非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果非酒精性脂肪性肝炎主講人:楊梅Mpulation()Generacoulston(N-35435.0Employees(N=1581enerapopulaton(N=3175netal,20020minisatMeofficers(N=4009)USGenerapoulationIN=32日Kacamakyeta.2004elderlyWN=134etaL200enera∞圖Omagaiat堿,200234ardH-Cerveraeta,2006-1Medcoeta.2005UnitadSateGenerapopulaton(N-22871nyalocholINtrenzymesGenerapopulation[M=1°6ASTOALTorGGT4.7Clarketal.2003-8UnitedSatesRepwreoftheU.sASTOALTRuhletal200°Deaths.generaPopulatonAutopsy3016PorosisNAweliverdonorsIN=2631Biopsy1%NASHBntetal聲ASHnarukamistethemUS,utAnotapplicableCT,computedtomograph:MS,magnetc隨著秋季開學的臨近，新一屆的初三學生因為明年通過中考將升入高中繼續學習，加之初三數學考試的內容可謂點多面廣，要想在學完初三數學課程后，在短暫的時間內全面復習掌握好初中三年所學的數學知識實非易事，所以說學生、家長、老師都有升學的壓力。那么教師如何引導學生在有限的時間達到最佳的復習效果呢？下面筆者結合教學實踐就家長和學生普遍關心的這一問題談一下自己的觀點。供大家參考。一、引導學生根據教材內容進行學習我們知道新時期的數學學習必須按照新課標的要求，以學生為本，掌握教材中的基本定義、概念、公式，了解數學知識點之間的內在關系，進而對掌握基本的數學解題思路與方法。一是結合教材內容對知識點進行重點梳理，然后對教材上的例題、習題進行穩固學習，確保教材基本概念、公式的熟悉掌握。二是對教材內容要教會學生“穩扎穩打”，對學生學習的內容不宜要求過高，嚴禁學生拔苗助長，那樣學生的學習會出現“欲速則不達”。三是讓學生學會復習“效率”問題，讓學生的思維跟上教師的教學步伐，力爭與老師的思維同步，抓不住老師講課復習的重點，就能夠在“消化吸收”階段對老師講的內容有所取舍，把重點放在自己還未掌握的教材內容上，不再重復學習，以此提高學習效率。二、引導學生對數學知識復習有“認知”就目前來說初三的數學課教學存有兩種教學形式：復習課教學和評講課教學。通過教師引導下的復習，必須讓學生知道自己哪些知識點是強項，哪些知識點是弱項有待提高。為此在復習課教學前讓學生對要復習的內容有自已的思考，明確教師上課額內容，明晰聽課的目的。一是配套教材有一些復習資料，在老師講課之前，學生要要把例題、習題系統的做一遍，在做題時就會發現的難點，這就是學生上課要聽的重點內容；二是對課前預習中遇到不懂、沒有掌握的知識，要通過教師和同學在課前進行查漏補缺，力爭搞懂搞透，這樣就會減少聽課過程中的困難，跟上教師的教學思維；三是要引導學生去學會分析問題的思路和解決問題的方法，長此以往就會讓學生自己擁有一套學習方法，對以后的學習定能事半功倍。四是對于老師在教學中指出的難點，重點要作好筆記，以便課后的的復習和掌握。三、引導學生對數學知識查漏補缺學生的中考由于是義務教育的轉型的開始，所以學生和家長都很重視。查漏補缺的過程就是反思的過程，所以教師要教會學生查漏補缺。一是在復習階段各類試題要做幾十套，有些學生甚至做到上百套。但在做題過程中不乏有錯誤出現，出現的錯誤就是學生沒有掌握的知識點。為此教師要引導學生建立一個“錯題本”，把平時做錯的數學題進行系統的整理，并寫明出錯的原因，便于以后的“借鑒”。二是在復習階段看參考書時，也要求學生把精彩之處或做錯的題目做上標記，以便以后再看這本書時就會有所側重。三是教師還要教會學生在復習時除了把不懂的問題弄懂以外，還要學會“舉一反三，融會貫通”，及時歸納總結。每次訂正試卷或作業時，在錯題旁邊要寫明做錯的原因。四、引導學生突出數學學習的重點抓關鍵常言道“書讀百遍其意自現”。數字知識的學習亦是如是。學好數學就需要做大量的題來鞏固概念、定義，但反過來做了大量的題卻不見得能夠學好數學。傳統教學提倡“題海戰術”，雖說有時候能夠起到事倍功半的效果。但事實上我們引導學生做題的目的在于檢查學生對知識的掌握程度，學習方法是否對頭。所以說我們教師要對學生進行了解，要在準確地把握基本知識和方法的基礎上要求學生做一定量的練習是必要的，但是這個要求必須具有有針對性，抓住關鍵突出重點，要突出教材中的重點知識，突出不易理解或尚未理解深透的知識，突出數學思想與解題方法。同時要按照新課標的要求抓住教材中的重點內容，掌握分析方法，從不同角度出發探索問題，由此來探索一題多解、多題同解之法。五、引導學生利用網絡進行學習隨著科技的進步和信息技術的迅猛發展，教師要引導學生與時俱進，跟上時代發展的步伐，學會利用網絡資源進行復習，實現初中數學優秀資源的共享，以此提高自己的學習效率。引導學生在網絡上學習能夠很好的解決學優生在課堂上“吃太飽”、普通生“吃不好”、學困生“消化不了”的問題，讓學生的課堂學習和網絡學習結合起來，改變在學校的單一教學，讓學生利用自己的時間，通過有效的媒體、網絡自己動手，自由的選擇老師和學習內容，并可以在網絡上與老師、同學建立起多向互動的學習溝通聯絡點，互通有無，在數學知識的海洋中盡情暢游。六、引導學生養成良好的數學學習習慣在初三數學復習階段要告誡學生改變原先不好的學習習慣，以期在復習階段成績有大的提升。從這些年的教學經驗來看這些問題都很難在短時間能夠得以解決，看起來像是學生粗心，其實這是一種很不好的學習習慣，必須讓學生在第一輪復習中就有所警覺，進行克服，以便在平時的數學學習中下功夫努力改正，以求做一題對一題。“總之，在中考數學復習過程中要按照新課標的要求，根據教材內容，結合學生的個性特點和學生的學習基礎，創新教學理念和教學方法，讓學生從思想上重視中考，但不要懼怕中考，要進一步提高對數學學科復習的認識，以此激發學生學習的熱情，引導學生主動進行復習，把知識串連起來，使三年的的數學教材書“由厚變薄”。隨筆訓練是提高學生寫作水平的方式之一，普遍在學生寫作前期進行。因為該訓練過程具有明顯的自由性，學生能夠開闊思維組織語言，但在寫作過程中需掌握一定的技巧，對所表達的內容做好前后排序，對故事大綱有著明確思路。教師在教學時也需著重根據學生的寫作水平來采取合理的訓練方式，使學生能夠盡早掌握寫作技巧。一、隨筆訓練有助于提高學生的寫作水平隨筆訓練，顧名思義，它是一個自由的訓練過程，主要以有感而發為主，使學生能夠在寫作過程中表達自己的情感，并在逐步訓練中形成自己的寫作風格。作文是一個具有命題的寫作過程，寫作范圍被命題圈在了一定的范圍中，學生在寫作中過于糾結命題，缺乏自身情感的表達，空話較多，形式也變成了一個固有的模板，學生失去了自由。隨筆訓練則與此恰恰相反，學生寫作過程自由，不受束縛，能夠自由表達個人情感，使寫作過程充滿了趣味，其創造力也隨之出現。隨筆訓練不受題材與字數的限制，考驗學生日常對文字詞匯的積累、對語句段落的安排，因此在寫作時，學生需掌握一定的技巧，并能夠自主思考。這一過程避免了學生以往盲目的學習方式，學生在此訓練中能夠不斷發現問題與改正問題，這對學生的寫作水平有良好的提升作用。二、開展隨筆訓練的有效措施1.突出訓練題材的有趣性相較于嚴肅的教學氛圍，初中生更傾向于活躍、充滿趣味的課堂氛圍，在這樣的氛圍下，學生的學習動力會比以往增強許多，也更熱衷于接受新知識。對此，教師在開展隨筆訓練時，需增強訓練內容的趣味性，盡量選擇學生感興趣的訓練內容。在訓練方式上，教師可在每堂課教學后安排學生進行隨筆訓練，能夠進一步加深學生對所學知識的印象，還能使學生在掌握知識的同時學會運用知識。如在教學完冰心的《荷葉母親》這篇課文后，教師可讓學生選擇其中最感興趣的段落進行描寫，講解自己為什么喜歡這一段落，該段落又具有怎樣的意義等。該方式加深了學生對課文的理解。教師在注重趣味性教學時，還可將教學方向延伸至生活領域，讓學生根據每天生活的點點滴滴及感興趣的領域進行話題創作，如電視劇、吃飯、看書、娛樂等均可作為寫作內容，學生可自由發揮完成寫作，進一步增強對事物的想象力，增加寫作的樂趣。2.定期開展課外閱讀寫作是基于一定的閱讀基礎的，隨筆訓練需要學生具備一定的閱讀量，并能夠從中累積詞匯，為寫作打下良好的基礎。但是，傳統的初中隨筆訓練存在明顯的局限性，學生的閱讀內容主要來自語文課本，這對學生的隨筆訓練造成了阻礙。對此，教師在教學時，需積極引導學生閱讀課外書籍，擴大閱讀范圍，從閱讀中累積新的詞匯與語句，學習作者的寫作方式，并?⑺?學知識內化。另外，閱讀課外書籍還能調動學生對隨筆訓練的積極性。教師可根據每個學生的寫作缺陷推薦課外小說，引導學生如何寫好一個故事，在寫作過程中需注意哪些事項，在寫作不同事物如生活事物、自然風景、友情、戰爭類故事等時需注意哪些情感的渲染，這些均能培養學生良好的審美素養，提高學生的隨筆能力，使學生得到更高層次的提升。3.融入多樣化的訓練方法在初中語文隨筆訓練過程中，教師可根據實際教學階段及教學內容選擇多樣化的訓練方式，改變單一的訓練過程，激發學生的學習熱情。例如，教師可讓學生自主擬題來完成寫作，根據一周內所發生的事件進行記錄，表達自己的所聞所想，或者在每周以投票方式擬定一個明確的寫作話題，由學生對該話題表達自己的情感與思想，再由教師點名學生朗讀自己的寫作內容。另外，教師還可以寫讀后感的方式來訓練學生的隨筆能力。如在教學完丘吉爾的《我的早年生活》后，可讓學生根據這篇文章的中心思想寫讀后感。學生在寫讀后感時，能夠體會不同角色的情感變化，從中了解主人公的心里所想，并在此基礎上寫出自己的感受。寫讀后感具有明確的引導性，學生在寫作過程中能夠表達自身的觀點，這對學生寫作能力的提升有引導作用。綜上所述，隨筆訓練一直是以自由隨意的寫作方式來進行的，很大程度上能夠提高學生的寫作水平，對學生文字的表達能力有增強作用。對此，教師要在訓練學生隨筆能力的同時培養學生寫作能力，并融入多樣化的訓練方法，提高教學效率。非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展11、戰爭滿足了，或曾經滿1非酒精性脂肪性肝炎主講人:楊梅非酒精性脂肪性肝炎2Mpulation()Generacoulston(N-35435.0Employees(N=1581enerapopulaton(N=3175netal,20020minisatMeofficers(N=4009)USGenerapoulationIN=32日Kacamakyeta.2004elderlyWN=134etaL200enera∞圖Omagaiat堿,200234ardH-Cerveraeta,2006-1Medcoeta.2005UnitadSateGenerapopulaton(N-22871nyalocholINtrenzymesGenerapopulation[M=1°6ASTOALTorGGT4.7Clarketal.2003-8UnitedSatesRepwreoftheU.sASTOALTRuhletal200°Deaths.generaPopulatonAutopsy3016PorosisNAweliverdonorsIN=2631Biopsy1%NASHBntetal聲ASHnarukamistethemUS,utAnotapplicableCT,computedtomograph:MS,magnetcMedscape3MNAFLDPrevalenceType2daberersnatentsN=2809695Desch-Diatlenetal2006Garrbmatin-Gewwanetal,2007UnitadStatesPeieystieeuarysyndrome(N-8UntedStatesChanicLvarDnaseRegtryWN=7421US/C39.1IverenzymeaLiangpunsakuetal2005"opulation,Dionsstud斷BanacncsurgerypatentsIN=112)Blcpsy55了NAsH16tboBanatncsurgerypabentsN=14676041.1NASHChileBalancsurgerypatentsN=127Bid≈e0NAsH15arrowsMoiledetal2008/ranceType2dabetes+USpositiveWN=32)Biapsy2004BalanesurgurypatientN=1003.0ForessHsomn。鈥ta,20044Bc720725NACH2.fboeBruntetaP3BiopsyLievenal,2006osananasurgerypaBiopsy96.oNAsH260brosntedstatesBanatnesurgerypabentsIN=16untetar26NASH313fbrossONASH120ngetal2005edStatesBalancsurgerypatent26.0NASH/3.0fibrosisBiopsy440NASH'80cirrhosisModrindstatchepatieUs,ulusound:CI,computedtomographNAnotapplet:ALT,anneamnomanstese:HCv,hepatisCvrus:NASH-CHN,sanaeehslestMedscape4RiskfactorAuthor(year)ReferencenoAge>50yearsGarcia-Monzonetal.(2000)137Ratziueta/.(2000)Anguloetal.(1999)ObesityWanless可ta.(1990)Ratziueta/.(2000)138Anguloetal.(1999)Type2diabetesWanlesseta/.(1990)Anguloeral.(1999)個GradesWanlesseta/.(1990)inflammationGarcia-Monzonetal.(2000)137Ratziueta/.(2000)HypertensionWillnereta/.(2001140Dixonetal.(2001)142AST/ALTratic≥1Anguloetal.(1999)Sorbieta/.(1999)144Georgeetal.(1998)DegreeofWanlesseta/.(1990)139steatosis,TfreeGarcia-Monzonetal.(2000137fattyacidsmillnereta/.(2001)Triglycerides>Ratziueta/.(2000)ALT>2>normRatziueta/.(2000)188Dixoneta/.(2001)Riskfactor5脂肪肝的基本概念狹義的定義肝內甘油三酯儲積>肝臟濕重的5%,光鏡下每單位面積見>30%的肝實質細胞出現脂變,稱為脂肪性肝病(fattyliverdiseasefld),簡稱脂肪肝。脂肪肝的基本概念6根據病情進展的疾病譜分為單純性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverNAFL)脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitisNASH脂肪性肝硬化正常肝肝硬化Fattycirrhosis根據病情進展的疾病譜分為7Ga←脂肪肝分類根據脂肪變性累及范圍彌漫性脂肪肝(急性和慢性)局灶性脂肪肝彌漫性脂肪肝伴正常肝島根據病因酒精性脂肪肝(alcoholicliverdiseaseAlD)非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverdiseasenafld)Ga8NAFLD的病因insulinresistanceglucoseintoleranceDiabetescentralobeseysllpldaemlahypertensionHowever,afterexclusionofahistoryofsignificantalcoholintake,whichisconventionally<20g/dayNAFLD的病因9NAFLD的病因nutritionalcauses:rapidweightlossandtotalparenteralnutritionraremetabolicdisordersanddrug-inducedsteatosis.Commonlyimplicatedagents:glucocorticoidsamiodarone,syntheticoestrogensandhighlyactiveantiretroviraldrugs(haartSteatosisisalsofrequentlyassociatedwithhepatitisC,particularlygenotype3,andendocrinedisorderssuchaspolycysticovarysyndrome(PCOS),hypopituitarismandhypothyroidismNAFLD的病因10PrimayNAFLDConditionsassociatedwithinsulinesisancesyndrometype2diabetes,obesity,hyperlipaemiaSecondaryNAFLDDrugsSurgicalproceduresOtherconditonsTotalparenteralnutton,environmentaltoxins,Weber-CristiandseaseIncertainnAFldintestinalbacterialovergrowthIcnovercadPrimayNAFLD11非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理12非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理13非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理14非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理15非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理16非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理17非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理18非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理19非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理20非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理21非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理22非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理23非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理24非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理25非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理26非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理27非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理28非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理29非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理30非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理31非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理32非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理33非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理34非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理35非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理36非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理37非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理38非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理39非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理40非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理41非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理42非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理43非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理44非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理45非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理46非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理47非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理48非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理49非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理50非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理51非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理52非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理53非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理54非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理55非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理56非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理57非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理58非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理59非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理60非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理61非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理62非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理63非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理64非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理65非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展課件整理66謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，67非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果非酒精性脂肪性肝炎主講人:楊梅Mpulation()Generacoulston(N-35435.0Employees(N=1581enerapopulaton(N=3175netal,20020minisatMeofficers(N=4009)USGenerapoulationIN=32日Kacamakyeta.2004elderlyWN=134etaL200enera∞圖Omagaiat堿,200234ardH-Cerveraeta,2006-1Medcoeta.2005UnitadSateGenerapopulaton(N-22871nyalocholINtrenzymesGenerapopulation[M=1°6ASTOALTorGGT4.7Clarketal.2003-8UnitedSatesRepwreoftheU.sASTOALTRuhletal200°Deaths.generaPopulatonAutopsy3016PorosisNAweliverdonorsIN=2631Biopsy1%NASHBntetal聲ASHnarukamistethemUS,utAnotapplicableCT,computedtomograph:MS,magnetc隨著秋季開學的臨近，新一屆的初三學生因為明年通過中考將升入高中繼續學習，加之初三數學考試的內容可謂點多面廣，要想在學完初三數學課程后，在短暫的時間內全面復習掌握好初中三年所學的數學知識實非易事，所以說學生、家長、老師都有升學的壓力。那么教師如何引導學生在有限的時間達到最佳的復習效果呢？下面筆者結合教學實踐就家長和學生普遍關心的這一問題談一下自己的觀點。供大家參考。一、引導學生根據教材內容進行學習我們知道新時期的數學學習必須按照新課標的要求，以學生為本，掌握教材中的基本定義、概念、公式，了解數學知識點之間的內在關系，進而對掌握基本的數學解題思路與方法。一是結合教材內容對知識點進行重點梳理，然后對教材上的例題、習題進行穩固學習，確保教材基本概念、公式的熟悉掌握。二是對教材內容要教會學生“穩扎穩打”，對學生學習的內容不宜要求過高，嚴禁學生拔苗助長，那樣學生的學習會出現“欲速則不達”。三是讓學生學會復習“效率”問題，讓學生的思維跟上教師的教學步伐，力爭與老師的思維同步，抓不住老師講課復習的重點，就能夠在“消化吸收”階段對老師講的內容有所取舍，把重點放在自己還未掌握的教材內容上，不再重復學習，以此提高學習效率。二、引導學生對數學知識復習有“認知”就目前來說初三的數學課教學存有兩種教學形式：復習課教學和評講課教學。通過教師引導下的復習，必須讓學生知道自己哪些知識點是強項，哪些知識點是弱項有待提高。為此在復習課教學前讓學生對要復習的內容有自已的思考，明確教師上課額內容，明晰聽課的目的。一是配套教材有一些復習資料，在老師講課之前，學生要要把例題、習題系統的做一遍，在做題時就會發現的難點，這就是學生上課要聽的重點內容；二是對課前預習中遇到不懂、沒有掌握的知識，要通過教師和同學在課前進行查漏補缺，力爭搞懂搞透，這樣就會減少聽課過程中的困難，跟上教師的教學思維；三是要引導學生去學會分析問題的思路和解決問題的方法，長此以往就會讓學生自己擁有一套學習方法，對以后的學習定能事半功倍。四是對于老師在教學中指出的難點，重點要作好筆記，以便課后的的復習和掌握。三、引導學生對數學知識查漏補缺學生的中考由于是義務教育的轉型的開始，所以學生和家長都很重視。查漏補缺的過程就是反思的過程，所以教師要教會學生查漏補缺。一是在復習階段各類試題要做幾十套，有些學生甚至做到上百套。但在做題過程中不乏有錯誤出現，出現的錯誤就是學生沒有掌握的知識點。為此教師要引導學生建立一個“錯題本”，把平時做錯的數學題進行系統的整理，并寫明出錯的原因，便于以后的“借鑒”。二是在復習階段看參考書時，也要求學生把精彩之處或做錯的題目做上標記，以便以后再看這本書時就會有所側重。三是教師還要教會學生在復習時除了把不懂的問題弄懂以外，還要學會“舉一反三，融會貫通”，及時歸納總結。每次訂正試卷或作業時，在錯題旁邊要寫明做錯的原因。四、引導學生突出數學學習的重點抓關鍵常言道“書讀百遍其意自現”。數字知識的學習亦是如是。學好數學就需要做大量的題來鞏固概念、定義，但反過來做了大量的題卻不見得能夠學好數學。傳統教學提倡“題海戰術”，雖說有時候能夠起到事倍功半的效果。但事實上我們引導學生做題的目的在于檢查學生對知識的掌握程度，學習方法是否對頭。所以說我們教師要對學生進行了解，要在準確地把握基本知識和方法的基礎上要求學生做一定量的練習是必要的，但是這個要求必須具有有針對性，抓住關鍵突出重點，要突出教材中的重點知識，突出不易理解或尚未理解深透的知識，突出數學思想與解題方法。同時要按照新課標的要求抓住教材中的重點內容，掌握分析方法，從不同角度出發探索問題，由此來探索一題多解、多題同解之法。五、引導學生利用網絡進行學習隨著科技的進步和信息技術的迅猛發展，教師要引導學生與時俱進，跟上時代發展的步伐，學會利用網絡資源進行復習，實現初中數學優秀資源的共享，以此提高自己的學習效率。引導學生在網絡上學習能夠很好的解決學優生在課堂上“吃太飽”、普通生“吃不好”、學困生“消化不了”的問題，讓學生的課堂學習和網絡學習結合起來，改變在學校的單一教學，讓學生利用自己的時間，通過有效的媒體、網絡自己動手，自由的選擇老師和學習內容，并可以在網絡上與老師、同學建立起多向互動的學習溝通聯絡點，互通有無，在數學知識的海洋中盡情暢游。六、引導學生養成良好的數學學習習慣在初三數學復習階段要告誡學生改變原先不好的學習習慣，以期在復習階段成績有大的提升。從這些年的教學經驗來看這些問題都很難在短時間能夠得以解決，看起來像是學生粗心，其實這是一種很不好的學習習慣，必須讓學生在第一輪復習中就有所警覺，進行克服，以便在平時的數學學習中下功夫努力改正，以求做一題對一題。“總之，在中考數學復習過程中要按照新課標的要求，根據教材內容，結合學生的個性特點和學生的學習基礎，創新教學理念和教學方法，讓學生從思想上重視中考，但不要懼怕中考，要進一步提高對數學學科復習的認識，以此激發學生學習的熱情，引導學生主動進行復習，把知識串連起來，使三年的的數學教材書“由厚變薄”。隨筆訓練是提高學生寫作水平的方式之一，普遍在學生寫作前期進行。因為該訓練過程具有明顯的自由性，學生能夠開闊思維組織語言，但在寫作過程中需掌握一定的技巧，對所表達的內容做好前后排序，對故事大綱有著明確思路。教師在教學時也需著重根據學生的寫作水平來采取合理的訓練方式，使學生能夠盡早掌握寫作技巧。一、隨筆訓練有助于提高學生的寫作水平隨筆訓練，顧名思義，它是一個自由的訓練過程，主要以有感而發為主，使學生能夠在寫作過程中表達自己的情感，并在逐步訓練中形成自己的寫作風格。作文是一個具有命題的寫作過程，寫作范圍被命題圈在了一定的范圍中，學生在寫作中過于糾結命題，缺乏自身情感的表達，空話較多，形式也變成了一個固有的模板，學生失去了自由。隨筆訓練則與此恰恰相反，學生寫作過程自由，不受束縛，能夠自由表達個人情感，使寫作過程充滿了趣味，其創造力也隨之出現。隨筆訓練不受題材與字數的限制，考驗學生日常對文字詞匯的積累、對語句段落的安排，因此在寫作時，學生需掌握一定的技巧，并能夠自主思考。這一過程避免了學生以往盲目的學習方式，學生在此訓練中能夠不斷發現問題與改正問題，這對學生的寫作水平有良好的提升作用。二、開展隨筆訓練的有效措施1.突出訓練題材的有趣性相較于嚴肅的教學氛圍，初中生更傾向于活躍、充滿趣味的課堂氛圍，在這樣的氛圍下，學生的學習動力會比以往增強許多，也更熱衷于接受新知識。對此，教師在開展隨筆訓練時，需增強訓練內容的趣味性，盡量選擇學生感興趣的訓練內容。在訓練方式上，教師可在每堂課教學后安排學生進行隨筆訓練，能夠進一步加深學生對所學知識的印象，還能使學生在掌握知識的同時學會運用知識。如在教學完冰心的《荷葉母親》這篇課文后，教師可讓學生選擇其中最感興趣的段落進行描寫，講解自己為什么喜歡這一段落，該段落又具有怎樣的意義等。該方式加深了學生對課文的理解。教師在注重趣味性教學時，還可將教學方向延伸至生活領域，讓學生根據每天生活的點點滴滴及感興趣的領域進行話題創作，如電視劇、吃飯、看書、娛樂等均可作為寫作內容，學生可自由發揮完成寫作，進一步增強對事物的想象力，增加寫作的樂趣。2.定期開展課外閱讀寫作是基于一定的閱讀基礎的，隨筆訓練需要學生具備一定的閱讀量，并能夠從中累積詞匯，為寫作打下良好的基礎。但是，傳統的初中隨筆訓練存在明顯的局限性，學生的閱讀內容主要來自語文課本，這對學生的隨筆訓練造成了阻礙。對此，教師在教學時，需積極引導學生閱讀課外書籍，擴大閱讀范圍，從閱讀中累積新的詞匯與語句，學習作者的寫作方式，并?⑺?學知識內化。另外，閱讀課外書籍還能調動學生對隨筆訓練的積極性。教師可根據每個學生的寫作缺陷推薦課外小說，引導學生如何寫好一個故事，在寫作過程中需注意哪些事項，在寫作不同事物如生活事物、自然風景、友情、戰爭類故事等時需注意哪些情感的渲染，這些均能培養學生良好的審美素養，提高學生的隨筆能力，使學生得到更高層次的提升。3.融入多樣化的訓練方法在初中語文隨筆訓練過程中，教師可根據實際教學階段及教學內容選擇多樣化的訓練方式，改變單一的訓練過程，激發學生的學習熱情。例如，教師可讓學生自主擬題來完成寫作，根據一周內所發生的事件進行記錄，表達自己的所聞所想，或者在每周以投票方式擬定一個明確的寫作話題，由學生對該話題表達自己的情感與思想，再由教師點名學生朗讀自己的寫作內容。另外，教師還可以寫讀后感的方式來訓練學生的隨筆能力。如在教學完丘吉爾的《我的早年生活》后，可讓學生根據這篇文章的中心思想寫讀后感。學生在寫讀后感時，能夠體會不同角色的情感變化，從中了解主人公的心里所想，并在此基礎上寫出自己的感受。寫讀后感具有明確的引導性，學生在寫作過程中能夠表達自身的觀點，這對學生寫作能力的提升有引導作用。綜上所述，隨筆訓練一直是以自由隨意的寫作方式來進行的，很大程度上能夠提高學生的寫作水平，對學生文字的表達能力有增強作用。對此，教師要在訓練學生隨筆能力的同時培養學生寫作能力，并融入多樣化的訓練方法，提高教學效率。非酒精性脂肪肝的臨床診斷與治療進展11、戰爭滿足了，或曾經滿68非酒精性脂肪性肝炎主講人:楊梅非酒精性脂肪性肝炎69Mpulation()Generacoulston(N-35435.0Employees(N=1581enerapopulaton(N=3175netal,20020minisatMeofficers(N=4009)USGenerapoulationIN=32日Kacamakyeta.2004elderlyWN=134etaL200enera∞圖Omagaiat堿,200234ardH-Cerveraeta,2006-1Medcoeta.2005UnitadSateGenerapopulaton(N-22871nyalocholINtrenzymesGenerapopulation[M=1°6ASTOALTorGGT4.7Clarketal.2003-8UnitedSatesRepwreoftheU.sASTOALTRuhletal200°Deaths.generaPopulatonAutopsy3016PorosisNAweliverdonorsIN=2631Biopsy1%NASHBntetal聲ASHnarukamistethemUS,utAnotapplicableCT,computedtomograph:MS,magnetcMedscape70MNAFLDPrevalenceType2daberersnatentsN=2809695Desch-Diatlenetal2006Garrbmatin-Gewwanetal,2007UnitadStatesPeieystieeuarysyndrome(N-8UntedStatesChanicLvarDnaseRegtryWN=7421US/C39.1IverenzymeaLiangpunsakuetal2005"opulation,Dionsstud斷BanacncsurgerypatentsIN=112)Blcpsy55了NAsH16tboBanatncsurgerypabentsN=14676041.1NASHChileBalancsurgerypatentsN=127Bid≈e0NAsH15arrowsMoiledetal2008/ranceType2dabetes+USpositiveWN=32)Biapsy2004BalanesurgurypatientN=1003.0ForessHsomn。鈥ta,20044Bc720725NACH2.fboeBruntetaP3BiopsyLievenal,2006osananasurgerypaBiopsy96.oNAsH260brosntedstatesBanatnesurgerypabentsIN=16untetar26NASH313fbrossONASH120ngetal2005edStatesBalancsurgerypatent26.0NASH/3.0fibrosisBiopsy440NASH'80cirrhosisModrindstatchepatieUs,ulusound:CI,computedtomographNAnotapplet:ALT,anneamnomanstese:HCv,hepatisCvrus:NASH-CHN,sanaeehslestMedscape71RiskfactorAuthor(year)ReferencenoAge>50yearsGarcia-Monzonetal.(2000)137Ratziueta/.(2000)Anguloetal.(1999)ObesityWanless可ta.(1990)Ratziueta/.(2000)138Anguloetal.(1999)Type2diabetesWanlesseta/.(1990)Anguloeral.(1999)個GradesWanlesseta/.(1990)inflammationGarcia-Monzonetal.(2000)137Ratziueta/.(2000)HypertensionWillnereta/.(2001140Dixonetal.(2001)142AST/ALTratic≥1Anguloetal.(1999)Sorbieta/.(1999)144Georgeetal.(1998)DegreeofWanlesseta/.(1990)139steatosis,TfreeGarcia-Monzonetal.(2000137fattyacidsmillnereta/.(2001)Triglycerides>Ratziueta/.(2000)ALT>2>normRatziueta/.(2000)188Dixoneta/.(2001)Riskfactor72脂肪肝的基本概念狹義的定義肝內甘油三酯儲積>肝臟濕重的5%,光鏡下每單位面積見>30%的肝實質細胞出現脂變,稱為脂肪性肝病(fattyliverdiseasefld),簡稱脂肪肝。脂肪肝的基本概念73根據病情進展的疾病譜分為單純性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverNAFL)脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitisNASH脂肪性肝硬化正常肝肝硬化Fattycirrhosis根據病情進展的疾病譜分為74Ga←脂肪肝分類根據脂肪變性累及范圍彌漫性脂肪肝(急性和慢性)局灶性脂肪肝彌漫性脂肪肝伴正常肝島根據病因酒精性脂肪肝(alcoholicliverdiseaseAlD)非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverdiseasenafld)Ga75NAFLD的病因insulinresistanceglucoseintoleranceDiabetescentralobeseysllpldaemlahypertensionHowever,afterexclusionofahistoryofsignificantalcoholintake,whichisconventionally<20g/dayNAFLD的病因76NAFLD的病因nutritionalcauses:rapidweightlossandtotalparenteralnutritionraremetabolicdisordersanddrug-inducedsteatosis.Commonlyimplicatedagents:glucocorticoidsamiodarone,syntheticoestrogensandhighlyactiveantiretroviraldrugs(haartSteatosisisalsofrequentlyassociatedwith