科研課題立項論證報告湖南省湘潭市第五人民醫(yī)院蔣霏霏2013-10科研課題立項論證報告湖南省湘潭市第五人民醫(yī)院蔣霏霏1

老年性癡呆患者

集中護理模式效果分析

課題主持人：蔣霏霏

老年性癡呆患者

集中護理模式效果分析

課題主持人：2主要報告講解內容

1、課題研究的目的和意義2、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢3、課題成果的理論意義和應用推廣價值4、課題研究的主要內容5、課題研究的基本方法、技術可行性論證6、課題研究的進度計劃及分工7、主要參考文獻主要報告講解內容1、課題研究的目的和意義3背景資料

1、根據近期國內流行病學研究，至2010年末全國城鄉(xiāng)部分癡呆和完全癡呆老年人占總體老年人口的19.0%,且以每年1.40%的比例上升；至2015年，即“十二五”期末，癡呆老人將達到總體老年人的19.5%[1]。

2、2013年10月10日《我國老齡領域社會問題靜態(tài)預測研究》指出，2012年，全國有各類養(yǎng)老服務機構44304個，床位416.5萬張，入住老年人293.6萬人，僅占當年我國老年人口數(shù)的1.51%，這一水平遠低于發(fā)達國家的7%，遠遠不能滿足市場需要[2]。

背景資料1、根據近期國內流行病學研究，至2010年末4背景資料3、《2013年世界阿爾茨海默病報告》（2013-9-26）發(fā)布，中國老年癡呆癥的發(fā)病率同國際持平。這一發(fā)病率乘上２億老年人口基數(shù)，可以估算中國老年癡呆病患者數(shù)量在800萬到1000萬之間[3]。4、據華東師范大學公共管理學院副院長、上海市老年學會老年社會保障專業(yè)委員會主任鐘仁耀教授提供的數(shù)據顯示：至2010年末全國城鄉(xiāng)部分失智和完全失智老人占總體老年人口的19.0%，并且以每年1.40%的比例上升。2015年，即“十二五”期末，我國部分失智和完全失智老年人將達到總體老年人數(shù)的19.5%[4]。

背景資料3、《2013年世界阿爾茨海默病報告》（2013-95背景資料5、根據估算，2010年~2050年，全世界生活不能自理者的總人數(shù)將從3.49億增加到6.13億，而需要照料的老年人數(shù)量將從1.01億增加到2.77億。在各種慢性病中，阿爾茨海默病和認知障礙是目前導致老年人喪失行動能力、生活無法自理的兩大主因。目前，全球大約有3600萬人患有阿爾茨海默病[5]。6、目前北京能接收癡呆老人并提供專業(yè)照護的養(yǎng)老院，只有位于昌平的一家叫千禾頤養(yǎng)家苑的養(yǎng)老院[6]。7、我國是老年癡呆癥的重災區(qū)，據國際老年癡呆病協(xié)會公布的數(shù)據顯示：我國老年癡呆癥患者數(shù)量已達600多萬，并且正以每20年翻一番的速度遞增。全球每7秒鐘就有一個人被確診為患有老年癡呆癥，而其中每四個人就有一個中國人。老年癡呆癥已成為僅次于血管病、癌癥和腦卒的第四大殺手[7]。背景資料5、根據估算，2010年~2050年，全世界生活不能6

一、課題研究的目的和意義

老年性癡呆癥，指老年人在無意識障礙的情況下，出現(xiàn)持續(xù)時間6個月以上的智能損害，主要表現(xiàn)為記憶、計算、思維、語言、定向力及情感障礙以及人格的改變、行為異常，甚至意識模糊，并出現(xiàn)社會活動能力和生活能力的減退[8]。癡呆老人除智力減退，生活不能自理外，還有相當比例伴有精神和行為癥狀，如幻覺妄想和焦慮抑郁等；家庭及普通養(yǎng)老機構無法護理，也不具備專業(yè)護理能力和技術[9]。

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一、課題研究的目的和意義

本研究探討老年性癡呆患者實行集中護理方式的效果，提供一種社會效益良好的照顧和護理方式，促進癡呆癥老人養(yǎng)老事業(yè)的完善和發(fā)展，并且在現(xiàn)今老齡化社會具有推廣價值。與既往普通護理模式相比較，老年性癡呆患者集中護理方式具有明顯優(yōu)勢。尤其體現(xiàn)在護理安全性、護理效果保障性、護理資源整合集中性、癡呆老人生活質量的提高、癡呆癥狀的延緩發(fā)展幾個方面。

一、課題研究的目的和意義

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二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

在國外，癡呆癥養(yǎng)老院形式各異，按照不同功能和形式又分為：看護型、住宅型和健康型三種。這樣以不同病情級別為依據給癡呆癥老人提供了盡可能多的選擇，國家和社會共同構建了一張嚴密的網絡[10]。在我國香港，根據老人和家屬的需要設立了癡呆癥長者護理中心，分為志愿協(xié)助型、居家型、日間型、長住型等多種類別[11]。

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

在國外，癡9

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

發(fā)展趨勢：中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002—2010年）衛(wèi)生部

民政部

公安部

中國殘疾人聯(lián)合會（二OO二年四月十日）中明確指出：各省、自治區(qū)和直轄市至少建立1個老年性癡呆防治試點，開展老年性癡呆防治工作。到2005年，試點地區(qū)老年性癡呆早期發(fā)現(xiàn)率達到50％，其中50％得到干預；到2010年，擴大試點，早期發(fā)現(xiàn)率達到60％，其中60％得到干預。

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

發(fā)展趨勢：中國精神衛(wèi)10

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

發(fā)展趨勢：《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要（2008-2015年）》指出，應遵循“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，精神障礙防治工作取得明顯進展，精神衛(wèi)生服務能力逐步提高，全國精神衛(wèi)生防治體系和服務網絡初步建立。

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

發(fā)展趨勢：《全國精神11二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢12

二、本課題國內研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

如今國內專門收治失智老人的養(yǎng)老院的數(shù)量微乎其微，護理質量也良莠不齊；“未富先老”已成為中國社會一大趨勢，據測算，目前每12名失智失能老人僅有1張護理床位可供使用，供需矛盾非常突出[12]。一些大中城市如上海、天津、南京、蘇州、廣州最近幾年已經進行了失智老人照護的試點，積累了豐富的經驗，有長足的發(fā)展[13]。湖南長沙雨花區(qū)社會福利中心于2013年5月初建設運營失智老人照護專區(qū)，現(xiàn)為湖南省首個專門照護區(qū)[14]。目前在湘潭市還沒有政府批示的運營試點專項工程，因此，本課題研究具有很強的實用性和推廣性。

二、本課題國內研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

13二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢＊＊綜合以上信息，可知我國癡呆癥老人照護的現(xiàn)狀：1、用于癡呆癥老人照護的機構少，專業(yè)人員奇缺。2、癡呆癥老人大都與普通老人混合住院，干擾其他老人的照護，致使眾多養(yǎng)老機構拒收，癡呆干預無法保證。3、由于癡呆干預和照護的缺失，加重家屬和社會負擔，矛盾急需解決。＊＊癡呆癥老人集中護理模式的優(yōu)勢：1、保證護理安全，保證癡呆老人自身安全。2、整合優(yōu)化護理資源，專科培訓，專業(yè)護理，提高水平。3、給癡呆癥老人一個安全溫馨的家園，提高生活質量。4、普及知識，癡呆癥早發(fā)現(xiàn)，早干預，延緩癡呆癥狀的發(fā)展；且能早預防。二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢＊＊綜合以上信息，可知我14

三、課題成果的理論意義和應用推廣價值

（一）理論意義

形成癡呆老人全程護理技術構架，開發(fā)專業(yè)化的康復訓練標準和流程，延緩癡呆病情發(fā)展；提高癡呆老人生存質量，指導照護管理。（二）應用推廣價值

科學高效整合社會養(yǎng)老護理資源，培養(yǎng)癡呆老人專科照護人才，完善提高護理服務和管理水平；讓癡呆老人有尊嚴的安享晚年。

三、課題成果的理論意義和應用推廣價值

15四、課題研究的主要內容

本研究從2010年6月至2013年6月以來本院老年性癡呆患者中篩選病例，隨機分組。進行集中專科護理的癡呆老人為實驗組，和普通住院老年病人混合住院實行一般常規(guī)護理的老年性癡呆患者為對照組。以固定護理流程對實驗組癡呆癥老人實施癡呆干預，進行語言認知、生活行為技能、人際交流等訓練[15]；每周使用護士用住院病人觀量表（NOSIE）

2.3（30項版本）[16]進行測評比較，評估癡呆行為障礙情況并記錄，每月總結。分析比較老年性癡呆患者集中護理模式的優(yōu)勢，健全和發(fā)展癡呆全程護理技術。

四、課題研究的主要內容本研究從2010年6月16四、課題研究的主要內容

主要目標：基本目標：給予癡呆老人安全和舒適；主要內容：給予癡呆老人身體以及精神上兩方面的照顧，保證專業(yè)護理。創(chuàng)新點：本研究樹立以人為本的護理理念，為我國1000萬癡呆癥老人提供一種安全有效的照顧和護理方法，節(jié)約成本，安全性高，遠期社會效益好，有推廣價值。四、課題研究的主要內容主要目標：17五、課題研究的基本方法、技術可行性論證

本課題的基本研究方法為調查報告法、行為研究法、經驗總結法。課題以目前國內先進老年病學、老年病護理學相關理論為指導，以養(yǎng)老形式改革為載體，在研究中論證老年性癡呆患者集中護理模式的效果實用性與推廣性。五、課題研究的基本方法、技術可行性論證18五、課題研究的基本方法、技術可行性論證技術關鍵：嚴格按照CCMD-3(00)阿爾茨海默(Alzheimer)病診斷標準選擇病例[17]；采用護士用住院病人觀量表（NOSIE）

2.3（30項版本）進行護理效果和安全性臨床護理觀察[18]。技術基礎：我院是湘潭唯一一家二級甲等精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機構，老年科是我市開辦較早的專科。長期收治并護理失智老人，有一批醫(yī)療護理精英，有豐富的失智老人全程護理技術，有專業(yè)化的康復訓練標準和流程，能給予老人更好的身體和精神照顧，可以延緩癡呆病情發(fā)展，提高失智老人生存質量。ml五、課題研究的基本方法、技術可行性論證技術關鍵：嚴格按照CC19五、課題研究的基本方法、技術可行性論證技術優(yōu)勢：目前，我院每天在床癡呆癥病人100多人，病人充足。課題組擁有較好的人才結構，長期鉆研老年精神病學專科；科室擁有中高級職稱專業(yè)技術人員10余人，研究力量較強。課題負責人為醫(yī)院的護理學科骨干人才，有著較強的科研管理能力和水平。癡呆癥老人集中護理模式已經在我院進行了系統(tǒng)的前期觀察，應用于臨床護理百余例，積累了近十年的專科實踐，有著較多的成功經驗。ml五、課題研究的基本方法、技術可行性論證技術優(yōu)勢：目前，我院20

六、課題研究的進度計劃及分工分工項目組主要研究人員

蔣霏霏女39歲主管護師臨床護理課題負責人周能女33歲護師 臨床護理組織實施 馮艾瓊女47歲副主任護士護理管理組織實施朱艷霞女37歲主管護師臨床護理組織實施姜理 女33歲護師 臨床護理組織實施 易偉男43歲副主任醫(yī)師本科精神科臨床醫(yī)療 參與實施 黃述 女26歲護師臨床護理參與實施周如 女28歲護師臨床護理參與實施張琪女38歲副教授護理教學參與實施劉朝輝女41歲主管護師臨床護理參與實施

六、課題研究的進度計劃及分工分工項目組主要研究人員21

六、課題研究的進度計劃及分工１、摸索階段：201０年6月－2011年6月，臨床摸索，發(fā)現(xiàn)課題，課題咨詢，專家論證，初步總結。２、準備階段：2011年6月～2011年12月，前期論證，課題查新、選題、設計和可行性分析，成立科研組，科研設計。３、實施階段：2012年1月～2014年6月完成病例研究，包括收集試驗標本進行檢驗，得出試驗數(shù)據等。４、總結階段：將資料進行統(tǒng)計、總結、分析，并寫出專題論文，2014年8月申請鑒定。

進度時間表

六、課題研究的進度計劃及分工１、摸索階段：201０年6月22七、主要參考文獻[1]、中國老齡科學研究中心2011年3月發(fā)布《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》國家統(tǒng)計局2011年4月28日發(fā)布《第六次全國人口普查主要數(shù)據公報（第1號）》報告[2]、2013年10月10日《我國老齡領域社會問題靜態(tài)預測研究》復旦大學、山東大學、濰坊醫(yī)學院“我國老齡領域社會問題靜態(tài)預測研究”課題組發(fā)布[3]、[5]、《２０１３年世界阿爾茨海默病報告》（2013-9-26）[4]、中國老齡科學研究中心2011年3月發(fā)布《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》七、主要參考文獻[1]、中國老齡科學研究中心201123七、主要參考文獻[6]、[7]、中國青年網/2013-07/09/content_6098475.htm[8]、[17]、老年病學-老年性癡呆成蓓曾爾亢ISBN7-03-014375-2(257)[9]、在老年性癡呆癥中要注意識別老年抑郁癥王銘維《臨床誤診誤治》

2007年02期（96）[10]、2012-11-16

青島養(yǎng)老服務網

/jingyan/show.aspxid12[11]、香港老年癡呆護理服務機構概況劉偉遼寧中醫(yī)藥大學護理學院《衛(wèi)生職業(yè)教育》2013年07期[12]、新聞中心-中國網2013-03-06七、主要參考文獻[6]、[7]、中國青年網http://24七、主要參考文獻[13]、老年癡呆的護理現(xiàn)狀及進展張淑平吉林省四平市第一人民醫(yī)院;《中國醫(yī)藥指南》2013年05期[14]、與日本失智老人院院長交流關鍵詞失智老人照護雨花區(qū)社會福利中心《神州養(yǎng)老》2013年7月刊（第19期）[15]老年性癡呆患者功能訓練的護理進展李彥博中國民康醫(yī)學2010年5月第22卷第9期（1150）[16]、[18]、護士用住院病人觀量表（NOSIE）

2.3(Nurses'ObservationScaleforInpatientEvaluation,NOSIE)，由HonigteldG等于1965年編制。本量表有30項和80項兩種版本，現(xiàn)介紹的是30項版本。七、主要參考文獻[13]、老年癡呆的護理現(xiàn)狀及進展張淑25

9月21日---世界老年癡呆日9月---------世界老年癡呆月

伸出你我的手，奉獻真誠的愛，

關愛老人，更關愛失智老人；大家都可以做到“關愛相伴”！

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謝謝觀賞，祝各位身體健康，平安吉祥！

27謝謝觀賞WPS

OfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps謝謝觀賞WPSOfficeMakePresentatio28科研課題立項論證報告湖南省湘潭市第五人民醫(yī)院蔣霏霏2013-10科研課題立項論證報告湖南省湘潭市第五人民醫(yī)院蔣霏霏29

老年性癡呆患者

集中護理模式效果分析

課題主持人：蔣霏霏

老年性癡呆患者

集中護理模式效果分析

課題主持人：30主要報告講解內容

1、課題研究的目的和意義2、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢3、課題成果的理論意義和應用推廣價值4、課題研究的主要內容5、課題研究的基本方法、技術可行性論證6、課題研究的進度計劃及分工7、主要參考文獻主要報告講解內容1、課題研究的目的和意義31背景資料

1、根據近期國內流行病學研究，至2010年末全國城鄉(xiāng)部分癡呆和完全癡呆老年人占總體老年人口的19.0%,且以每年1.40%的比例上升；至2015年，即“十二五”期末，癡呆老人將達到總體老年人的19.5%[1]。

2、2013年10月10日《我國老齡領域社會問題靜態(tài)預測研究》指出，2012年，全國有各類養(yǎng)老服務機構44304個，床位416.5萬張，入住老年人293.6萬人，僅占當年我國老年人口數(shù)的1.51%，這一水平遠低于發(fā)達國家的7%，遠遠不能滿足市場需要[2]。

背景資料1、根據近期國內流行病學研究，至2010年末32背景資料3、《2013年世界阿爾茨海默病報告》（2013-9-26）發(fā)布，中國老年癡呆癥的發(fā)病率同國際持平。這一發(fā)病率乘上２億老年人口基數(shù)，可以估算中國老年癡呆病患者數(shù)量在800萬到1000萬之間[3]。4、據華東師范大學公共管理學院副院長、上海市老年學會老年社會保障專業(yè)委員會主任鐘仁耀教授提供的數(shù)據顯示：至2010年末全國城鄉(xiāng)部分失智和完全失智老人占總體老年人口的19.0%，并且以每年1.40%的比例上升。2015年，即“十二五”期末，我國部分失智和完全失智老年人將達到總體老年人數(shù)的19.5%[4]。

背景資料3、《2013年世界阿爾茨海默病報告》（2013-933背景資料5、根據估算，2010年~2050年，全世界生活不能自理者的總人數(shù)將從3.49億增加到6.13億，而需要照料的老年人數(shù)量將從1.01億增加到2.77億。在各種慢性病中，阿爾茨海默病和認知障礙是目前導致老年人喪失行動能力、生活無法自理的兩大主因。目前，全球大約有3600萬人患有阿爾茨海默病[5]。6、目前北京能接收癡呆老人并提供專業(yè)照護的養(yǎng)老院，只有位于昌平的一家叫千禾頤養(yǎng)家苑的養(yǎng)老院[6]。7、我國是老年癡呆癥的重災區(qū)，據國際老年癡呆病協(xié)會公布的數(shù)據顯示：我國老年癡呆癥患者數(shù)量已達600多萬，并且正以每20年翻一番的速度遞增。全球每7秒鐘就有一個人被確診為患有老年癡呆癥，而其中每四個人就有一個中國人。老年癡呆癥已成為僅次于血管病、癌癥和腦卒的第四大殺手[7]。背景資料5、根據估算，2010年~2050年，全世界生活不能34

一、課題研究的目的和意義

老年性癡呆癥，指老年人在無意識障礙的情況下，出現(xiàn)持續(xù)時間6個月以上的智能損害，主要表現(xiàn)為記憶、計算、思維、語言、定向力及情感障礙以及人格的改變、行為異常，甚至意識模糊，并出現(xiàn)社會活動能力和生活能力的減退[8]。癡呆老人除智力減退，生活不能自理外，還有相當比例伴有精神和行為癥狀，如幻覺妄想和焦慮抑郁等；家庭及普通養(yǎng)老機構無法護理，也不具備專業(yè)護理能力和技術[9]。

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一、課題研究的目的和意義

本研究探討老年性癡呆患者實行集中護理方式的效果，提供一種社會效益良好的照顧和護理方式，促進癡呆癥老人養(yǎng)老事業(yè)的完善和發(fā)展，并且在現(xiàn)今老齡化社會具有推廣價值。與既往普通護理模式相比較，老年性癡呆患者集中護理方式具有明顯優(yōu)勢。尤其體現(xiàn)在護理安全性、護理效果保障性、護理資源整合集中性、癡呆老人生活質量的提高、癡呆癥狀的延緩發(fā)展幾個方面。

一、課題研究的目的和意義

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二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

在國外，癡呆癥養(yǎng)老院形式各異，按照不同功能和形式又分為：看護型、住宅型和健康型三種。這樣以不同病情級別為依據給癡呆癥老人提供了盡可能多的選擇，國家和社會共同構建了一張嚴密的網絡[10]。在我國香港，根據老人和家屬的需要設立了癡呆癥長者護理中心，分為志愿協(xié)助型、居家型、日間型、長住型等多種類別[11]。

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

在國外，癡37

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

發(fā)展趨勢：中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002—2010年）衛(wèi)生部

民政部

公安部

中國殘疾人聯(lián)合會（二OO二年四月十日）中明確指出：各省、自治區(qū)和直轄市至少建立1個老年性癡呆防治試點，開展老年性癡呆防治工作。到2005年，試點地區(qū)老年性癡呆早期發(fā)現(xiàn)率達到50％，其中50％得到干預；到2010年，擴大試點，早期發(fā)現(xiàn)率達到60％，其中60％得到干預。

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

發(fā)展趨勢：中國精神衛(wèi)38

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

發(fā)展趨勢：《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要（2008-2015年）》指出，應遵循“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，精神障礙防治工作取得明顯進展，精神衛(wèi)生服務能力逐步提高，全國精神衛(wèi)生防治體系和服務網絡初步建立。

二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

發(fā)展趨勢：《全國精神39二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢40

二、本課題國內研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

如今國內專門收治失智老人的養(yǎng)老院的數(shù)量微乎其微，護理質量也良莠不齊；“未富先老”已成為中國社會一大趨勢，據測算，目前每12名失智失能老人僅有1張護理床位可供使用，供需矛盾非常突出[12]。一些大中城市如上海、天津、南京、蘇州、廣州最近幾年已經進行了失智老人照護的試點，積累了豐富的經驗，有長足的發(fā)展[13]。湖南長沙雨花區(qū)社會福利中心于2013年5月初建設運營失智老人照護專區(qū)，現(xiàn)為湖南省首個專門照護區(qū)[14]。目前在湘潭市還沒有政府批示的運營試點專項工程，因此，本課題研究具有很強的實用性和推廣性。

二、本課題國內研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

41二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢＊＊綜合以上信息，可知我國癡呆癥老人照護的現(xiàn)狀：1、用于癡呆癥老人照護的機構少，專業(yè)人員奇缺。2、癡呆癥老人大都與普通老人混合住院，干擾其他老人的照護，致使眾多養(yǎng)老機構拒收，癡呆干預無法保證。3、由于癡呆干預和照護的缺失，加重家屬和社會負擔，矛盾急需解決。＊＊癡呆癥老人集中護理模式的優(yōu)勢：1、保證護理安全，保證癡呆老人自身安全。2、整合優(yōu)化護理資源，專科培訓，專業(yè)護理，提高水平。3、給癡呆癥老人一個安全溫馨的家園，提高生活質量。4、普及知識，癡呆癥早發(fā)現(xiàn)，早干預，延緩癡呆癥狀的發(fā)展；且能早預防。二、本課題國內外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢＊＊綜合以上信息，可知我42

三、課題成果的理論意義和應用推廣價值

（一）理論意義

形成癡呆老人全程護理技術構架，開發(fā)專業(yè)化的康復訓練標準和流程，延緩癡呆病情發(fā)展；提高癡呆老人生存質量，指導照護管理。（二）應用推廣價值

科學高效整合社會養(yǎng)老護理資源，培養(yǎng)癡呆老人專科照護人才，完善提高護理服務和管理水平；讓癡呆老人有尊嚴的安享晚年。

三、課題成果的理論意義和應用推廣價值

43四、課題研究的主要內容

本研究從2010年6月至2013年6月以來本院老年性癡呆患者中篩選病例，隨機分組。進行集中專科護理的癡呆老人為實驗組，和普通住院老年病人混合住院實行一般常規(guī)護理的老年性癡呆患者為對照組。以固定護理流程對實驗組癡呆癥老人實施癡呆干預，進行語言認知、生活行為技能、人際交流等訓練[15]；每周使用護士用住院病人觀量表（NOSIE）

2.3（30項版本）[16]進行測評比較，評估癡呆行為障礙情況并記錄，每月總結。分析比較老年性癡呆患者集中護理模式的優(yōu)勢，健全和發(fā)展癡呆全程護理技術。

四、課題研究的主要內容本研究從2010年6月44四、課題研究的主要內容

主要目標：基本目標：給予癡呆老人安全和舒適；主要內容：給予癡呆老人身體以及精神上兩方面的照顧，保證專業(yè)護理。創(chuàng)新點：本研究樹立以人為本的護理理念，為我國1000萬癡呆癥老人提供一種安全有效的照顧和護理方法，節(jié)約成本，安全性高，遠期社會效益好，有推廣價值。四、課題研究的主要內容主要目標：45五、課題研究的基本方法、技術可行性論證

本課題的基本研究方法為調查報告法、行為研究法、經驗總結法。課題以目前國內先進老年病學、老年病護理學相關理論為指導，以養(yǎng)老形式改革為載體，在研究中論證老年性癡呆患者集中護理模式的效果實用性與推廣性。五、課題研究的基本方法、技術可行性論證46五、課題研究的基本方法、技術可行性論證技術關鍵：嚴格按照CCMD-3(00)阿爾茨海默(Alzheimer)病診斷標準選擇病例[17]；采用護士用住院病人觀量表（NOSIE）

2.3（30項版本）進行護理效果和安全性臨床護理觀察[18]。技術基礎：我院是湘潭唯一一家二級甲等精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機構，老年科是我市開辦較早的專科。長期收治并護理失智老人，有一批醫(yī)療護理精英，有豐富的失智老人全程護理技術，有專業(yè)化的康復訓練標準和流程，能給予老人更好的身體和精神照顧，可以延緩癡呆病情發(fā)展，提高失智老人生存質量。ml五、課題研究的基本方法、技術可行性論證技術關鍵：嚴格按照CC47五、課題研究的基本方法、技術可行性論證技術優(yōu)勢：目前，我院每天在床癡呆癥病人100多人，病人充足。課題組擁有較好的人才結構，長期鉆研老年精神病學專科；科室擁有中高級職稱專業(yè)技術人員10余人，研究力量較強。課題負責人為醫(yī)院的護理學科骨干人才，有著較強的科研管理能力和水平。癡呆癥老人集中護理模式已經在我院進行了系統(tǒng)的前期觀察，應用于臨床護理百余例，積累了近十年的專科實踐，有著較多的成功經驗。ml五、課題研究的基本方法、技術可行性論證技術優(yōu)勢：目前，我院48

六、課題研究的進度計劃及分工分工項目組主要研究人員

蔣霏霏女39歲主管護師臨床護理課題負責人周能女33歲護師 臨床護理組織實施 馮艾瓊女47歲副主任護士護理管理組織實施朱艷霞女37歲主管護師臨床護理組織實施姜理 女33歲護師 臨床護理組織實施 易偉男43歲副主任醫(yī)師本科精神科臨床醫(yī)療 參與實施 黃述 女26歲護師臨床護理參與實施周如 女28歲護師臨床護理參與實施張琪女38歲副教授護理教學參與實施劉朝輝女41歲主管護師臨床護理參與實施

六、課題研究的進度計劃及分工分工項目組主要研究人員49

六、課題研究的進度計劃及分工１、摸索階段：201０年6月－2011年6月，臨床摸索，發(fā)現(xiàn)課題，課題咨詢，專家論證，初步總結。２、準備階段：2011年6月～2011年12月，前期論證，課題查新、選題、設計和可行性分析，成立科研組，科研設計。３、實施階段：2012年1月～2014年6月完成病例研究，包括收集試驗標本進行檢驗，得出試驗數(shù)據等。４、總結階段：將資料進行統(tǒng)計、總結、分析，并寫出專題論文，2014年8月申請鑒定。

進度時間表

六、課題研究的進度計劃及分工１、摸索階段：201０年6月50七、主要參考文獻[1]、中國老齡科學研究中心2011年3