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文檔簡介
醫學研究常用指標絕對數:分類變量資料整理后所得到的數據。發病例數、死亡人數相對數分類:
率(rate)比(ratio)比例(proportion)疾病的定量研究:絕對數與相對數醫學研究常用指標絕對數:分類變量資料整理后所得到的數據。發病率:在一定條件下,某種現象實際發生數與可能發生該現象總例數之比,用來說明該現象發生的頻度。
K為比例基數,常為100%、1000‰、100000/10萬。作為疾病率包含以下三個基本要素:(1)分子:為具有某陽性特征如癥狀、體征、死亡、殘疾、實驗室異常等事件數。該陽性特征必須有明確評價標準;(2)分母:為陽性特征的人所在人群總數(即所有可能發生該陽性特征的例數),包括具有與不具有陽性特征的例數;(3)規定觀察時間,通常以年為時間單位。醫學研究常用指標率:在一定條件下,某種現象實際發生數與可能發生該現象總例數之比:表示分子與分母間兩種情況(如兩個絕對數值或兩個相對數)的關系可以有單位的,如每千人口的醫院床位數;也可以是無單位的,是一種比(或率)除以另一種比(或率),如比數(值)比(oddsratio,OR)、相對危險度(relativerisk,RR)、人口性別比、標準化死亡比醫學研究常用指標比:表示分子與分母間兩種情況(如兩個絕對數值或兩個相對數)的比例:表示某事物或現象內部各組成部分的比重。說明部分與整體之間的關系,即部分在整體中占的比重,通常以100為比例基數,故常稱為百分比。構成比只能說明某一部分在總體中所占比重的大小,而不能說明該事件發生頻率的高低。
醫學研究常用指標比例:表示某事物或現象內部各組成部分的比重。說明部分與整體之表某鎮四個鄉急性傳染病發生情況醫學研究常用指標表某鎮四個鄉急性傳染病發生情況醫學研究常用指標醫學研究中常用的指標死亡率發病率患病率罹患率病死率感染率續發率生存率醫學研究常用指標醫學研究中常用的指標死亡率病死率醫學研究常用指標死亡率(mortalityrate、deathrate)表示在一定時期內(通常指一年),在特定的人群中發生死亡的頻率。用來測量人群死亡危險性。注意點:比例基數K同期平均人口數死亡專率嬰兒死亡率粗死亡率標準化死亡率標準化方法醫學研究常用指標死亡率(mortalityrate、deathrate)死亡專率某期間內(因某病)死亡總數疾病別死亡專率=×K同期平均人口數死亡專率計算的分母必須是與分子相對應的人口。如計算宮頸癌死亡率,分母應為女性人口;嬰兒死亡率:
某一年1歲以內嬰兒死亡人數與當年活產數之比。嬰兒:活產兒分娩后到1足歲之內。活產:分娩后的胎兒具有以下四個指標中的任一個即為活產:(1)呼吸,(2)心跳,(3)臍帶搏動,(4)隨意肌抽動嬰兒死亡率是反映社會經濟及衛生狀況的一項敏感指標。與粗死亡率相比,不受人口構成影響,各國之間可以直接比較。死亡專率嬰兒死亡率:病死率(fatalityrate)表示在某時期內某病病人中因該病死亡者的比例。
影響因素:疾病的嚴重程度、醫療水平和診斷能力的高低當某種疾病的發病與死亡處于比較穩定狀態時:醫學研究常用指標病死率(fatalityrate)表示在某時期內某病病人中發病率(incidencerate)表示在一定時期內(通常為一年)某人群某病新病例出現的頻率。使用發病率時,要考慮以下幾個因素:發病時間觀察時間暴露人口數(分母)新發病例數。醫學研究常用指標發病率(incidencerate)使用發病率時,要考慮以發病率主要是根據病例報告而獲得。如報告制度不健全,診斷技術不高,則誤診、漏診病例很多時,影響其準確度。發病率也可按疾病種類、年齡、性別、職業、地區及不同人群而分別統計計算。不同人群比較要標準化發病率主要是根據病例報告而獲得。如報告制度不健全,診斷技術不罹患率(attackrate)也是衡量人群新病例發生頻度的指標。觀察時間通常以日、周、月或一次流行或爆發期時間,即在短時期內新病例的發生情況。使用時較發病率靈活,一般多用于小范圍和短時期的疾病流行。醫學研究常用指標罹患率(attackrate)醫學研究常用指標患病率(prevalencerate)又稱現患率,指在特定時間內,特定人群中某種疾病的病例數(新、舊病例數)與同期平均人口數之比。患病率可分為期間或時期患病率(periodprevalencerate)和時點患病率(pointprevalencerate)醫學研究常用指標患病率(prevalencerate)醫學研究常用指標患病率、發病率的關系:當某人群某病的發病率和該病的病程在相當長時間內保持穩定時:患病率=發病率×病程醫學研究常用指標患病率、發病率的關系:當某人群某病的發病率和該病的病程在相當例如:某大城市白血病患病率,急性白血病為6.7/百萬,慢性白血病為56.1/百萬,二者年發病率分別為32.4/百萬、29.0/百萬,急性與慢性白血病的病程分別為:急性病程(D)=P/I=6.7/32.4=0.21年≈2.5月慢性病程(D)=56.1/29.0=1.93年≈23月例如:某大城市白血病患病率,急性白血病為6.7/百萬,慢性白使患病率升高的因素病程延長未治愈者的壽命延長新病例增加(發病率增加)病例遷入健康者遷出易感者遷入診斷水平提高報告率提高使患病率降低的因素病程縮短新病例減少(發病率下降)病例遷出健康者遷入治愈率提高(病死率下降)影響患病率的因素使患病率升高的因素使患病率降低的因素影響患病率的因素感染率指在調查時所檢查的整個人群中某病現有感染者人數所占的比例。調查時某病感染人數感染率=調查時受檢人數感染率續發率(secondaryattackrate,SAR)也稱二代發病率。表示在原發病例出現后,受其傳染而發生的二代病例占易感者人數的比值。原發病例和續發病例(二代病例)的概念原發病例續發病例醫學研究常用指標續發率(secondaryattackrate,SAR續發率研究用途:分析傳染病傳染性的強弱、流行因素或評價防疫措施的效果。醫學研究常用指標續發率研究用途:醫學研究常用指標新加坡的“超級傳染事件”鏈,圖中1、6、35、130、127是“超級傳染者”。謝淑云,中華流行病學雜志,2003新加坡的“超級傳染事件”鏈,圖中1、6、35、130、12預后測量指標1.治愈率:
反映疾病防治近期效果。2、生存率(survivalrate)反映疾病防治遠期效果。指在接受某種治療的病人或患某病的人中,經若干年隨訪(通常為1,3,5年)后,尚存活的病人數所占的比例。通常指隨訪n年的存活率。醫學研究常用指標預后測量指標2、生存率(survivalrate)反映疾病35歲肝癌死亡70歲肺癌死亡壽命損失家庭、社會的影響醫學研究常用指標35歲肝癌死亡70歲肺癌死亡壽命損失醫學研究常用指標潛在減壽人年數(potentialyearsoflifelost,PYLL)ai各個年齡組減壽值=75-年齡組中值di每個年齡組的死亡人數醫學研究常用指標減壽率(PYLL%)=PYLL/N×100%潛在減壽人年數ai各個年齡組減壽值=75-年齡組中值醫學朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999傷殘調整健康生命年
DALY(disabilityadjustedlifeyear)指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括:
因早死所致的壽命損失(yearsoflifelost,YLL)因疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年(yearslivedwithdisability,YLD)該指標是一個定量計算因各種疾病造成的早死與傷殘對健康壽命年損失的綜合指標,即是對疾病死亡和疾病傷殘而損失的健康壽命年的綜合測量,是用于測量疾病負擔的主要指標之一。傷殘調整健康生命年DALY(disabilityadju醫學研究常用指標課件醫學研究常用指標課件醫學研究常用指標課件醫學研究常用指標課件生命質量人的壽命由兩部分組成,生命的質量和生命的數量,生命質量是決定生命價值的內在要素,是生命價值的基礎。生命數量代表著人類生命量的范疇,表示個體生存時間的長度,對病人來說就是疾病的病程或個體接受某一特定醫療干預后的生存時間,對一般人或正常人來說就是平均期望壽命,其測定相對于生命質量容易、準確生命質量包括兩個方面:第一是基本質量,指個體的身心和智力狀態,是區別正常人與不合格人的標準;第二是相對質量,即生命與他人和社會相互作用的道德意義狀態。醫學研究常用指標生命質量人的壽命由兩部分組成,生命的質量和生命的數量,生命質美國醫學博士WengerNK認為生命質量由3
部分組成:1.功能狀態,即病人進行各種日常生活的能力以及是否能進行正常人所需的各種常規活動。包括日常生活能力、社會工作能力、智能、情緒狀態及經濟狀況5
個方面。2.重視感受狀態,即病人本人評定上述的認識因人而異。3.癥狀,生命質量可由疾病本身所致的癥狀及各種治療引起的副作用而改變。WHO
給生命質量的定義為:不同文化和價值體系中的個人對與他們的目標、期望、標準及所關心的事情有關的生存狀況的體驗,此定義則強調生命質量中的文化背景、價值觀念和個人的主觀體驗WHO健康調查簡易量表SF-36,由36
個單項組成,包括8
個主要方面:皆按百分制評分:生理機能;角色生理;心理健康狀況;角色心理狀況;社會機能;活力;軀體疼痛;主觀健康狀況.疾病生命質量測定量表:腫瘤,糖尿病等美國醫學博士WengerNK認為生命質量由3部分組成:1三、疾病流行的強度散發(sporadic):指某病在某地區的發病率呈歷年來一般水平。流行(epidemic):指某地區某病發病率明顯超過歷年的散發發病率水平。爆發(Outbreak)在一集體單位或小居民區短時間內突然發生許多病例的現象。大流行(pandemic)即疾病蔓延迅速,涉及地域廣,往往在比較短的期間內越過省界、國界、甚至洲界,而形成大流行。三、疾病流行的強度散發(sporadic):指某病在某地區的醫學研究常用指標絕對數:分類變量資料整理后所得到的數據。發病例數、死亡人數相對數分類:
率(rate)比(ratio)比例(proportion)疾病的定量研究:絕對數與相對數醫學研究常用指標絕對數:分類變量資料整理后所得到的數據。發病率:在一定條件下,某種現象實際發生數與可能發生該現象總例數之比,用來說明該現象發生的頻度。
K為比例基數,常為100%、1000‰、100000/10萬。作為疾病率包含以下三個基本要素:(1)分子:為具有某陽性特征如癥狀、體征、死亡、殘疾、實驗室異常等事件數。該陽性特征必須有明確評價標準;(2)分母:為陽性特征的人所在人群總數(即所有可能發生該陽性特征的例數),包括具有與不具有陽性特征的例數;(3)規定觀察時間,通常以年為時間單位。醫學研究常用指標率:在一定條件下,某種現象實際發生數與可能發生該現象總例數之比:表示分子與分母間兩種情況(如兩個絕對數值或兩個相對數)的關系可以有單位的,如每千人口的醫院床位數;也可以是無單位的,是一種比(或率)除以另一種比(或率),如比數(值)比(oddsratio,OR)、相對危險度(relativerisk,RR)、人口性別比、標準化死亡比醫學研究常用指標比:表示分子與分母間兩種情況(如兩個絕對數值或兩個相對數)的比例:表示某事物或現象內部各組成部分的比重。說明部分與整體之間的關系,即部分在整體中占的比重,通常以100為比例基數,故常稱為百分比。構成比只能說明某一部分在總體中所占比重的大小,而不能說明該事件發生頻率的高低。
醫學研究常用指標比例:表示某事物或現象內部各組成部分的比重。說明部分與整體之表某鎮四個鄉急性傳染病發生情況醫學研究常用指標表某鎮四個鄉急性傳染病發生情況醫學研究常用指標醫學研究中常用的指標死亡率發病率患病率罹患率病死率感染率續發率生存率醫學研究常用指標醫學研究中常用的指標死亡率病死率醫學研究常用指標死亡率(mortalityrate、deathrate)表示在一定時期內(通常指一年),在特定的人群中發生死亡的頻率。用來測量人群死亡危險性。注意點:比例基數K同期平均人口數死亡專率嬰兒死亡率粗死亡率標準化死亡率標準化方法醫學研究常用指標死亡率(mortalityrate、deathrate)死亡專率某期間內(因某病)死亡總數疾病別死亡專率=×K同期平均人口數死亡專率計算的分母必須是與分子相對應的人口。如計算宮頸癌死亡率,分母應為女性人口;嬰兒死亡率:
某一年1歲以內嬰兒死亡人數與當年活產數之比。嬰兒:活產兒分娩后到1足歲之內。活產:分娩后的胎兒具有以下四個指標中的任一個即為活產:(1)呼吸,(2)心跳,(3)臍帶搏動,(4)隨意肌抽動嬰兒死亡率是反映社會經濟及衛生狀況的一項敏感指標。與粗死亡率相比,不受人口構成影響,各國之間可以直接比較。死亡專率嬰兒死亡率:病死率(fatalityrate)表示在某時期內某病病人中因該病死亡者的比例。
影響因素:疾病的嚴重程度、醫療水平和診斷能力的高低當某種疾病的發病與死亡處于比較穩定狀態時:醫學研究常用指標病死率(fatalityrate)表示在某時期內某病病人中發病率(incidencerate)表示在一定時期內(通常為一年)某人群某病新病例出現的頻率。使用發病率時,要考慮以下幾個因素:發病時間觀察時間暴露人口數(分母)新發病例數。醫學研究常用指標發病率(incidencerate)使用發病率時,要考慮以發病率主要是根據病例報告而獲得。如報告制度不健全,診斷技術不高,則誤診、漏診病例很多時,影響其準確度。發病率也可按疾病種類、年齡、性別、職業、地區及不同人群而分別統計計算。不同人群比較要標準化發病率主要是根據病例報告而獲得。如報告制度不健全,診斷技術不罹患率(attackrate)也是衡量人群新病例發生頻度的指標。觀察時間通常以日、周、月或一次流行或爆發期時間,即在短時期內新病例的發生情況。使用時較發病率靈活,一般多用于小范圍和短時期的疾病流行。醫學研究常用指標罹患率(attackrate)醫學研究常用指標患病率(prevalencerate)又稱現患率,指在特定時間內,特定人群中某種疾病的病例數(新、舊病例數)與同期平均人口數之比。患病率可分為期間或時期患病率(periodprevalencerate)和時點患病率(pointprevalencerate)醫學研究常用指標患病率(prevalencerate)醫學研究常用指標患病率、發病率的關系:當某人群某病的發病率和該病的病程在相當長時間內保持穩定時:患病率=發病率×病程醫學研究常用指標患病率、發病率的關系:當某人群某病的發病率和該病的病程在相當例如:某大城市白血病患病率,急性白血病為6.7/百萬,慢性白血病為56.1/百萬,二者年發病率分別為32.4/百萬、29.0/百萬,急性與慢性白血病的病程分別為:急性病程(D)=P/I=6.7/32.4=0.21年≈2.5月慢性病程(D)=56.1/29.0=1.93年≈23月例如:某大城市白血病患病率,急性白血病為6.7/百萬,慢性白使患病率升高的因素病程延長未治愈者的壽命延長新病例增加(發病率增加)病例遷入健康者遷出易感者遷入診斷水平提高報告率提高使患病率降低的因素病程縮短新病例減少(發病率下降)病例遷出健康者遷入治愈率提高(病死率下降)影響患病率的因素使患病率升高的因素使患病率降低的因素影響患病率的因素感染率指在調查時所檢查的整個人群中某病現有感染者人數所占的比例。調查時某病感染人數感染率=調查時受檢人數感染率續發率(secondaryattackrate,SAR)也稱二代發病率。表示在原發病例出現后,受其傳染而發生的二代病例占易感者人數的比值。原發病例和續發病例(二代病例)的概念原發病例續發病例醫學研究常用指標續發率(secondaryattackrate,SAR續發率研究用途:分析傳染病傳染性的強弱、流行因素或評價防疫措施的效果。醫學研究常用指標續發率研究用途:醫學研究常用指標新加坡的“超級傳染事件”鏈,圖中1、6、35、130、127是“超級傳染者”。謝淑云,中華流行病學雜志,2003新加坡的“超級傳染事件”鏈,圖中1、6、35、130、12預后測量指標1.治愈率:
反映疾病防治近期效果。2、生存率(survivalrate)反映疾病防治遠期效果。指在接受某種治療的病人或患某病的人中,經若干年隨訪(通常為1,3,5年)后,尚存活的病人數所占的比例。通常指隨訪n年的存活率。醫學研究常用指標預后測量指標2、生存率(survivalrate)反映疾病35歲肝癌死亡70歲肺癌死亡壽命損失家庭、社會的影響醫學研究常用指標35歲肝癌死亡70歲肺癌死亡壽命損失醫學研究常用指標潛在減壽人年數(potentialyearsoflifelost,PYLL)ai各個年齡組減壽值=75-年齡組中值di每個年齡組的死亡人數醫學研究常用指標減壽率(PYLL%)=PYLL/N×100%潛在減壽人年數ai各個年齡組減壽值=75-年齡組中值醫學朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999朱益民,中國公共衛生,1999傷殘調整健康生命年
DALY(disabilityadjustedlifeyear)指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括:
因早死所致的壽命損失(yearsoflifelost,YLL)因疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年(yearslivedwithdisability,YLD)該指標是一個定量計算因各種疾病造成的早死與傷殘對健康壽命年損失的綜合指標,即是對疾病死亡和疾病傷殘而損失的健康壽命年的綜合測量,是用于測量疾病負擔的主要指標之一。傷殘調整健康生命年DALY(disabilityad
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