超聲科中孕期篩查規范標準11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克超聲科中孕期篩查規范標準超聲科中孕期篩查規范標準11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克超聲科中孕期篩查規范蘇州市中孕期常規產前超聲檢查規范(Ⅲ級)(蘇州市規范要求,此為最低標準必須做到。)適應證:月經齡20周0天~24周6天的中期妊娠婦女(包括低危和高危孕婦),對胎兒嚴重畸形進行初篩其實農村美麗神奇的大自然和豐富的人文底蘊同樣為農村小學生提供了取之不盡的作文素材。教師應利用這一資源，幫助學生尋找到作文的活水之源，讓學生飛出單一、封閉的課堂，接觸自然、社會，在廣闊的天地中學語文、用語文。我利用農村的語文教育資源，在作文教學中嘗試地開展了綜合實踐活動。一、教學生學會飽“眼福”，豐富看的內容，提供寫作基礎1.體驗自然風光，談家鄉之美。小學生思維的直觀印象，作文的興趣在具體的情境之中更易激發。家鄉彎彎曲曲的田壟，碧綠的菜畦，勤勞的耕牛，五彩繽紛的野花，裊裊升起的炊煙，幽靜的竹林，叮叮咚咚的小溪。皆可如詩如畫般結成文字，讀來自然口舌生香、賞心悅目。鄉村大人們的農活、生計、家庭勞作同樣可以細致入文，也可收到良好的閱讀效果。我只要稍作點拔，如問：家鄉美嗎？你喜歡嗎？說說好嗎？學生就會躍躍欲試，爭相暢敘心中之美。2.體驗家鄉富饒，傾自豪之情。對于一般動植物的認識，城市里的小學生大多數是通過片子資料獲得相關的知識，缺乏感性的認識，這方面農村的小學生卻恰恰相反。生活在農村里的小學生可以聞到稻花的幽幽清香，也可以捕捉到活蹦亂跳的魚兒，讓學生滿懷著為家鄉的富饒而自豪的激情去寫作文，這樣，作文就水到渠成地言之有物，言之有情了。3.體驗家鄉飛速發展，抒振奮之情。讓學生通過采訪了解家鄉的過去，在過去與現在的巨大落差中感受今天的飛速發展。讓學生說說“家鄉的變化”，學生們會情不自禁地張開想象的翅膀，這時提出作文的要求，就會促使學生把這種振奮之情流于筆端。二、教學生學會表達，出口成章，以說促寫孩子們在老師有意識的、有目的的引導下，去欣賞了家鄉的美，體驗了家鄉的變化和鄉土人情，心里也有了許多想說的話。不過他們的書面語和口語之間存在著很大的差異。人天生就有語言習得機制，只要給予適當的學習環境，足夠的語言刺激，就能自然而然學會某種口語，況且，說話內容就是生活內容，我們有交流的需要，所以內部學習動機十分強烈。反觀我們的作文，必須借助知識、規則、方法等理性工具來學習書面語言，這是得下很大苦功的；學生學習書面語主要滿足學習間接知識和今后參與社會的長遠需要，與學生現實生活的關聯較少，這樣就缺少學習書面語的內部動機，當然不可能持續主動地去讀和寫。這對于農村學生來說更是困難，由說到寫還有一個相當長的過程，所以當我們學生的肚里有“話”時，不必急于讓他寫下來，就讓他充分地說吧，作文課不妨可以先成為說話課，盡量給學生展示自己的機會。這時又會有一個問題了，學生經歷一件事情之后總能侃侃而談，說個不停。但要求把所經歷的事情記錄下來，寫成作文就會令許多學生頭疼，無從下筆。關鍵在于寫作之前的說話指導上。讓學生充分地說不等于漫無目的地說，教師還應該加以指導。你說一件事情，是不是讓聽眾清楚地了解事情所發生的時間、地點，有哪些人，都發生了什么，經過如何。你說一個人，是不是讓聽眾大致了解了這是個什么樣的人呢……這其實就是寫作中的“取材、構思、起草”等環節，教師在指導學生說的同時其實就是為學生動筆寫做準備了。小學語文課程標準強調指出：“要重視作文指導。”可是我們不少教師卻把這里的“指導”搞錯了位置，狹隘地理解為就是“作前指導”，所以，便把大量的時間和精力都投至此處，從命題、選材、確定中心、選擇寫法，到開頭、結尾及詞語的使用等等都作一番細致入微的指導。可這樣讓學生寫“復制作文”，使學生完全處于被動、消極的地位，忽視了學生的思維特點，違背了學生的思維規律，這樣的作文無疑是“結構克隆，語言無味”了。我認為教師要把對學生作文指導的重點放在“指導改”上，只有讓學生在寫作實踐中去感知、體驗一番思維發展中所存在的困難和問題，產生渴望獲取的動力。教師再進行有的放矢的點撥指導，才容易水到渠成地順應他們的思維規律和提高他們的作文能力。教學的客觀規律和正確的教學方法，將其推上一個科學的軌道。在這個世界上不存在兩片完全相同的樹葉，同樣的，也不存在兩個完全相同的人，因此個體的差異性在美術教學中也就得到了一定的顯現，那么面對學生的個體性差異，我們的教學又該做出哪些改變呢？一、充分尊重個體間的差異每一個人都是最獨特的個體，教師并不能因為初中生在學習和心理等方面存在不成熟的表現，或者由于對某些學生在美術方面存在不足的原因就否定了一個學生的整體水平，這不僅是對學生個人能力的否定，也是最學生不尊重的表現。事實上教師要承認個體間的差異性，以人性的角度來詮釋個體間的差異性。即在平時的教學中，教師可以在真誠的關心和幫助下認識到學生個體差異性的主要表現，并在此基礎上來幫助學生在正確的看待自己。同時教師也要學會尊重個體間的差異性。尊重是對一個教師教學態度和品質最基本的要求。如在美術課堂上，針對同一個美術作品，經常會有一些學生提出與教材觀點和教師觀點相反的意見，有些教師在學生提出了自己的觀點之后只會強硬的批評學生，力圖將學生的想法歸結為青春期的叛逆行為，從而將創新扼殺在了搖籃中，也有些教師采取忽視的態度，即不管學生如何的表達自己不同的觀點，教師不給予采納但也不給予否定，而是以漠視的態度來對待這樣的學生，我們可以想象在教師冷漠的眼神中，學生的思考積極性也勢必會逐漸的消失。在教學中，無論學生提出怎樣的觀點，只要是學生認真思考出來的結論，教師都要給予積極的維護和肯定，讓學生充分的感受到自己存在的價值，自己的觀點也同樣具有存在的價值，進而達到維護學生自尊心的目的。二、提高不同個體間的自信心自信是一個人表面生活表現出來的一種積極的精神狀態，也是一個人在學習中需要具有的精神狀態，美術學習也同樣如此，不少教師認為初中美術教學無非就是讓學生看一看、畫一畫，談不到任何的自信而言，其實正是這些簡單的看一看和畫一畫也需要自信所給予學生的動力。在考慮到學生個體差異性的基礎上，我們的教師需要同時關注到每一個學生，也同時提高每一個學生的自信心。一方面教師要鼓勵每一個學生參與到美術課堂上。美術課堂并不永遠都是那些美術特長學生的天下，對于那些在美術學習上并沒有特殊天賦的學生，教師也要適時的讓他們參與進來。如在制作小工藝的過程中，教師可以讓平時在美術課堂上表現并不積極的學生來完成手工藝品的制作，然后針對學生在手工藝品制作中取得的進步給予有效的回饋，教師可以將學生的作品展示在教室里，供其他的學生觀看，以此來提高這部分學生參與美術學習的積極性。另一方面在不同程度上給予每一個學習層次學習成功的機會。如果教師只是給予學生參與的機會，卻讓學習層次低的學生去接觸層次內容過高模塊的學習，那么這種參與性的體驗將不會在提升自信心方面起到任何的效果，相反一次次失敗的打擊會讓學生對美術的學習逐步的失去耐心和信心，因此在一定程度上，教師可以給予學生與之能力相匹配的的任務，讓學生蹦一蹦就能碰得到，這樣才有啟發性，才有動力性，才能提高學生在美術學習上的信心。三、采取個體差異性教學在正確認識了學生間的個體差異性之后，教師就要從教學策略上做出相應的改變來滿足個體間的差異性教學。在考慮到不同學生學習能力和學習心理之后，教師有必要將全班學生劃分為不同的等級，教師可以單純的按照學習能力的不同將學生分為三個不同的等級，也可以按照性格的不通將學生化為三個不同的等級，除此之外教師也可以結合實際的教學內容隨時改變劃分等級的標準，繼而在此基礎之上為不同層次的學生設計與之相適應的教學策略。例如在欣賞一幅美術作品時，教師便可以結合學生的性格將學生分為外向型、內斂型和過分內向型的學生，然后教師可以先讓外向型的學生先來發表自己的觀點，在外向型的學生發表完自己的觀點之后，再來鼓勵內斂型的學生也大膽的站起來表達自己的觀點，而對于那些過度內向的學生，教師則可以從簡單的書面表達方式入手，讓學生逐步的適應表現自我的感覺，并幫助學生一步步的向外向型學生靠近。四、實施個體差異評價激勵法素質教育對美術教學評價體系的構建提出了新的看法，其指出在新型的評價體系中，教師要在充分關注每一個個體差異的基礎上實施不同層次的評價激勵法。首先教師要做到了解、關心每一個學生。教師不僅要看到在美術課堂上表現良好的學生，也要看到那些表現并不是令人滿意的學生，在對優等生進行激勵評價的同時，更要從差生心理出發，給予他們更多的關心和激勵性的評價，從而讓差生產生心理的平衡感，幫助他們逐步的提高自身的美術水平。其次教師也要鼓勵學生之間的互評行為。在完成一個美術作品之后，除了表揚那些表現良好學生的作品，對于差學生的作品，教師也要著重挑出幾幅具有代表性的作品在班級里進行討論，讓學生通過討論去積極的發現這些作品里的閃光點，進而幫助這些學生建立學習的勇氣。最后鼓勵學生的自我評價也是素質教育評價理念中重要的改革，在平時的教學中教師要讓每一個學生都積極的參與到課堂評價中，要求每一個學生不僅要學會評價別人的作品，也要具有自我評價的能力。教師可以同時在口頭表達和書面表達兩個方面上讓學生深刻的評價和反省自己，這樣學生才能更好的去欣賞別人的作品，進而進行取長補短，來發現自己作品的長處和短處。總而言之，面對初中生在美術學習中表現出來的差異性，我們的教師要承認和接納，與此同時也要結合學生的個體差異展開有效的差異性教學策略、評價策略等，讓學生在差異性教學環境下充分的發揮自己的潛能，從而促使學生的美術綜合能力的發展。超聲科中孕期篩查規范標準11、用道德的示范來造就一個人，顯然1超聲科中孕期篩查規范超聲科中孕期篩查規范2蘇州市中孕期常規產前超聲檢查規范(Ⅲ級)(蘇州市規范要求,此為最低標準必須做到。)適應證:月經齡20周0天~24周6天的中期妊娠婦女(包括低危和高危孕婦),對胎兒嚴重畸形進行初篩蘇州市中孕期常規產前超聲檢查規范(Ⅲ級)3檢查內容:1、確定胎兒數目、胎位、是否存活2、確定胎盤位置、形態、成熟度及胎盤厚度:3、測量羊水深度(或羊水指數)4、測量每一個胎兒的心率、雙頂徑、頭圍、腹圍、一側股骨長度、一側肱骨長度;5、觀察胎兒頭部(顱骨完整性、大腦、腦中線、側腦室、丘腦),心臟(四腔觀),脊柱(頸、胸、腰、骶尾段)和腹部(腹壁的完整性、肝、胃、雙腎、膀胱)的聲像圖表現6、觀察有無臍帶繞頸,再次評估胎兒的生長發育,測量臍動脈SD等,判斷有無胎兒宮內缺氧和發育遲緩,如發現異常,應立即報告產科臨床醫師,并轉入第三層次篩查7、如為雙胎,應分別報告。初步篩査以下畸形:無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻。對于單腔心和致死性軟骨發育不良,由于診斷技術復雜、操作難度大,先在三甲醫院試行,待條件成熟后逐步推廣。檢查內容:4超聲檢查報告單超聲所見雙頂徑股骨長度肱骨長:[顱骨強回聲環:[;可見;未見;因透聲或體位等原因無法顯示側腦室寬度小腦延髓池深四腔心:[;見:因透聲或體位等原因無法顯示胎心率:[]次/分胃泡:[;見;未見]左腎:[;見;未見]右腎:[:;見;未見]膀胱腹壁完整性:[;好;因透聲或體位等原因無法顯示脊柱連續性:[;好;因透聲或體位等原因無法顯示胎盤位置:[:前壁;后壁;側壁;宮底;左側壁;右側壁;底前壁;底后壁]成熟度:[;0級;I級;Ⅱ級;Ⅲ級胎盤厚度Jmm胎盤下緣距宮內:[:>70羊水:[:指數;臍帶繞頸無;有CDF:臍動脈S/D大腦中動脈:R超聲提示胎位頭位;臀位;橫位[單活胎;雙活胎超聲估側孕齡胎兒各血流參數請結合臨床超聲檢査不能完全排除胎兒細小結構的畸形友情提示:本院負責常規產科超聲檢査,需要進一步檢査的孕婦,請去上級醫院超聲檢查報告單5四、存圖要求通常采用彩色多普勒超聲診斷儀,必備超聲圖文工作站和彩色打印機。至少留有下列圖像丘腦水平橫切面(雙頂徑測量平面)胎兒上腹部橫切面顯示(腹圍測量平面)3、胎兒股骨長軸切面4、胎兒心尖四腔觀5、胎兒脊柱矢狀切面6、胎兒腹部腎門水平橫切面。四、存圖要求6以下為本單位的現行標準(本單位按此標準質控和考核)以下為本單位的現行標準7檢查內容:除上述常規超聲檢査所需檢査內容外,還應按顱骨、顱內結構、眼、鼻、唇、脊柱、頸部胸廓、肺、四腔右室流出道、膈肌、胃泡、腹壁、肝臟、腸管、雙腎、膀胱及四肢長骨(上肢檢查至尺橈骨遠端,下肢檢查至脛腓骨遠端)有順序的對胎兒結構進行檢查具體內容如下▲胎兒數目注:多胎妊娠,需明確羊膜囊數▲胎方位孕28周后需報告胎方位多胎妊娠除了報告各胎的胎方位外,還需注明各胎兒間的位置關系,如宮腔左側、宮腔右側、宮腔上段、宮腔下段▲胎心搏動正常胎心率120-160次/分胎兒心律不齊、或心率持續>160次/分或持續<120次/分應建議進行胎兒超聲心動圖檢檢查內容:8生物學測量①雙頂徑及頭圍(丘腦平面)OiuHH注雙頂徑、頭圍的測量應在標準丘腦水平橫切面上測量。標準丘腦水平橫切面要求顱骨呈橢圓形強回聲環,兩側大腦半球對稱,腦中線居中,清楚顯示透明隔腔、兩側對稱丘腦及丘腦之間裂隙樣第三腦室(正常小于2mm)。測量雙頂徑時測量游標置于近側顱骨外緣至量頭圍時測量游杉骨強回聲環外緣。如果胎頭過扁或過圓,利用雙頂徑周誤差較大,測量頭圍誤差相對較孕晚期由于胎兒體位下降頭顱可受壓變扁,雙頂徑測量誤差較大生物學測量9②側腦室測量(側腦室平面)注i側腦室測量遵循“量遠不量近”原則。測量側腦室后角最寬處。山正常值應小于10mm1D1.04cm②側腦室測量(側腦室平面)10③小腦橫徑(小腦平面)OuHH/oBMI0.9KunShanFBS406258GA=22小腦橫徑的測量應在小腦水平橫切面上測量。標準的小腦水平橫切面要求同時顯示清晰的小腦半球且左右對稱以及前方的透明隔腔③小腦橫徑(小腦平面)11超聲科中孕期篩查規范標準課件12超聲科中孕期篩查規范標準課件13超聲科中孕期篩查規范標準課件14超聲科中孕期篩查規范標準課件15超聲科中孕期篩查規范標準課件16超聲科中孕期篩查規范標準課件17超聲科中孕期篩查規范標準課件18超聲科中孕期篩查規范標準課件19超聲科中孕期篩查規范標準課件20超聲科中孕期篩查規范標準課件21超聲科中孕期篩查規范標準課件22超聲科中孕期篩查規范標準課件23超聲科中孕期篩查規范標準課件24超聲科中孕期篩查規范標準課件25超聲科中孕期篩查規范標準課件26超聲科中孕期篩查規范標準課件27超聲科中孕期篩查規范標準課件28超聲科中孕期篩查規范標準課件29超聲科中孕期篩查規范標準課件30超聲科中孕期篩查規范標準課件31超聲科中孕期篩查規范標準課件32超聲科中孕期篩查規范標準課件33超聲科中孕期篩查規范標準課件34超聲科中孕期篩查規范標準課件35超聲科中孕期篩查規范標準課件36超聲科中孕期篩查規范標準課件37超聲科中孕期篩查規范標準課件38超聲科中孕期篩查規范標準課件39超聲科中孕期篩查規范標準課件40超聲科中孕期篩查規范標準課件41超聲科中孕期篩查規范標準課件42超聲科中孕期篩查規范標準課件43超聲科中孕期篩查規范標準課件44超聲科中孕期篩查規范標準課件45超聲科中孕期篩查規范標準課件46超聲科中孕期篩查規范標準課件47超聲科中孕期篩查規范標準課件48超聲科中孕期篩查規范標準課件49超聲科中孕期篩查規范標準課件50超聲科中孕期篩查規范標準課件51超聲科中孕期篩查規范標準課件52超聲科中孕期篩查規范標準課件53超聲科中孕期篩查規范標準課件54超聲科中孕期篩查規范標準課件55超聲科中孕期篩查規范標準課件56超聲科中孕期篩查規范標準課件57超聲科中孕期篩查規范標準課件58超聲科中孕期篩查規范標準課件59謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰性的挑戰莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷60超聲科中孕期篩查規范標準11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克超聲科中孕期篩查規范標準超聲科中孕期篩查規范標準11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克超聲科中孕期篩查規范蘇州市中孕期常規產前超聲檢查規范(Ⅲ級)(蘇州市規范要求,此為最低標準必須做到。)適應證:月經齡20周0天~24周6天的中期妊娠婦女(包括低危和高危孕婦),對胎兒嚴重畸形進行初篩其實農村美麗神奇的大自然和豐富的人文底蘊同樣為農村小學生提供了取之不盡的作文素材。教師應利用這一資源，幫助學生尋找到作文的活水之源，讓學生飛出單一、封閉的課堂，接觸自然、社會，在廣闊的天地中學語文、用語文。我利用農村的語文教育資源，在作文教學中嘗試地開展了綜合實踐活動。一、教學生學會飽“眼福”，豐富看的內容，提供寫作基礎1.體驗自然風光，談家鄉之美。小學生思維的直觀印象，作文的興趣在具體的情境之中更易激發。家鄉彎彎曲曲的田壟，碧綠的菜畦，勤勞的耕牛，五彩繽紛的野花，裊裊升起的炊煙，幽靜的竹林，叮叮咚咚的小溪。皆可如詩如畫般結成文字，讀來自然口舌生香、賞心悅目。鄉村大人們的農活、生計、家庭勞作同樣可以細致入文，也可收到良好的閱讀效果。我只要稍作點拔，如問：家鄉美嗎？你喜歡嗎？說說好嗎？學生就會躍躍欲試，爭相暢敘心中之美。2.體驗家鄉富饒，傾自豪之情。對于一般動植物的認識，城市里的小學生大多數是通過片子資料獲得相關的知識，缺乏感性的認識，這方面農村的小學生卻恰恰相反。生活在農村里的小學生可以聞到稻花的幽幽清香，也可以捕捉到活蹦亂跳的魚兒，讓學生滿懷著為家鄉的富饒而自豪的激情去寫作文，這樣，作文就水到渠成地言之有物，言之有情了。3.體驗家鄉飛速發展，抒振奮之情。讓學生通過采訪了解家鄉的過去，在過去與現在的巨大落差中感受今天的飛速發展。讓學生說說“家鄉的變化”，學生們會情不自禁地張開想象的翅膀，這時提出作文的要求，就會促使學生把這種振奮之情流于筆端。二、教學生學會表達，出口成章，以說促寫孩子們在老師有意識的、有目的的引導下，去欣賞了家鄉的美，體驗了家鄉的變化和鄉土人情，心里也有了許多想說的話。不過他們的書面語和口語之間存在著很大的差異。人天生就有語言習得機制，只要給予適當的學習環境，足夠的語言刺激，就能自然而然學會某種口語，況且，說話內容就是生活內容，我們有交流的需要，所以內部學習動機十分強烈。反觀我們的作文，必須借助知識、規則、方法等理性工具來學習書面語言，這是得下很大苦功的；學生學習書面語主要滿足學習間接知識和今后參與社會的長遠需要，與學生現實生活的關聯較少，這樣就缺少學習書面語的內部動機，當然不可能持續主動地去讀和寫。這對于農村學生來說更是困難，由說到寫還有一個相當長的過程，所以當我們學生的肚里有“話”時，不必急于讓他寫下來，就讓他充分地說吧，作文課不妨可以先成為說話課，盡量給學生展示自己的機會。這時又會有一個問題了，學生經歷一件事情之后總能侃侃而談，說個不停。但要求把所經歷的事情記錄下來，寫成作文就會令許多學生頭疼，無從下筆。關鍵在于寫作之前的說話指導上。讓學生充分地說不等于漫無目的地說，教師還應該加以指導。你說一件事情，是不是讓聽眾清楚地了解事情所發生的時間、地點，有哪些人，都發生了什么，經過如何。你說一個人，是不是讓聽眾大致了解了這是個什么樣的人呢……這其實就是寫作中的“取材、構思、起草”等環節，教師在指導學生說的同時其實就是為學生動筆寫做準備了。小學語文課程標準強調指出：“要重視作文指導。”可是我們不少教師卻把這里的“指導”搞錯了位置，狹隘地理解為就是“作前指導”，所以，便把大量的時間和精力都投至此處，從命題、選材、確定中心、選擇寫法，到開頭、結尾及詞語的使用等等都作一番細致入微的指導。可這樣讓學生寫“復制作文”，使學生完全處于被動、消極的地位，忽視了學生的思維特點，違背了學生的思維規律，這樣的作文無疑是“結構克隆，語言無味”了。我認為教師要把對學生作文指導的重點放在“指導改”上，只有讓學生在寫作實踐中去感知、體驗一番思維發展中所存在的困難和問題，產生渴望獲取的動力。教師再進行有的放矢的點撥指導，才容易水到渠成地順應他們的思維規律和提高他們的作文能力。教學的客觀規律和正確的教學方法，將其推上一個科學的軌道。在這個世界上不存在兩片完全相同的樹葉，同樣的，也不存在兩個完全相同的人，因此個體的差異性在美術教學中也就得到了一定的顯現，那么面對學生的個體性差異，我們的教學又該做出哪些改變呢？一、充分尊重個體間的差異每一個人都是最獨特的個體，教師并不能因為初中生在學習和心理等方面存在不成熟的表現，或者由于對某些學生在美術方面存在不足的原因就否定了一個學生的整體水平，這不僅是對學生個人能力的否定，也是最學生不尊重的表現。事實上教師要承認個體間的差異性，以人性的角度來詮釋個體間的差異性。即在平時的教學中，教師可以在真誠的關心和幫助下認識到學生個體差異性的主要表現，并在此基礎上來幫助學生在正確的看待自己。同時教師也要學會尊重個體間的差異性。尊重是對一個教師教學態度和品質最基本的要求。如在美術課堂上，針對同一個美術作品，經常會有一些學生提出與教材觀點和教師觀點相反的意見，有些教師在學生提出了自己的觀點之后只會強硬的批評學生，力圖將學生的想法歸結為青春期的叛逆行為，從而將創新扼殺在了搖籃中，也有些教師采取忽視的態度，即不管學生如何的表達自己不同的觀點，教師不給予采納但也不給予否定，而是以漠視的態度來對待這樣的學生，我們可以想象在教師冷漠的眼神中，學生的思考積極性也勢必會逐漸的消失。在教學中，無論學生提出怎樣的觀點，只要是學生認真思考出來的結論，教師都要給予積極的維護和肯定，讓學生充分的感受到自己存在的價值，自己的觀點也同樣具有存在的價值，進而達到維護學生自尊心的目的。二、提高不同個體間的自信心自信是一個人表面生活表現出來的一種積極的精神狀態，也是一個人在學習中需要具有的精神狀態，美術學習也同樣如此，不少教師認為初中美術教學無非就是讓學生看一看、畫一畫，談不到任何的自信而言，其實正是這些簡單的看一看和畫一畫也需要自信所給予學生的動力。在考慮到學生個體差異性的基礎上，我們的教師需要同時關注到每一個學生，也同時提高每一個學生的自信心。一方面教師要鼓勵每一個學生參與到美術課堂上。美術課堂并不永遠都是那些美術特長學生的天下，對于那些在美術學習上并沒有特殊天賦的學生，教師也要適時的讓他們參與進來。如在制作小工藝的過程中，教師可以讓平時在美術課堂上表現并不積極的學生來完成手工藝品的制作，然后針對學生在手工藝品制作中取得的進步給予有效的回饋，教師可以將學生的作品展示在教室里，供其他的學生觀看，以此來提高這部分學生參與美術學習的積極性。另一方面在不同程度上給予每一個學習層次學習成功的機會。如果教師只是給予學生參與的機會，卻讓學習層次低的學生去接觸層次內容過高模塊的學習，那么這種參與性的體驗將不會在提升自信心方面起到任何的效果，相反一次次失敗的打擊會讓學生對美術的學習逐步的失去耐心和信心，因此在一定程度上，教師可以給予學生與之能力相匹配的的任務，讓學生蹦一蹦就能碰得到，這樣才有啟發性，才有動力性，才能提高學生在美術學習上的信心。三、采取個體差異性教學在正確認識了學生間的個體差異性之后，教師就要從教學策略上做出相應的改變來滿足個體間的差異性教學。在考慮到不同學生學習能力和學習心理之后，教師有必要將全班學生劃分為不同的等級，教師可以單純的按照學習能力的不同將學生分為三個不同的等級，也可以按照性格的不通將學生化為三個不同的等級，除此之外教師也可以結合實際的教學內容隨時改變劃分等級的標準，繼而在此基礎之上為不同層次的學生設計與之相適應的教學策略。例如在欣賞一幅美術作品時，教師便可以結合學生的性格將學生分為外向型、內斂型和過分內向型的學生，然后教師可以先讓外向型的學生先來發表自己的觀點，在外向型的學生發表完自己的觀點之后，再來鼓勵內斂型的學生也大膽的站起來表達自己的觀點，而對于那些過度內向的學生，教師則可以從簡單的書面表達方式入手，讓學生逐步的適應表現自我的感覺，并幫助學生一步步的向外向型學生靠近。四、實施個體差異評價激勵法素質教育對美術教學評價體系的構建提出了新的看法，其指出在新型的評價體系中，教師要在充分關注每一個個體差異的基礎上實施不同層次的評價激勵法。首先教師要做到了解、關心每一個學生。教師不僅要看到在美術課堂上表現良好的學生，也要看到那些表現并不是令人滿意的學生，在對優等生進行激勵評價的同時，更要從差生心理出發，給予他們更多的關心和激勵性的評價，從而讓差生產生心理的平衡感，幫助他們逐步的提高自身的美術水平。其次教師也要鼓勵學生之間的互評行為。在完成一個美術作品之后，除了表揚那些表現良好學生的作品，對于差學生的作品，教師也要著重挑出幾幅具有代表性的作品在班級里進行討論，讓學生通過討論去積極的發現這些作品里的閃光點，進而幫助這些學生建立學習的勇氣。最后鼓勵學生的自我評價也是素質教育評價理念中重要的改革，在平時的教學中教師要讓每一個學生都積極的參與到課堂評價中，要求每一個學生不僅要學會評價別人的作品，也要具有自我評價的能力。教師可以同時在口頭表達和書面表達兩個方面上讓學生深刻的評價和反省自己，這樣學生才能更好的去欣賞別人的作品，進而進行取長補短，來發現自己作品的長處和短處。總而言之，面對初中生在美術學習中表現出來的差異性，我們的教師要承認和接納，與此同時也要結合學生的個體差異展開有效的差異性教學策略、評價策略等，讓學生在差異性教學環境下充分的發揮自己的潛能，從而促使學生的美術綜合能力的發展。超聲科中孕期篩查規范標準11、用道德的示范來造就一個人，顯然61超聲科中孕期篩查規范超聲科中孕期篩查規范62蘇州市中孕期常規產前超聲檢查規范(Ⅲ級)(蘇州市規范要求,此為最低標準必須做到。)適應證:月經齡20周0天~24周6天的中期妊娠婦女(包括低危和高危孕婦),對胎兒嚴重畸形進行初篩蘇州市中孕期常規產前超聲檢查規范(Ⅲ級)63檢查內容:1、確定胎兒數目、胎位、是否存活2、確定胎盤位置、形態、成熟度及胎盤厚度:3、測量羊水深度(或羊水指數)4、測量每一個胎兒的心率、雙頂徑、頭圍、腹圍、一側股骨長度、一側肱骨長度;5、觀察胎兒頭部(顱骨完整性、大腦、腦中線、側腦室、丘腦),心臟(四腔觀),脊柱(頸、胸、腰、骶尾段)和腹部(腹壁的完整性、肝、胃、雙腎、膀胱)的聲像圖表現6、觀察有無臍帶繞頸,再次評估胎兒的生長發育,測量臍動脈SD等,判斷有無胎兒宮內缺氧和發育遲緩,如發現異常,應立即報告產科臨床醫師,并轉入第三層次篩查7、如為雙胎,應分別報告。初步篩査以下畸形:無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻。對于單腔心和致死性軟骨發育不良,由于診斷技術復雜、操作難度大,先在三甲醫院試行,待條件成熟后逐步推廣。檢查內容:64超聲檢查報告單超聲所見雙頂徑股骨長度肱骨長:[顱骨強回聲環:[;可見;未見;因透聲或體位等原因無法顯示側腦室寬度小腦延髓池深四腔心:[;見:因透聲或體位等原因無法顯示胎心率:[]次/分胃泡:[;見;未見]左腎:[;見;未見]右腎:[:;見;未見]膀胱腹壁完整性:[;好;因透聲或體位等原因無法顯示脊柱連續性:[;好;因透聲或體位等原因無法顯示胎盤位置:[:前壁;后壁;側壁;宮底;左側壁;右側壁;底前壁;底后壁]成熟度:[;0級;I級;Ⅱ級;Ⅲ級胎盤厚度Jmm胎盤下緣距宮內:[:>70羊水:[:指數;臍帶繞頸無;有CDF:臍動脈S/D大腦中動脈:R超聲提示胎位頭位;臀位;橫位[單活胎;雙活胎超聲估側孕齡胎兒各血流參數請結合臨床超聲檢査不能完全排除胎兒細小結構的畸形友情提示:本院負責常規產科超聲檢査,需要進一步檢査的孕婦,請去上級醫院超聲檢查報告單65四、存圖要求通常采用彩色多普勒超聲診斷儀,必備超聲圖文工作站和彩色打印機。至少留有下列圖像丘腦水平橫切面(雙頂徑測量平面)胎兒上腹部橫切面顯示(腹圍測量平面)3、胎兒股骨長軸切面4、胎兒心尖四腔觀5、胎兒脊柱矢狀切面6、胎兒腹部腎門水平橫切面。四、存圖要求66以下為本單位的現行標準(本單位按此標準質控和考核)以下為本單位的現行標準67檢查內容:除上述常規超聲檢査所需檢査內容外,還應按顱骨、顱內結構、眼、鼻、唇、脊柱、頸部胸廓、肺、四腔右室流出道、膈肌、胃泡、腹壁、肝臟、腸管、雙腎、膀胱及四肢長骨(上肢檢查至尺橈骨遠端,下肢檢查至脛腓骨遠端)有順序的對胎兒結構進行檢查具體內容如下▲胎兒數目注:多胎妊娠,需明確羊膜囊數▲胎方位孕28周后需報告胎方位多胎妊娠除了報告各胎的胎方位外,還需注明各胎兒間的位置關系,如宮腔左側、宮腔右側、宮腔上段、宮腔下段▲胎心搏動正常胎心率120-160次/分胎兒心律不齊、或心率持續>160次/分或持續<120次/分應建議進行胎兒超聲心動圖檢檢查內容:68生物學測量①雙頂徑及頭圍(丘腦平面)OiuHH注雙頂徑、頭圍的測量應在標準丘腦水平橫切面上測量。標準丘腦水平橫切面要求顱骨呈橢圓形強回聲環,兩側大腦半球對稱,腦中線居中,清楚顯示透明隔腔、兩側對稱丘腦及丘腦之間裂隙樣第三腦室(正常小于2mm)。測量雙頂徑時測量游標置于近側顱骨外