婚姻咨詢與婚前檢查學習目標：掌握婚姻咨詢的內容熟悉婚姻咨詢與婚前檢查的意義了解婚前檢查的內容婚姻咨詢：婚前檢查：第一節婚姻咨詢與婚前檢查的意義專業人員就婚姻這一行為中有關婚姻與生育問題，向詢問者進行解答過程。結婚前對雙方當事人進行身體檢查，包括一般健康檢查和生殖方面的檢查，特殊情況下進行遺傳病等特殊檢查。

婚姻是一個人的終身大事，社會既要尊重當事人的真實意愿和選擇自由，也有必要通過一定的程序設置，提醒當事人謹慎從事，幫助他們做好與結婚有關的各種準備。長期延續下來的婚前健康檢查，就是為了給申請結婚的雙方提供一個全面了解對方健康狀況的機會，包括確知對方是否患有法律規定禁止結婚的疾病，有助于達到穩定婚姻結構、減少遺傳病、消除婚姻中不安定隱患的目的。

北京宣武區1990-1991年共檢15172人次，發現各類疾病1280人，占受檢人數的8.45%。各類疾病中，以內科病占首位，為總患病率的36.56%；傳染病27.66%；生殖系統疾病18.05%；遺傳病4.14%。相關數據：統計資料顯示，北京每年登記結婚的人數保持在14萬-16萬人之間，在這一人群中，性病的發生率卻逐年上升，1998年為萬分之三點六，1999年已經上升到萬分之六點七。相關數據：哈爾濱市婦幼保健院1990-1992年結婚登記162649人，婚前健康檢查140565人，婚檢率為86.42%，患病率為13.48%。其中影響婚育和優生的，第一位是生殖系統疾病，第二位是遺傳病，第三位是性病。

另據國家衛生部資料，2001年，全國實際參加婚檢人數為879萬人，檢出對婚姻有影響的傳染病患者14萬人，其中性傳播疾病2萬余人，艾滋病病毒攜帶者和艾滋病人84人，精神病者15000多人，嚴重遺傳疾病患者6500人。婚檢排除了嚴重遺傳性疾病或艾滋病、梅毒等醫學上影響生育的疾病。2.婚前檢查有利于配偶雙方的健康

婚檢可以發現暫時不能結婚的疾病，如傳染性肝炎、結核病、性傳播性疾病、精神病和其它較嚴重的疾病。婚前檢查還可以發現影響性生活的疾病，如包莖、尿道下裂、處女膜閉鎖等等，應先矯治后才能結婚。以保證婚后夫妻生活正常。

2003年７月30日國務院第十六次常務會議通過，自2003年10月1日起施行的新的《婚姻登記條例》中已經明確規定，婚檢不作為強制規定，如果結婚當事人從雙方健康的角度考慮，可以自愿到醫院體檢。

所以，婦幼保健專家認為，婚檢很有必要，為了降低新生兒出生缺陷比例，提高人口素質，公民應自覺接受婚前檢查，衛生部門更應把好提高人口素質的第一道防線。

第二節哪些人需主動進行婚姻咨詢和婚前檢查35歲以上大齡青年男女；原發性閉經的女性；生殖器畸形或發育不良的男女；男性小陰莖、小睪丸、陰睪、尿道下（上）裂、包莖及性功能障礙；男女一方有某種性病、傳染病；男女本人或家庭中有遺傳病、先天畸形、智力低下及語言障礙者；男女一方有化學藥物、農藥中毒史、大劑量放射線物質接觸史者。

第三節婚姻咨詢的內容1．要符合我國婚姻法的規定2．身體健康狀況一、按優生原則擇偶二、哪些情況應避免結婚1．禁止近親婚配

直系血親和三代以內旁系血親直系血親指相互之間有直接血緣關系的人旁系血親指具有間接血緣關系的人，就是指在血緣上和自己同出一源的親屬，如同胞兄弟、姐妹。伯、叔、姑、舅、姨及堂、表兄弟姐妹。

祖父母外祖父母父母自己兄妹表兄妹舅、姨堂兄妹叔、伯、姑近親結婚還與部分多基因遺傳病有關。如脊柱裂、無腦兒、先心病、精神分裂癥患者家族成員間進行近親結婚，則子女患病的機率較非近親結婚的子女高。2．重度智力低下應禁止結婚

智力低下分度：輕度智商50-69；中度35-49，生活能部分自理；重度20-34，生活不能自理；極重度20以下，基本沒有意志活動。

3．患有無法矯正的生殖器官畸形的人不應結婚四、哪些情況可以結婚生育，但須控制下一代的性別2．X連鎖隱性遺傳病男患者，女正常：其子女男正常，女攜帶者。女攜帶者，男正常：其子女男1/2患者，女1/2攜帶，去男保女。1．X連鎖顯性遺傳病男患者，女正常：其子女男正常，女為患兒，保男流女。女患者，男正常：其子女各1/2機會發病，做產前診斷。五、應延期結婚的對象1．凡有生殖器官畸形宜先進行矯形手術，再擇期結婚。2．凡患有傳染病而仍處于規定隔離期內的病人或正處于活動期的慢性病患者。3．患有梅毒、淋病等性病和麻風病而尚未徹底治愈，不宜結婚。4．精神病在發病期間需穩定2年以上。領取婚前醫學檢查表病史詢問體格檢查實驗室檢查婚前教育出示證明1.雙方是否近親2.本人疾病史（性病、麻風、精神病、各種傳染病及遺傳病等）3.月經史4.個人生活史5.如果是再婚，應詢問過去的婚育史6.雙方家族病史。（一）病史詢問（二）體格檢查1.一般檢查：血壓、面容、體態、營養發育、智力表現、精神狀態的觀察，注意有無多發畸形和先天異常。2.主要臟器：如心、肝、腎、肺的檢查。3.第二性征的檢查：如體形、骨盆形態、喉結大小、聲音高低、毛發分布、脂肪分布及乳房的發育。4.生殖系統的檢查：包括生殖器的發育情況，有沒有先天畸形和其他情況。

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婚檢主檢醫師根據申請登記的雙方的查體情況和化驗結果，在從婚姻登記處帶來