水膠體敷料應用于新生兒皮膚護理的研究進展摘要:本文綜述了水膠體敷料在新生嬰兒特殊皮膚護理中的產生機理、特性及應用，包括預防多巴胺引起的淺表靜脈快速滲透損傷，預防和控制無創氣道持續給患兒造成的鼻部皮膚損傷，還對兒童氣管切開術具有良好的保護作用。在換藥的過程中，應首先對患者進行綜合評估，然后選擇正確的換藥，并及時更換。對于臨床護理來說，兒童的舒適感有很好的臨床效果。關鍵詞：水膠體敷料；新生兒；皮膚護理引言新生嬰兒表皮薄，角質堆積薄，基底膜結締組織和彈性纖維發育不全，表層軟組織疏松，皮膚屏障功能弱。在受到不利刺激后，皮膚容易受到損害。因此，有了水膠體敷料在新生兒特殊皮膚護理中的應用，同時許多臨床實踐研究成果相繼開展，本文講述了水膠體敷料在新生兒皮膚日常護理中的應用。水膠體敷料的作用機制及特性水膠體敷料的作用機制水膠體敷料的主要成分是羧甲基纖維素鈉，在吸收到粘性液體后逐漸形成凝膠。此外，還可顯著降低組織細胞黏附分子和小血管內皮生長因子的表達。能增加對小血管通透性、炎性細胞組織黏附和血小板計數的抑制作用。為了減輕小血管內皮細胞的損傷，控制炎癥反應，積水敷料表面為聚氨酯半透膜，不利于水分蒸發，但能防止水和這些微生物的入侵，對面部皮膚有清潔和保濕作用。水膠體敷料的特性水膠體敷料是康惠爾日常護理敷料之一。馬臀艷等事實證明，康惠爾敷料的原理是傷口濕潤，提高自然舒適度，促進傷口的快速愈合，使用不受限制。它節省了皮膚護理時間，并減少了疤痕等。水膠體敷料的應用2．1藥物所致的靜脈滲透性損傷多巴胺是新生嬰兒最常用的藥物之一。小劑量藥物可迅速改善肺微循環系統大大降低肺微循環系統的阻力，有利于炎癥的完全吸收和虛無，擴大腎和腹膜后動脈，并改善腎血流和腎小球的過濾率。它利于增加尿量和鈉代謝，可用于治療新生兒中度原體肺炎。多巴胺和長期使用且高溶解度的其他藥物可刺激局部小血管，并且很容易引起淺表靜脈損傷。這兩個方面通常使皮膚灰黃、發紅、腫脹和疼痛，甚至靜脈和鄰近組織后局部細胞壞死。胡靜的相關研究證明，水膠體顆粒敷料在使用過程中可保護血管，減少皮膚損傷，使用水膠體敷料可以積極預防深靜脈滲透損傷的發作，并對淺表靜脈滲透損傷的治療也非常好。預防新生兒無創持續正壓通氣鼻部皮膚損傷保持上呼吸道和肺組織的通暢，可預防肺泡壁萎陷，改善肺收縮功能和通氣時間/血流比值（v/q）。這是新生兒呼吸頻率困難和雙側氣動通氣的癥狀，這兩項分別可致新生兒肺濕，機械通氣后肺水腫等。Shifuzhi的相關研究直接證明，使用水膠體顆粒敷料可以減輕兒童鼻部皮膚壓力，有助于確保新生兒的舒適度，大大減少導管對鼻腔和鼻中隔的傷害。對氣管插管患兒的保護醫療技術的發展和護理質量的提高，正確固定氣管插管，盡可能增加患病兒童的舒適度，以防止患兒因煩躁不適而意外拔管，這已成為常規護理工作關鍵操作。陳瑩瑩等深入研究證明，水膠體敷料可用于早產兒氣管插管護理中。增強保護不僅可以確保面部皮膚的完整性，較少氣管插管的頻率，還可以避免透明質酸膠與普通皮膚之間的直接接觸，減輕透明質酸膠撕裂所帶來的疼痛感，增進兒童的舒適感，這使新生兒可持續特殊護理的需求得到滿足。應用于新生兒皮膚護理優勢3.1資料與方法3.1在2018年2月至2019年2月的資料中，98名新生兒按數字法分為對照組和換藥組。使用水膠體敷料組包括31名男患兒和18名女患兒。對照組32例男患兒，女患兒17例；兩組常規相關數據均無顯著性差異。方法在無菌環境下，遵循兒童靜脈留置針穿刺、導尿、導尿的基本原則。對照組采用常規進行護理。深靜脈留置針穿刺針放置成功后，調整靜脈輸液滴速進行非常規檢查。水膠體敷料組采用新型水膠體敷料進行皮膚特殊護理，深靜脈留置針穿刺采用靜脈留置針穿刺。置管成功后，采用水膠體敷料新技術進行常規護理。水膠體敷料剪成3cm的邊緣，貼在保留時間針的尾部。觀察指標比較兩組家長護理滿意度；發生了不良事件，例如皮膚損傷和擦傷；干預前后患兒的鼻腔疼痛總評分（在評分范圍內為0到10分，得分越高疼痛越嚴重）相關數據的設計方法是SPSS20.0該軟件用于測量數據。將對計數數據輸入系統進行比較。圖片描述的最終數據將通過t檢驗進行測試，差別很明顯。結果兩組家長滿意度對比下，新水膠體敷料家長滿意率為97.96%（滿意32例比較滿意9例，不滿意1例），略高于對照組81.63%（滿意18例，比較滿意20例，不太滿意9例），P小于0.04。兩組患兒對比，使用水膠體敷料患兒皮膚護理的滿意度為97.96%（不滿意2例，基本滿意35例，不滿意1例）。明顯高于重度對照組（滿意10例，比較滿意15例不滿意9例）p小于0.03兩組患兒中對照組皮膚損傷、擦傷等不良事件的復發率均高于水膠體敷料組，如皮膚損傷、擦傷等，P小于0.05。討論新生兒的皮膚在出生時較薄弱，臨床護理的日常護理中存在這些常見皮膚潰爛的風險。使用水膠體敷料中的成分羧甲基膳食纖維鈉具有很強的清創和縫合綜合能力，超出了減輕劇烈疼痛，促進血管再生的最終目的，增強了白細胞數量的促進作用，并促進了消毒殺菌能力。另外，水膠體敷料細膩柔軟，可以提高患兒的舒適度，并且是半透明的，易于觀察小傷口的情況。它可以改善局部血液循環，降低剪切力，并防止因面部皮膚的擠壓和擠壓而引起的發紅和局部壞死。研究結果表明，使用新型水膠體敷料用于新生兒的日常護理中，可以有效降低皮膚損傷和感染的潛在風險，對肢體和身體關節活動沒有影響，能全面覆蓋皮膚。它可以積極促進組織的微循環整體改善。操作方式簡單，它可以減輕人員在日常護理中的工作難度，減輕人們的巨大心理壓力。應該注意的是，如果在愈合過程中出現更多的出血，新的水膠體敷料會引起難聞的氣味。當用生理和心理鹽水清洗傷口時，氣味可以完全消除。研究表明，這種新型的水凝沉陷敷料的粘附特性，可以保存1周。如果新的水膠體敷料在使用過程中掉落，則需要再次更換。如果發生滲水，應更換新的水膠體敷料。如果完全透明的敷料吸收過于飽和并且敷料為淡紅色，則應立即更換。本研究將常規護理方法應用于對照組皮膚護理方法和新型水膠體敷料護理。結果表明，新敷料組的父母滿意度效果明顯高于對照組。新敷料組面部皮膚受損、挫傷等不良事件的復發率低于50例對照組。干預前兩組頭面部疼痛總分相似，p小于0.05。干預后，新水膠體敷料組面部疼痛總分對照組p小于0.05。小結水膠體敷料以其獨特的基本原理和特點，可以最大限度地減少微血管損傷的復發，減少兒童嚴重的皮膚損傷，減少插管的次數，水膠體敷料在新生兒的皮膚護理中更有效。大大提高了父母對皮膚護理的滿意度，減輕孩子的痛苦，減少損傷皮膚事件的發生，值得推廣和應用該技術，避免醫源性和醫療糾紛，提高孩子們的舒適，具有良好的臨床研究效果。參考文獻時富枝.趙磊.盧瑞存等.探討水膠體敷料在新生兒無創持續氣道正壓通氣的應用[J].護理研究，2011，25(22):2034，2038羅超翠.黃玉燕.水膠體敷料治療新生兒尿布皮