技能大賽急危重癥護理學考試題（一）科室：姓名：日期：得分：一、單選題（每題1分，共40分）急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在（A）內到位。A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘小時E.以上都不對關于臥位及翻身的敘述中，下述哪項是正確的：（A）A．顱腦手術后， 頭部臥于健側或平臥B.為顱骨牽引患者翻身時，應先放松牽引C.頭低腳高位是指抬高床尾約40cm-50cmD.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E.為患者翻身側臥時，應使其下腿彎曲，上腿稍伸直單人搬運胸部傷的傷員時不宜采用那種方法：（B）A.側身匍匐搬運法 B.背負法C.扶持法D.牽拖法E.包持法患者行甲狀腺腺瘤切除術后，采取半坐臥位的主要目的是：（A）A.減輕局部出血B.避免疼痛C.有利于傷口愈合D.改善呼吸困難E.有利于治療護理符合中度休克臨床表現的敘述是：（D）A.失血量少于800毫升B.皮膚顯著蒼白，肢端青紫C.脈搏＜100次/分，有力D.毛細血管充盈遲緩 E.意識模糊，甚至昏迷某女，22歲，誤服農藥1605（對硫磷）30ml,急送醫院就診，當時測定膽堿酯酶活力為 59%。急診洗胃，洗胃液忌用 （D）A.生理鹽水B.肥皂水C.清水:5000高錳酸鉀%碳酸氫鈉.猝死患者搶救的最佳時間是多長時間（C）A．5—12minB．6—12minC．4minD．6—8minE．1—2min.院外急救的最佳急救期（A）A.傷后12h內B.傷后24h內C.傷后24—36h內D.傷后12—24h內E.傷后36h內TOC\o"1-5"\h\z.危重患者住院后，護士首先應（ E）A.詳細詢問病史 B.填寫各種卡片 C.介紹有關規章制度D.與營養室聯系為患者訂餐E.立即通知醫生，測量生命體征并配合搶救.現場急救中單人搶救心搏驟停的患者時，搶救者應該怎么辦（ D）A.速打電話救援 B.等待來援C.先打開氣道，然后電話請求援助D.先執行心肺復蘇1min然后打電話請求援助 E.先打電話再實施心肺復蘇.正確的胸外按壓，仍可出現下列的并發癥（ E）A.脾臟破裂 B.肝臟損傷C.肋骨和胸骨骨折D.嘔吐誤吸E.以上都可能.休克早期血壓及脈搏的變化是（ D）A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細速B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細速C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細速E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細速.在現場急救中首先要做的是（ B）A.包扎傷口B.清理呼吸道C.心肺復蘇D.止痛E.搶救休克.對中暑高熱患者用 4℃5%葡糖糖鹽水經何種部位快速注入降溫（ C）A.頸動脈B.肱動脈 C.股動脈D.足背動脈E.鎖骨下動脈.在室溫 >35℃左右時人體散熱主要依靠（ A）A.蒸發B.對流C.傳導D.輻射E.排大小便16．下列哪項不屬于“生命鏈”的環節 （C）A.早期通路B.早期心肺復蘇 C.早期轉送D.早期心月除顫 E.早期高級生命支持17．一急診外傷病人正確分診技巧是（ C）ASOA分診公式B.PQRST診公式 C.CRAMS分法D.QR分診公式E.RSTRS評分法.ICU病人最常見的感染部位是（C）A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染 E.傷口感染.休克時主要代謝障礙為（A）A.酸中毒、高血鉀B.堿中毒、低血鉀C.低鎂血癥、低滲性脫水D.低血鈣、低血糖 E.急性呼吸窘迫綜合征.對休克失代償階段表現，不正確的是（C）A.血壓下降 B.尿少 C.代謝性堿中毒 D.表情淡漠E.皮膚黏膜由蒼白轉為發絹.休克的治療原則應除外（ E）A盡早去除引起休克的原因 B盡快恢復有效血容量 C增強心臟功能D糾正微循環障礙 E及時應用血管收縮劑.四肢骨折的現場急救錯誤的是（A）A立即進行傷肢的復位固定 B包扎前先進行止血處理C對開放式損傷不可試行整復 D固定應包括骨折處上下兩個關節E閉合性骨折畸形需牽引復位23．斷肢現場急救中，對離斷肢體的處理應： (B)A.用生理鹽水紗布包裹B.用無菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏C.浸泡于生理鹽水中D,直接置于冰塊中冷藏E.浸于1漸潔爾滅溶液中24.急性CO^毒搶救給氧最好采用：(E)A.低濃度持續給氧 B.間斷性高濃度給氧C.間斷性低濃度給氧D.持續性高濃度給氧E持續性低濃度給氧TOC\o"1-5"\h\z25．肺的有效通氣量是指 (B)A.肺活量B每分肺泡通氣量C.時間肺活量D.肺通氣量E.潮氣量26．脈搏血氧飽和度的正常值是 (D)A.60%?70% B.80%?90% C.90%?100%D.96%?100% E.86%?100%27．動脈血氧分壓正常值 (E)A.60?70mmHgB70?80mmHg.C80?90mmHgD.90?100mmHgE.80?100mmHg28．動脈血二氧化碳分壓正常值 (C)A.15?25mmHgB25?35mmHgC35?45mmHgD.45~55mmHgE30~40mmHg一腎功能衰竭病人血氣分析可見：pH,PaCO228mmHgCO317mmol/L最可能的酸堿平衡紊亂類型是(A)A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是某幽門梗阻病人發生反復嘔吐，血氣分析結果為：pH,PaCO20mmHgHCO336mmol/L最可能的酸堿平衡紊亂類激B)A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒TOC\o"1-5"\h\z瞳孔進行性擴大變化多考慮 (B)A.小腦幕切跡疝 B.腦干缺氧C.中樞性偏癱D.周圍性癱瘓E.急性腎衰急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是 (C)A.輸入碳酸氫鈉 B.輸入鈣劑 C.血液透析D.輸入高張葡萄糖加胰島素 E.口服鈉型陽離子交換樹酯33．機械通氣模式中 ,持續氣道正壓通氣是指 (B)A．BIPAPB．CPAPC．SIMVD．PRVCE．A/C34．纖維支氣管鏡檢查術前禁食( D)A．3hB．4hC．2hD．6hE．2h35．某病人，男性， 67歲，冠心病史 20余年，在全麻、低溫體外循環下行冠脈搭橋術，術中置入模動脈壓監測管，術后進入ICU治療。此病人進行模動脈監測，最大的優點是(A)A.在手術過程中，仍能監測每一心動周期的血壓變化B.重復性好，能反復測量血壓變化C.并發癥少D.能設置血壓的報警界限E.操作簡單，易掌握36.女性，23歲，氣急、咳嗽、紫絹，RR30/minBP:100/60mmHg動脈血氣PH,PaCO240mmHgPaO245mmH姒"ARDS病人送入ICU后，最合適的監護措施是（D）A.氧輸送（DO2監測B.無創血壓監測 C.心排出量監測D.動脈血氧飽和度監測 E.呼氣末二氧化碳分壓監測（以下38?40題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術，術后入ICU監測治療。37．此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是（ A）A.左側胸膜頂較右側高，且左側易損傷胸導管，臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15,兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕C.穿刺定位：取鎖骨中點與內1/3處（或鎖骨中點內側1?2cm處），下方1?2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行D.于穿刺點進針，針頭指向內側稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45,對準胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約3?5crnfif抽到回血E.不能長時間留置導管，導管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小，是不能經頸內靜脈穿刺的另一最佳途徑38．此病人的心電監護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據（D）A.P波消失 B.ST段抬高 C.ST段壓低28D.異常Q波出現E.QR破寬〉．此病人伴有右上肢骨折，建立左側橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg&可能出現了 （C）A.急性左心衰 B.主動脈瓣關閉不全或狹窄 C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰E.心律失常.經患者右側頸內靜脈建立中心液路，測得CV明15cmH20血壓為123/69mmHg尿量為27ml/h,應該警惕他出現（E）A.全心衰B.腎功能不全C.右心衰伴三尖瓣關閉不全D．MODSE．容量負荷過重或右心衰二、多選題（每題2分，共40分）TOC\o"1-5"\h\z創傷現場急救不恰當的是（ AC ）A.立即取出體內異物包扎傷口B.不要急于還納膨出的臟器C.骨折必須先復位后固定 D.酸堿燒傷者局部沖mjn洗時間＞10minE.立即封閉傷口使開放式氣胸變成閉合式氣胸熱衰竭可見到哪些臨床表現（ CDE ）A.肌肉痙攣 B.持續高熱 C.面色蒼白、四肢厥冷D.脈搏細速、血壓下降 E.呼吸淺促休克時靜脈補充鉀鹽的注意點，以下哪幾項錯誤 （BE ）A.尿量＞30ml/h B.濃度不超過3% C.滴速每分鐘60滴%R化鉀日需量30ml（成人） E.必要時以10囑化鉀靜脈注射4．纖維支氣管鏡檢查常見并發癥有（ ABCDE）A.麻醉藥物過敏B.喉痙攣或喉頭水腫C.嚴重支氣管痙攣D.術后發熱 E.氣道出血

5．為機械通氣病人進行吸痰時應注意（ ABCE）A.吸痰之前，護士應洗手B.抽吸時嚴格無菌操作C.吸痰之前應給予吸入純氧D.抽吸時間不得超過20?25sE.抽吸期間應進行心電監護6．異常呼吸類型包括 （ABCDE）A.哮喘性呼吸、緊促式呼吸B.鼾音呼吸、點頭呼吸C.深淺不規則呼吸 D.嘆息式呼吸、潮式呼吸E.蟬鳴性呼吸7．以下腎功能監測指標正常值正確的是（ ABE）A.晝尿量與夜尿量比為3~4:1B.血尿素氮為~LC.尿/血滲透壓比為 D.血肌酊值為30?80umoXLE.夜尿量不可超過750ml8．心臟驟停時，心電圖的表現有（ ACD）A.室顫 B.房顫 C.電-機械分離 D.心室靜止E.室上性心動過速9.心肺腦復蘇中的BLSM括（ABCD）A．保持氣道暢通 B．人工呼吸 C.建立人工循環D.開放氣道與通氣支持 E.機械輔助通氣10．阿托品中毒樣癥狀表現為 :（BCDE）A.惡心B.心動過速C.A.惡心B.心動過速C.狂躁D.瞳孔擴大E.驚厥11．血漿置換補液原則正確的是（ ABCDE）A.等量置換B.保持血漿膠體滲透壓正常C.應用的膠體液為4%?5%的白蛋白溶液時必須補充凝血因子D.可補充免疫球蛋白E.置換液必須無毒性12．呼吸機出現低壓報警的原因有（ ABCD）A呼吸機管道破裂B.濕化罐活塞未閉 C.呼吸機管道脫落D.氣管導管的氣囊漏氣E.呼吸道分泌物過多ICU內感染的主要原因為（ABCDE）A.危重病人密集 B.各種侵入性操作C.醫療器械消毒不徹底D.抗生素的不合理使用 E.原發病引起免疫功能低下TPNff引起的代謝并發癥有（ABC）A.高滲性非酮癥昏迷 B.高鈉 C.氮質血癥 D.腹瀉 E.氣胸搶救室必備的急救藥品有（ ABCD）A.升壓藥 B.呼吸興奮劑 C.解毒藥D.鎮靜藥E.抗生素現場救護時病人采取的合適體位包括（ ABDE）A.現場需心肺復蘇者應置于復蘇體位 B.毒蛇咬傷時應放低患肢C.昏迷病人仰臥位 D.咯血者向患側臥位E.腳扭傷應抬高患肢關于內瘺的護理不正確的有（ CE）A.術后4周內痿成熟后使用B.穿刺部位距離吻合口至少3cmC.同一條血管穿刺要相距3cm以上D.不在內痿側血管抽血、輸液及測血壓E.壓迫止血部位是皮膚的進針部位.多根多處肋骨骨折患者能產生的改變有 （ABCE ）A.胸壁反常呼吸運動 B.縱隔擺動C.肺內殘氣量增加D.縱隔移向健側 E.腔靜脈回流受阻.先兆中暑的臨床表現可能有 （ABCDE）A.大汗B.惡心C.口渴D.四肢無力E.注意力不集中.對腹腔內臟脫出傷員的處理，正確的是 （BCDE）A.使之去枕平臥，頭偏向一側 B.脫出的內臟不能回納C.先用容器保護脫出的內臟，再包扎D.注意腹部保暖E.途中注意保護傷員三、判斷題（對的打，，錯的打X,每題 1分，共20分）心肌嚴重而持久的急性缺血達1小時以上，即可發生AMI。（，）硝酸甘油可擴張冠狀動脈的小血管，增加心肌血流量。（錯大）普萘洛爾可降低心率和心肌收縮力，使心肌負荷減輕，需氧量減少。（V）抗膽堿藥可阻斷節前迷走神經通路，降低迷走神經興奮性而舒張氣管。（錯后）胸腔引流每小時引流液在 100ml以上，持續4小時，有活動性出血的可能。（錯3小時）氣胸患者，在第2或第3肋間隙的鎖骨中線處插入導管，并朝向肺底。（錯，肺尖）環甲膜切開置