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文檔簡介

老年病區教學查房

主任醫師第一階段1、本次查房為對象蒙XX，男，59歲，目前診斷為：高血壓病、胸痛查因。2、本次查房重點是高血壓病的診斷、治療。3、本次查房難點是高血壓病如何與繼發性高血壓鑒別。第二階段1、實習醫生匯報病史。2、體格檢查。患者病史特點

患者蒙永光，男，59歲，因“胸痛半天。”于2016年03月26日16時00分由門診步行入院。現病史：患者今日上午無明顯誘因下出現胸痛，疼痛部位位于胸骨后，無向他處放射痛，呈針刺樣疼痛，每次發作持續約秒鐘后可緩解，發作不定時，活動及休息時均有發生，無氣喘，無冷汗，無暈厥，無咳嗽、咳痰，無惡寒、發熱。后為進一步治療入院。既往史：2年前發現血壓升高，血壓最高達160/100mmHg，曾診斷為“高血壓病2級”，近期服用硝苯地平緩釋片控制血壓，自訴血壓控制在120/80mmHg左右；有胸腔積液、胸膜炎、痛風病史（具體不詳）；否認冠心病、糖尿病病史；有長期吸煙史，每日一包，現未戒煙；有食魚生史；否認藥物過敏史。體格檢查：T37℃，P92次/分，R21次/分，BP146/81mmHg，神志清楚，語言清晰，無頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，雙肺呼吸音清，兩肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率92次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。四肢肌力、肌張力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

入院診斷：1、胸痛查因（冠心病心絞痛？）

2、高血壓病2級極高危組

3、高尿酸血癥

課后思考題1、高血壓病急癥及

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