治和豪孚迪〔VISIONCURVEETTES〕手工齦上刮治后要求患者每3個月定期復診時進行1次牙周檢查，矯治6、12個月時使用手用齦上潔治器去除患者軟垢、菌斑，保持患者口腔的衛生和健康[7]。1.2.2觀察指標觀察2組患者矯治前，矯治6、12個月時牙周指標及去除矯治器時牙齒脫礦情況[8]。牙周指標包括菌斑指數〔PLI〕、牙齦指數〔GI〕、齦溝出血指數〔SBI〕、牙周探診深度〔PD〕等，數據越低表示患者牙周指標越健康。檢查時選擇Ramfjoid指數牙為患者的受試牙〔即患者的16、21、24、36、41、44為受試牙〕，如第一前磨牙鏟除則改為檢查第二前磨牙。牙齒脫礦觀察指標以去除矯治器時將患者牙齒脫礦情況分為3度：Ⅰ度為輕度脫礦，脫礦局限于牙釉質內，臨床主要表現為釉質平面白堊色點或斑塊。Ⅱ度為中度脫礦，累及牙本質淺層，脫礦區有軟化牙本質存在。Ⅲ度為重度脫礦，脫礦發展至牙本質深層，患者有溫度刺激敏感。表12組患者矯治前后臨床牙周指標比擬注：與對照組比擬，aP0.05。1.3統計學處理應用SPSS22.0統計軟件進行數據分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用2檢驗。P0.05為差異有統計學意義。2結果2.12組患者矯治前后臨床牙周指標比擬2組患者矯治前PLI、GI、SBI、PD比擬，差異均無統計學意義〔P0.05〕。觀察組矯治6、12個月時PIL、GI、SBI、PD均明顯低于對照組，差異均有統計學意義〔P0.05〕。見表1。2.22組患者去除矯治器時牙齒脫礦情況比擬觀察組患者中出現Ⅰ度脫礦2例，無一例出現Ⅱ、Ⅲ度脫礦，脫礦發生率為4%。對照組患者中出現Ⅰ度脫礦8例，Ⅱ度脫礦2例，Ⅲ度脫礦1例，脫礦發生率為22%。觀察組患者去除矯治器時牙齒脫礦發生率及脫礦程度均明顯低于對照組，差異均有統計學意義〔P0.05〕。見表2。表22組患者去除矯治器時牙齒脫礦情況比擬[n(%)]注：與對照組比擬，aP0.05。3討論3.1定期牙周潔治可促進固定正畸患者牙周健康固定正畸患者在戴固定矯治器后不僅口腔的自我清潔能力下降，且患者也比擬難維持口腔的衛生，因此口腔更容易滋生細菌，導致牙菌斑增加，容易出現牙周疾病和牙齒脫礦情況[9,10,11]。本研究結果顯示，采用口腔衛生宣教加牙周潔治的觀察組患者在接受固定矯治前牙周臨床檢查的PLI、GI、SBI、PD與對照組比擬，差異均無統計學意義〔P0.05〕，但在接受固定矯治6、12個月時PLI、GI、SBI、PD均明顯低于只采用口腔衛生宣教的對照組，由此可見，定期牙周潔治能有效降低PLI、GI、SBI、PD等，促進固定正畸患者牙周健康。究其原因在于定期牙周潔治能清潔患者不能自我清潔的口腔細菌，維持患者口腔衛生。3.2定期牙周潔治可改善固定正畸患者脫礦情況本研究結果顯示，采用口腔衛生宣教加牙周潔治的觀察組患者脫礦發生率為4%，低于只采用口腔衛生宣教的對照組〔22%〕，由此可見，定期牙周潔治能改善固定正畸患者脫礦情況。究其原因在于定期牙周潔治有效地維護了患者的口腔衛生，防止牙菌斑堆積的明顯增加，使患者的口腔衛生能保持在一定的水平，有效預防和減輕牙齒的脫礦[12]。綜上所述，定期進行牙周潔治可有效減少固定正畸患者牙齦炎癥，促進固定正畸患者牙周健康；同時，在去除矯治器時能有效改善患者牙齒脫礦情況。以下為參考文獻[1]MOOLYANN,SHETTYA,GUPTAN,etal.Orthodonticbracketdesignsandtheirimpactonmicrobialprofileandperiodontaldisease:aclinicaltrial[J].JOrthodSci,2020,3(4):125-131．[2]卞金有．預防口腔醫學[M].4版．北京：人民衛生出版社，2005:31-35．[3]HEQDER,AWANKH.Effectsofperiodontaldiseaseonsystemichealth[J].DisMon,2022,65(6):185-192．[4]GHEORQHITAD,EORDEGHG,NAQYF,etal.Periodontaldisease,ariskfactorforatheroscleroticcardiovasculardisease[J].OrvHetil,2022,160(11):419-425．[5]WANGJX,YANY,WANGXJ.Clinicalevaluationofremineralizationpotentialofcaseinphosphopeptideamorphouscalciumphosphatenanocomplexesforenameldecalcificationinorthodontics[J].ChinMedJ(Engl),2020,125(22):4018-4021．[6]TETZG,TETZV.Draftgenomesequenceoftetzosporiumhominisvt-49isolatedfromthedentaldecayplaqueofapatientwithperiodontitis[J].GenomeAnnounc,2021,6(4):e01541-015417．[7]SCRIBANTEA,SFONDRINIMF,COLLESANOV,etal.Dentalhygieneandorthodontics:effectofultrasonicinstrumentationonbondingefficacyofdifferentlingualorthodonticbrackets[J].BiomedResInt,2021,2021:3714651．[8]夏青，白雪雁，于新波，等．定期牙周潔治對固定正畸病人齦下菌斑中具核梭桿菌的影響[J]．青島大學醫學院學報，2020,50(5):430-432．[9]SCHEERMANJFM,VANEMPELENP,VANLOVERENC,etal.Anapplicationofthehealthactionprocessapproachmodeltooralhygienebehaviouranddentalplaqueinadolescentswithfixedorthodonticappliances[J].IntJPaediatrDent,2021,27(6):486-495．[10]BEERENSMW,TENCATEJM,VANDERVEENMH.Microbialprofileofdentalplaqueassociatedtowhitespotlesionsinorthodonticpatientsimmediatelyafterthebracketremoval[J].ArchOralBiol,2021,78:88-93．[11]ZAURAE,TENCATEJM.Dentalplaqueasabiofilm:apilotstudyoftheeffectsofnutrientsonplaquephanddentindemineralizati