縮泉膠囊聯(lián)合西藥治療小兒神經(jīng)性尿頻的臨床效果,中醫(yī)兒科論文摘要：目的討論應(yīng)用縮泉膠囊治療小兒神經(jīng)性尿頻的臨床效果。方式方法選擇2021年1月2022年6月在山西省兒童醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診的86例神經(jīng)性尿頻患兒，隨機分為2組，每組43例。對照組給予復(fù)合維生素B口服，治療組給予復(fù)合維生素B+縮泉膠囊口服。2周為一個療程，比擬2組治療效果及藥物不良反響，并在治療結(jié)束后隨訪半年，記錄復(fù)發(fā)情況。結(jié)果治療組總有效率95.3%，顯著高于對照組79.1%(P0.05);治療組尿頻異常感覺和狀態(tài)消失時間明顯短于對照組(P0.05);隨訪期間治療組患兒復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P0.05)。結(jié)論縮泉膠囊口服治療兒童神經(jīng)性尿頻具有良好效果及低復(fù)發(fā)率，且未發(fā)現(xiàn)藥物不良反響，值得臨床推廣使用。本文關(guān)鍵詞語：淋證;縮泉膠囊;神經(jīng)性尿頻;兒科學(xué);中成藥療法;Abstract：ObjectiveToexploretheclinicaleffectofShaoquancapsuleinthetreatmentofinfantileneurogenicfrequencyofmicturition.MethodsAtotalof86childrenwithneuropathicdysuriaindepartmentofnephrologyofShanxiChildrensHospitalfromJanuary2021toJune2022wererandomlypidedinto2groups,43casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithMultivitaminB,andthetreatmentgroupwasgivencompoundvitaminBandSuoquancapsuleorally.2weekswasacourseoftreatment.Thetherapeuticeffectandadversedrugreactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheeffectiverateofthetreatmentgroupwas95.3%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(79.1%)(P0.05).Thetimeofthesymptomdisappearinginthetreatmentgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Therecurrencerateinthetreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P0.05).ConclusionSuoquancapsulehasgoodeffectandlowrecurrencerateinthetreatmentofchildrenwithneurogenicurinaryfrequency,andnoadversedrugreactionwasfound.Keyword：drenchingsyndrome;Suoquancapsule;neurogenic;frequentcyofurination;pediatrics;therapyofChinesetraditionalpatentmedicine;神經(jīng)性尿頻是兒科門診較為常見的一種疾病，多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，臨床主要表現(xiàn)為非感染性的排尿次數(shù)增加而無尿量的增加，尿頻異常感覺和狀態(tài)在日間出現(xiàn)，不伴有尿痛現(xiàn)象，多數(shù)夜間入睡前異常感覺和狀態(tài)加重，入睡后尿頻異常感覺和狀態(tài)消失且無尿床現(xiàn)象。該病當(dāng)前尚無統(tǒng)一的治療方案，多以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能為主，加以行為干涉及心理疏導(dǎo)，但療程長，效果差。本研究運用縮泉膠囊聯(lián)合西藥治療小兒神經(jīng)性尿頻獲得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選取2021年1月2022年6月在我院腎內(nèi)科門診就診的86例神經(jīng)性尿頻患兒，隨機分為治療組和對照組。治療組43例中，男21例，女22例;年齡3～9歲，平均年齡(4.421.48)歲;病程最短7d，最長3個月。對照組43例中，男23例，女20例;年齡3.5～11歲，平均年齡(5.842.02)歲;病程最短5d，最長2.5個月。2組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。1.2、納入標準(1)患兒僅有尿頻或尿急異常感覺和狀態(tài)，無尿量改變，無尿痛及排尿困難史，白天及入睡前異常感覺和狀態(tài)出現(xiàn)，入睡后消失;(2)體格檢查正常;(3)尿常規(guī)及尿培養(yǎng)均正常;(4)泌尿系彩超無異常;(5)除外導(dǎo)致尿頻的其他器質(zhì)性病變。1.3、治療方式方法2組患兒均輔以行為管理及心理疏導(dǎo)，要求患兒作息時間規(guī)律，避免喝糖水、甜飲料和茶葉水，避免進食刺激性食物，家長避免責(zé)罵甚至體罰患兒，鼓勵患兒多參加其感興趣的娛樂活動，分散排尿注意力，盡量延長排尿間隔時間。對照組:給予復(fù)合維生素B口服，3～5歲，5mg/次，3次/d,5歲，10mg3次/d。治療組:在對照組治療的基礎(chǔ)上加用縮泉膠囊(湖南漢森制藥股份有限公司，0.3g/粒)口服，3～5歲2粒，3次/d;5歲，3粒/次，3次/d。2組患兒均以2周為一個療程，最多服用2個療程，期間停止服用其他藥物，4周后對治療效果進行評價。1.4、觀察指標1.4.1、臨床療效將患兒治療的效果分為痊愈、有效、無效3個等級，治愈:經(jīng)治療后，無尿頻異常感覺和狀態(tài)，每日排尿次數(shù)恢復(fù)正常;有效:經(jīng)治療后，尿頻異常感覺和狀態(tài)有所緩解，每日排尿次數(shù)較前減少，未恢復(fù)正常;無效:經(jīng)治療之后，尿頻異常感覺和狀態(tài)無改善，排尿次數(shù)無減少。1.4.2、臨床異常感覺和狀態(tài)消失時間記錄2組患兒尿頻異常感覺和狀態(tài)消失的時間。1.4.3、隨訪情況隨訪時間為半年，采用門診及隨訪的形式，對患兒神經(jīng)性尿頻的復(fù)發(fā)情況及用藥期間的不良反響進行記錄。1.5、統(tǒng)計學(xué)方式方法使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料率采用2檢驗;計量資料采用t檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、臨床療效治療組總有效率為95.3%，高于對照組的總有效率79.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表1。表12組患兒臨床療效比擬2.2、臨床異常感覺和狀態(tài)消失時間治療組尿頻異常感覺和狀態(tài)消失時間(6.192.02)d，對照組尿頻異常感覺和狀態(tài)消失時間(10.283.16)d，與對照組比擬，治療組患兒尿頻異常感覺和狀態(tài)消失時間較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表2。2.3、隨訪情況所有患兒均完成隨訪，與對照組比擬，觀察組患兒的復(fù)發(fā)率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組患兒用藥期間未出現(xiàn)不良反響。見表2。表22組患兒尿頻異常感覺和狀態(tài)消失時間及復(fù)發(fā)率比擬注:與對照組比擬，1)P0.053、討論小兒神經(jīng)性尿頻是一種非感染性的尿頻、尿急，患兒多無器質(zhì)性疾病或者泌尿系疾病，由于其病因不明，因而無特效療法。部分學(xué)者以為其屬于心因性疾患，因而治療上側(cè)重于心理疏導(dǎo)。也有學(xué)者以為其發(fā)病原因一方面是由于小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善，對脊髓初級排尿中樞的控制功能較差;另一方面是由于小兒心理發(fā)育不成熟，在受驚嚇、精神緊張時易導(dǎo)致膀胱神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)病，因而主張采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能及心理疏導(dǎo)的治療方式方法。但觀察顯示，單純西藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能+心理疏導(dǎo)治療并未獲得滿意的效果，導(dǎo)致家長及患兒失去治療自信心，病情拖延。中醫(yī)以為小兒神經(jīng)性尿頻屬于淋證的范疇，患病的部位為腎和膀胱，多由腎氣不周、膀胱踐約造成。縮泉膠囊主要是由山藥、益智仁、烏藥等成分組成。益智仁具有暖腎助陽、固澀縮尿的成效;烏藥可溫通行氣，能下達腎與膀胱，具有溫腎散寒、除膀胱冷氣之功，止小便頻數(shù)或遺尿;山藥可益腎陰、補腎氣，固澀精氣。三藥合用主治下元虛冷、小便頻數(shù)及小兒遺尿癥。故臨床上應(yīng)用縮泉丸補腎縮尿，治療腎虛多尿療效顯著[1,2]。李淑雯、吳清等[3,4,5]研究證實縮泉丸不僅可增加腎虛多尿大鼠血漿中血管緊張素II的含量，進而增加醛固酮的含量，使尿液排出減少，而且可增加腎虛多尿大鼠腎臟抗利尿激素的釋放，進而到達補腎縮尿的作用。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)[6]，縮泉膠囊能有效地舒張膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，緩解尿頻異常感覺和狀態(tài)。本研究在傳統(tǒng)治療方式方法的基礎(chǔ)上加用了縮泉膠囊口服，并與傳統(tǒng)治療方式方法進行比擬，結(jié)果表示清楚治療組的總有效率達95.3%，明顯優(yōu)于對照組(P0.05)，治療組尿頻異常感覺和狀態(tài)消失時間明顯短于對照組(P0.05)，治療后的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P0.05)，且在用藥經(jīng)過中無不良反響發(fā)生。綜上所述，小兒神經(jīng)性尿頻應(yīng)用縮泉膠囊治療獲得了良好的臨床效果，縮短了治療時間，降低了復(fù)發(fā)率，且在治療期間無任何不良作用發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。以下為參考文獻[1]蔡浙毅.丹梔逍遙散合縮泉丸治療尿道綜合征的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2020,29(4):756-757,761.[2]蔡劍，曾文彤，張培海，等.縮泉丸與琥珀酸索利那新聯(lián)合治療腎虛型膀胱過度活動癥72例臨床觀察[J].中藥與臨床，2020,4(5):39-41.[3]李淑雯，吳清和，黃萍，等.縮泉丸對腎虛多尿大鼠腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2018,16(11):108-110.[4]操紅纓，吳清和，黃萍，等.縮泉丸對腎陽虛多尿大鼠腎臟AQP-2mRNA與AVPR-V2mRNA表示出的影響[J]．中藥材，2018,32(6):926-928.[5]操紅纓.基于AQP-2研究縮泉丸補腎縮尿的機理[D]．廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2008.[6]魯湘鄂.縮泉丸對自然衰老大鼠膀胱逼尿肌受體的調(diào)控及機制研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2020.[7]王璐，袁斌．中醫(yī)辨證治療小兒神經(jīng)性尿頻