第十一講頸部動脈的超聲檢查2013超聲進修群第十一講頸部動脈的超聲檢查1LEFTcCLEFTcC2CCA0.6-10cm分又<1.2ICA04-0.7cmECA0.45~0.8cmICACCAECACCA0.6-10cm分又<1.23頸動脈粥樣硬化發展過程(1)頸動脈內膜增厚2)頸動脈粥樣硬化斑塊(3)頸動脈狹窄(4)頸動脈閉塞頸動脈粥樣硬化發展過程456%動脈竇9%頸總動脈10%椎動脈16%傾骨下動脈9%頭臂干56%動脈竇5頸動脈粥樣硬化的診斷標準■正常頸動脈壁厚≤1.0mm■正常頸動脈IMT<08mm■IT增厚的標準:頸動脈MT≥1.0mm頸動脈分叉處MT≥12mm頸動脈粥樣硬化斑塊形成:M局限性增厚>1.5m頸動脈粥樣硬化的診斷標準6動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化時,動脈管壁正常三層結構消失,內膜不平,不規則增厚,可見形態不一、大小不等的粥樣斑塊,嚴重時管腔有不同程度狹窄正常IMT厚度:頸動脈<0.8mm股動脈<0.7m(有些文獻0.9m)1.0m視為增厚超過1.1m→動脈粥樣硬化早期反映≥1.5m確定為斑塊Φ中山式附屬第一醫院TheFrAwedHopuSuTSmnUnen動脈粥樣硬化7hwMIaPLAQUE根據粥樣斑塊的超聲特點及病理變化分為①扁平斑:膜局部隆起或彌漫性增厚,呈均勻的低回聲,內膜線光滑;中山大李附屬第一醫院hwMIa8eApaThaJHl4THONGSHANNOIHOSPTALL12-53VAstZHONGSH1和oAL253PaA②軟斑:斑塊形態不規則,呈不均勻的低或中等回聲,突出于管腔內部分長軸呈“沙丘狀”“沙丘“內有不同強度回聲可視為出血表現中山大辱附屬第一醫eApaThaJHl49FkwGntModV③硬斑:內膜面局限性強回聲伴聲影④潰瘍斑:斑塊較大,基底較寬,頂部出現凹陷,邊緣回聲較低￠中山火學附屬第一醫院heFrstAimedHonta,SunirSonUnionFkwGntModV10頸部動脈的超聲檢查課件11頸部動脈的超聲檢查課件12頸部動脈的超聲檢查課件13頸部動脈的超聲檢查課件14頸部動脈的超聲檢查課件15頸部動脈的超聲檢查課件16頸部動脈的超聲檢查課件17頸部動脈的超聲檢查課件18頸部動脈的超聲檢查課件19頸部動脈的超聲檢查課件20頸部動脈的超聲檢查課件21頸部動脈的超聲檢查課件22頸部動脈的超聲檢查課件23頸部動脈的超聲檢查課件24頸部動脈的超聲檢查課件25頸部動脈的超聲檢查課件26頸部動脈的超聲檢查課件27頸部動脈的超聲檢查課件28頸部動脈的超聲檢查課件29頸部動脈的超聲檢查課件30頸部動脈的超聲檢查課件31頸部動脈的超聲檢查課件32頸部動脈的超聲檢查課件33頸部動脈的超聲檢查課件34頸部動脈的超聲檢查課件35頸部動脈的超聲檢查課件36頸部動脈的超聲檢查課件37頸部動脈的超聲檢查課件38頸部動脈的超聲檢查課件39頸部動脈的超聲檢查課件40頸部動脈的超聲檢查課件41頸部動脈的超聲檢查課件42頸部動脈的超聲檢查課件43頸部動脈的超聲檢查課件44頸部動脈的超聲檢查課件45頸部動脈的超聲檢查課件46頸部動脈的超聲檢查課件47頸部動脈的超聲檢查課件48頸部動脈的超聲檢查課件49頸部動脈的超聲檢查課件50頸部動脈的超聲檢查課件51頸部動脈的超聲檢查課件52頸部動脈的超聲檢查課件53頸部動脈的超聲檢查課件54頸部動脈的超聲檢查課件55頸部動脈的超聲檢查課件56頸部動脈的超聲檢查課件57頸部動脈的超聲檢查課件58頸部動脈的超聲檢查課件59頸部動脈的超聲檢查課件60頸部動脈的超聲檢查課件61頸部動脈的超聲檢查課件62頸部動脈的超聲檢查課件63頸部動脈的超聲檢查課件64頸部動脈的超聲檢查課件65頸部動脈的超聲檢查課件66頸部動脈的超聲檢查課件67頸部動脈的超聲檢查課件68頸部動脈的超聲檢查課件69頸部動脈的超聲檢查課件70頸部動脈的超聲檢查課件71頸部動脈的超聲檢查課件72頸部動脈的超聲檢查課件73頸部動脈的超聲檢查課件74頸部動脈的超聲檢查課件75頸部動脈的超聲檢查課件76頸部動脈的超聲檢查課件77頸部動脈的超聲檢查課件78頸部動脈的超聲檢查課件79頸部動脈的超聲檢查課件80頸部動脈的超聲檢查課件81頸部動脈的超聲檢查課件82頸部動脈的超聲檢查課件83頸部動脈的超聲檢查課件84頸部動脈的超聲檢查課件85頸部動脈的超聲檢查課件86頸部動脈的超聲檢查課件87頸部動脈的超聲檢查課件88第十一講頸部動脈的超聲檢查2013超聲進修群第十一講頸部動脈的超聲檢查89LEFTcCLEFTcC90CCA0.6-10cm分又<1.2ICA04-0.7cmECA0.45~0.8cmICACCAECACCA0.6-10cm分又<1.291頸動脈粥樣硬化發展過程(1)頸動脈內膜增厚2)頸動脈粥樣硬化斑塊(3)頸動脈狹窄(4)頸動脈閉塞頸動脈粥樣硬化發展過程9256%動脈竇9%頸總動脈10%椎動脈16%傾骨下動脈9%頭臂干56%動脈竇93頸動脈粥樣硬化的診斷標準■正常頸動脈壁厚≤1.0mm■正常頸動脈IMT<08mm■IT增厚的標準:頸動脈MT≥1.0mm頸動脈分叉處MT≥12mm頸動脈粥樣硬化斑塊形成:M局限性增厚>1.5m頸動脈粥樣硬化的診斷標準94動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化時,動脈管壁正常三層結構消失,內膜不平,不規則增厚,可見形態不一、大小不等的粥樣斑塊,嚴重時管腔有不同程度狹窄正常IMT厚度:頸動脈<0.8mm股動脈<0.7m(有些文獻0.9m)1.0m視為增厚超過1.1m→動脈粥樣硬化早期反映≥1.5m確定為斑塊Φ中山式附屬第一醫院TheFrAwedHopuSuTSmnUnen動脈粥樣硬化95hwMIaPLAQUE根據粥樣斑塊的超聲特點及病理變化分為①扁平斑:膜局部隆起或彌漫性增厚,呈均勻的低回聲,內膜線光滑;中山大李附屬第一醫院hwMIa96eApaThaJHl4THONGSHANNOIHOSPTALL12-53VAstZHONGSH1和oAL253PaA②軟斑:斑塊形態不規則,呈不均勻的低或中等回聲,突出于管腔內部分長軸呈“沙丘狀”“沙丘“內有不同強度回聲可視為出血表現中山大辱附屬第一醫eApaThaJHl497FkwGntModV③硬斑:內膜面局限性強回聲伴聲影④潰瘍斑:斑塊較大,基底較寬,頂部出現凹陷,邊緣回聲較低￠中山火學附屬第一醫院heFrstAimedHonta,SunirSonUnionFkwGntModV98頸部動脈的超聲檢查課件99頸部動脈的超聲檢查課件100頸部動脈的超聲檢查課件101頸部動脈的超聲檢查課件102頸部動脈的超聲檢查課件103頸部動脈的超聲檢查課件104頸部動脈的超聲檢查課件105頸部動脈的超聲檢查課件106頸部動脈的超聲檢查課件107頸部動脈的超聲檢查課件108頸部動脈的超聲檢查課件109頸部動脈的超聲檢查課件110頸部動脈的超聲檢查課件111頸部動脈的超聲檢查課件112頸部動脈的超聲檢查課件113頸部動脈的超聲檢查課件114頸部動脈的超聲檢查課件115頸部動脈的超聲檢查課件116頸部動脈的超聲檢查課件117頸部動脈的超聲檢查課件118頸部動脈的超聲檢查課件119頸部動脈的超聲檢查課件120頸部動脈的超聲檢查課件121頸部動脈的超聲檢查課件122頸部動脈的超聲檢查課件123頸部動脈的超聲檢查課件124頸部動脈的超聲檢查課件125頸部動脈的超聲檢查課件126頸部動脈的超聲檢查課件127頸部動脈的超聲檢查課件128頸部動脈的超聲檢查課件129頸部動脈的超聲檢查課件130頸部動脈的超聲檢查課件131頸部動脈的超聲檢查課件132頸部動脈的超聲檢查課件133頸部動脈的超聲檢查課件134頸部動脈的超聲檢查課件135頸部動脈的超聲檢查課件136頸部動脈的超聲檢查課件137頸部動脈的超聲檢查課件138頸部動脈的超聲檢查課件139頸部動脈的超聲檢查課件140頸部動脈的超聲檢查課件141頸部動脈的超聲檢查課件142頸部動脈的超聲檢查課件143頸部動脈的超聲檢查課件144頸部動脈的超聲檢查課件145頸部動脈的超聲檢查課件146頸部動脈的超聲檢查課件147頸部動脈的超聲檢查課件148頸部動脈的超聲檢查課件149頸部動脈的超聲檢查課件150頸部動脈的超聲檢查課件151頸部動脈的超聲檢查課件152頸部動脈的超聲檢查課件153頸部動脈的超聲檢查課件154頸部動脈的超聲檢查課件155頸部動脈的超聲檢查課件156頸部動脈的超聲檢查課件157頸部動脈的超聲檢查課件158頸部動脈的超聲檢查課件159頸部動脈的超聲檢查課件160頸部動脈的超聲檢查課件161頸部動脈的超聲檢查課件162頸部動脈的超聲檢查課