超聲診斷技術在產科中的應用民樂婦幼保鍵院超聲診斷技術在產科中的應用在妊娠的全過程中，超聲可以觀察到大部分宮內變化過程，孕期超聲檢查的目的：一是觀察胎兒形態結構有無發育異常；二是測量胎兒的大小，判斷生長狀況；三是了解胎兒附屬結構有無異常。在妊娠的全過程中，超聲可以觀察到大部分宮內變化過程，孕期超聲

目前我國將產科超聲檢查分為4個層次，不同層次的檢查內容不同：第一個層次也稱一般產科超聲檢查(Ⅰ級產科超聲檢查)，檢查內容包括胎兒雙頂徑、股骨長及腹圍的測量，判斷胎兒是否存活，胎盤位置及羊水情況，這一層次的超聲檢查不是以檢測胎兒畸形為目的的，但對產科臨床仍能提供一些有意義的幫助。目前我國將產科超聲檢查分為4個層次，不同層次的檢超聲診斷技術在產科中的應用課件第二個層次稱為產科常規超聲檢查(Ⅱ級產科超聲檢查)除要求完成第一個層次的檢查內容外還要對胎兒主要臟器進行形態學的觀察，如顱內的某些重要結構、四腔心、腹腔內的肝、胃、腎等臟器的觀察，對胎兒嚴重致死性畸形進行粗略的篩查，衛生部《產前診斷技術管理條例》所規定于妊娠18—24周應該診斷的致死性畸形包括無腦兒、嚴重的腦膨出，嚴重的開放性脊柱裂，嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻，單腔心，致死性軟骨發育不全。第二個層次稱為產科常規超聲檢查(Ⅱ級產科超聲檢查)第三個層次稱為系統胎兒超聲檢查(Ⅲ級產科超聲檢查)，此種檢查要求較高，對超聲醫師、儀器設備、檢查所需時間、檢查內容、檢查時孕周大小均有嚴格要求，這種類型的產前檢查，應在具有產前診斷資格的醫院，由取得產前超聲診斷的超聲醫師進行此項檢查，通過這種系統胎兒超聲檢查，降低嚴重缺陷胎兒出生，提高我國人口素質。這種檢查使用的儀器要求分辨率高，圖像清晰。第三個層次稱為系統胎兒超聲檢查(Ⅲ級產科超聲檢查)，此種檢查超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件

第四個層次稱針對性超聲檢查（包括胎兒超聲心動圖檢查），這種檢查是在前三種檢查的基礎上開展的，針對某一特殊要求和目的進行詳細的檢查。胎兒超聲心動圖屬此范圍。第四個層次稱針對性超聲檢查（包括胎兒超聲心動圖檢查）

正常產科產前超聲檢查及正常妊娠選擇超聲檢查的時間、次數及主要內容正常產科產前超聲檢查及正常妊娠選一、產科超聲檢查途徑二、產科超聲檢查標準三、早期妊娠（孕12周以前）超聲檢查四、中晚期妊娠常規超聲檢查（中孕13-27周末、晚孕28周以后）五、中晚期妊娠系統胎兒超聲檢查六、超聲醫生在胎兒監測中應該注意的問題七、超聲在出生缺陷中能做哪些工作

一、產科超聲檢查途徑一、

產科超聲檢查途徑1、經腹部探查：最常用，可用于全妊娠期。2、經陰道探查：主要用于早期妊娠。3、經會陰探查：主要用于觀察妊娠期宮頸成熟度，宮頸末端的結構，可準確測量宮頸長度，可以觀察低置性、部分性前置胎盤與宮頸的關系。一、

產科超聲檢查途徑二、

產科超聲檢查標準1、早期妊娠超聲檢查。2、中、晚期妊娠常規超聲檢查。3、中、晚期妊娠系統胎兒超聲檢查。4、針對性（特定目的）超聲檢查。

二、

產科超聲檢查標準超聲檢查時機目前，胎兒畸形產前超聲篩查主要在以下三個時期展開：

早孕期超聲檢查----一般主張在11－13周。中孕期超聲檢查----一般主張在20－24周。

晚孕期超聲檢查----一般主張在32－34周。早孕期超聲檢查不可替代中孕期超聲檢查中孕期超聲檢查不能替代晚孕期超聲檢查只有三者結合才可以達到更高的檢查率超聲檢查時機目前，胎兒畸形產前超聲篩查主要在以下三個時三、早期妊娠超聲檢查

三、早期妊娠超聲檢查早期妊娠的超聲診要點1、子宮增大、飽滿；2、出現蛻膜內征（IDS）；3、宮腔內妊娠囊（GS）；4、出現胚芽；5、原始心管搏動；6、可見卵黃囊（YS）；7、雙蛻膜征（DDS）；8、顯示胎盤；9、出現妊娠黃體。超聲診斷技術在產科中的應用課件適應癥：1、宮內孕確定（胎心管搏動、生長發育）。2、多胎妊娠診斷。3、停經時間不清楚，需估計孕周。4、排除宮外妊娠。5、明確陰道出血原因。6、子宮大小與孕月不符，需排除葡萄胎等。適應癥：早孕超聲需要觀察的項目：1、子宮和附件2、娠囊出現的時間和形態3、胚胎和卵黃囊早孕超聲需要觀察的項目：早期妊娠孕齡評估：1、妊娠囊的大小簡易估測法孕齡（周）=孕囊最大直徑（cm）+32、頭臀長（CRL）：孕7—11周CRL增長率與孕周有極好的相關性。簡易估算法孕齡（周）=CRL（cm）+6.53、孕囊內解剖結構出現的時間與孕齡有關早期妊娠孕齡評估：超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黃囊胚外體腔妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黃囊胚外體腔卵黃囊正常平均在5mm左右，最大不能大于7mm，過大可能與不良妊娠結局有關，過小可能與流產有關。卵黃囊正常平均在5mm左右，最大不能大于7mm，過大可能與不卵黃囊增大卵黃囊增大卵黃囊卵黃囊早孕NTNF檢查早孕NTNF檢查胎兒頸項皮膚透明帶（NT）：孕11—13周測量NT，大于3mm顯示胎兒頸項透明帶增厚。孕14—21周稱胎兒頸項皮膚皺折，正常<6mm。增厚提示與染色體異常有關。胎兒頸項皮膚透明帶（NT）：早孕頸部透明層12w5d早孕頸部透明層12w5d頸部透明層圖112w4d圖212w3d頸部透明層圖112w4d圖212w3d胎兒頸項皮膚增厚（22W）胎兒頸項皮膚增厚（22W）21三體NF增厚（22W）21三體NF增厚（22W）

中、晚期妊娠常規超聲檢查中、晚期妊娠常規超聲檢查檢查內容1、估計孕周，胎兒生長評估（間隔三周以上）。

2、確定胎位。胎頭3、頭顱光環是否完整，雙頂徑，頭圍。4、四腔心可否顯示，胎心率。5、腹圍。6、評價胎兒體表及內臟結構。7、脊柱是否連續無中斷，四肢是否顯示清晰。8、羊水、胎盤、臍帶的情況。檢查內容BPDHCBPDHC胎兒四腔心四腔心（十字交叉）胎兒四腔心四腔心（十字交叉）超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件胎兒腹圍胎兒腹圍超聲診斷技術在產科中的應用課件胎兒脊柱胎兒脊柱超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件胎兒手指胎兒手指超聲診斷技術在產科中的應用課件上肢、下肢3D上肢、下肢3D中、晚期妊娠胎兒系統超聲檢查檢查要求較高:1、對超聲醫師、儀器設備、檢查所需的時間、檢查內容、檢查時孕周大小均應嚴格要求。

2、并不是要求所有超聲醫師、所有醫院都要進行此種超聲檢查，這種類型超聲檢查,建議在具有產前診斷資格的醫院,由取得產前診斷資格的超聲醫師進行次項檢查。

3、但并不排斥其他醫院進行此種類型的超聲檢查。通過系統胎兒超聲檢查，提高胎兒畸形的檢出率。中、晚期妊娠胎兒系統超聲檢查適應癥1、適應于所有孕婦，尤其適應于高危孕婦產前超聲檢查。2、35歲以上的高齡孕婦；生育過染色體異常兒的孕婦；3、夫婦一方有染色體平衡易位者、隱形遺傳病基因攜帶者；

；4、有畸形生育史者，如生育過無腦兒，腦積水、脊柱裂、小頭畸形、唇腭裂、先天性心臟病兒或其他畸形兒等異常；5、夫妻雙方有先天性代謝性疾病，或有此類疾病生育史的孕婦；6、、在妊娠早期接受較大劑量化學毒劑、輻射或嚴重病毒感染的孕婦；7、有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦；8、原因不明的流產、死產、畸形和有新生兒死亡史的孕婦本次妊娠羊水過多，疑有畸胎的孕婦。適應癥檢查內容1、對胎兒嚴重致死性畸形進行篩查。（衛生部《產前診斷技術管理條例》所規定于妊娠18－24周應診斷的致死性畸形,包括:1）無腦兒；2）嚴重的腦膨出；3）嚴重的開放性脊柱裂；4）嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻；5）單腔心；6）致死性軟骨發育不全）2、頭顱：顱內某些重要結構：顱內結構包括大腦、大腦鐮、側腦室、第三腦室、丘腦、小腦蚓部、后顱窩池、第四腦室等結構。

3、顏面部要求顯示顏面部冠狀切面，觀察眼及眼眶、唇（顏面因胎位或其他因素顯示不清者，應特別注明）。

4、心臟：1）四腔心切面：明確四腔心是否左右對稱；四腔心結構有無異常；心臟中央十字交叉是否存在；左右房室連接是否異常。2)左、右心室流出道切面：觀察大動脈的大小、形態；觀察大動脈在心底的連接關系；判斷心室與大動脈的連接關系。3)測量胎兒心率并觀察胎兒心率是否整齊。

檢查內容1、對胎兒嚴重致死性畸形進行篩查。（衛生部《產5、腹腔臟器：要求檢查胎兒胃、肝、腎、膀胱等器官確定有無大的腹裂是否有臍膨出是否有上述器官疝入胸腔（膈疝）有無胸腹水腸管是否有擴張6、胎兒肢體要求按連續階段順序追蹤掃查法逐一觀察胎兒四個肢體內的長骨以及手、足形態與姿勢7、脊柱：觀察脊柱的連續性、彎曲度、骨化程度8、臍帶觀察：臍帶內血管數目；臍帶粗細；臍帶繞頸；臍帶囊腫；臍動脈血流：測量收縮期最大流速、舒張期最低流速、阻力指數、S/D比值。5、腹腔臟器：要求檢查胎兒胃、肝、腎、膀胱等器官BPDHCCER或CTDBPDHCCER或CTDLVCMLVCMCMLVCMLV嘴唇嘴唇嘴唇嘴唇超聲診斷技術在產科中的應用課件

胎兒面部胎兒面部嘴&嘴唇面部側面觀眼眶鼻

胎兒面部胎兒面部嘴&嘴唇眼眶3D3D3D3D超聲在出生缺陷中能做哪些工作

超聲在出生缺陷中能做哪些工作測量數據

雙頂徑（BPD）頭圍、腹圍（HCAC）股骨、肱骨（FLHL）小腦橫徑（CER或CTD）后顱窩池（CM）側腦室（LV）心率（HR）胎盤厚度最大羊水深度羊水指數畸形診斷至少要兩位高年資的醫師簽名。顯示主要切面、照片、圖像采集于網絡工作站內。測量數據雙頂徑（BPD）1、下列畸形理論上講在宮內診斷是可行的：1)神經系統畸形：無腦畸形、脊髓畸形、腦積水、前腦無裂畸形、小頭畸形、丹-沃綜合征（包括小腦蚓部先天性萎縮或發育不全伴小腦向前方移位、第四腦室囊性變形、并發腦積水）。2）泌尿系統畸形：腎缺如、腎移位、腎囊性病變、腎積水等。3）胸腔與肺的畸形：胎兒肺囊性腺瘤樣畸形、分離肺、胎兒膈疝等。4）消化道畸形：先天性食道閉鎖、先天性十二指腸閉鎖、先天性肛門閉鎖5）短肢畸形：先天性軟骨發育不全、成骨發育不全等。

6）胎兒腹壁缺損：臍膨出、腹裂。7）胎兒腫瘤：胎兒頸淋巴水囊腫、畸胎瘤、惡性腫瘤8）超聲診斷指、趾畸形難度較大：因受胎兒體位與姿勢的影響，超聲不易診斷多指、趾、并指趾、或缺指趾。1、下列畸形理論上講在宮內診斷是可行的：16W雙胎無腦兒16W雙胎無腦兒唇裂唇裂超聲診斷技術在產科中的應用課件臍膨出臍膨出無腦兒無腦兒12W腦膜膨出12W腦膜膨出我國1.8/1000常伴羊水過多80%（伴或不伴腭裂）不合并其他畸形20％合并染色體畸形我國1.8/1000唇裂唇裂臍膨出臍膨出腦積水、腦膜膨出腦積水、腦膜膨出19W腦膜膨出并骶尾部膨出19W腦膜膨出并骶尾部膨出孕4月超聲檢查診斷:先天性軟骨發育不全引產術娩出的胎兒孕4月超聲檢查診斷:先天性軟骨發育不全

2、下列疾病對儀器、技術的要求較高：胎兒先心病、胎兒心功能監測、胎兒宮內生長遲緩、胎兒唇裂等。

2、下列疾病對儀器、技術的要求較4、超聲不能診斷的疾病：智力障礙、聽力障礙、視力障礙、代謝性疾病遺傳性疾病不伴有胎兒結構異常的。

4、超聲不能診斷的疾病：智力障3、超聲易漏診的畸形：多指趾、并指趾、缺指趾、肢體異常；小耳、缺耳、耳位變化；胎兒較小的室缺、房缺等。3、超聲易漏診的畸形：多指趾、

6、怎樣提高超聲對胎兒畸形的診斷水平：1）對不同級別的醫院、醫生必須進行不同層次的專門培訓。2）胎兒超聲檢查報告必須規范、真實。3）各醫院、醫生應該明確對胎畸形的診斷、篩查和轉診標準。

總之，產科超聲是一門觀察人類分化過程跨度大，器官變化大，儀器要求高，要求超聲醫生知識全面的一個學科。社會、家庭、臨床醫生對我們的要求越來越高，要求我們知識、技術能夠更加全面。我們也希望通過與臨床醫生，特別是婦產科醫生的共同學習和交流把產科超聲這項工作做的越來越好。

總之，產科超聲是一門觀察人類分化過程跨度大，器官5、需要說明的是：正常的超聲檢查結果并不能擔保出生的嬰兒一定正常！有些缺陷可以檢測不出來。有些缺陷是在妊娠的不同時期逐漸顯現出來的。有些缺陷是在出生后表現出來的。5、需要說明的是：正常的超聲檢查

白色大褂，分飛了流年，

長嘆一聲，天上之人間。

誰在心中，看我的歡顏？

一贊超聲，再望云帆。

霞，輝映千年，

汗，混疊相見。

夕陽西下，春水迎歸燕，

高頻低頻，黑白了雙眼。

誰在窗前，讀我的詩篇？

產前超聲，一紙平安。

活，從不間斷，

查，千遍萬遍。

白色大褂，分飛了流年，

長嘆一聲，天上之人間。

誰在心中，謝謝！謝謝！超聲診斷技術在產科中的應用民樂婦幼保鍵院超聲診斷技術在產科中的應用在妊娠的全過程中，超聲可以觀察到大部分宮內變化過程，孕期超聲檢查的目的：一是觀察胎兒形態結構有無發育異常；二是測量胎兒的大小，判斷生長狀況；三是了解胎兒附屬結構有無異常。在妊娠的全過程中，超聲可以觀察到大部分宮內變化過程，孕期超聲

目前我國將產科超聲檢查分為4個層次，不同層次的檢查內容不同：第一個層次也稱一般產科超聲檢查(Ⅰ級產科超聲檢查)，檢查內容包括胎兒雙頂徑、股骨長及腹圍的測量，判斷胎兒是否存活，胎盤位置及羊水情況，這一層次的超聲檢查不是以檢測胎兒畸形為目的的，但對產科臨床仍能提供一些有意義的幫助。目前我國將產科超聲檢查分為4個層次，不同層次的檢超聲診斷技術在產科中的應用課件第二個層次稱為產科常規超聲檢查(Ⅱ級產科超聲檢查)除要求完成第一個層次的檢查內容外還要對胎兒主要臟器進行形態學的觀察，如顱內的某些重要結構、四腔心、腹腔內的肝、胃、腎等臟器的觀察，對胎兒嚴重致死性畸形進行粗略的篩查，衛生部《產前診斷技術管理條例》所規定于妊娠18—24周應該診斷的致死性畸形包括無腦兒、嚴重的腦膨出，嚴重的開放性脊柱裂，嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻，單腔心，致死性軟骨發育不全。第二個層次稱為產科常規超聲檢查(Ⅱ級產科超聲檢查)第三個層次稱為系統胎兒超聲檢查(Ⅲ級產科超聲檢查)，此種檢查要求較高，對超聲醫師、儀器設備、檢查所需時間、檢查內容、檢查時孕周大小均有嚴格要求，這種類型的產前檢查，應在具有產前診斷資格的醫院，由取得產前超聲診斷的超聲醫師進行此項檢查，通過這種系統胎兒超聲檢查，降低嚴重缺陷胎兒出生，提高我國人口素質。這種檢查使用的儀器要求分辨率高，圖像清晰。第三個層次稱為系統胎兒超聲檢查(Ⅲ級產科超聲檢查)，此種檢查超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件

第四個層次稱針對性超聲檢查（包括胎兒超聲心動圖檢查），這種檢查是在前三種檢查的基礎上開展的，針對某一特殊要求和目的進行詳細的檢查。胎兒超聲心動圖屬此范圍。第四個層次稱針對性超聲檢查（包括胎兒超聲心動圖檢查）

正常產科產前超聲檢查及正常妊娠選擇超聲檢查的時間、次數及主要內容正常產科產前超聲檢查及正常妊娠選一、產科超聲檢查途徑二、產科超聲檢查標準三、早期妊娠（孕12周以前）超聲檢查四、中晚期妊娠常規超聲檢查（中孕13-27周末、晚孕28周以后）五、中晚期妊娠系統胎兒超聲檢查六、超聲醫生在胎兒監測中應該注意的問題七、超聲在出生缺陷中能做哪些工作

一、產科超聲檢查途徑一、

產科超聲檢查途徑1、經腹部探查：最常用，可用于全妊娠期。2、經陰道探查：主要用于早期妊娠。3、經會陰探查：主要用于觀察妊娠期宮頸成熟度，宮頸末端的結構，可準確測量宮頸長度，可以觀察低置性、部分性前置胎盤與宮頸的關系。一、

產科超聲檢查途徑二、

產科超聲檢查標準1、早期妊娠超聲檢查。2、中、晚期妊娠常規超聲檢查。3、中、晚期妊娠系統胎兒超聲檢查。4、針對性（特定目的）超聲檢查。

二、

產科超聲檢查標準超聲檢查時機目前，胎兒畸形產前超聲篩查主要在以下三個時期展開：

早孕期超聲檢查----一般主張在11－13周。中孕期超聲檢查----一般主張在20－24周。

晚孕期超聲檢查----一般主張在32－34周。早孕期超聲檢查不可替代中孕期超聲檢查中孕期超聲檢查不能替代晚孕期超聲檢查只有三者結合才可以達到更高的檢查率超聲檢查時機目前，胎兒畸形產前超聲篩查主要在以下三個時三、早期妊娠超聲檢查

三、早期妊娠超聲檢查早期妊娠的超聲診要點1、子宮增大、飽滿；2、出現蛻膜內征（IDS）；3、宮腔內妊娠囊（GS）；4、出現胚芽；5、原始心管搏動；6、可見卵黃囊（YS）；7、雙蛻膜征（DDS）；8、顯示胎盤；9、出現妊娠黃體。超聲診斷技術在產科中的應用課件適應癥：1、宮內孕確定（胎心管搏動、生長發育）。2、多胎妊娠診斷。3、停經時間不清楚，需估計孕周。4、排除宮外妊娠。5、明確陰道出血原因。6、子宮大小與孕月不符，需排除葡萄胎等。適應癥：早孕超聲需要觀察的項目：1、子宮和附件2、娠囊出現的時間和形態3、胚胎和卵黃囊早孕超聲需要觀察的項目：早期妊娠孕齡評估：1、妊娠囊的大小簡易估測法孕齡（周）=孕囊最大直徑（cm）+32、頭臀長（CRL）：孕7—11周CRL增長率與孕周有極好的相關性。簡易估算法孕齡（周）=CRL（cm）+6.53、孕囊內解剖結構出現的時間與孕齡有關早期妊娠孕齡評估：超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黃囊胚外體腔妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黃囊胚外體腔卵黃囊正常平均在5mm左右，最大不能大于7mm，過大可能與不良妊娠結局有關，過小可能與流產有關。卵黃囊正常平均在5mm左右，最大不能大于7mm，過大可能與不卵黃囊增大卵黃囊增大卵黃囊卵黃囊早孕NTNF檢查早孕NTNF檢查胎兒頸項皮膚透明帶（NT）：孕11—13周測量NT，大于3mm顯示胎兒頸項透明帶增厚。孕14—21周稱胎兒頸項皮膚皺折，正常<6mm。增厚提示與染色體異常有關。胎兒頸項皮膚透明帶（NT）：早孕頸部透明層12w5d早孕頸部透明層12w5d頸部透明層圖112w4d圖212w3d頸部透明層圖112w4d圖212w3d胎兒頸項皮膚增厚（22W）胎兒頸項皮膚增厚（22W）21三體NF增厚（22W）21三體NF增厚（22W）

中、晚期妊娠常規超聲檢查中、晚期妊娠常規超聲檢查檢查內容1、估計孕周，胎兒生長評估（間隔三周以上）。

2、確定胎位。胎頭3、頭顱光環是否完整，雙頂徑，頭圍。4、四腔心可否顯示，胎心率。5、腹圍。6、評價胎兒體表及內臟結構。7、脊柱是否連續無中斷，四肢是否顯示清晰。8、羊水、胎盤、臍帶的情況。檢查內容BPDHCBPDHC胎兒四腔心四腔心（十字交叉）胎兒四腔心四腔心（十字交叉）超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件胎兒腹圍胎兒腹圍超聲診斷技術在產科中的應用課件胎兒脊柱胎兒脊柱超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件超聲診斷技術在產科中的應用課件胎兒手指胎兒手指超聲診斷技術在產科中的應用課件上肢、下肢3D上肢、下肢3D中、晚期妊娠胎兒系統超聲檢查檢查要求較高:1、對超聲醫師、儀器設備、檢查所需的時間、檢查內容、檢查時孕周大小均應嚴格要求。

2、并不是要求所有超聲醫師、所有醫院都要進行此種超聲檢查，這種類型超聲檢查,建議在具有產前診斷資格的醫院,由取得產前診斷資格的超聲醫師進行次項檢查。

3、但并不排斥其他醫院進行此種類型的超聲檢查。通過系統胎兒超聲檢查，提高胎兒畸形的檢出率。中、晚期妊娠胎兒系統超聲檢查適應癥1、適應于所有孕婦，尤其適應于高危孕婦產前超聲檢查。2、35歲以上的高齡孕婦；生育過染色體異常兒的孕婦；3、夫婦一方有染色體平衡易位者、隱形遺傳病基因攜帶者；

；4、有畸形生育史者，如生育過無腦兒，腦積水、脊柱裂、小頭畸形、唇腭裂、先天性心臟病兒或其他畸形兒等異常；5、夫妻雙方有先天性代謝性疾病，或有此類疾病生育史的孕婦；6、、在妊娠早期接受較大劑量化學毒劑、輻射或嚴重病毒感染的孕婦；7、有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦；8、原因不明的流產、死產、畸形和有新生兒死亡史的孕婦本次妊娠羊水過多，疑有畸胎的孕婦。適應癥檢查內容1、對胎兒嚴重致死性畸形進行篩查。（衛生部《產前診斷技術管理條例》所規定于妊娠18－24周應診斷的致死性畸形,包括:1）無腦兒；2）嚴重的腦膨出；3）嚴重的開放性脊柱裂；4）嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻；5）單腔心；6）致死性軟骨發育不全）2、頭顱：顱內某些重要結構：顱內結構包括大腦、大腦鐮、側腦室、第三腦室、丘腦、小腦蚓部、后顱窩池、第四腦室等結構。

3、顏面部要求顯示顏面部冠狀切面，觀察眼及眼眶、唇（顏面因胎位或其他因素顯示不清者，應特別注明）。

4、心臟：1）四腔心切面：明確四腔心是否左右對稱；四腔心結構有無異常；心臟中央十字交叉是否存在；左右房室連接是否異常。2)左、右心室流出道切面：觀察大動脈的大小、形態；觀察大動脈在心底的連接關系；判斷心室與大動脈的連接關系。3)測量胎兒心率并觀察胎兒心率是否整齊。

檢查內容1、對胎兒嚴重致死性畸形進行篩查。（衛生部《產5、腹腔臟器：要求檢查胎兒胃、肝、腎、膀胱等器官確定有無大的腹裂是否有臍膨出是否有上述器官疝入胸腔（膈疝）有無胸腹水腸管是否有擴張6、胎兒肢體要求按連續階段順序追蹤掃查法逐一觀察胎兒四個肢體內的長骨以及手、足形態與姿勢7、脊柱：觀察脊柱的連續性、彎曲度、骨化程度8、臍帶觀察：臍帶內血管數目；臍帶粗細；臍帶繞頸；臍帶囊腫；臍動脈血流：測量收縮期最大流速、舒張期最低流速、阻力指數、S/D比值。5、腹腔臟器：要求檢查胎兒胃、肝、腎、膀胱等器官BPDHCCER或CTDBPDHCCER或CTDLVCMLVCMCMLVCMLV嘴唇嘴唇嘴唇嘴唇超聲診斷技術在產科中的應用課件

胎兒面部胎兒面部嘴&嘴唇面部側面觀眼眶鼻

胎兒面部胎兒面部嘴&嘴唇眼眶3D3D3D3D超聲在出生缺陷中能做哪些工作

超聲在出生缺陷中能做哪些工作測量數據

雙頂徑（BPD）頭圍、腹圍（HCAC）股骨、肱骨（FLHL）小腦橫徑（CER或CTD）后顱窩池（CM）側腦室（LV）心率（HR）胎盤厚度最大羊水深度羊水指數畸形診斷至少要兩位高年資的醫師簽名。顯示主要切面、照片、圖像采集于網絡工作站內。測量數據雙頂徑（BPD）1、下列畸形理論上講在宮內診斷是可行的：1)神經系統畸形：無腦畸形、脊髓畸形、腦積水、前腦無裂畸形、小頭畸形、丹-沃綜合征（包括小腦蚓部先天性萎縮或發育不全伴小腦向前方移位、第四腦室囊性變形、并發腦積水）。2）泌尿系統畸形：腎缺如、腎移位、腎囊性病變、腎積水等。3）胸腔與肺的畸形：胎兒