五、牛外科病五、牛外科病1情景一創傷

創傷是機體局部受到外力作用而引起的軟組織開放性損傷，分為新鮮創和化膿性感染創。病因：

由于金屬利器，如犁耙、刀、鐵片等的切割，或尖利的鐵釘、竹屑、石塊、玻璃等的刺傷。或兩牛相斗，野獸或毒蛇的咬傷或車壓、碰撞或摔跌等引起。情景一創傷

創傷是機體局部受到外力作用而引2癥狀和診斷

癥狀和診斷1．新鮮輕度創傷，局部皮膚(粘膜)、肌肉破損，疼痛，出血，經一段時間后，血流可自止。2．重度創傷，傷口較大，疼痛劇烈，肌肉血管斷裂，血流不止，甚至傷及內臟，造成內出血，發生急性盆血，虛脫甚至休克死亡。3．創口被細菌感染，則發生化膿腐爛，有膿汁流出。化膿感染嚴重，有時出現全身癥狀，如精神沉郁，減食，甚至體溫升高或發生膿毒敗血癥。癥狀和診斷癥狀1．新鮮輕度創傷，局部皮膚(粘膜)、肌肉破損3治療1．新鮮創的治療(1)創傷止血除壓迫、鉗夾、結扎等方法外，還可應用止血劑，如外用止血粉撒布創面，必要時可應用安絡血、維生素K3或氯化鈣等全身性止血劑。(2)清潔創圍無用滅菌紗布將創口蓋住，剪除周圍被毛，用0.1％新潔爾滅溶液或生理鹽水將創圍洗凈，然后用5％碘酒進行創圍消毒。(3)清理創腔除去覆蓋物，用鑷子仔細除去創內異物，反復用生理鹽水洗滌創內，然后用滅菌紗布輕輕地吸蘸創內殘存的藥物和污物，再于創面涂布碘酒。(4)縫合與包扎創面比較整齊，外科處理比較徹底時，可行密閉縫合；有感染危險時，行部分縫合；創口裂開過寬，可縫合兩端；組織損傷嚴重或不便縫合時，可行開放療法。四肢下部的創傷，一般應行包扎。若組織損傷或污染嚴重時，應及時注射破傷風類毒素、抗生素。治療1．新鮮創的治療42．化膿性感染創的治療

(1)化膿創的治療

①清潔創圍。②用0.1%高錳酸鉀液、3%雙氧水或0.1%新潔爾滅液等沖洗創腔。③擴大創口，開張創緣，除去深部異物，切除壞死組織，排出膿汁。④最后用10%硫酸鎂、10%硫酸鈉、10%碘仿醚紗布條引流，或10%磺胺乳劑等創面涂布。必要時可擴創，用鉍波糊劑（次硝酸鉍1克，碘仿2克，石蠟油20毫升，糊劑配法配制）引流。⑤有全身癥狀時可適當選用抗菌消炎類藥，并注意強心解毒。

(2)肉芽創的治療

①清理創圍。②清潔創面，帶生理鹽水輕輕清洗。③局部用藥，應選用刺激性小、能促進肉芽組織和上皮生長的藥物，如松碘油膏、3%龍膽紫等。肉芽組織贅生時，可用硫酸銅腐蝕。（3）對全身反應顯現、局部損傷嚴重者，應用抗生素及磺胺類藥物治療。2．化膿性感染創的治療(1)化膿創5情景二膿腫

膿腫是一種由局部外科感染而引發形成的疾病,是在任何組織(如肌肉、皮下等)和器官(如關節、鼻竇、乳房等)內經過化膿性外科感染面形成的外有膿腫膜包裹，內有膿汁蓄積的化膿腔洞。

病因

引起膿腫的致病菌，主要是葡萄球菌，其次是化膿性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌較少見，此外刺激性強的藥液(如氯化鈣、水合氯醛、高滲鹽水等)在靜注時誤漏入皮下也可引起。情景二膿腫膿腫是一種由局部外科感染而引發形6癥狀和診斷

1

2淺在性膿腫常發于皮下或肌間，初期只有急性炎癥癥狀，局部增溫，呈顯著的彌漫性腫脹且發紅，疼痛明顯，以后逐漸局限化，形成界限明顯的堅實感腫塊，隨著膿液的形成，中央軟化，出現波動，最后皮膚破潰流出膿汁。深在膿腫，由于膿腫位于深部，癥狀不明顯，患部有輕微的炎性腫脹，指壓留痕且有疼感，波動不顯著，為了確診，可行穿刺有否膿汁。癥狀和診斷12淺在性膿腫常發于皮下或肌間，初期只7治療1．病初可用普魯卡因青霉素病部周圍封閉療法。2．出現膿腫可涂布魚石脂軟膏，雄黃軟膏(雄黃、魚石脂各40克，樟腦、冰片各20克，凡士林98克，調成軟膏)以及溫敷療法。為了促進膿腫成熟，可用中藥五味消毒飲予以清熱解毒、消散瘡痛。取金銀花120克、野菊花60克、蒲公英150克、紫花地丁60克、紫背天葵30克，煎湯加黃酒120毫升，灌服。若高熱，加板藍根60克，連殼、黃芩各20克。腫脹加防風20克、蟬退15克。毒盛者加赤芍25克、丹皮20克、生地30克、蚤休15克。3．膿腫已經成熟，波動明顯時，應立即切開排膿。再以0.1％高錳酸鉀或濃鹽水沖洗膿腔，撒入磺胺結晶或青霉素粉。也可撒入樟腦白糖粉，必要時可以浸有青霉素魚肝油的紗布條進行膿腔內引流。4．當膿汁少而長出肉芽時，按肉芽創處理。治療1．病初可用普魯卡因青霉素病部周圍封閉療法。8情景三挫傷

挫傷是機體在鈍性外力直接作用下，而引起的軟組織非開放性損傷。挫傷可因其發生部位不同，而引起不同的并發癥，例如腦震蕩、骨折和內臟破裂等。打擊

沖撞砸壓蹴踢

墜落于硬地上

病因情景三挫傷挫傷是機體在鈍性外力直接作用下，而引起的軟組9癥狀、診斷與防治

癥狀和診斷

病后患部皮膚可出現輕微的致傷痕跡，如被毛逆亂、脫落、皮膚擦傷等。挫傷的主要癥狀表現為溢血、腫脹、疼痛和機能障礙。挫傷發生的部位不同，出現的機能障礙也有不同。臨床診斷時，主要根據牛體有無受鈍性物體沖撞、擠壓等病史，結合臨床癥狀綜合診斷。防治

對一般挫傷，病初局部可進行冷敷，24小時后改為熱敷，并涂擦10％樟腦酒精、5％魚石脂軟膏和安得列斯粉(復方醋酸鉛散)糊劑等。當有血管損傷，形成較大血腫時，則要制止溢血，防止感染和排除積血。當有感染化膿時,可切開排膿，按感染創進行治療(見創傷的治療)。癥狀、診斷與防治

癥狀和診斷10情景四蜂窩織炎

蜂窩織炎是皮下、筋膜下和肌肉之間等處疏松結締組織的急性彌漫性炎癥。其炎性滲出物有漿液性、化膿性和腐敗性等，并伴有明顯的全身癥狀。病因

一般多經皮膚的小創口感染，病原體多為鏈球菌和葡萄球菌等。情景四蜂窩織炎蜂窩織炎是皮下、筋膜下11癥狀和診斷

本病臨床癥狀比較明顯，局部癥狀主要是增溫、疼痛、腫脹、組織壞死和化膿。全身癥狀為體溫升高，精神和食欲不振，白細胞總數升高。臨床常見的有以下幾種：(1)皮下蜂窩織炎主要是淺在的急性腫脹和病畜體溫升高。病初局部腫脹、熱痛，呈捏粉狀，其后變硬，皮膚緊張，無移動性，腫脹界線清楚，四肢下部發病可引起全肢腫脹、機能障礙。此時，如不及時治療，患部出現化膿性溶解，腫脹變為柔軟波動，局部皮膚變薄，破潰流出膿汁。若膿汁向深層擴散，組織壞死，炎癥可成為腐敗性感染，膿汁腐敗惡臭。癥狀和診斷本病臨床癥狀比較明顯，局部癥狀12(2)筋膜下及肌間蜂窩織炎

筋膜下蜂窩織炎最常見于甲部、背部、脛部、股部筋膜下疏松結締組織內。初起患部腫脹不明顯，局部堅實，感染沿整個筋膜下蔓延，局部溫度增高，疼痛劇烈，機能障礙顯著，體溫升高。患肌間蜂窩織炎時，炎癥沿著有血管和神經干行走的肌肉間或肌群間的疏松結締組織而蔓延。罹病部的肌肉腫脹，堅實，疼痛劇烈。其后疏松結締組織和肌肉化膿壞死，局部流出大量灰色并帶血的膿汁。有時伴發血管、淋巴管及淋巴結的化膿炎癥，甚則可引起敗血癥。(2)筋膜下及肌間蜂窩織炎筋膜下蜂窩織炎最常見于甲部13防治防治全身治療

局部療法

防治防治全身治療局部療法14防治1．局部療法（1）消散炎癥在發病初1～2天，未出現化膿癥狀時，為了減少炎性滲出可用堿式醋酸鉛液(醋酸鉛5克、明礬2.5克、水100毫升)冷敷，并用0.25％～0.5％普魯卡因溶解青霉素進行病灶周圍封閉。急性炎癥稍緩和以后，為促進滲出吸收，可用醋調復方醋酸鉛散劑涂擦于患部。也可內服連殼敗毒散。（2）手術切開當上述療法無效時，應早期切開患部組織，以減輕壓迫，排出炎性滲出和膿汁，沖洗創腔膿汁，清除壞死組織，引流消炎，并嚴格按照外科要求處理患部。2．全身治療

治療蜂窩織炎，除采取上述局部處理外，還須早期進行全身治療，可用抗生素療法和磺胺療法。并作破傷風類毒素預防注射。可用青霉素240萬單位、鏈霉素200萬單位，每日2次，肌肉注射，連用5天。或用10％磺胺嘧啶鈉100毫升～200毫升，靜脈注射，每天1次，連用5～6天。亦可應用5％碳酸氫鈉溶液300毫升～500毫升，靜脈注射。必要時尚可使用氯化鈣、維生素、強心劑等。防治1．局部療法15情景五腐蹄病

腐蹄病即指(趾)間蜂窩織炎，也稱指(趾)間壞死桿菌病，是指(趾)部皮膚及其深層組織的化膿性壞死性炎癥。飼養管理條件差，蹄部不衛生，各種能引起蹄外傷的因素(如蹄叉過削、蹄踵狹窄等)繼發感染壞死桿菌、化膿棒狀桿菌和其他化膿性病原菌，可促進本病的發生無機鹽缺乏、代謝紊亂或運動不足也可能誘發本病病因情景五腐蹄病腐蹄病即指(趾)間蜂窩織炎，也稱指(趾)間壞16癥狀和診斷

任何品種和不同年齡的牛均可發病，以乳牛發病率最高，放牧牛夏季多發，舍飼牛冬季多發。多數病例出現在后肢，病初幾小時內，一肢或多肢有輕度跛行，四肢系部、球節屈曲，患肢以蹄尖著地。18～36小時后，指(趾)間隙和蹄冠部腫脹，皮膚有小的裂口，有難聞的氣味，表面有偽膜，36～72小時后，兩指(趾)分開明顯，指(趾)部甚至球節出現明顯腫脹，患肢劇痛。當出現深部化膿壞死過程時，可自潰爛處排出濃汁，稀薄，呈黃白色，有惡臭味。患畜體溫升高，食欲下降。癥狀和診斷任何品種和不同年齡的牛均可發病，以乳17防治

作局部性處理時，首先要對原發病灶進行清理、消毒，必要時進行擴創或削修蹄角質，顯露出深部組織后用3％雙氧水、0.1％高錳酸鉀溶液等沖洗，創內敷氯霉素或青霉素，也可用磺胺二甲基嘧啶粉，或洗后局部涂布5％碘酊，最后撒布碘仿磺胺粉(碘仿10份+氨苯磺胺90份，混合均勻)。灌服鋅制劑45毫克／千克體重，連用幾天，效果較好；亦可用2.4％氧化鋅舐鹽。作全身治療時，可給予抗生素、磺胺制劑。

定期用硫酸銅或甲醛溶液泡蹄，或地面用生石灰、5％～10％硫酸銅液、4％～10％甲醛液消毒，可預防本病的發生。防治作局部性處理時，首先要對原發病灶進行18情景六蹄葉炎（敗血凝蹄）

牛蹄葉炎是蹄真皮的急性、亞急性和慢性的彌散性炎癥，通常侵害幾個蹄，呈局限性和全身性癥候。情景六蹄葉炎（敗血凝蹄）牛蹄葉炎是蹄真皮的急性、亞急性19病因變態性反應分娩前后到泌乳高峰期吃過多的碳水化合物精料不適當地運動

遺傳和季節因素等

病因病因變態性反應分娩前后到泌乳高峰期吃過多的碳水化合物精料20

癥狀和診斷

突然發生，癥狀重劇，喜臥。牛蹄葉炎可以同時侵害幾個指(趾)，以前肢內側指和后肢外側趾多發。患牛不愿活動，拱背站立或兩前肢交叉站立，不愿在硬地或不平的地上行走，運步時呈支跛狀，步態強拘，步幅縮短。病蹄增溫明顯，叩壓蹄尖壁有疼痛感反應；常見有出汗、發燒、肌肉顫抖、脈搏增數、蹄抖動等現象。在蹄冠直上部可看到腫脹。慢性蹄葉炎導致蹄過長及蹄角度變小。出現生長輪，蹄壁過度生長、蹄尖及蹄壁崩裂、蹄底挫傷及出血也常見到。所謂的“水泥地病”常繼發于慢性蹄葉炎，病牛長時間躺臥，起臥笨拙，造成肌肉骨骼的多處損傷、膿腫及撕裂。癥狀和診斷突然發生，癥狀重劇，喜臥。21防治

在患病初期，可靜脈放血，放血后再靜脈注射林格氏液。盡量使蹄部冷卻或使病牛站立于流水中；大劑量使用抗組織胺制劑、鹽酸苯海拉明等，對急性病例效果較好。也可選用其他抗過敏藥物如10％氯化鈣、0.1％腎上腺素、可的松制劑等；還可使用止痛劑或普魯卡因封閉，早期應用乙酰普嗎嗪，有降低血壓和減輕疼痛的作用。

預防本病的關鍵在于改善飼養管理，將產犢的青年母牛提前轉入水泥地面的牛舍，產前幾個月和產后應充分運動。產前、產后4周不突然改變飼料，產后精料要減少，喂精料后立即喂適量的粗料，按精料的1％比例增加飼料中的碳酸氫鈉，新生犢牛每日給精料不多于兩次，以減少瘤胃酸中毒。定期削蹄，每年春秋各一次為宜。防治在患病初期，可靜脈放血，放血后再靜脈注22情景七指(趾)間皮膚增殖

指(趾)間皮膚增殖是指指(趾)間隙穹窿部皮膚和皮下組織的增殖性反應。該病又稱為指(趾)間瘤、指(趾)間結節、指(趾)間贅生物、指(趾)間纖維瘤、慢性指(趾)間皮炎等。各種品種的牛都可發生，發生率較高的有荷蘭牛和海福特牛，黑白花乳牛發生也較普遍病因

本病的確切原因尚未定論，一般認為與遺傳因素有關。變形蹄特別是開蹄，因蹄向外過度擴張，引起指(趾)間皮膚緊張和劇伸，糞、尿、泥漿等異物經常刺激指(趾)間皮膚，易引發本病。也有人認為指(趾)骨的外生骨瘤與本病有關。還有人觀察，缺鋅可引起本病。情景七指(趾)間皮膚增殖

指(趾)間皮膚增殖是23癥狀和診斷由于指(趾)間有增殖物，可造成指(趾)間隙擴大或出現變形蹄。

在指(趾)間隙前端皮膚，有時增殖形成“草莓”樣突起，因為真皮乳頭暴露，所以觸碰或壓迫局部痛感明顯。

出現跛行時，泌乳量可明顯降低。

根據病變大小、位置、感染程度和體重落到患指(趾)壓力的不同，可表現不同程度的跛行。

本病多發生在后肢，單肢或雙肢發病。12345癥狀和診斷由于指(趾)間有增殖物，可造成指(趾)間隙擴大或出24防治手術切除，橫臥保定，全身麻醉并配合神經傳導麻醉，局部常規消毒后，沿增殖物周圍將其徹底摘除，止血后，縫合或不縫合創口皮膚。最后，在兩蹄尖處鉆洞，用金屬絲將兩蹄固定于一起，并用繃帶包扎，外裝防水蹄套。保守療法，炎癥初期，清蹄后用防腐劑涂擦包扎，可緩和炎癥和疼痛，但不能根治。電烙鐵燒烙或液氮冷凍也有效果。123防治手術切除，橫臥保定，全身麻醉并配合神經傳導麻醉，局部常25情景八指（趾）間皮炎

病因

多因牛舍不潔，牛蹄受到糞尿、泥水長期浸泡，刺激，或機械損傷而引起，有人也認為與遺傳或給予多量濃厚飼料有關。情景八指（趾）間皮炎

26癥狀和診斷

病初有輕度跛行，病變不易發現。指（趾）間皮膚充血、潮紅、輕微腫脹，觸診敏感，有惡臭不潔的滲出物。若感染化膿時，皮膚出現糜爛或潰瘍，進而引起皮膚壞死或蹄角質下形成空洞，跛行明顯。如取慢性經過時，皮膚出現增殖性反應，表皮增厚。癥狀和診斷病初有輕度跛行，病變不易發現。27治療

首先應加強飼養管理，保持蹄干燥和清潔，定期用收斂（如10%硫酸銅液等）蹄浴。治療時，對患部應徹底清洗，削除有空洞分離的角質。然后涂布收斂劑和防腐劑，如碘仿磺胺（1:5）粉、碘仿鞣酸粉等，或涂布5%龍膽紫溶液、氧化鋅軟膏、水楊酸氧化鋅軟膏等，裝蹄繃帶，2～3天換藥1次。也可進行蹄浴。治療首先應加強飼養管理，保持蹄干燥和清28情景九骨折

骨折是指在外力作用下，骨組織的連續性和完整性發生破壞。骨折常伴有周圍軟組織不同程度的損傷。牛的骨折以四肢長骨骨折較為常見。病因擠壓等外力

打擊蹴踢跌撞

情景九骨折

骨折是指在外力作用下，骨組織29癥狀和診斷

1．發病突然，骨折局部腫脹、變形。患畜有劇痛，呈高度跛行，活動時患部可發出劈啪聲。2．若為開放性骨折，可見出血和骨碴，或可摸到骨碴。3．X射線檢查，可以確診。癥狀和診斷

1．發病突然，骨折局部腫脹、變形。患畜有劇痛，30防治1．現場急救骨折發生后，先用木片或竹板等做成夾板，將骨折部的上下兩個關節同時固定。并采取鎮定、止血、抗休克、強心等對癥措施。2．骨折整復整復是治療骨折的首要步驟。在適當麻醉的情況下，牽拉患肢，術者采用擠按、推拿、托壓、搖晃和旋轉等不同手法，使其復位。3．合理固定根據骨折的部位和程度，可采用夾板繃帶固定、石膏繃帶固定、接骨鋼板固定等方法。對于開放性骨折，應根據病情發展，正確處理好外傷治療與局部固定的關系，對石膏繃帶固定的開放性骨折，可在外傷部位的石膏繃帶上打開一個窗口，便于處理外傷。裝固定繃帶后，要經常檢查和調整松緊度，一般15～20天交換繃帶一次，裝繃帶的總時間視病情需要而定。防治1．現場急救骨折發生后，先用木片或竹板等做成31

4．全身治療防止感染，可選用抗生素、磺胺藥及破傷風抗毒素，補充鈣劑可靜注葡萄糖酸鈣、氯化鈣或維丁膠性鈣。

也可輔以中藥配合治療：漢三七9克、血竭15克、續斷30克、自然銅30克、黃瓜子(炒)60克、延胡索15克、沒藥15克、乳香15克、骨碎補24克、當歸24克、紅花12克、土鱉18克、螃蟹45克，共為末，黃酒120毫升為引，水調灌服。4．全身治療防止感染，可選用抗生素、磺胺藥及破傷32

情景十關節扭傷

關節扭傷是關節韌帶、關節囊和關節周圍組織的非開放性損傷。

病因

多數由于滑走、跌倒或誤踏深坑，奔走失足，跳越閃扭等引起。常發生于球節、肩關節、膝關節和髖關節等處，奶牛不多見。

情景十關節扭傷

關節扭傷是關節韌帶、關33癥狀和診斷

受傷當時出現輕重不一的跛行，站立時患肢屈曲或蹄尖著地，或完全不敢負重而提舉。觸診患部有程度不同的熱、腫、痛，僅關節側韌帶受傷時，于韌帶的起止部出現明顯的壓痛點。患部被毛及皮膚常有逆亂、脫落或擦傷的痕跡。關節被動運動，使受傷韌帶緊張時，出現疼痛反應；使受傷韌帶弛緩時，則疼痛輕微。如果發現受傷關節的活動范圍比正常時增大，則是關節韌帶發生全斷裂的現象。癥狀和診斷受傷當時出現輕重不一的跛行，站34

治療于傷后1～2天內，包扎壓迫繃帶或冷敷，必要時可注射止血藥物，如10%氯化鈣液、凝血質、維生素K3等。1．制止滲出

急性炎癥緩和后，應用溫熱療法，如溫敷、石蠟療法、溫蹄浴（40℃～50℃溫水，每天2次，每次1～2小時），能使溢血較快吸收。如關節腔內積聚多量血液不能吸收時，可進行關節腔穿刺，排出腔內血液，纏以壓迫繃帶，但須嚴格消毒，以防感染。可肌肉注射安乃近、安痛定；患部涂布醋調制的復方醋酸鉛散或速效跌打膏；也可患部涂擦輕度皮膚刺激劑，如10%樟腦酒精或碘酊樟腦酒精合劑（5%碘酊20毫升，10%樟腦酒精80毫升）；為了加速炎性滲出物的吸收，可適當進行緩慢的牽遛運動。2．促進吸收

3．鎮痛消炎

治療于傷后1～2天內，包扎壓迫繃帶或冷敷，必要時可注射止血35

對重度的扭挫有韌帶、關節囊斷裂或關節內骨折可疑時，應裝石膏繃帶。

炎癥轉為慢性時，可用：

碘樟腦醚合劑（碘片20克，95%酒精100毫升，醚60毫升，精制樟腦20克，薄荷腦3克，蓖麻油25毫升），涂擦患部5～10分鐘，每天1次，連用5～7天。也可外敷扭傷散，口服跛行散。對重度的扭挫有韌帶、關節囊斷裂或關節內骨折36情景十一關節脫位病因主要是由于牛受突然強烈外力的直接（跌倒、打擊、沖撞、蹴踢等）或間接（滑走、蹬空、扭轉、劇伸等）作用所引起。其次，某些傳染病、代謝病或關節發育不良等，也可誘發本病。常見的有髖關節、膝蓋骨、肩關節脫位。

情景十一關節脫位病因主要是由于牛受突然強烈外力的直接（跌37共同癥狀和診斷

1．關節變形脫位關節的骨端向外突出，在正常時隆起的部位變成凹陷。當關節被厚層肌肉覆蓋或大面積腫脹時，關節變形常不明顯。

2．異常固定脫位的關節由于被周圍軟組織，特別是未斷裂韌帶的牽張，兩骨端固定于異常位置，此時即不能自動運動，被動運動也顯著受到限制。3．肢勢改變一般在脫位關節以下的肢勢發生改變，肢體被固定于內收、外展、屈曲或伸張等狀態。4．患肢延長或縮短與健肢比較，一般不全脫位時患肢延長，全脫位時患肢縮短。

5．功能障礙于受傷后立即出現，由于疼痛和骨端移位，患肢運動功能明顯障礙或完全喪失。共同癥狀和診斷1．關節變形脫位關節的骨端向外突出，38治療治療1．整復

2．固定治療治療1．整復2．固定39

整復前先行麻醉（全身麻醉或傳導麻醉），整復時先將脫位的遠側骨端向遠側拉開，然后將其還原于正常位置。整復正確時，則關節變形及異常癥狀消失，自動運動和被動運動有的可完全恢復。

整復髖關節脫位時比較困難，可試驗性整復，助手用繩向前及向下牽拉患肢，術者用力從前方向后推壓股骨頭進行整復。

膝蓋骨上方脫位的整復，可使患牛后腿，趁膝關節伸展時，使其自行復位。無效時，可在患肢系部縛以長繩，再繞于頸基部，向前上方牽引患肢使膝關節伸展，同時術者用力向下方推壓脫位的膝蓋骨，使其復位。

整復膝蓋外方脫位時，術者從前外方推壓膝蓋骨可復位。

對上述整復仍無效的脫位，可采取內膝直韌帶切斷術整復。

1．整復

整復前先行麻醉（全身麻醉或傳導麻醉），整復時先將脫位40

肩關節脫位，在整復前于患關節內注射2%鹽酸普魯卡因溶液20毫升，10分鐘后進行整復。將牛放倒，患肢在上，把前后健肢并攏捆縛，使患肢呈游離狀。用2.5～3米長所謂木桿沿患肢縱軸放平，木桿下端固定在碗關節下端，即前臂部上面，使患肢略斜向后上方，1人用木槌捶，先輕后重，捶打5～6次即可整復。肩關節脫位，在整復前于患關節內注射2%鹽酸普魯卡41

整復后，為了防止再發，應及時加以固定。可使患牛適當休息。或于關節周圍組織內分點注射5%食鹽水或33%酒精，以誘發炎癥，達到固定關節的目的。2．固定

整復后，為了防止再發，應及時加以固定。可使患牛適42情景十二關節炎

關節炎是牛的關節滑膜層的滲出性炎癥。其特征是滑膜充血、腫脹，有明顯滲出，關節腔內蓄積多量漿液性或漿液纖維素性滲出物。多見于牛的跗關節、膝關節和腕關節。

病因

多由各種機械性損傷引起，如在不平坦的牧地上放牧或在泥濘路上使役，跌跤、滑倒、沖撞、蹴踢等，均可致使關節扭傷或脫位，進一步繼發本病。再是某些傳染病（副傷寒、布氏桿菌病等）或其他疾病（風濕癥、骨軟癥、犢牛臍炎等）也可繼發本病。情景十二關節炎

關節炎是牛的關節滑膜43癥狀和診斷----共同癥狀

（1）急性關節滑膜炎

關節囊緊張膨大，向外凸出，呈大小不等的腫脹。觸診時波動，有熱痛。被動運動患關節時疼痛反應明顯，穿刺關節腔內液體比較混濁而稍帶黃色，容易凝固。站立時，患肢關節屈曲，減負體重。運動時，呈輕度或中等度支跛或混合跛行。一般不明顯全身癥狀。（2）慢性關節滑膜炎

多由急性轉變而來，也有的開始即取慢性經過。關節囊內蓄積大量液體，關節囊顯著膨大。觸診時有明顯波動，但無熱、無痛。穿刺關節腔，關節液比正常時稀薄，無色或微帶黃色，不易凝固，因此又稱關節積水。多數病例無明顯功能障礙，但關節活動不靈活，有的呈現輕度跛行。癥狀和診斷----共同癥狀（1）急性關節滑膜炎（2）44癥狀和診斷----常見關節炎的特點

（1）跗關節炎關節的外形改變，關節液增多，在關節前內面和跟腱兩旁內外側出現3個橢圓形凸出的柔軟而有波動的腫脹，交互壓迫可感知其中的液體互相流動。診斷時注意與跗部腱鞘炎及跟骨結節皮下粘液囊炎和關節周圍炎相區別。

（2）膝關節炎關節外形粗大，關節囊緊張，在關節前面出現腫脹，于3條膝直韌帶之間觸壓波動最明顯。站立時患肢呈屈曲狀態，以蹄尖著地負擔體重，運步時呈中等度混合跛行或支跛。（3）腕關節炎主要侵害橈腕關節。在副腕骨上方、橈骨與腕外屈肌之間出現圓形或橢圓形腫脹。患肢負重時腫脹膨滿而有彈性，患肢弛緩時則腫脹柔軟而有波動。站立時，腕關節屈曲，蹄尖著地。運步時呈混合跛行。要注意與腕部腱鞘炎、腕前皮下粘液囊炎相區別。癥狀和診斷----常見關節炎的特點（1）跗關節炎45治療

1．對于急性炎癥，初期應制止滲出，可應用冷卻療法，纏以壓迫繃帶，當炎性滲出物較多時，應促其吸收，可行溫熱療法或裝濕性繃帶，如飽和鹽水濕繃帶或飽和硫酸鎂溶液濕繃帶、樟腦酒精繃帶、魚石脂酒精繃帶或醋魚石脂繃帶等，1天更換1次。或在患部涂布用醋調制的復方醋酸鉛散，1天或隔天1次。2．對慢性炎癥可用碘樟腦醚合劑反復涂擦，隨即溫敷，或用四三一合劑、1:12升汞酒精液涂擦。3．當滲出液過多不易吸收時，可用注射器抽出關節腔內液體，然后迅速注入普魯卡因青霉素溶液（溫的2%～3%普魯卡因液10～30毫升，青霉素20萬～40萬單位），隨即裝熱繃帶。4．不論急性或慢性炎癥都可應用0.5%氫化可的松10～40毫升，或2.5%醋酸氫化可的松2～10毫升于關節腔內或在患部皮下數點注射，每隔4～7天用1次。還可配合全身治療，如肌內注射抗生素，靜脈注射10%氯化鈣溶液等。治療1．對于急性炎癥，初期應制止滲出，可應用冷卻療法，纏以46情景十三直腸脫和脫肛

直腸脫是直腸的一部分或大部分由肛門向外翻轉脫出的一種疾病。如果僅直腸末端粘膜脫出，稱做脫肛。

病因主要是肛門括約肌弛緩或腹內壓增高。其次是長期便秘、腹瀉，慢性咳嗽，分娩努責，久臥不起，公牛品種，母牛陰道脫出或刺激性藥物灌腸后，常繼發直腸脫。情景十三直腸脫和脫肛

直腸脫是直腸的一47癥狀和診斷

癥狀和診斷1．脫肛

常發生在排糞之后。脫出的直腸末端粘膜呈暗紅色，半球狀，表面有輪狀皺縮，中央有腸道的可開口。初期常能自行縮回。如果脫出的粘膜發炎、水腫，體積增大，則不易回復原位。如發生損失，可引起感染或壞死。2．直腸脫

常繼發于脫肛之后，也有原發的。其特點是脫出物為直腸壁，體積大，呈圓柱狀，由肛門垂下且向下彎曲，往往發生損失、壞死，甚至由于直腸壁破裂而引起小結腸脫出。直腸脫出往往伴發小結腸套疊，此時表現為圓柱狀腫脹物向上彎曲，手指可沿直腸物和肛門之間插入。癥狀和診斷癥狀和診斷1．脫肛常發生在排糞之后。脫48治療

1．整復脫出物

2．固定肛門

3．手術切除

治療1．整復脫出物2．固定肛門3．手術切除491．整復脫出物

對新發生的病例，應用高滲鹽溶液，或0.1%高錳酸鉀溶液，或2%明礬水，將脫出的常粘膜洗凈，熱敷后緩慢地將其還納于肛門內。2．固定肛門

還納的直腸仍繼續脫出時，在肛門周圍可行煙包（袋口）縫合，但要留出二指的排糞口，經7～10天即可拆除縫線。應用本療法時，須特別注意護理，如果病牛排糞困難，應每隔3～6小時用溫肥皂水灌腸，然后用手指將直腸中的積糞取出，之后灌入油脂，使粘膜潤滑，有助于排糞。1．整復脫出物對新發生的病例，應用高滲鹽溶液，或0.503．手術切除

上述方法無效或脫出的直腸發生壞死時，應立即手術切除。手術前，對套疊的腸管整復，方法是先經后海穴注射3%普魯卡因液30～50毫升，緩緩整復套疊處，或切開脫出直腸的外壁將粘連部剝離后整復。然后再進行手術。其方法是清洗、消毒脫出的腸管，麻醉后，在靠近肛門處的健康腸管上，用消毒的兩根長封閉針頭互相垂直成“十”字刺入，以固定腸管。在距固定針1～2厘米處切除壞死的腸管，充血止血，對兩層斷端腸管施行相距0.5厘米的結節縫合。縫合時，因縫合針通過腸道，容易被污染，每縫合1針后應換消毒的針線。縫合完畢，用0.1%高錳酸鉀液或0.1%新潔爾滅液沖洗，除去固定針，還納直腸于肛門內。術后將病牛置于清潔干燥的圈舍內，喂以柔軟飼草，防止病牛臥地，并根據病情采取鎮痛、消炎、緩瀉等對癥療法。3．手術切除上述方法無效或脫出的直腸發生壞死時51情景十四結膜炎

結膜炎是眼瞼結膜、眼球結膜的炎癥，是眼病中最常發生的疾病。情景十四結膜炎

結膜炎是眼瞼結膜、眼球52病因

化學性原因(如化學藥品刺激)機械性原因(如異物刺激和外傷)

細菌和病毒的感染等病因化學性原因機械性原因細菌和病毒的感染等53癥狀和診斷

癥狀和診斷1．多為兩眼發病，由異物刺激或外傷引起，亦有一眼發病的。

2．結膜充血、腫脹、流淚、疼痛、眼瞼閉合，常有黏性或黏膿性分泌物。

癥狀和診斷癥狀和診斷1．多為兩眼發病，由異物刺激或外傷引54

防治

除去病因，若為繼發則以治療原發病為主。應用2％～3％硼酸水、生理鹽水或0.01％新潔爾滅等洗眼。非病毒性感染和角膜完整時，用氯霉素眼藥水和醋酸可的松眼藥水點眼。最初每天4次，癥狀改善后每天2次。對重癥病畜，配合全身治療可應用抗生素。

防治除去病因，若為繼發則以治療原發病為主。應用2％～3％55情景十五角膜炎及角膜翳

角膜炎是角膜組織炎癥的總稱。角膜層發生化膿性炎癥，使角膜上出現白色星狀、花瓣片狀病灶，以角膜混濁、角膜周圍形成新生血管、眼前房內纖維樣沉著，及角膜潰瘍、穿孔、留有角膜斑翳為特征。病因1．異物損傷或其它傷。2．眼瞼內翻或閉合不全，溫熱性或化學性燒傷，以及在結膜炎、周期性眼炎和某些傳染病的經過中，都可引起本病。情景十五角膜炎及角膜翳角膜炎是角膜組織56癥狀、診斷和防治1．怕光、流淚、疼痛、眼瞼腫脹，若為外傷所致，有多量黏性或黏膿性分泌物附著于眼緣，眼不易睜開，視力有不同程度的影響，常有受傷史。2．檢查眼部可見充血，在鞏膜、角膜交界處更為明顯，越接近角膜，充血越明顯，叫做睫狀充血。角膜發生混濁，灰白或灰藍色云翳遮眼，表面無光澤，不透明。如組織遭受破壞，或病原微生物侵入，則可使晶狀體發生混濁，并形成不透明的白色斑翳或白斑，成了白內障。防治

急性期沖洗病眼用藥與結膜炎的治療大致相同。可用氯霉素眼藥水、硫酸慶大霉素眼藥水、醋酸氫化可的松眼藥水或四環素可的松眼膏，每日3次，為防止虹膜發生粘連，可用1％硫酸阿托品與以上藥物交替使用。若有化膿性感染時，滴點抗生素眼膏、眼生素溶液。必要時可進行全身治療。癥狀、診斷和防治1．怕光、流淚、疼痛、眼瞼腫脹，若為外傷所致57情景十六風濕病

中獸醫稱風濕病為痹癥。現代醫學認為風濕病是一種全身變態反應性疾病。常侵害肌肉、關節等部位。牛關節風濕病比較少見。病因

風濕病的發病原因尚不十分清楚，一般認為與溶血性鏈球菌感染有關。久臥濕地，賊風侵襲，汗后受風或隨即下塘。暴飲冷水，夜受風寒，突遭雨淋等因素，均可誘發本病。情景十六風濕病

中獸醫稱風濕病為痹癥。58癥狀和診斷

病牛往往多突然發病體溫升高，呻吟，食欲減退。患部肌肉或關節疼痛，背腰強拘，跛行，并隨適當運動而暫時減輕。病牛喜臥，不愿走動。重者肌肉萎縮，感覺遲鈍，失去使役能力。癥狀和診斷病牛往往多突然發病體溫升高，呻吟59防治1．全身療法

常用10％水楊酸鈉注射液200～300毫升，5％葡萄糖酸鈣注射液200～500毫升，或0．5％氫化可的松注射液100～160毫升，分別靜脈注射，每天一次，連用5～7天。體溫高者，可加用青霉素和維生素C注射液等。2．局部療法

對慢性風濕病，可用酒糟熱敷，方法是將酒糟炒熱后裝入麻袋，敷于患部；也可用醋炒麩皮(麩皮6千克、醋4.5升，充分混合，炒至燙手，裝入麻袋)熱敷。熱敷時，需將牛拴在溫暖廄舍內，使之發汗。3.中藥、針灸療法

可用通經活絡散或獨活寄生湯加減，如配合電針或火針，效果更好。防治1．全身療法常用10％水楊酸鈉注射液2006061ThankYou!61ThankYou!61五、牛外科病五、牛外科病62情景一創傷

創傷是機體局部受到外力作用而引起的軟組織開放性損傷，分為新鮮創和化膿性感染創。病因：

由于金屬利器，如犁耙、刀、鐵片等的切割，或尖利的鐵釘、竹屑、石塊、玻璃等的刺傷。或兩牛相斗，野獸或毒蛇的咬傷或車壓、碰撞或摔跌等引起。情景一創傷

創傷是機體局部受到外力作用而引63癥狀和診斷

癥狀和診斷1．新鮮輕度創傷，局部皮膚(粘膜)、肌肉破損，疼痛，出血，經一段時間后，血流可自止。2．重度創傷，傷口較大，疼痛劇烈，肌肉血管斷裂，血流不止，甚至傷及內臟，造成內出血，發生急性盆血，虛脫甚至休克死亡。3．創口被細菌感染，則發生化膿腐爛，有膿汁流出。化膿感染嚴重，有時出現全身癥狀，如精神沉郁，減食，甚至體溫升高或發生膿毒敗血癥。癥狀和診斷癥狀1．新鮮輕度創傷，局部皮膚(粘膜)、肌肉破損64治療1．新鮮創的治療(1)創傷止血除壓迫、鉗夾、結扎等方法外，還可應用止血劑，如外用止血粉撒布創面，必要時可應用安絡血、維生素K3或氯化鈣等全身性止血劑。(2)清潔創圍無用滅菌紗布將創口蓋住，剪除周圍被毛，用0.1％新潔爾滅溶液或生理鹽水將創圍洗凈，然后用5％碘酒進行創圍消毒。(3)清理創腔除去覆蓋物，用鑷子仔細除去創內異物，反復用生理鹽水洗滌創內，然后用滅菌紗布輕輕地吸蘸創內殘存的藥物和污物，再于創面涂布碘酒。(4)縫合與包扎創面比較整齊，外科處理比較徹底時，可行密閉縫合；有感染危險時，行部分縫合；創口裂開過寬，可縫合兩端；組織損傷嚴重或不便縫合時，可行開放療法。四肢下部的創傷，一般應行包扎。若組織損傷或污染嚴重時，應及時注射破傷風類毒素、抗生素。治療1．新鮮創的治療652．化膿性感染創的治療

(1)化膿創的治療

①清潔創圍。②用0.1%高錳酸鉀液、3%雙氧水或0.1%新潔爾滅液等沖洗創腔。③擴大創口，開張創緣，除去深部異物，切除壞死組織，排出膿汁。④最后用10%硫酸鎂、10%硫酸鈉、10%碘仿醚紗布條引流，或10%磺胺乳劑等創面涂布。必要時可擴創，用鉍波糊劑（次硝酸鉍1克，碘仿2克，石蠟油20毫升，糊劑配法配制）引流。⑤有全身癥狀時可適當選用抗菌消炎類藥，并注意強心解毒。

(2)肉芽創的治療

①清理創圍。②清潔創面，帶生理鹽水輕輕清洗。③局部用藥，應選用刺激性小、能促進肉芽組織和上皮生長的藥物，如松碘油膏、3%龍膽紫等。肉芽組織贅生時，可用硫酸銅腐蝕。（3）對全身反應顯現、局部損傷嚴重者，應用抗生素及磺胺類藥物治療。2．化膿性感染創的治療(1)化膿創66情景二膿腫

膿腫是一種由局部外科感染而引發形成的疾病,是在任何組織(如肌肉、皮下等)和器官(如關節、鼻竇、乳房等)內經過化膿性外科感染面形成的外有膿腫膜包裹，內有膿汁蓄積的化膿腔洞。

病因

引起膿腫的致病菌，主要是葡萄球菌，其次是化膿性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌較少見，此外刺激性強的藥液(如氯化鈣、水合氯醛、高滲鹽水等)在靜注時誤漏入皮下也可引起。情景二膿腫膿腫是一種由局部外科感染而引發形67癥狀和診斷

1

2淺在性膿腫常發于皮下或肌間，初期只有急性炎癥癥狀，局部增溫，呈顯著的彌漫性腫脹且發紅，疼痛明顯，以后逐漸局限化，形成界限明顯的堅實感腫塊，隨著膿液的形成，中央軟化，出現波動，最后皮膚破潰流出膿汁。深在膿腫，由于膿腫位于深部，癥狀不明顯，患部有輕微的炎性腫脹，指壓留痕且有疼感，波動不顯著，為了確診，可行穿刺有否膿汁。癥狀和診斷12淺在性膿腫常發于皮下或肌間，初期只68治療1．病初可用普魯卡因青霉素病部周圍封閉療法。2．出現膿腫可涂布魚石脂軟膏，雄黃軟膏(雄黃、魚石脂各40克，樟腦、冰片各20克，凡士林98克，調成軟膏)以及溫敷療法。為了促進膿腫成熟，可用中藥五味消毒飲予以清熱解毒、消散瘡痛。取金銀花120克、野菊花60克、蒲公英150克、紫花地丁60克、紫背天葵30克，煎湯加黃酒120毫升，灌服。若高熱，加板藍根60克，連殼、黃芩各20克。腫脹加防風20克、蟬退15克。毒盛者加赤芍25克、丹皮20克、生地30克、蚤休15克。3．膿腫已經成熟，波動明顯時，應立即切開排膿。再以0.1％高錳酸鉀或濃鹽水沖洗膿腔，撒入磺胺結晶或青霉素粉。也可撒入樟腦白糖粉，必要時可以浸有青霉素魚肝油的紗布條進行膿腔內引流。4．當膿汁少而長出肉芽時，按肉芽創處理。治療1．病初可用普魯卡因青霉素病部周圍封閉療法。69情景三挫傷

挫傷是機體在鈍性外力直接作用下，而引起的軟組織非開放性損傷。挫傷可因其發生部位不同，而引起不同的并發癥，例如腦震蕩、骨折和內臟破裂等。打擊

沖撞砸壓蹴踢

墜落于硬地上

病因情景三挫傷挫傷是機體在鈍性外力直接作用下，而引起的軟組70癥狀、診斷與防治

癥狀和診斷

病后患部皮膚可出現輕微的致傷痕跡，如被毛逆亂、脫落、皮膚擦傷等。挫傷的主要癥狀表現為溢血、腫脹、疼痛和機能障礙。挫傷發生的部位不同，出現的機能障礙也有不同。臨床診斷時，主要根據牛體有無受鈍性物體沖撞、擠壓等病史，結合臨床癥狀綜合診斷。防治

對一般挫傷，病初局部可進行冷敷，24小時后改為熱敷，并涂擦10％樟腦酒精、5％魚石脂軟膏和安得列斯粉(復方醋酸鉛散)糊劑等。當有血管損傷，形成較大血腫時，則要制止溢血，防止感染和排除積血。當有感染化膿時,可切開排膿，按感染創進行治療(見創傷的治療)。癥狀、診斷與防治

癥狀和診斷71情景四蜂窩織炎

蜂窩織炎是皮下、筋膜下和肌肉之間等處疏松結締組織的急性彌漫性炎癥。其炎性滲出物有漿液性、化膿性和腐敗性等，并伴有明顯的全身癥狀。病因

一般多經皮膚的小創口感染，病原體多為鏈球菌和葡萄球菌等。情景四蜂窩織炎蜂窩織炎是皮下、筋膜下72癥狀和診斷

本病臨床癥狀比較明顯，局部癥狀主要是增溫、疼痛、腫脹、組織壞死和化膿。全身癥狀為體溫升高，精神和食欲不振，白細胞總數升高。臨床常見的有以下幾種：(1)皮下蜂窩織炎主要是淺在的急性腫脹和病畜體溫升高。病初局部腫脹、熱痛，呈捏粉狀，其后變硬，皮膚緊張，無移動性，腫脹界線清楚，四肢下部發病可引起全肢腫脹、機能障礙。此時，如不及時治療，患部出現化膿性溶解，腫脹變為柔軟波動，局部皮膚變薄，破潰流出膿汁。若膿汁向深層擴散，組織壞死，炎癥可成為腐敗性感染，膿汁腐敗惡臭。癥狀和診斷本病臨床癥狀比較明顯，局部癥狀73(2)筋膜下及肌間蜂窩織炎

筋膜下蜂窩織炎最常見于甲部、背部、脛部、股部筋膜下疏松結締組織內。初起患部腫脹不明顯，局部堅實，感染沿整個筋膜下蔓延，局部溫度增高，疼痛劇烈，機能障礙顯著，體溫升高。患肌間蜂窩織炎時，炎癥沿著有血管和神經干行走的肌肉間或肌群間的疏松結締組織而蔓延。罹病部的肌肉腫脹，堅實，疼痛劇烈。其后疏松結締組織和肌肉化膿壞死，局部流出大量灰色并帶血的膿汁。有時伴發血管、淋巴管及淋巴結的化膿炎癥，甚則可引起敗血癥。(2)筋膜下及肌間蜂窩織炎筋膜下蜂窩織炎最常見于甲部74防治防治全身治療

局部療法

防治防治全身治療局部療法75防治1．局部療法（1）消散炎癥在發病初1～2天，未出現化膿癥狀時，為了減少炎性滲出可用堿式醋酸鉛液(醋酸鉛5克、明礬2.5克、水100毫升)冷敷，并用0.25％～0.5％普魯卡因溶解青霉素進行病灶周圍封閉。急性炎癥稍緩和以后，為促進滲出吸收，可用醋調復方醋酸鉛散劑涂擦于患部。也可內服連殼敗毒散。（2）手術切開當上述療法無效時，應早期切開患部組織，以減輕壓迫，排出炎性滲出和膿汁，沖洗創腔膿汁，清除壞死組織，引流消炎，并嚴格按照外科要求處理患部。2．全身治療

治療蜂窩織炎，除采取上述局部處理外，還須早期進行全身治療，可用抗生素療法和磺胺療法。并作破傷風類毒素預防注射。可用青霉素240萬單位、鏈霉素200萬單位，每日2次，肌肉注射，連用5天。或用10％磺胺嘧啶鈉100毫升～200毫升，靜脈注射，每天1次，連用5～6天。亦可應用5％碳酸氫鈉溶液300毫升～500毫升，靜脈注射。必要時尚可使用氯化鈣、維生素、強心劑等。防治1．局部療法76情景五腐蹄病

腐蹄病即指(趾)間蜂窩織炎，也稱指(趾)間壞死桿菌病，是指(趾)部皮膚及其深層組織的化膿性壞死性炎癥。飼養管理條件差，蹄部不衛生，各種能引起蹄外傷的因素(如蹄叉過削、蹄踵狹窄等)繼發感染壞死桿菌、化膿棒狀桿菌和其他化膿性病原菌，可促進本病的發生無機鹽缺乏、代謝紊亂或運動不足也可能誘發本病病因情景五腐蹄病腐蹄病即指(趾)間蜂窩織炎，也稱指(趾)間壞77癥狀和診斷

任何品種和不同年齡的牛均可發病，以乳牛發病率最高，放牧牛夏季多發，舍飼牛冬季多發。多數病例出現在后肢，病初幾小時內，一肢或多肢有輕度跛行，四肢系部、球節屈曲，患肢以蹄尖著地。18～36小時后，指(趾)間隙和蹄冠部腫脹，皮膚有小的裂口，有難聞的氣味，表面有偽膜，36～72小時后，兩指(趾)分開明顯，指(趾)部甚至球節出現明顯腫脹，患肢劇痛。當出現深部化膿壞死過程時，可自潰爛處排出濃汁，稀薄，呈黃白色，有惡臭味。患畜體溫升高，食欲下降。癥狀和診斷任何品種和不同年齡的牛均可發病，以乳78防治

作局部性處理時，首先要對原發病灶進行清理、消毒，必要時進行擴創或削修蹄角質，顯露出深部組織后用3％雙氧水、0.1％高錳酸鉀溶液等沖洗，創內敷氯霉素或青霉素，也可用磺胺二甲基嘧啶粉，或洗后局部涂布5％碘酊，最后撒布碘仿磺胺粉(碘仿10份+氨苯磺胺90份，混合均勻)。灌服鋅制劑45毫克／千克體重，連用幾天，效果較好；亦可用2.4％氧化鋅舐鹽。作全身治療時，可給予抗生素、磺胺制劑。

定期用硫酸銅或甲醛溶液泡蹄，或地面用生石灰、5％～10％硫酸銅液、4％～10％甲醛液消毒，可預防本病的發生。防治作局部性處理時，首先要對原發病灶進行79情景六蹄葉炎（敗血凝蹄）

牛蹄葉炎是蹄真皮的急性、亞急性和慢性的彌散性炎癥，通常侵害幾個蹄，呈局限性和全身性癥候。情景六蹄葉炎（敗血凝蹄）牛蹄葉炎是蹄真皮的急性、亞急性80病因變態性反應分娩前后到泌乳高峰期吃過多的碳水化合物精料不適當地運動

遺傳和季節因素等

病因病因變態性反應分娩前后到泌乳高峰期吃過多的碳水化合物精料81

癥狀和診斷

突然發生，癥狀重劇，喜臥。牛蹄葉炎可以同時侵害幾個指(趾)，以前肢內側指和后肢外側趾多發。患牛不愿活動，拱背站立或兩前肢交叉站立，不愿在硬地或不平的地上行走，運步時呈支跛狀，步態強拘，步幅縮短。病蹄增溫明顯，叩壓蹄尖壁有疼痛感反應；常見有出汗、發燒、肌肉顫抖、脈搏增數、蹄抖動等現象。在蹄冠直上部可看到腫脹。慢性蹄葉炎導致蹄過長及蹄角度變小。出現生長輪，蹄壁過度生長、蹄尖及蹄壁崩裂、蹄底挫傷及出血也常見到。所謂的“水泥地病”常繼發于慢性蹄葉炎，病牛長時間躺臥，起臥笨拙，造成肌肉骨骼的多處損傷、膿腫及撕裂。癥狀和診斷突然發生，癥狀重劇，喜臥。82防治

在患病初期，可靜脈放血，放血后再靜脈注射林格氏液。盡量使蹄部冷卻或使病牛站立于流水中；大劑量使用抗組織胺制劑、鹽酸苯海拉明等，對急性病例效果較好。也可選用其他抗過敏藥物如10％氯化鈣、0.1％腎上腺素、可的松制劑等；還可使用止痛劑或普魯卡因封閉，早期應用乙酰普嗎嗪，有降低血壓和減輕疼痛的作用。

預防本病的關鍵在于改善飼養管理，將產犢的青年母牛提前轉入水泥地面的牛舍，產前幾個月和產后應充分運動。產前、產后4周不突然改變飼料，產后精料要減少，喂精料后立即喂適量的粗料，按精料的1％比例增加飼料中的碳酸氫鈉，新生犢牛每日給精料不多于兩次，以減少瘤胃酸中毒。定期削蹄，每年春秋各一次為宜。防治在患病初期，可靜脈放血，放血后再靜脈注83情景七指(趾)間皮膚增殖

指(趾)間皮膚增殖是指指(趾)間隙穹窿部皮膚和皮下組織的增殖性反應。該病又稱為指(趾)間瘤、指(趾)間結節、指(趾)間贅生物、指(趾)間纖維瘤、慢性指(趾)間皮炎等。各種品種的牛都可發生，發生率較高的有荷蘭牛和海福特牛，黑白花乳牛發生也較普遍病因

本病的確切原因尚未定論，一般認為與遺傳因素有關。變形蹄特別是開蹄，因蹄向外過度擴張，引起指(趾)間皮膚緊張和劇伸，糞、尿、泥漿等異物經常刺激指(趾)間皮膚，易引發本病。也有人認為指(趾)骨的外生骨瘤與本病有關。還有人觀察，缺鋅可引起本病。情景七指(趾)間皮膚增殖

指(趾)間皮膚增殖是84癥狀和診斷由于指(趾)間有增殖物，可造成指(趾)間隙擴大或出現變形蹄。

在指(趾)間隙前端皮膚，有時增殖形成“草莓”樣突起，因為真皮乳頭暴露，所以觸碰或壓迫局部痛感明顯。

出現跛行時，泌乳量可明顯降低。

根據病變大小、位置、感染程度和體重落到患指(趾)壓力的不同，可表現不同程度的跛行。

本病多發生在后肢，單肢或雙肢發病。12345癥狀和診斷由于指(趾)間有增殖物，可造成指(趾)間隙擴大或出85防治手術切除，橫臥保定，全身麻醉并配合神經傳導麻醉，局部常規消毒后，沿增殖物周圍將其徹底摘除，止血后，縫合或不縫合創口皮膚。最后，在兩蹄尖處鉆洞，用金屬絲將兩蹄固定于一起，并用繃帶包扎，外裝防水蹄套。保守療法，炎癥初期，清蹄后用防腐劑涂擦包扎，可緩和炎癥和疼痛，但不能根治。電烙鐵燒烙或液氮冷凍也有效果。123防治手術切除，橫臥保定，全身麻醉并配合神經傳導麻醉，局部常86情景八指（趾）間皮炎

病因

多因牛舍不潔，牛蹄受到糞尿、泥水長期浸泡，刺激，或機械損傷而引起，有人也認為與遺傳或給予多量濃厚飼料有關。情景八指（趾）間皮炎

87癥狀和診斷

病初有輕度跛行，病變不易發現。指（趾）間皮膚充血、潮紅、輕微腫脹，觸診敏感，有惡臭不潔的滲出物。若感染化膿時，皮膚出現糜爛或潰瘍，進而引起皮膚壞死或蹄角質下形成空洞，跛行明顯。如取慢性經過時，皮膚出現增殖性反應，表皮增厚。癥狀和診斷病初有輕度跛行，病變不易發現。88治療

首先應加強飼養管理，保持蹄干燥和清潔，定期用收斂（如10%硫酸銅液等）蹄浴。治療時，對患部應徹底清洗，削除有空洞分離的角質。然后涂布收斂劑和防腐劑，如碘仿磺胺（1:5）粉、碘仿鞣酸粉等，或涂布5%龍膽紫溶液、氧化鋅軟膏、水楊酸氧化鋅軟膏等，裝蹄繃帶，2～3天換藥1次。也可進行蹄浴。治療首先應加強飼養管理，保持蹄干燥和清89情景九骨折

骨折是指在外力作用下，骨組織的連續性和完整性發生破壞。骨折常伴有周圍軟組織不同程度的損傷。牛的骨折以四肢長骨骨折較為常見。病因擠壓等外力

打擊蹴踢跌撞

情景九骨折

骨折是指在外力作用下，骨組織90癥狀和診斷

1．發病突然，骨折局部腫脹、變形。患畜有劇痛，呈高度跛行，活動時患部可發出劈啪聲。2．若為開放性骨折，可見出血和骨碴，或可摸到骨碴。3．X射線檢查，可以確診。癥狀和診斷

1．發病突然，骨折局部腫脹、變形。患畜有劇痛，91防治1．現場急救骨折發生后，先用木片或竹板等做成夾板，將骨折部的上下兩個關節同時固定。并采取鎮定、止血、抗休克、強心等對癥措施。2．骨折整復整復是治療骨折的首要步驟。在適當麻醉的情況下，牽拉患肢，術者采用擠按、推拿、托壓、搖晃和旋轉等不同手法，使其復位。3．合理固定根據骨折的部位和程度，可采用夾板繃帶固定、石膏繃帶固定、接骨鋼板固定等方法。對于開放性骨折，應根據病情發展，正確處理好外傷治療與局部固定的關系，對石膏繃帶固定的開放性骨折，可在外傷部位的石膏繃帶上打開一個窗口，便于處理外傷。裝固定繃帶后，要經常檢查和調整松緊度，一般15～20天交換繃帶一次，裝繃帶的總時間視病情需要而定。防治1．現場急救骨折發生后，先用木片或竹板等做成92

4．全身治療防止感染，可選用抗生素、磺胺藥及破傷風抗毒素，補充鈣劑可靜注葡萄糖酸鈣、氯化鈣或維丁膠性鈣。

也可輔以中藥配合治療：漢三七9克、血竭15克、續斷30克、自然銅30克、黃瓜子(炒)60克、延胡索15克、沒藥15克、乳香15克、骨碎補24克、當歸24克、紅花12克、土鱉18克、螃蟹45克，共為末，黃酒120毫升為引，水調灌服。4．全身治療防止感染，可選用抗生素、磺胺藥及破傷93

情景十關節扭傷

關節扭傷是關節韌帶、關節囊和關節周圍組織的非開放性損傷。

病因

多數由于滑走、跌倒或誤踏深坑，奔走失足，跳越閃扭等引起。常發生于球節、肩關節、膝關節和髖關節等處，奶牛不多見。

情景十關節扭傷

關節扭傷是關節韌帶、關94癥狀和診斷

受傷當時出現輕重不一的跛行，站立時患肢屈曲或蹄尖著地，或完全不敢負重而提舉。觸診患部有程度不同的熱、腫、痛，僅關節側韌帶受傷時，于韌帶的起止部出現明顯的壓痛點。患部被毛及皮膚常有逆亂、脫落或擦傷的痕跡。關節被動運動，使受傷韌帶緊張時，出現疼痛反應；使受傷韌帶弛緩時，則疼痛輕微。如果發現受傷關節的活動范圍比正常時增大，則是關節韌帶發生全斷裂的現象。癥狀和診斷受傷當時出現輕重不一的跛行，站95

治療于傷后1～2天內，包扎壓迫繃帶或冷敷，必要時可注射止血藥物，如10%氯化鈣液、凝血質、維生素K3等。1．制止滲出

急性炎癥緩和后，應用溫熱療法，如溫敷、石蠟療法、溫蹄浴（40℃～50℃溫水，每天2次，每次1～2小時），能使溢血較快吸收。如關節腔內積聚多量血液不能吸收時，可進行關節腔穿刺，排出腔內血液，纏以壓迫繃帶，但須嚴格消毒，以防感染。可肌肉注射安乃近、安痛定；患部涂布醋調制的復方醋酸鉛散或速效跌打膏；也可患部涂擦輕度皮膚刺激劑，如10%樟腦酒精或碘酊樟腦酒精合劑（5%碘酊20毫升，10%樟腦酒精80毫升）；為了加速炎性滲出物的吸收，可適當進行緩慢的牽遛運動。2．促進吸收

3．鎮痛消炎

治療于傷后1～2天內，包扎壓迫繃帶或冷敷，必要時可注射止血96

對重度的扭挫有韌帶、關節囊斷裂或關節內骨折可疑時，應裝石膏繃帶。

炎癥轉為慢性時，可用：

碘樟腦醚合劑（碘片20克，95%酒精100毫升，醚60毫升，精制樟腦20克，薄荷腦3克，蓖麻油25毫升），涂擦患部5～10分鐘，每天1次，連用5～7天。也可外敷扭傷散，口服跛行散。對重度的扭挫有韌帶、關節囊斷裂或關節內骨折97情景十一關節脫位病因主要是由于牛受突然強烈外力的直接（跌倒、打擊、沖撞、蹴踢等）或間接（滑走、蹬空、扭轉、劇伸等）作用所引起。其次，某些傳染病、代謝病或關節發育不良等，也可誘發本病。常見的有髖關節、膝蓋骨、肩關節脫位。

情景十一關節脫位病因主要是由于牛受突然強烈外力的直接（跌98共同癥狀和診斷

1．關節變形脫位關節的骨端向外突出，在正常時隆起的部位變成凹陷。當關節被厚層肌肉覆蓋或大面積腫脹時，關節變形常不明顯。

2．異常固定脫位的關節由于被周圍軟組織，特別是未斷裂韌帶的牽張，兩骨端固定于異常位置，此時即不能自動運動，被動運動也顯著受到限制。3．肢勢改變一般在脫位關節以下的肢勢發生改變，肢體被固定于內收、外展、屈曲或伸張等狀態。4．患肢延長或縮短與健肢比較，一般不全脫位時患肢延長，全脫位時患肢縮短。

5．功能障礙于受傷后立即出現，由于疼痛和骨端移位，患肢運動功能明顯障礙或完全喪失。共同癥狀和診斷1．關節變形脫位關節的骨端向外突出，99治療治療1．整復

2．固定治療治療1．整復2．固定100

整復前先行麻醉（全身麻醉或傳導麻醉），整復時先將脫位的遠側骨端向遠側拉開，然后將其還原于正常位置。整復正確時，則關節變形及異常癥狀消失，自動運動和被動運動有的可完全恢復。

整復髖關節脫位時比較困難，可試驗性整復，助手用繩向前及向下牽拉患肢，術者用力從前方向后推壓股骨頭進行整復。

膝蓋骨上方脫位的整復，可使患牛后腿，趁膝關節伸展時，使其自行復位。無效時，可在患肢系部縛以長繩，再繞于頸基部，向前上方牽引患肢使膝關節伸展，同時術者用力向下方推壓脫位的膝蓋骨，使其復位。

整復膝蓋外方脫位時，術者從前外方推壓膝蓋骨可復位。

對上述整復仍無效的脫位，可采取內膝直韌帶切斷術整復。

1．整復

整復前先行麻醉（全身麻醉或傳導麻醉），整復時先將脫位101

肩關節脫位，在整復前于患關節內注射2%鹽酸普魯卡因溶液20毫升，10分鐘后進行整復。將牛放倒，患肢在上，把前后健肢并攏捆縛，使患肢呈游離狀。用2.5～3米長所謂木桿沿患肢縱軸放平，木桿下端固定在碗關節下端，即前臂部上面，使患肢略斜向后上方，1人用木槌捶，先輕后重，捶打5～6次即可整復。肩關節脫位，在整復前于患關節內注射2%鹽酸普魯卡102

整復后，為了防止再發，應及時加以固定。可使患牛適當休息。或于關節周圍組織內分點注射5%食鹽水或33%酒精，以誘發炎癥，達到固定關節的目的。2．固定

整復后，為了防止再發，應及時加以固定。可使患牛適103情景十二關節炎

關節炎是牛的關節滑膜層的滲出性炎癥。其特征是滑膜充血、腫脹，有明顯滲出，關節腔內蓄積多量漿液性或漿液纖維素性滲出物。多見于牛的跗關節、膝關節和腕關節。

病因

多由各種機械性損傷引起，如在不平坦的牧地上放牧或在泥濘路上使役，跌跤、滑倒、沖撞、蹴踢等，均可致使關節扭傷或脫位，進一步繼發本病。再是某些傳染病（副傷寒、布氏桿菌病等）或其他疾病（風濕癥、骨軟癥、犢牛臍炎等）也可繼發本病。情景十二關節炎

關節炎是牛的關節滑膜104癥狀和診斷----共同癥狀

（1）急性關節滑膜炎

關節囊緊張膨大，向外凸出，呈大小不等的腫脹。觸診時波動，有熱痛。被動運動患關節時疼痛反應明顯，穿刺關節腔內液體比較混濁而稍帶黃色，容易凝固。站立時，患肢關節屈曲，減負體重。運動時，呈輕度或中等度支跛或混合跛行。一般不明顯全身癥狀。（2）慢性關節滑膜炎

多由急性轉變而來，也有的開始即取慢性經過。關節囊內蓄積大量液體，關節囊顯著膨大。觸診時有明顯波動，但無熱、無痛。穿刺關節腔，關節液比正常時稀薄，無色或微帶黃色，不易凝固，因此又稱關節積水。多數病例無明顯功能障礙，但關節活動不靈活，有的呈現輕度跛行。癥狀和診斷----共同癥狀（1）急性關節滑膜炎（2）105癥狀和診斷----常見關節炎的特點

（1）跗關節炎關節的外形改變，關節液增多，在關節前內面和跟腱兩旁內外側出現3個橢圓形凸出的柔軟而有波動的腫脹，交互壓迫可感知其中的液體互相流動。診斷時注意與跗部腱鞘炎及跟骨結節皮下粘液囊炎和關節周圍炎相區別。

（2）膝關節炎關節外形粗大，關節囊緊張，在關節前面出現腫脹，于3條膝直韌帶之間觸壓波動最明顯。站立時患肢呈屈曲狀態，以蹄尖著地負擔體重，運步時呈中等度混合跛行或支跛。（3）腕關節炎主要侵害橈腕關節。在副腕骨上方、橈骨與腕外屈肌之間出現圓形或橢圓形腫脹。患肢負重時腫脹膨滿而有彈性，患肢弛緩時則腫脹柔軟而有波動。站立時，腕關節屈曲，蹄尖著地。運步時呈混合跛行。要注意與腕部腱鞘炎、腕前皮下粘液囊炎相區別。癥狀和診斷----常見關節炎的特點（1）跗關節炎106治療

1．對于急性炎癥，初期應制止滲出，可應用冷卻療法，纏以壓迫繃帶，當炎性滲出物較多時，應促其吸收，可行溫熱療法或裝濕性繃帶，如飽和鹽水濕繃帶或飽和硫酸鎂溶液濕繃帶、樟腦酒精繃帶、魚石脂酒精繃帶或醋魚石脂繃帶等，1天更換1次。或在患部涂布用醋調制的復方醋酸鉛散，1天或隔天1次。2．對慢性炎癥可用碘樟腦醚合劑反復涂擦，隨即溫敷，或用四三一合劑、1:12升汞酒精液涂擦。3．當滲出液過多不易吸收時，可用注射器抽出關節腔內液體，然后迅速注入普魯卡因青霉素溶液（溫的2%～3%普魯卡因液10～30毫升，青霉素20萬～40萬單位），隨即裝熱繃帶。4．不論急性或慢性炎癥都可應用0.5%氫化可的松10～40毫升，或2.5%醋酸氫化可的松2～10毫升于關節腔內或在患部皮下數點注射，每隔4～7天用1次。還可配合全身治療，如肌內注射抗生素，靜脈注射10%氯化鈣溶液等。治療1．對于急性炎癥，初期應制止滲出，可應用冷卻療法，纏以107情景十三直腸脫和脫肛

直腸脫是直腸的一部分或大部分由肛門向外翻轉脫出的一種疾病。如果僅直腸末端粘膜脫出，稱做脫肛。

病因主要是肛門括約肌弛緩或腹內壓增高。其次是長期便秘、腹瀉，慢性咳嗽，分娩努責，久臥不起，公牛品種，母