臨床藥師培訓基地教學計劃制定與教學管理2主要內容我院臨床藥師培訓工作簡介臨床藥師培訓帶教工作組織臨床藥師培訓教學方案臨床藥師培訓教學管理感悟第二頁，共43頁。2021/11/142臨床藥師培訓帶教工作組織衛生部臨床藥師培訓基地管理方法〔試行〕培訓基地的主要任務培訓基地的根本條件專業教學組織專業師資隊伍專業教學設施臨床藥師培訓基地的申報、審批與撤銷培訓模式臨床藥師培訓基地組織管理臨床藥師培訓基地招生與考核帶教臨床藥師培訓管理*注：2021年4月13日修訂為“臨床藥師培訓基地管理細那么〞待發知曉

學習

細化實施第三頁，共43頁。2021/11/143臨床藥師培訓帶教工作組織臨床藥師培訓基地評估----組織管理方案與規劃醫院有臨床藥師培訓實施方案每個培訓專業制定有具體的培訓方案※醫院有相關的培訓管理制度組織機構醫院有領導小組負責管理培訓工作參加培訓的相關科室職責分工明確醫院藥學部具體實施培訓工作人員管理醫院領導有專人負責培訓工作參加培訓的臨床科室有專人負責培訓藥學部負責人負責培訓工作醫院負責培訓工作的辦事機構組成人員熟悉培訓工作要求醫院負責培訓工作的辦事機構及時研究解決培訓中的問題定位落實協調

第四頁，共43頁。2021/11/144臨床藥師培訓帶教工作組織臨床藥師培訓基地評估----培訓條件經費投入—培訓經費?？顚Ｓ谩虒W條件—醫院目前已廣泛開展臨床藥學工作并配備符合規定的專職臨床藥師※—配備工作室和工作電腦，并—可以與醫院His系統聯網※—有適宜的培訓場所、圖書文獻檢索能與相關的數據庫聯網※—能為學員提供必需的住宿等生活條件師資隊伍—建立有符合規定的臨床實踐帶教組※—帶教臨床藥師本人專職參加臨床實踐※—帶教臨床藥師參加統一培訓，取得相應的培訓證書※帶教藥師考核—抽取帶教藥師書寫的“病例分析〞1份進展現場考核※—帶教教師對學員作業批改輔導※力爭善管指導

第五頁，共43頁。2021/11/145臨床藥師培訓帶教工作組織臨床藥師培訓基地評估----培訓實施理論課程設置—有教學方案—課程設置符合“臨床藥師培訓指南〞要求臨床實踐考核設置—輪轉科室安排符合“臨床藥師培訓指南〞的要求—指定學習病種符合要求※—臨床實踐時間和內容到達“臨床藥師培訓指南〞要求※—選定的病例討論病例符合要求考核管理—理論考核題目符合要求※—臨床實踐考核案例符合要求※務實可行把關

第六頁，共43頁。2021/11/1467臨床藥師培訓帶教工作組織統一認知----崗位培訓堅持原那么----應用性、實踐性、效勞性明確方向----培養能獨立開展工作，參與面對患者的藥物治療能力培訓模式----堅持以臨床用藥實踐為主思維方式----從“藥〞到“病〞到“人〞的轉變理念、思路、方法、路徑…...第七頁，共43頁。2021/11/1478主要內容我院臨床藥師培訓工作簡介臨床藥師培訓帶教工作組織臨床藥師培訓教學方案臨床藥師培訓教學管理感悟第八頁，共43頁。2021/11/148

臨床藥師培訓教學方案

培訓方案的要求與指南匹配良好的可操作性培訓方案的重要性開展培訓工作的藍本全程培訓的教學依據問題照搬指南或照搬“別家〞過粗與過細落實不力、流于形式缺乏教學組織管理經歷未能形成完整的教學體系……第九頁，共43頁。2021/11/149通科培訓輪轉之一舉例第十頁，共43頁。2021/11/1410呼吸內科或感染性疾病科輪轉

〔含重癥監護病房〕〔10周〕1熟悉指定學習病種的病原菌特點、臨床表現與抗感染藥物合理應用指定病種（選擇2種）社區獲得性肺炎（CAP）院內獲得性肺炎（HAP）肺膿腫急性上呼吸道感染和急性氣管－支氣管炎2了解重癥監護病房病原菌特點與抗感染藥物合理應用輪轉目標第十一頁，共43頁。2021/11/1411呼吸內科或感染性疾病科輪轉

〔含重癥監護病房〕〔10周〕輪轉作業

完成教學藥歷不少于6份，其中每個指定學習病種不少于3份完成病例分析不少于1份完成患者用藥教育完成處方及醫囑審核完成專項處方點評1次1236完成文獻閱讀報告1次45第十二頁，共43頁。2021/11/1412呼吸內科或感染性疾病科輪轉

〔含重癥監護病房〕〔10周〕輪轉過程主要集中在呼吸內科〔包括重癥監護室〕每日進展醫學查房、藥學查房，患者教育，醫囑審核，用藥咨詢等工作輪轉考核理論考核床邊考核案例考核第十三頁，共43頁。2021/11/1413理論考核考試方式閉卷筆答考試內容本階段以抗感染藥物為主考試題型單項選擇題、多項選擇題、配伍選擇題和案例分析選擇題各題型有相應的分值和題量要求等第十四頁，共43頁。2021/11/1414理論考核考試重點藥學監護能力包括：①藥物治療方案的評估與優化：如藥物選擇、用法用量、溶媒、劑型選擇等；②循證醫學、臨床指南等；③藥物相互作用；④主要ADR；⑤患者教育；⑥對患者用藥風險評估與為特殊人群用藥提供的效勞等比例不應低于每份試卷的70%醫學根本知識與臨床診療知識比例以占每份試卷的20%-25%為宜第十五頁，共43頁。2021/11/1415床邊考核考核目的通過學員對病人的床邊問診與用藥指導，考核學員對疾病診療過程的了解程度、信息收集整理能力與交流溝通能力等?？己藘热莅▎栐\與對病人的用藥指導根據情況，選擇首次藥學查房、住院期間藥學查房以及出院前藥學查房第十六頁，共43頁。2021/11/1416案例考核

考核內容本階段考核案例為抗感染藥物為重點的指定學習病種復雜程度〔包括病情開展、用藥情況〕低于專科培訓，提問難度等亦有別于?？婆嘤柨己藢＜野ㄍ庠核帉W專家、本院臨床專家、本院藥學專家等案例考核流程與專科培訓相似包括學員抽簽準備、學員陳述以及提問辯論三個環節第十七頁，共43頁。2021/11/1417

呼吸內科(1W)

學習內容1.理論：

①診斷學，內科學，尤其是呼吸系統疾病〔自學〕

②醫囑審核及處方點評〔面授〕

③急性上呼吸道感染和急性氣管－支氣管炎根本知識〔自學〕2.實踐：

參與醫療查房、藥學查房、醫囑審核等作業1.口頭作業：熟悉急性上呼吸道感染和急性氣管－支氣管炎的診斷、治療及相關指南等目標與考核1.目標

①了解呼吸系統的解剖生理特點

②了解以下診療方法和技術在呼吸系統疾病診療中的應用價值：病史采集；體格檢查；感染性疾病診斷相關的實驗室檢查；X線檢查及相關影像學檢查等

③熟悉以下實驗室檢查結果，并具備相應的分析和應用能力：血常規、尿常規、大便常規；各項生化檢查；細菌培養等

④掌握醫囑審核流程及要求⑤熟悉指定學習病種的臨床知識

2.考核：

完成口頭作業第十八頁，共43頁。2021/11/1418呼吸內科(2W)學習內容1.理論：①藥學查房與藥學監護〔面授〕②社區獲得性肺炎根本知識〔自學〕2.實踐：參與醫療查房、藥學查房、醫囑審核、病例討論等作業1.書面作業：審核處方及醫囑，并做好記錄2.口頭作業：熟悉社區獲得性肺炎的診斷、治療及相關指南等目標與考核1.目標：①熟悉醫學查房、藥學查房的內容②熟悉指定學習病種的臨床知識2.考核：完成書面及口頭作業第十九頁，共43頁。2021/11/1419

呼吸內科(5W)

學習內容1.理論：

①文獻閱讀報告的書寫〔面授〕

②大環內酯類藥物的的藥理作用、適應癥、不良反響、本卷須知、藥化構效和藥動學、藥效學等〔自學〕

2.實踐：

參與醫療查房、藥學查房、醫囑審核、病例討論等作業1.書面作業：

①審核處方及醫囑，并做好記錄②藥歷1③患者用藥教育3人次2.口頭作業：

熟讀大環內酯類藥品說明書3.匯報作業

藥歷1次目標與考核1.目標：

①熟悉文獻閱讀報告的書寫要點②熟悉指定藥品說明書內容

2.考核：

完成書面作業、口頭作業及匯報作業第二十頁，共43頁。2021/11/1420

呼吸內科(9W)

學習內容1.理論：

抗真菌類藥物的的藥理作用、適應癥、不良反響、本卷須知、藥化構效和藥動學、藥效學等〔自學〕

2.實踐：

參與醫療查房、藥學查房、醫囑審核、病例討論等作業1.書面作業：

①審核處方及醫囑，并做好記錄②藥歷1份③患者用藥教育5人次2.口頭作業：熟讀抗真菌類藥品說明書目標與考核1.目標：

①完善溝通交流能力②熟悉指定藥品說明書內容③掌握處方點評要求及內容

2.考核：

完成書面作業、口頭作業第二十一頁，共43頁。2021/11/1421

呼吸內科(10W)

學習內容1.實踐：

參與醫療查房、藥學查房、醫囑審核、病例討論等作業1.書面作業：

①審核處方及醫囑，并做好記錄②藥歷1份③理論考核1次目標與考核1.目標：

完成呼吸科輪轉任務

2.考核：

①完成書面作業

②理論考核、床邊考核和案例考核合格

第二十二頁，共43頁。2021/11/1422強化過程管理對藥品的深度掌握是臨床藥師專業之本掌握常用藥品的藥理作用、適應證、不良反響、本卷須知，藥化構效和藥動學、藥效學等相關知識，并能應用于臨床藥物治療帶教探索學員熟讀藥品說明書，對重點內容要求進展強化記憶-背誦學員掌握對同適應癥不同類別的藥物、同類別不同名稱的藥物進展比較遴選的方法，對藥物之間進展多角度多層次比較通過相關臨床案例解析使學員加深印象，將藥品學習與臨床應用相結合，更有助于學員對藥品的掌握理解第二十三頁，共43頁。2021/11/1423強化過程管理1234學習相關的處方醫囑點評規范、指南等病區醫囑審核帶教使用處方醫囑審核模擬題庫進展強化訓練，掌握處方醫囑審核要點，知曉常見問題進行醫囑處方審核完成總結分析報告，對處方醫囑審核中存在的問題進行分析，提出解決方案1234第二十四頁，共43頁。2021/11/1424強化過程管理模擬訓練臨床實踐獨立臨床實踐帶教示范理論學習患者藥學效勞帶教在培訓集中授課階段，先對學員進展溝通技能的理論學習進入臨床之初，由帶教教師進展患者教育示范，學員旁聽使用標準化模擬題，讓學員扮演不同角色，相互模擬訓練，掌握溝通技巧與流程在帶教教師指導下，學員親自對患者進展教育當學員具備相當的溝通能力和臨床能力后，即可進展獨立的藥學查房，對患者進展教育第二十五頁，共43頁。2021/11/142526主要內容我院臨床藥師培訓工作簡介臨床藥師培訓帶教工作組織臨床藥師培訓教學方案臨床藥師培訓教學管理感悟第二十六頁，共43頁。2021/11/1426

臨床藥師培訓教學管理

堅持過程管理堅持分段實施堅持臨床帶教堅持結合工作第二十七頁，共43頁。2021/11/1427

臨床藥師培訓教學管理

堅持過程管理達成共識有優秀過程就有優秀結果形成認知學員：為己學教師：能擔當基地：有責任問題？時緊時松？前松后緊？前緊后松？重理論輕實踐？重數量輕質量?重考核輕日常？專業間差異？持續改進第二十八頁，共43頁。2021/11/1428

臨床藥師培訓教學管理

堅持分段實施初期知識積累小組學習典型病例的討論中期能力提升書面能力和交流溝通能力增加實踐活動后期培訓解決實際問題的能力文獻閱讀報告病例討論第二十九頁，共43頁。2021/11/1429

臨床藥師培訓教學管理

堅持臨床帶教醫療查房了解患者的疾病診斷、診斷依據、臨床表現、治療原那么及用藥方案，觀察病情轉歸等，建立臨床思維關注藥物在患者個體應用的具體反響，培養職業敏感性藥學查房首次藥學查房住院期間查房出院前查房第三十頁，共43頁。2021/11/1430首次藥學查房讓患者認識藥師，建立互信重點關注既往用藥史、ADR和用藥依從性告知患者遵醫囑用藥、及時報告用藥后不適住院期間查房治療方案告知監測治療反響，記錄藥物相關事件醫囑執行情況及依從性用藥監護及患者教育出院前查房確認用藥的正確，強化用藥依從性確認了解本卷須知臨床藥師培訓教學管理第三十一頁，共43頁。2021/11/143132臨床藥師培訓教學管理藥歷書寫結合醫療查房/藥學查房內容記錄患者藥物治療過程突出結合指南、共識分析治療方案結合患者個體制訂監護方案強調監護方案的執行〔療效、藥物相關事件〕表達藥師的工作內容客觀、真實、準確、同步、完整建立臨床藥物治療學思維的訓練問題藥歷三抄：抄病歷、抄說明書、抄相關書籍內容三缺：缺乏特性、缺乏藥學監護、缺乏藥師專業技術作用帶教三少:針對性少、缺陷評價少、時限對應少第三十二頁，共43頁。2021/11/1432臨床藥師培訓教學管理培訓時間不同，指導學員撰寫藥歷的要求亦不同第一階段：前期重點關注藥歷內容的完整正確，臨床思維的初步建立第二階段：中期重點關注對于藥物治療方案的制訂與評價，表達“個體化〞第三階段：后期重點關注對患者整個住院過程的藥學效勞，表達藥師工作的“獨立性〞與“全程性〞第三十三頁，共43頁。2021/11/1433

臨床藥師培訓教學管理

堅持結合工作病例分析書寫治療事件選擇培養藥師職業敏感性強調治療事件的精彩性問題找不到可以討論的事宜討論缺乏循證依據第三十四頁，共43頁。2021/11/143435臨床藥師培訓教學管理堅持結合工作文獻閱讀報告的寫作與匯報掌握信息收集與整理提高解決藥物治療相關問題的能力選題源于臨床實踐中的具體問題具體、明確、針對性強，忌大忌空宜小不宜大宜具體不宜泛文獻選擇新、權威、解決問題匯報肯定亮點，指出存在問題，提出改進方面第三十五頁，共4