角膜地形圖的應用和分析角膜地形圖的應用和分析1角膜地形圖的應用和分析基礎概念●正常角膜地形圖●角膜地形圖的意義角膜地形圖報告分析●圖形范例●眼視光相關檢查●因錐角膜角膜地形圖的應用和分析2角膜地形圖與圓錐角膜課件3前言角膜地形圖檢查對于角膜屈光手術術前患者的篩查及術后療效評估均具有重要意義。利用角膜地形圖可以全方位地了解角膜形態特點,包括角膜曲率圖、角膜前、后表面高度圖、角膜厚度圖等。通過角膜曲率圖可以測量到最大和最小角膜屈光力及其所在子午線、角膜表面規叭性指數、角膜表面非對稱性指數等,亞臨床圓鏈角膜篩選標準為角膜中央最大屈光力>465D,利用(JS)值可以篩查可疑圓錐角膜病例(異常S值>14~17),利用角膜地形圖形態特點也可進行相應篩查;通過角膜前、后表面高度圖可以初步判斷角膜彎曲狀態,以中央5πm區角膜高度值為主,其中前表面高度正常值<+12μm,+12~+15Ⅷm可疑因錐角膜,>+17μm則高度提因錐角膜;后表面高度正常值為<+17μm,+17~+22m可疑圓錐角膜,>+22wm則高度提示圓錐角膜;通過角膜厚度圖可以測量各點角膜厚度變化情況尤其是觀察最薄點角膜厚度變化,對于圓錐角膜篩查具有重要價值。另外,根據檢查目的不同也可以進行其他角膜圖形的選擇,如角膜后表面曲率圖、角膜凈屈光力圖等前言4基礎概念基礎概念5角膜地形圖與圓錐角膜課件6角膜地形圖與圓錐角膜課件7角膜地形圖與圓錐角膜課件8一、基礎概念(1)角膜表面分區①中光學區,正中央直徑4mm面積的區域,非常近似于球面,曲率變化范圍小于025D,具有最重要的屈光學意義。②旁中央區,距角膜中央4mm至7~8mm直徑環形區域,此處角膜曲率逐漸降低,逐漸呈非球面③周邊區,距角膜中央7~8mm至1m直徑環形區域,此處角膜曲率明顯降低即變得扁平,呈非對稱形。④角膜緣區,角膜移行至鞏膜約0.5~Ⅷmm的環形區域。一、基礎概念9角膜地形圖與圓錐角膜課件10角膜地形圖與圓錐角膜課件11角膜地形圖與圓錐角膜課件12角膜地形圖與圓錐角膜課件13角膜地形圖與圓錐角膜課件14角膜地形圖與圓錐角膜課件15角膜地形圖與圓錐角膜課件16角膜地形圖與圓錐角膜課件17角膜地形圖與圓錐角膜課件18角膜地形圖與圓錐角膜課件19角膜地形圖與圓錐角膜課件20角膜地形圖與圓錐角膜課件21角膜地形圖與圓錐角膜課件22角膜地形圖與圓錐角膜課件23角膜地形圖與圓錐角膜課件24角膜地形圖與圓錐角膜課件25角膜地形圖與圓錐角膜課件26角膜地形圖與圓錐角膜課件27角膜地形圖與圓錐角膜課件28角膜地形圖與圓錐角膜課件29角膜地形圖與圓錐角膜課件30角膜地形圖與圓錐角膜課件31角膜地形圖與圓錐角膜課件32角膜地形圖與圓錐角膜課件33角膜地形圖與圓錐角膜課件34角膜地形圖與圓錐角膜課件35角膜地形圖與圓錐角膜課件36角膜地形圖與圓錐角膜課件37角膜地形圖與圓錐角膜課件38角膜地形圖與圓錐角膜課件39角膜地形圖與圓錐角膜課件40角膜地形圖與圓錐角膜課件41角膜地形圖與圓錐角膜課件42角膜地形圖與圓錐角膜課件43角膜地形圖與圓錐角膜課件44角膜地形圖與圓錐角膜課件45角膜地形圖與圓錐角膜課件46角膜地形圖與圓錐角膜課件47角膜地形圖與圓錐角膜課件48角膜地形圖與圓錐角膜課件49角膜地形圖與圓錐角膜課件50角膜地形圖與圓錐角膜課件51角膜地形圖與圓錐角膜課件52角膜地形圖與圓錐角膜課件53角膜地形圖與圓錐角膜課件54角膜地形圖與圓錐角膜課件55角膜地形圖與圓錐角膜課件56角膜地形圖與圓錐角膜課件57角膜地形圖與圓錐角膜課件58角膜地形圖與圓錐角膜課件59角膜地形圖與圓錐角膜課件60角膜地形圖與圓錐角膜課件61角膜地形圖與圓錐角膜課件62角膜地形圖與圓錐角膜課件63角膜地形圖與圓錐角膜課件64角膜地形圖與圓錐角膜課件65角膜地形圖與圓錐角膜課件66角膜地形圖與圓錐角膜課件67角膜地形圖與圓錐角膜課件68角膜地形圖與圓錐角膜課件69角膜地形圖與圓錐角膜課件70角膜地形圖與圓錐角膜課件71角膜地形圖與圓錐角膜課件72角膜地形圖與圓錐角膜課件73角膜地形圖與圓錐角膜課件74角膜地形圖與圓錐角膜課件75角膜地形圖與圓錐角膜課件76角膜地形圖與圓錐角膜課件77角膜地形圖與圓錐角膜課件78角膜地形圖與圓錐角膜課件79角膜地形圖與圓錐角膜課件80角膜地形圖與圓錐角膜課件81角膜地形圖與圓錐角膜課件82角膜地形圖與圓錐角膜課件83角膜地形圖與圓錐角膜課件84角膜地形圖與圓錐角膜課件85角膜地形圖與圓錐角膜課件86角膜地形圖與圓錐角膜課件87角膜地形圖與圓錐角膜課件88角膜地形圖與圓錐角膜課件89角膜地形圖與圓錐角膜課件90角膜地形圖與圓錐角膜課件91角膜地形圖與圓錐角膜課件92角膜地形圖與圓錐角膜課件93角膜地形圖與圓錐角膜課件94角膜地形圖與圓錐角膜課件95角膜地形圖與圓錐角膜課件96角膜地形圖與圓錐角膜課件97角膜地形圖與圓錐角膜課件98角膜地形圖與圓錐角膜課件99角膜地形圖與圓錐角膜課件100角膜地形圖與圓錐角膜課件101角膜地形圖與圓錐角膜課件102角膜地形圖與圓錐角膜課件103角膜地形圖與圓錐角膜課件104角膜地形圖與圓錐角膜課件105角膜地形圖與圓錐角膜課件106角膜地形圖與圓錐角膜課件107角膜地形圖與圓錐角膜課件108角膜地形圖的應用和分析角膜地形圖的應用和分析109角膜地形圖的應用和分析基礎概念●正常角膜地形圖●角膜地形圖的意義角膜地形圖報告分析●圖形范例●眼視光相關檢查●因錐角膜角膜地形圖的應用和分析110角膜地形圖與圓錐角膜課件111前言角膜地形圖檢查對于角膜屈光手術術前患者的篩查及術后療效評估均具有重要意義。利用角膜地形圖可以全方位地了解角膜形態特點,包括角膜曲率圖、角膜前、后表面高度圖、角膜厚度圖等。通過角膜曲率圖可以測量到最大和最小角膜屈光力及其所在子午線、角膜表面規叭性指數、角膜表面非對稱性指數等,亞臨床圓鏈角膜篩選標準為角膜中央最大屈光力>465D,利用(JS)值可以篩查可疑圓錐角膜病例(異常S值>14~17),利用角膜地形圖形態特點也可進行相應篩查;通過角膜前、后表面高度圖可以初步判斷角膜彎曲狀態,以中央5πm區角膜高度值為主,其中前表面高度正常值<+12μm,+12~+15Ⅷm可疑因錐角膜,>+17μm則高度提因錐角膜;后表面高度正常值為<+17μm,+17~+22m可疑圓錐角膜,>+22wm則高度提示圓錐角膜;通過角膜厚度圖可以測量各點角膜厚度變化情況尤其是觀察最薄點角膜厚度變化,對于圓錐角膜篩查具有重要價值。另外,根據檢查目的不同也可以進行其他角膜圖形的選擇,如角膜后表面曲率圖、角膜凈屈光力圖等前言112基礎概念基礎概念113角膜地形圖與圓錐角膜課件114角膜地形圖與圓錐角膜課件115角膜地形圖與圓錐角膜課件116一、基礎概念(1)角膜表面分區①中光學區,正中央直徑4mm面積的區域,非常近似于球面,曲率變化范圍小于025D,具有最重要的屈光學意義。②旁中央區,距角膜中央4mm至7~8mm直徑環形區域,此處角膜曲率逐漸降低,逐漸呈非球面③周邊區,距角膜中央7~8mm至1m直徑環形區域,此處角膜曲率明顯降低即變得扁平,呈非對稱形。④角膜緣區,角膜移行至鞏膜約0.5~Ⅷmm的環形區域。一、基礎概念117角膜地形圖與圓錐角膜課件118角膜地形圖與圓錐角膜課件119角膜地形圖與圓錐角膜課件120角膜地形圖與圓錐角膜課件121角膜地形圖與圓錐角膜課件122角膜地形圖與圓錐角膜課件123角膜地形圖與圓錐角膜課件124角膜地形圖與圓錐角膜課件125角膜地形圖與圓錐角膜課件126角膜地形圖與圓錐角膜課件127角膜地形圖與圓錐角膜課件128角膜地形圖與圓錐角膜課件129角膜地形圖與圓錐角膜課件130角膜地形圖與圓錐角膜課件131角膜地形圖與圓錐角膜課件132角膜地形圖與圓錐角膜課件133角膜地形圖與圓錐角膜課件134角膜地形圖與圓錐角膜課件135角膜地形圖與圓錐角膜課件136角膜地形圖與圓錐角膜課件137角膜地形圖與圓錐角膜課件138角膜地形圖與圓錐角膜課件139角膜地形圖與圓錐角膜課件140角膜地形圖與圓錐角膜課件141角膜地形圖與圓錐角膜課件142角膜地形圖與圓錐角膜課件143角膜地形圖與圓錐角膜課件144角膜地形圖與圓錐角膜課件145角膜地形圖與圓錐角膜課件146角膜地形圖與圓錐角膜課件147角膜地形圖與圓錐角膜課件148角膜地形圖與圓錐角膜課件149角膜地形圖與圓錐角膜課件150角膜地形圖與圓錐角膜課件151角膜地形圖與圓錐角膜課件152角膜地形圖與圓錐角膜課件153角膜地形圖與圓錐角膜課件154角膜地形圖與圓錐角膜課件155角膜地形圖與圓錐角膜課件156角膜地形圖與圓錐角膜課件157角膜地形圖與圓錐角膜課件158角膜地形圖與圓錐角膜課件159角膜地形圖與圓錐角膜課件160角膜地形圖與圓錐角膜課件161角膜地形圖與圓錐角膜課件162角膜地形圖與圓錐角膜課件163角膜地形圖與圓錐角膜課件164角膜地形圖與圓錐角膜課件165角膜地形圖與圓錐角膜課件166角膜地形圖與圓錐角膜課件167角膜地形圖與圓錐角膜課件168角膜地形圖與圓錐角膜課件169角膜地形圖與圓錐角膜課件170角膜地形圖與圓錐角膜課件171角膜地形圖與圓錐角膜課件172角膜地形圖與圓錐角膜課件173角膜地形圖與圓錐角膜課件174角膜地形圖與圓錐角膜課件175角膜地形圖與圓錐角膜課件176角膜地形圖與圓錐角膜課件177角膜地形圖與圓錐角膜課件178角膜地形圖與圓錐角膜課件179角膜地形圖與圓錐角膜課件180角膜地形圖與圓錐角膜課件181角膜地形圖與圓錐角膜課件182角膜地形圖與圓錐角膜課件183角膜地形圖與圓錐角膜課件184角膜地形圖與圓錐角膜課件185角膜地形圖與圓錐角膜課件186角膜地形圖與圓錐角膜課件187角膜地形圖與圓錐角膜課件188角膜地形圖與圓錐角膜課件189角膜地形圖與圓錐角膜課件190角膜地形圖與圓錐角膜課件191角膜地形圖與圓錐角膜課件192角膜地形圖與圓錐角膜課件193角膜地形圖與圓錐角膜課件194角膜地形圖與圓錐角膜課件195角膜地形圖與圓錐角膜課件196角膜地形圖與圓錐角膜課件197角膜地形圖與圓錐角膜課件198角膜地形圖與圓錐角膜課件199角膜地形圖與圓錐角膜課件200角膜地形圖與圓錐角膜課件201角膜地形圖與