精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業二、復習題㈠填空題1.流腦的潛伏期為天，一般為天。2.暴發敗血癥休克型流腦的病原治療首選。3.確診流腦的依據是。4.密切接觸流腦者醫學觀察天。㈡選擇題1.A1型題⑴我國流腦流行的主要菌群是A．A群 B．B群 C．C群D．D群 E．E群⑵流腦流行期間最重要的傳染源是A．病人 B．慢性感染者 C．帶菌者D．帶菌動物 E．獻血員⑶下列哪項不是腦膜炎球菌的特點？A．能產生內毒素 B．產生自溶酶 C．革蘭染色陰性D．耐低溫、干燥 E．對一般抗生素敏感=4\*GB2⑷流腦的主要傳播途徑是A．經食物或污染水源傳播 B．呼吸道飛沫直接傳播C．通過吸血節肢動物傳播 D．日常生活密切接觸傳播E．醫院內傳播=5\*GB2⑸流腦發病年齡高峰為A．成人 B．<6個月 C．老年D．5歲以下兒童 E．7～14歲=6\*GB2⑹腦膜炎球菌的主要致病因素是A．外毒素 B．內毒素 C．神經毒素D．侵襲力 E．毒力=7\*GB2⑺關于流腦，下列哪項是錯誤的A．隱性感染最常見 B．60％～70％為無癥狀帶菌者C．30％為上呼吸道感染型和出血型 D．1％為典型流腦病人E．潛伏期一般為10～14天2-3=8\*GB2⑻流腦的主要臨床特征是A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭急起高熱、驚厥、呼吸衰竭緩慢起病，發熱不明顯、頭痛劇烈，無休克E．急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征=9\*GB2⑼流腦和流行性乙型腦炎臨床上最重要的鑒別點是A．腦脊液生化改變 B．發病季節 C．抗菌治療有效D．皮膚粘膜瘀點瘀斑 E．休克=10\*GB2⑽確診流腦的主要依據是A.腦脊液呈化膿性 B．血清特異性抗體監測陽性C．皮膚粘膜瘀點瘀斑 D．當地有流腦流行E．血液、腦脊液涂片鏡檢或培養發現腦膜炎雙球菌=11\*GB2⑾對疑似流腦患者留取標本進行病原學檢查，下列哪些是錯誤的A.在使用抗生素之前采集標本B.立即送檢C.血培養陽性率高于皮膚瘀點涂片或腦脊液涂片D.培養陽性一般要進行菌株分型和藥敏試驗E.腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、病人血液、腦脊液及皮膚瘀點瘀斑中獲得=12\*GB2⑿典型流腦的腦脊液改變為A.不透明，靜置后呈毛玻璃狀，白細胞中等度升高，以淋巴細胞為主，蛋白明顯升高，糖稍降低，氯化物降低B.不透明，黃白色，白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖明顯降低甚至測不出，氯化物正常C.無色透明，白細胞8～10×106/L，蛋白2～4g/L,糖含量為血糖的50％～80％，氯化物正常D.無色透明，白細胞輕度升高，淋巴細胞為主，蛋白正常或輕度升高，糖和氯化物正常E．以上都不是=13\*GB2⒀流腦的病原治療首選下列何種藥物A．磺胺藥 B．氯霉素 C．青霉素D．鏈霉素 E．頭孢菌素2.A2型題患者葉某，男，7歲，因發熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天于2月12日入院，體檢：體溫39.5℃，脈搏123次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數個出血點，克氏征（＋），布氏征（－）。外周血象：WBC18×109/L,N0.89.腦脊液：壓力300mmH2O,細胞數2300×106/L，N0.95，蛋白質1.5g=14\*GB2⒁本例最可能的診斷是A．結核性腦膜炎 B．流行性乙型腦炎 C．病毒性腦膜炎D．流行性腦脊髓膜炎 E．隱球菌腦膜炎3.B型題A.流行性乙型腦炎 B.流行性腦脊髓膜炎 C.病毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎 E.以上都不是=1\*GB2⑴外觀毛玻璃樣，白細胞數中等度升高（50～1000×106/L），以淋巴細胞升高為主，蛋白顯著升高，糖改變不明顯，氯化物明顯降低。D=2\*GB2⑵外觀混濁，白細胞數明顯升高（>1000×106/L），以中性粒細胞升高為主，蛋白升高，糖及氯化物正常。A=3\*GB2⑶外觀清，白細胞數升高（300～500×106/L），以中性粒細胞升高為主，蛋白稍升高，糖及氯化物正常。A=4\*GB2⑷外觀清，白細胞數稍升高（<50×106/L），以淋巴細胞升高為主，蛋白正常或稍升高，糖及氯化物改變不明顯。C㈢問答題1．試述流腦的診斷與鑒別診斷要點2．流腦暴發型的治療要點㈣病案分析患者男性，22歲，郊區某建筑工地工人，因發熱、頭痛3天，神志不清1天于2004年1月12日入院。3天前無明顯誘因出現發熱，體溫高達39.7℃，伴有寒戰，明顯頭痛，噴射狀嘔吐胃內容物，全身肌肉關節疼痛，病后第二天發現皮膚散在紫紅色斑點，逐漸增多，部分范圍擴大，壓之不退色，無癢感。第三天出現亂語、煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。體檢：體溫39.5℃，脈搏121次/分，呼吸22次/分,血壓140/85mmHg。神志不清，全身皮膚密布大小不等的瘀點瘀斑，頸抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，瞳孔左側4mm，右側3.5mm，對光反射遲鈍。上腭可見出血點。心率121次/分，律整。雙下肺可聞及少許細濕性啰音。腹部平軟，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。雙下肢肌力正常，肌張力增加。急診檢查血WBC24×109/L