本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022年護士資格證《外科護理學》重點護理學概括包括以下幾個方面醫(yī)院護理、社區(qū)護理、護理教導、護理科研。下面是免費學習我為大家探尋整理的2022年護士資格證《外科護理學》重點，夢想對大家有所扶助。

截肢病人的術后護理

1體位：術后24~48h應抬高患肢，預防腫脹，下肢截肢者，應每3~4h俯臥20~30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下;仰臥時，不成抬高患肢，以免造成膝關節(jié)的屈曲痙攣;

2查看和預防術后出血;

3幻肢痛：屬精神因素性疼痛，應引導病人凝望殘肢，采納截肢事實;

4殘肢功能磨練：一般術后2周傷口愈合后開頭功能磨練。方法是：用彈性繃帶每日反復包扎，平勻壓迫殘端，促進軟組織收縮;殘端按摩、拍打及蹬踩，增加殘端的負重才能。

各種骨腫瘤發(fā)病特點、部位、X線檢查

1骨軟細胞瘤良性：多發(fā)生于青少年，多見于長骨的干骺端;X線檢查可見長骨干骺端有骨性突起;

2骨巨細胞瘤中間性：好發(fā)于20-40歲，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端;X現(xiàn)顯示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破壞，病灶區(qū)骨密質膨脹變薄，骨端呈肥皂泡樣變更;

3骨肉瘤惡性：最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，惡性程度高;以10-20歲發(fā)病者居多，多見于長管骨干骺端;主要病癥是舉行性加重的疼痛，病變局部腫脹，外觀溫度增高，靜脈怒張;X線顯示：病變部位骨質浸潤性破壞，可展現(xiàn)"Codman三角'和"日光放射'現(xiàn)象的X線變更。

急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)

1全身病癥：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒病癥

局部體征：⑴患肢局部持續(xù)性疼痛及壓痛，當骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，才展現(xiàn)明顯的局部紅、腫、熱、痛⑵膿腫穿破組織可形成竇道

骨與關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)

1病癥：①全身：展現(xiàn)結核中毒病癥，提示結核處于活動期;②局部：疼痛，髖關節(jié)和膝關節(jié)結核的兒童常展現(xiàn)"夜啼';兒童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍動即引起疼痛，展現(xiàn)"夜啼'。

2局部體征：①脊柱結核：后突畸形駝背;②髖關節(jié)結核早期：患肢外旋、外展、屈曲、相對變長;后期：患肢內旋、內收、屈曲、相對變短;③膝關節(jié)結核："鶴膝'畸形;

3寒性膿腫和竇道;

4功能障礙⑴腰椎結核：拾物試驗陽性⑵髖關節(jié)結核：跛行;"4'字試驗陽性;托馬斯征陽性。

石膏的護理

1干固前：①加快干固：石膏從硬固到完全干固需24~72小時，可適當提高室溫或用燈泡烤箱、紅外線照射烘干;②搬運：用手掌平托石膏固定的肢體;③體位：抬高患肢以利于靜脈回流，術后8小時內病人勿翻身，8~10小時后輔助翻身;④保暖：寒冷季節(jié)留神保暖。

2干固后：①病情查看：查看皮膚色澤、溫度、末端血液循環(huán)留神評估"5p'征：疼痛、蒼白、感覺奇怪、麻痹及脈搏消散、石膏形狀、有無感染跡象、石膏綜合征持續(xù)惡心，反復嘔吐，腹脹及腹痛;②出血或滲出留神判斷是陳舊性還是舉行性;③石膏清潔;④石膏切開及更換;⑤預防并發(fā)癥：重點預防壓瘡、骨筋膜室綜合征、關節(jié)僵硬和石膏綜合征;⑥功能磨練;⑦石膏去除：拆石膏前需向病人解釋。

骨科牽引的分類和護理

1皮牽引間接牽引：特點①適用于小兒及年老體弱骨折者。皮損或有炎癥時禁用;②牽引重量不超過5kg體重的1/10;③牽引時間為2-4周;④操作簡便，不需入骨組織，無創(chuàng)性;⑤可防止病理性骨折的發(fā)生，全髖關節(jié)置換時病人外展中立30體位。缺點：輕易導致壓瘡。

2骨牽引直接牽引：進針部位有尺骨鷹嘴、股骨髁上、脛骨結節(jié)、跟骨、顱骨。特點：①氣力較大，持續(xù)時間長8-12周，可以有效調理;②下肢牽引重量根據(jù)病情和部位從大到小選擇，一般為體重的1/7-1/10;

3兜帶牽引：①枕頜帶牽引病人取坐位或臥位;用海綿墊墊住，重量不超過5kg;②骨盆牽引病人床尾抬高20-25cm，重量不超過10kg，常用于治療腰椎間盤突出癥;③骨盆懸吊牽引常用于骨盆骨折的復位和固定。

腰椎間盤突出癥

1分型：膨隆型、突出型最常見、脫垂游離型、Schmorl結節(jié)及經(jīng)骨突出型

2臨床表現(xiàn)

[病癥]1腰痛：最常見、最早;

2坐骨神經(jīng)痛：見于腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出者典型疼痛：疼痛從下腰部向臀部再向下肢、足背或足外側放射，可伴有麻木感;

3馬尾神經(jīng)受壓綜合征

[體征]

1脊柱變形和活動受限：腰椎前屈時受限最明顯

2壓痛、叩痛：病變間隙的棘突間深壓痛，伴有向下肢的放射痛

3直腿抬高試驗及加強試驗陽性

4神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：主要為感覺減退、肌力下降及腱反射變更

頸椎病的分型及其臨床表現(xiàn)

1神經(jīng)根型頸椎病：發(fā)病率最高;壓頭試驗陽性：展現(xiàn)頸痛并向患側手臂放射;

上肢沉重感，上肢牽拉試驗陽性;

2