骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)怎樣思想，就有怎樣的生活骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)怎樣思想，就有怎樣的生活掌握、熟悉和了解的知識點1.掌握急性和慢性化膿性骨髓炎的Ⅹ線CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)2.熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎及化膿性脊椎炎的影像學(xué)表現(xiàn)3.了解不同影像檢查技術(shù)對骨關(guān)節(jié)化膿性感染的診斷價值和限度興一、之性化膿性骨髓炎(1)是指骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥多見2~10歲小兒令多為金黃色葡萄球菌感染【臨床與病理】令急劇發(fā)病及深部劇痛高熱、無力、白細(xì)胞計數(shù)增高局部軟組織紅腫及壓痛骨髓炎多見于長骨,發(fā)病率依次為脛骨、股骨、肱骨、橈骨在高中教育當(dāng)中，地理課程的教學(xué)是十分重要的。這不僅是因為地理課程的學(xué)習(xí)關(guān)系到學(xué)生未來的升學(xué)，同時地理課程的學(xué)習(xí)也能夠幫助學(xué)生更好的認(rèn)識這個世界。一直以來，在傳統(tǒng)教育理念的影響下，地理課程的教學(xué)都是采用傳?y的教學(xué)模式。然而，傳統(tǒng)教學(xué)模式下的課堂較為枯燥、單調(diào)，很容易使得學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的興趣，從而影響學(xué)生的地理課程學(xué)習(xí)效果。而在新課程改革的要求下，也需要當(dāng)前的高中地理課程教學(xué)進(jìn)行改革，從而提高課堂的教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生更好的進(jìn)行地理課程的學(xué)習(xí)。“雙動兩案”屬于一種新型的教學(xué)模式，對于高中地理課程的教學(xué)有著較大幫助。一、“雙動兩案”教學(xué)模式的含義與要求（一）“雙動兩案”教學(xué)模式的含義所謂“雙動兩案”中的兩案，指的就是教師的教學(xué)方案與學(xué)生的學(xué)習(xí)方案。而雙動，就是指教師的教學(xué)活動以及學(xué)生的學(xué)習(xí)活動。與其他新型教學(xué)模式的目的一樣，“雙動兩案”教學(xué)模式的應(yīng)用就是為了提高學(xué)生在地理課程中的學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率，以此幫助學(xué)生取得更加良好的學(xué)習(xí)成果。因此，要想使得“雙動兩案”教學(xué)模式真正的發(fā)揮其效果，那么就需要重視教師教學(xué)方案的設(shè)計，在制定教學(xué)方案時一定要充分考慮到學(xué)生實際的學(xué)習(xí)情況，這樣才能對學(xué)生提供更大的幫助。同時，在進(jìn)行學(xué)生學(xué)習(xí)方案的制定上，需要根據(jù)每一個學(xué)生學(xué)習(xí)以及性格的特點，為學(xué)生量身打造不同的學(xué)習(xí)方案，這樣才能確保每一個學(xué)生的地理學(xué)習(xí)效果都能有所提高。（二）“雙動兩案”教學(xué)模式的要求在高中地理的“雙動兩案”教學(xué)模式應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)要滿足以下幾點要求：首先，針對學(xué)生，一定要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓他們積極自主的投入到地理學(xué)習(xí)當(dāng)中，同時也需要加強學(xué)生的自學(xué)能力，讓他們學(xué)會在地理課程的自學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)問題、尋找問題以及解決問題，這樣一來才能真正提高學(xué)生的地理學(xué)習(xí)效果，并且進(jìn)行更好的能力培養(yǎng)；其次，針對教師，教師一定要在教學(xué)方案的基礎(chǔ)之上指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，并且鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行問題的思考和小組討論，然后教師可以針對學(xué)生在此過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)，這樣一來就可以更好的培養(yǎng)學(xué)生的主動思考以及解決問題的能力。二、針對當(dāng)前高中地理中“雙動兩案”教學(xué)模式的構(gòu)建策略（一）提高對“雙動兩案”教學(xué)模式的重視從目前筆者所觀察到的情況來看，雖然新課改的要求中已經(jīng)提到為了提高課堂教學(xué)效果，教師在進(jìn)行教學(xué)時必須要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。然而，在長期以往傳統(tǒng)教育理念的影響下，當(dāng)前許多學(xué)校中的地理課程依然采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式。這樣一來，就會對課堂教學(xué)效果的提高產(chǎn)生較大的影響。同時，由于傳統(tǒng)教學(xué)模式十分的單一、枯燥，也會影響學(xué)生對地理課程的學(xué)習(xí)興趣。而之所以會造成這樣的情況，除了傳統(tǒng)教育理念的影響，學(xué)校沒有對“雙動兩案”教學(xué)模式產(chǎn)生足夠的重視也是原因之一。因此，要想構(gòu)建“雙動兩案”教學(xué)模式，無論是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還是教師，都必須要意識到“雙動兩案”教學(xué)模式的重要性，同時具備改革的決心。（二）培養(yǎng)一支職業(yè)素養(yǎng)較高的師資隊伍要想更好的實現(xiàn)“雙動兩案”教學(xué)模式，那么必須要培養(yǎng)一支具備較高職業(yè)素養(yǎng)的師資隊伍。之所以要這樣做是因為，“雙動兩案”教學(xué)模式對于教師有著較高的要求，教師需要對教學(xué)方案以及學(xué)生的學(xué)習(xí)方案進(jìn)行有針對性的設(shè)計，這就要求教師不僅需要具備較強的專業(yè)水平，同時還需要詳細(xì)的了解學(xué)生實際的學(xué)習(xí)情況以及不同學(xué)生的性格特點，以此來制定學(xué)習(xí)方案。因此，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的師資隊伍，是實現(xiàn)“雙動兩案”教學(xué)模式的必要條件之一。（三）加強“雙動兩案”教學(xué)模式的實踐力度從目前“雙動兩案”教學(xué)模式的實際推動結(jié)果來看，雖然已經(jīng)有部分學(xué)校采用了“雙動兩案”教學(xué)模式投入到地理課程的教學(xué)當(dāng)中。但是與理論相比，實際的“雙動兩案”教學(xué)模式的實行還是存在一定問題的。不論是推行的力度，還是實現(xiàn)的方式，都還存在著大量的問題影響著“雙動兩案”教學(xué)模式的發(fā)揮。因此，相關(guān)部門和學(xué)校，一定要加大對“雙動兩案”教學(xué)模式的實踐力度，這樣一來才能真正實現(xiàn)“雙動兩案”教學(xué)模式的作用，為學(xué)生地理課程學(xué)習(xí)效果的提高提供巨大幫助。三、結(jié)語“雙動兩案”教學(xué)模式的構(gòu)建對于當(dāng)前高中地理課程教學(xué)有著重要的作用。只有不斷的改進(jìn)和完善課堂教學(xué)，才能真正提高學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果，使他們擁有更加光明的未來。蘇聯(lián)杰出教育家霍姆林斯基說過：“學(xué)生來到學(xué)校里，不僅是為了取得一份知識的行囊，更主要的是變得更聰明。”在教學(xué)過程中，教師需要非常重視精心設(shè)計課堂提問，創(chuàng)造問題情景，以問題為中心組織教學(xué)。這是激發(fā)學(xué)生積極思考、獨立探究、掌握知識、培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力的重要手段，是老師輸出信息并獲得反饋信息的重要途徑，是溝通師生思想認(rèn)識的主要渠道。這也對教師駕馭課堂，調(diào)動學(xué)生積極性，優(yōu)化課堂教學(xué)起著十分重要的作用。在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，如何創(chuàng)造有效提問機(jī)會，提升課堂教學(xué)效率呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)該從以下幾個方面入手：一、課堂提問要留給學(xué)生恰當(dāng)?shù)乃伎伎臻g課堂提問是智力和非智力因素的調(diào)動行為，能引導(dǎo)學(xué)生心智、調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生積極主動參與的愿望。韓鴻老師曾說過：我們提倡“大問題”（要有一定的空間）是從發(fā)展學(xué)生思考出發(fā)的，我們又要善于設(shè)計恰當(dāng)?shù)膯栴}空間（要有一定的指向）是從小學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)知水平和數(shù)學(xué)學(xué)科的特點以及課堂教學(xué)40分鐘的限制出發(fā)的。因此，教學(xué)要為學(xué)生留有充分的活動、想象、交流的空間，教師提問更應(yīng)該體現(xiàn)出啟發(fā)性和挑戰(zhàn)性，能讓學(xué)生去積極主動的思考和探索。（一）緊密圍繞教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)提問的恰當(dāng)思考空間是有效提問的基礎(chǔ)例如，教師在教學(xué)“平行線”時，教師圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計了三個問題，在創(chuàng)設(shè)了“學(xué)生在紙上任意畫出兩條直線”的情境以后，提出了第一個問題：“你們能根據(jù)兩條直線的關(guān)系把自己畫出來的圖形分類嗎？”在學(xué)生分類之后引出平行線；提出第二個問題：“你們能用哪些方法來說明這兩條直線互相平行？”學(xué)生得出平行線概念之后，提出第三個問題：“生活中哪些地方存在平行線？”課堂教學(xué)緊緊圍繞著這三個問題，組織了相應(yīng)的三個活動。保證每個環(huán)節(jié)的活動時間，充分探究，引導(dǎo)學(xué)生思維縱深發(fā)展，促使每個環(huán)節(jié)的教育功能最大化，從而落實課堂教學(xué)目標(biāo)。（二）課堂提問要準(zhǔn)確把握時機(jī)課堂上提問要抓住時機(jī)，看準(zhǔn)火候。以求“平均數(shù)應(yīng)用題”為例，當(dāng)學(xué)生采用“移多補少”的方法把不相等的幾份數(shù)平均分成相等的份數(shù)時，教師可以提出這樣幾個問題：如果要求我們班上全體同學(xué)在一次期末考試中數(shù)學(xué)平均成績，仍用“移多補少”的方法行不行？那該用什么方法計算呢？提問后讓學(xué)生自學(xué)課本，找出計算的方法。這種利用學(xué)生急于求知的心理，適時提出問題來激發(fā)學(xué)生求知欲的方法，能有效地喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、課堂提問以“精問”提高思維能力蘇霍姆林斯基說：“教師高度的語言修養(yǎng)是合理地利用時間的重要條件，極大程度上決定著學(xué)生在課堂上腦力勞動的效率。”這就給教師提出了一個高標(biāo)準(zhǔn)要求：課堂提問不僅要講求科學(xué)性，還要講究藝術(shù)性。那么“精問”就是指教師注重提問的科學(xué)性和藝術(shù)性的結(jié)合，精心設(shè)計和提煉一些富有啟發(fā)性、挑戰(zhàn)性，富有價值的問題，引導(dǎo)學(xué)生思考方向，擴(kuò)大思考范圍，提高思考層次。（一）問題“量”要求少而精這就要求教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點，抓住數(shù)學(xué)知識的關(guān)鍵（重點、難點）與本質(zhì)，運用歸納和綜合方法，盡可能設(shè)計容量大的問題，避免問題過于煩瑣、直白，以提高學(xué)生思維的密度與效度，以達(dá)到“精問”促“深思”的目的。如教學(xué)梯形的面積計算公式時，設(shè)計的問題如下：（1）兩個完全一樣的梯形可以拼成一個平行四邊形，拼成的平行四邊形的高、底和原梯形的高、底有什么關(guān)系？（2）拼成的平行四邊形的面積和原梯形面積有什么關(guān)系？（3）怎樣求梯形面積？這樣的提問所包含的思考容量較大，突出了平行四邊形與梯形各部分之間的關(guān)系這個重點，達(dá)到了教師問得精，學(xué)生想得深的效果，有利于學(xué)生利用已有的知識經(jīng)驗對問題進(jìn)行分析推理，邏輯思維能力得到有效培養(yǎng)。（二）提問的難度控制要適度合理難度是指問題的深度與廣度，難易適度就是指問題要切合學(xué)生實際，并注意提問要與學(xué)生的智力和知識水平相適應(yīng)，還要考慮到大多數(shù)學(xué)生的知識、智力水平。如教學(xué)“奇數(shù)和偶數(shù)”之后，要求學(xué)生根據(jù)奇數(shù)和偶數(shù)的意義回答問題。教師邊提問邊在黑板上出示1（學(xué)生回答是奇數(shù)），2（偶數(shù)），……全班學(xué)生都非常感興趣，經(jīng)過思考討論，明白了某些數(shù)是奇數(shù)（如1、3、5……），某些數(shù)是偶數(shù)（如2、4、6……），某些數(shù)既不是奇數(shù)也不是偶數(shù)（如1.25，3/4），還有的學(xué)生補充說：“可能是最小的奇數(shù)1或最小的偶數(shù)2。”這樣的提問設(shè)計比起若干個數(shù)來判斷奇數(shù)、偶數(shù)，增加了難度，使大多數(shù)學(xué)生體會到了智力角逐的樂趣，從而達(dá)到提升課堂效率的效果。三、課堂提問要正確處理預(yù)設(shè)問題與生成問題之間的關(guān)系在課堂教學(xué)活動中，教師的“預(yù)設(shè)問題”和教學(xué)過程中的“生成問題”，對學(xué)生的發(fā)展具有同等的價值。“預(yù)設(shè)問題”既要考慮對教學(xué)活動的引導(dǎo)作用，又要考慮到能否引發(fā)學(xué)生的積極思考，從而促進(jìn)課堂的有效生成。但在教學(xué)過程中很多“生成問題”又是很難預(yù)設(shè)的，因為學(xué)習(xí)活動的主體是兒童，他們的思維不僅與成人有一定的距離，而且他們的個體差異不同。因此，學(xué)習(xí)活動會呈現(xiàn)出豐富性、多變性。由此可見，“預(yù)設(shè)”和“生成”不是截然分割的兩個部分，而是相輔相成的，不管是“預(yù)設(shè)”還是“生成”，都共同指向教學(xué)目標(biāo)。因此，我們在課堂教學(xué)中應(yīng)恰當(dāng)處理好兩者的關(guān)系，并善于抓住學(xué)生課堂中出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活與經(jīng)驗參與學(xué)習(xí)活動，加深對數(shù)學(xué)知識的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力效率。例如：一位教師在教學(xué)“探索因數(shù)變化的規(guī)律”一課時，教師讓學(xué)生觀察一組算式得出因數(shù)的變化規(guī)律之后組織學(xué)生進(jìn)行應(yīng)用規(guī)律：根據(jù)18×24=432寫出積是432的算式。學(xué)生匯報時，出現(xiàn)：生1：36×12=432生2：72×6=432生3：6×72=432生4：90×8當(dāng)這名學(xué)生剛講到這里，下面的學(xué)生打斷了他，教師隨即問：“說一說，因數(shù)是怎么樣變化的？”生4：18擴(kuò)大5倍是90，24縮小3倍是8。教師打斷了學(xué)生發(fā)言，問：“你是按老師說的規(guī)律寫的嗎？”學(xué)生說不是，教師又說：“那按教師說的規(guī)律再寫好嗎？”……學(xué)生的這種想法顯然脫離了教師的預(yù)設(shè)軌道，但教師給學(xué)生解釋的機(jī)會了嗎？教學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn)這樣與預(yù)設(shè)不符的問題，多數(shù)教師不給學(xué)生解釋的機(jī)會，就武斷地把學(xué)生領(lǐng)回預(yù)設(shè)“軌道”中來。其實我們?nèi)绻俣嘟o學(xué)生一些時間，教學(xué)會更精彩。如在上述案例中，如果教師繼續(xù)引導(dǎo)：“你寫的算式有什么要給大家解釋的嗎？”引導(dǎo)學(xué)生思考：如果因數(shù)變化的規(guī)律不一樣，積會怎么樣呢？從而使學(xué)生進(jìn)一步理解這樣的變化規(guī)律，而且很巧妙地引導(dǎo)學(xué)生明白了另一種新的思維方式――反證法，拓寬了學(xué)生的思維方式。課堂提問既是一門科學(xué)更是一門藝術(shù)。課堂環(huán)境的隨時變化，使實際的課堂提問活動表現(xiàn)出更多的獨特性和靈敏性。教師只有從根本上形成對課堂提問的正確觀念，精心設(shè)計課堂提問、巧妙使用，才能在實踐中發(fā)揮課堂提問的靈活性與有效性，讓課堂風(fēng)生水起！骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)怎樣思想，就有怎樣的生活骨骼肌肉1掌握、熟悉和了解的知識點1.掌握急性和慢性化膿性骨髓炎的Ⅹ線CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)2.熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎及化膿性脊椎炎的影像學(xué)表現(xiàn)3.了解不同影像檢查技術(shù)對骨關(guān)節(jié)化膿性感染的診斷價值和限度掌握、熟悉和了解的知識點2興一、之性化膿性骨髓炎(1)是指骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥多見2~10歲小兒令多為金黃色葡萄球菌感染【臨床與病理】令急劇發(fā)病及深部劇痛高熱、無力、白細(xì)胞計數(shù)增高局部軟組織紅腫及壓痛骨髓炎多見于長骨,發(fā)病率依次為脛骨、股骨、肱骨、橈骨興一、之性化膿性骨髓炎(1)3急性化膿性骨髓炎(2)【臨床與病理】骨髓炎病灶蔓延途徑化膿病灶可直接向骨干擴(kuò)展(靜脈及淋巴管)病灶穿破鄰近皮質(zhì)一骨膜下膿腫病灶穿破骨膜形成軟組織膿腫-竇道病灶經(jīng)皮質(zhì)侵入關(guān)節(jié)一化膿性關(guān)節(jié)炎急性化膿性骨髓炎(2)4急性化膿性骨髖炎病灶蔓延途徑示意圖關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔骨骺感染經(jīng)骨皮質(zhì)侵入關(guān)節(jié)干骺部的松質(zhì)骨病灶感染延及骨皮質(zhì),破壞骨感染蔓延質(zhì)擴(kuò)展成骨膜下膿腫至骨髓腔骨膜下膿腫破潰骨髓腔骨膜下膿腫骨膜下感染侵及骨皮質(zhì)和骨髓腔急性化膿性骨髖炎5興一、急性化膿性骨炎(3)【影像學(xué)表現(xiàn)】Ⅹ線軟組織腫脹骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生死骨骨膜增生興一、急性化膿性骨炎(3)6興一、急性化膿性骨炎(4)【影像學(xué)表現(xiàn)】Ⅹ線軟組織腫脹發(fā)病7~10天內(nèi)主要為軟組織腫脹肌間隙模糊或消失皮下組織與肌間分界模糊皮下脂肪內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀致密影興一、急性化膿性骨炎(4)7急性化膿性骨髓炎軟組織腫脹(圖)急性化膿性骨髓炎軟組織腫脹(圖)8、急性化膿性骨髓炎(5)【影像學(xué)表現(xiàn)】令骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生早期局限性骨質(zhì)疏松一蟲蝕狀骨破壞一融合成大的破壞區(qū)破壞區(qū)邊緣模糊、形態(tài)不規(guī)則骨破壞同時,開始出現(xiàn)骨質(zhì)增生骨破壞很少跨過骺板累及骨骺、急性化膿性骨髓炎(5)9息性化膿性骨髓炎骨質(zhì)增生(圖)息性化膿性骨髓炎骨質(zhì)增生(圖)10息性化膿性骨髓炎骨質(zhì)破壞(圖)息性化膿性骨髓炎骨質(zhì)破壞(圖)11骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件12骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件13骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件14骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件15骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件16骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件17骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件18骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件19骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件20骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件21骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件22骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件23骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件24骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件25骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件26骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件27骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件28骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件29骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件30骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件31骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件32骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件33骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件34骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件35骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件36骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件37骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件38骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件39骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件40骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件41骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件42骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件43骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件44骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件45骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件46骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件47骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件48骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件49骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件50

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困51骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)怎樣思想，就有怎樣的生活骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)怎樣思想，就有怎樣的生活掌握、熟悉和了解的知識點1.掌握急性和慢性化膿性骨髓炎的Ⅹ線CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)2.熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎及化膿性脊椎炎的影像學(xué)表現(xiàn)3.了解不同影像檢查技術(shù)對骨關(guān)節(jié)化膿性感染的診斷價值和限度興一、之性化膿性骨髓炎(1)是指骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥多見2~10歲小兒令多為金黃色葡萄球菌感染【臨床與病理】令急劇發(fā)病及深部劇痛高熱、無力、白細(xì)胞計數(shù)增高局部軟組織紅腫及壓痛骨髓炎多見于長骨,發(fā)病率依次為脛骨、股骨、肱骨、橈骨在高中教育當(dāng)中，地理課程的教學(xué)是十分重要的。這不僅是因為地理課程的學(xué)習(xí)關(guān)系到學(xué)生未來的升學(xué)，同時地理課程的學(xué)習(xí)也能夠幫助學(xué)生更好的認(rèn)識這個世界。一直以來，在傳統(tǒng)教育理念的影響下，地理課程的教學(xué)都是采用傳?y的教學(xué)模式。然而，傳統(tǒng)教學(xué)模式下的課堂較為枯燥、單調(diào)，很容易使得學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的興趣，從而影響學(xué)生的地理課程學(xué)習(xí)效果。而在新課程改革的要求下，也需要當(dāng)前的高中地理課程教學(xué)進(jìn)行改革，從而提高課堂的教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生更好的進(jìn)行地理課程的學(xué)習(xí)。“雙動兩案”屬于一種新型的教學(xué)模式，對于高中地理課程的教學(xué)有著較大幫助。一、“雙動兩案”教學(xué)模式的含義與要求（一）“雙動兩案”教學(xué)模式的含義所謂“雙動兩案”中的兩案，指的就是教師的教學(xué)方案與學(xué)生的學(xué)習(xí)方案。而雙動，就是指教師的教學(xué)活動以及學(xué)生的學(xué)習(xí)活動。與其他新型教學(xué)模式的目的一樣，“雙動兩案”教學(xué)模式的應(yīng)用就是為了提高學(xué)生在地理課程中的學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率，以此幫助學(xué)生取得更加良好的學(xué)習(xí)成果。因此，要想使得“雙動兩案”教學(xué)模式真正的發(fā)揮其效果，那么就需要重視教師教學(xué)方案的設(shè)計，在制定教學(xué)方案時一定要充分考慮到學(xué)生實際的學(xué)習(xí)情況，這樣才能對學(xué)生提供更大的幫助。同時，在進(jìn)行學(xué)生學(xué)習(xí)方案的制定上，需要根據(jù)每一個學(xué)生學(xué)習(xí)以及性格的特點，為學(xué)生量身打造不同的學(xué)習(xí)方案，這樣才能確保每一個學(xué)生的地理學(xué)習(xí)效果都能有所提高。（二）“雙動兩案”教學(xué)模式的要求在高中地理的“雙動兩案”教學(xué)模式應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)要滿足以下幾點要求：首先，針對學(xué)生，一定要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓他們積極自主的投入到地理學(xué)習(xí)當(dāng)中，同時也需要加強學(xué)生的自學(xué)能力，讓他們學(xué)會在地理課程的自學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)問題、尋找問題以及解決問題，這樣一來才能真正提高學(xué)生的地理學(xué)習(xí)效果，并且進(jìn)行更好的能力培養(yǎng)；其次，針對教師，教師一定要在教學(xué)方案的基礎(chǔ)之上指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，并且鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行問題的思考和小組討論，然后教師可以針對學(xué)生在此過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)，這樣一來就可以更好的培養(yǎng)學(xué)生的主動思考以及解決問題的能力。二、針對當(dāng)前高中地理中“雙動兩案”教學(xué)模式的構(gòu)建策略（一）提高對“雙動兩案”教學(xué)模式的重視從目前筆者所觀察到的情況來看，雖然新課改的要求中已經(jīng)提到為了提高課堂教學(xué)效果，教師在進(jìn)行教學(xué)時必須要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。然而，在長期以往傳統(tǒng)教育理念的影響下，當(dāng)前許多學(xué)校中的地理課程依然采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式。這樣一來，就會對課堂教學(xué)效果的提高產(chǎn)生較大的影響。同時，由于傳統(tǒng)教學(xué)模式十分的單一、枯燥，也會影響學(xué)生對地理課程的學(xué)習(xí)興趣。而之所以會造成這樣的情況，除了傳統(tǒng)教育理念的影響，學(xué)校沒有對“雙動兩案”教學(xué)模式產(chǎn)生足夠的重視也是原因之一。因此，要想構(gòu)建“雙動兩案”教學(xué)模式，無論是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還是教師，都必須要意識到“雙動兩案”教學(xué)模式的重要性，同時具備改革的決心。（二）培養(yǎng)一支職業(yè)素養(yǎng)較高的師資隊伍要想更好的實現(xiàn)“雙動兩案”教學(xué)模式，那么必須要培養(yǎng)一支具備較高職業(yè)素養(yǎng)的師資隊伍。之所以要這樣做是因為，“雙動兩案”教學(xué)模式對于教師有著較高的要求，教師需要對教學(xué)方案以及學(xué)生的學(xué)習(xí)方案進(jìn)行有針對性的設(shè)計，這就要求教師不僅需要具備較強的專業(yè)水平，同時還需要詳細(xì)的了解學(xué)生實際的學(xué)習(xí)情況以及不同學(xué)生的性格特點，以此來制定學(xué)習(xí)方案。因此，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的師資隊伍，是實現(xiàn)“雙動兩案”教學(xué)模式的必要條件之一。（三）加強“雙動兩案”教學(xué)模式的實踐力度從目前“雙動兩案”教學(xué)模式的實際推動結(jié)果來看，雖然已經(jīng)有部分學(xué)校采用了“雙動兩案”教學(xué)模式投入到地理課程的教學(xué)當(dāng)中。但是與理論相比，實際的“雙動兩案”教學(xué)模式的實行還是存在一定問題的。不論是推行的力度，還是實現(xiàn)的方式，都還存在著大量的問題影響著“雙動兩案”教學(xué)模式的發(fā)揮。因此，相關(guān)部門和學(xué)校，一定要加大對“雙動兩案”教學(xué)模式的實踐力度，這樣一來才能真正實現(xiàn)“雙動兩案”教學(xué)模式的作用，為學(xué)生地理課程學(xué)習(xí)效果的提高提供巨大幫助。三、結(jié)語“雙動兩案”教學(xué)模式的構(gòu)建對于當(dāng)前高中地理課程教學(xué)有著重要的作用。只有不斷的改進(jìn)和完善課堂教學(xué)，才能真正提高學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果，使他們擁有更加光明的未來。蘇聯(lián)杰出教育家霍姆林斯基說過：“學(xué)生來到學(xué)校里，不僅是為了取得一份知識的行囊，更主要的是變得更聰明。”在教學(xué)過程中，教師需要非常重視精心設(shè)計課堂提問，創(chuàng)造問題情景，以問題為中心組織教學(xué)。這是激發(fā)學(xué)生積極思考、獨立探究、掌握知識、培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力的重要手段，是老師輸出信息并獲得反饋信息的重要途徑，是溝通師生思想認(rèn)識的主要渠道。這也對教師駕馭課堂，調(diào)動學(xué)生積極性，優(yōu)化課堂教學(xué)起著十分重要的作用。在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，如何創(chuàng)造有效提問機(jī)會，提升課堂教學(xué)效率呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)該從以下幾個方面入手：一、課堂提問要留給學(xué)生恰當(dāng)?shù)乃伎伎臻g課堂提問是智力和非智力因素的調(diào)動行為，能引導(dǎo)學(xué)生心智、調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生積極主動參與的愿望。韓鴻老師曾說過：我們提倡“大問題”（要有一定的空間）是從發(fā)展學(xué)生思考出發(fā)的，我們又要善于設(shè)計恰當(dāng)?shù)膯栴}空間（要有一定的指向）是從小學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)知水平和數(shù)學(xué)學(xué)科的特點以及課堂教學(xué)40分鐘的限制出發(fā)的。因此，教學(xué)要為學(xué)生留有充分的活動、想象、交流的空間，教師提問更應(yīng)該體現(xiàn)出啟發(fā)性和挑戰(zhàn)性，能讓學(xué)生去積極主動的思考和探索。（一）緊密圍繞教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)提問的恰當(dāng)思考空間是有效提問的基礎(chǔ)例如，教師在教學(xué)“平行線”時，教師圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計了三個問題，在創(chuàng)設(shè)了“學(xué)生在紙上任意畫出兩條直線”的情境以后，提出了第一個問題：“你們能根據(jù)兩條直線的關(guān)系把自己畫出來的圖形分類嗎？”在學(xué)生分類之后引出平行線；提出第二個問題：“你們能用哪些方法來說明這兩條直線互相平行？”學(xué)生得出平行線概念之后，提出第三個問題：“生活中哪些地方存在平行線？”課堂教學(xué)緊緊圍繞著這三個問題，組織了相應(yīng)的三個活動。保證每個環(huán)節(jié)的活動時間，充分探究，引導(dǎo)學(xué)生思維縱深發(fā)展，促使每個環(huán)節(jié)的教育功能最大化，從而落實課堂教學(xué)目標(biāo)。（二）課堂提問要準(zhǔn)確把握時機(jī)課堂上提問要抓住時機(jī)，看準(zhǔn)火候。以求“平均數(shù)應(yīng)用題”為例，當(dāng)學(xué)生采用“移多補少”的方法把不相等的幾份數(shù)平均分成相等的份數(shù)時，教師可以提出這樣幾個問題：如果要求我們班上全體同學(xué)在一次期末考試中數(shù)學(xué)平均成績，仍用“移多補少”的方法行不行？那該用什么方法計算呢？提問后讓學(xué)生自學(xué)課本，找出計算的方法。這種利用學(xué)生急于求知的心理，適時提出問題來激發(fā)學(xué)生求知欲的方法，能有效地喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、課堂提問以“精問”提高思維能力蘇霍姆林斯基說：“教師高度的語言修養(yǎng)是合理地利用時間的重要條件，極大程度上決定著學(xué)生在課堂上腦力勞動的效率。”這就給教師提出了一個高標(biāo)準(zhǔn)要求：課堂提問不僅要講求科學(xué)性，還要講究藝術(shù)性。那么“精問”就是指教師注重提問的科學(xué)性和藝術(shù)性的結(jié)合，精心設(shè)計和提煉一些富有啟發(fā)性、挑戰(zhàn)性，富有價值的問題，引導(dǎo)學(xué)生思考方向，擴(kuò)大思考范圍，提高思考層次。（一）問題“量”要求少而精這就要求教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點，抓住數(shù)學(xué)知識的關(guān)鍵（重點、難點）與本質(zhì)，運用歸納和綜合方法，盡可能設(shè)計容量大的問題，避免問題過于煩瑣、直白，以提高學(xué)生思維的密度與效度，以達(dá)到“精問”促“深思”的目的。如教學(xué)梯形的面積計算公式時，設(shè)計的問題如下：（1）兩個完全一樣的梯形可以拼成一個平行四邊形，拼成的平行四邊形的高、底和原梯形的高、底有什么關(guān)系？（2）拼成的平行四邊形的面積和原梯形面積有什么關(guān)系？（3）怎樣求梯形面積？這樣的提問所包含的思考容量較大，突出了平行四邊形與梯形各部分之間的關(guān)系這個重點，達(dá)到了教師問得精，學(xué)生想得深的效果，有利于學(xué)生利用已有的知識經(jīng)驗對問題進(jìn)行分析推理，邏輯思維能力得到有效培養(yǎng)。（二）提問的難度控制要適度合理難度是指問題的深度與廣度，難易適度就是指問題要切合學(xué)生實際，并注意提問要與學(xué)生的智力和知識水平相適應(yīng)，還要考慮到大多數(shù)學(xué)生的知識、智力水平。如教學(xué)“奇數(shù)和偶數(shù)”之后，要求學(xué)生根據(jù)奇數(shù)和偶數(shù)的意義回答問題。教師邊提問邊在黑板上出示1（學(xué)生回答是奇數(shù)），2（偶數(shù)），……全班學(xué)生都非常感興趣，經(jīng)過思考討論，明白了某些數(shù)是奇數(shù)（如1、3、5……），某些數(shù)是偶數(shù)（如2、4、6……），某些數(shù)既不是奇數(shù)也不是偶數(shù)（如1.25，3/4），還有的學(xué)生補充說：“可能是最小的奇數(shù)1或最小的偶數(shù)2。”這樣的提問設(shè)計比起若干個數(shù)來判斷奇數(shù)、偶數(shù)，增加了難度，使大多數(shù)學(xué)生體會到了智力角逐的樂趣，從而達(dá)到提升課堂效率的效果。三、課堂提問要正確處理預(yù)設(shè)問題與生成問題之間的關(guān)系在課堂教學(xué)活動中，教師的“預(yù)設(shè)問題”和教學(xué)過程中的“生成問題”，對學(xué)生的發(fā)展具有同等的價值。“預(yù)設(shè)問題”既要考慮對教學(xué)活動的引導(dǎo)作用，又要考慮到能否引發(fā)學(xué)生的積極思考，從而促進(jìn)課堂的有效生成。但在教學(xué)過程中很多“生成問題”又是很難預(yù)設(shè)的，因為學(xué)習(xí)活動的主體是兒童，他們的思維不僅與成人有一定的距離，而且他們的個體差異不同。因此，學(xué)習(xí)活動會呈現(xiàn)出豐富性、多變性。由此可見，“預(yù)設(shè)”和“生成”不是截然分割的兩個部分，而是相輔相成的，不管是“預(yù)設(shè)”還是“生成”，都共同指向教學(xué)目標(biāo)。因此，我們在課堂教學(xué)中應(yīng)恰當(dāng)處理好兩者的關(guān)系，并善于抓住學(xué)生課堂中出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活與經(jīng)驗參與學(xué)習(xí)活動，加深對數(shù)學(xué)知識的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力效率。例如：一位教師在教學(xué)“探索因數(shù)變化的規(guī)律”一課時，教師讓學(xué)生觀察一組算式得出因數(shù)的變化規(guī)律之后組織學(xué)生進(jìn)行應(yīng)用規(guī)律：根據(jù)18×24=432寫出積是432的算式。學(xué)生匯報時，出現(xiàn)：生1：36×12=432生2：72×6=432生3：6×72=432生4：90×8當(dāng)這名學(xué)生剛講到這里，下面的學(xué)生打斷了他，教師隨即問：“說一說，因數(shù)是怎么樣變化的？”生4：18擴(kuò)大5倍是90，24縮小3倍是8。教師打斷了學(xué)生發(fā)言，問：“你是按老師說的規(guī)律寫的嗎？”學(xué)生說不是，教師又說：“那按教師說的規(guī)律再寫好嗎？”……學(xué)生的這種想法顯然脫離了教師的預(yù)設(shè)軌道，但教師給學(xué)生解釋的機(jī)會了嗎？教學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn)這樣與預(yù)設(shè)不符的問題，多數(shù)教師不給學(xué)生解釋的機(jī)會，就武斷地把學(xué)生領(lǐng)回預(yù)設(shè)“軌道”中來。其實我們?nèi)绻俣嘟o學(xué)生一些時間，教學(xué)會更精彩。如在上述案例中，如果教師繼續(xù)引導(dǎo)：“你寫的算式有什么要給大家解釋的嗎？”引導(dǎo)學(xué)生思考：如果因數(shù)變化的規(guī)律不一樣，積會怎么樣呢？從而使學(xué)生進(jìn)一步理解這樣的變化規(guī)律，而且很巧妙地引導(dǎo)學(xué)生明白了另一種新的思維方式――反證法，拓寬了學(xué)生的思維方式。課堂提問既是一門科學(xué)更是一門藝術(shù)。課堂環(huán)境的隨時變化，使實際的課堂提問活動表現(xiàn)出更多的獨特性和靈敏性。教師只有從根本上形成對課堂提問的正確觀念，精心設(shè)計課堂提問、巧妙使用，才能在實踐中發(fā)揮課堂提問的靈活性與有效性，讓課堂風(fēng)生水起！骨骼肌肉系統(tǒng)_醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)怎樣思想，就有怎樣的生活骨骼肌肉52掌握、熟悉和了解的知識點1.掌握急性和慢性化膿性骨髓炎的Ⅹ線CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)2.熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎及化膿性脊椎炎的影像學(xué)表現(xiàn)3.了解不同影像檢查技術(shù)對骨關(guān)節(jié)化膿性感染的診斷價值和限度掌握、熟悉和了解的知識點53興一、之性化膿性骨髓炎(1)是指骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥多見2~10歲小兒令多為金黃色葡萄球菌感染【臨床與病理】令急劇發(fā)病及深部劇痛高熱、無力、白細(xì)胞計數(shù)增高局部軟組織紅腫及壓痛骨髓炎多見于長骨,發(fā)病率依次為脛骨、股骨、肱骨、橈骨興一、之性化膿性骨髓炎(1)54急性化膿性骨髓炎(2)【臨床與病理】骨髓炎病灶蔓延途徑化膿病灶可直接向骨干擴(kuò)展(靜脈及淋巴管)病灶穿破鄰近皮質(zhì)一骨膜下膿腫病灶穿破骨膜形成軟組織膿腫-竇道病灶經(jīng)皮質(zhì)侵入關(guān)節(jié)一化膿性關(guān)節(jié)炎急性化膿性骨髓炎(2)55急性化膿性骨髖炎病灶蔓延途徑示意圖關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔骨骺感染經(jīng)骨皮質(zhì)侵入關(guān)節(jié)干骺部的松質(zhì)骨病灶感染延及骨皮質(zhì),破壞骨感染蔓延質(zhì)擴(kuò)展成骨膜下膿腫至骨髓腔骨膜下膿腫破潰骨髓腔骨膜下膿腫骨膜下感染侵及骨皮質(zhì)和骨髓腔急性化膿性骨髖炎56興