定義與分類定義:當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態時,稱為氣胸。自發性氣胸(spontaneousPneumothorax原發性:無基礎肺疾病的人Pleura繼發性:有基礎肺疾病的人外傷性(traumaticPneumothorax)醫源性((iatrogenicPneumothorax)定義與分類1Etiologyandmechanism病因和發病機制●正常胸腔內沒有氣體,胸腔內出現氣體有三種情況下發生:(1)肺泡和胸腔之間形成破口;(2.胸壁損傷與胸腔交通;常見(3).胸腔內有產氣微生物;●發生氣胸后胸腔內壓力升高,胸內負壓→正壓●壓縮肺,致使靜脈回心血流受阻,產生程度不同心、肺功能障礙。Etiologyandmechanism2Etiologyandmechanism病因和發病機制●原發性自發性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax多見瘦高體型男性青壯年?！癯Ｒ嶺線檢查肺部無顯著病變,胸膜下(多在肺尖)可有肺大皰(pleurableb)破裂形成特發性氣胸●胸膜下肺大皰原因●與非特異性炎癥癜痕●彈性纖維先天性發育不良。Etiologyandmechanism3Etiologyandmechanism病因和發病機制)●繼發性自發性氣胸(Secondaryspontaneouspneumothorax)肺結核(pulmonarytuberculosis)慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructvepulmonarydisease)——肺大泡〔emphysematousbulla)肺癌(lungcancer)肺膿腫〔pulImonaryabscess)肺塵埃沉著癥●胸膜上異位子宮內膜(月經性氣胸)妊娠期氣胸血氣胸(hemopneumothorax)Etiologyandmechanism4Inducement(誘因)●抬舉重物用力過猛,劇咳,屏氣,大笑航空、潛水作業無適當防護措施時,從高壓環境突然進入低壓環境持續人工正壓呼吸加壓過高時;胸壁、肺組織創傷Inducement5氣胸臨床表現課件6氣胸臨床表現課件7氣胸臨床表現課件8氣胸臨床表現課件9氣胸臨床表現課件10氣胸臨床表現課件11氣胸臨床表現課件12氣胸臨床表現課件13氣胸臨床表現課件14氣胸臨床表現課件15氣胸臨床表現課件16氣胸臨床表現課件17氣胸臨床表現課件18氣胸臨床表現課件19氣胸臨床表現課件20氣胸臨床表現課件21氣胸臨床表現課件22氣胸臨床表現課件23氣胸臨床表現課件24氣胸臨床表現課件25氣胸臨床表現課件26氣胸臨床表現課件27氣胸臨床表現課件28氣胸臨床表現課件29氣胸臨床表現課件30氣胸臨床表現課件31氣胸臨床表現課件32氣胸臨床表現課件33氣胸臨床表現課件34氣胸臨床表現課件35氣胸臨床表現課件36氣胸臨床表現課件37氣胸臨床表現課件38氣胸臨床表現課件39定義與分類定義:當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態時,稱為氣胸。自發性氣胸(spontaneousPneumothorax原發性:無基礎肺疾病的人Pleura繼發性:有基礎肺疾病的人外傷性(traumaticPneumothorax)醫源性((iatrogenicPneumothorax)定義與分類40Etiologyandmechanism病因和發病機制●正常胸腔內沒有氣體,胸腔內出現氣體有三種情況下發生:(1)肺泡和胸腔之間形成破口;(2.胸壁損傷與胸腔交通;常見(3).胸腔內有產氣微生物;●發生氣胸后胸腔內壓力升高,胸內負壓→正壓●壓縮肺,致使靜脈回心血流受阻,產生程度不同心、肺功能障礙。Etiologyandmechanism41Etiologyandmechanism病因和發病機制●原發性自發性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax多見瘦高體型男性青壯年。●常規X線檢查肺部無顯著病變,胸膜下(多在肺尖)可有肺大皰(pleurableb)破裂形成特發性氣胸●胸膜下肺大皰原因●與非特異性炎癥癜痕●彈性纖維先天性發育不良。Etiologyandmechanism42Etiologyandmechanism病因和發病機制)●繼發性自發性氣胸(Secondaryspontaneouspneumothorax)肺結核(pulmonarytuberculosis)慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructvepulmonarydisease)——肺大泡〔emphysematousbulla)肺癌(lungcancer)肺膿腫〔pulImonaryabscess)肺塵埃沉著癥●胸膜上異位子宮內膜(月經性氣胸)妊娠期氣胸血氣胸(hemopneumothorax)Etiologyandmechanism43Inducement(誘因)●抬舉重物用力過猛,劇咳,屏氣,大笑航空、潛水作業無適當防護措施時,從高壓環境突然進入低壓環境持續人工正壓呼吸加壓過高時;胸壁、肺組織創傷Inducement44氣胸臨床表現課件45氣胸臨床表現課件46氣胸臨床表現課件47氣胸臨床表現課件48氣胸臨床表現課件49氣胸臨床表現課件50氣胸臨床表現課件51氣胸臨床表現課件52氣胸臨床表現課件53氣胸臨床表現課件54氣胸臨床表現課件55氣胸臨床表現課件56氣胸臨床表現課件57氣胸臨床表現課件58氣胸臨床表現課件59氣胸臨床表現課件60氣胸臨床表現課件61氣胸臨床表現課件62氣胸臨床表現課件63氣胸臨床表現課件64氣胸臨床表現課件65氣胸臨床表現課件66氣胸臨床表現