非酮癥高血糖性舞蹈癥幽默來自智慧，惡語來自無能非酮癥高血糖性舞蹈癥非酮癥高血糖性舞蹈癥幽默來自智慧，惡語來自無能個案報告非酮癥高血糖舞蹈癥山西省汾陽醫院張雅麗案例基本資料患者曹××,女性,70歲主因“左側肢體不自主活動5天”于2012年4月18日入院山西省汾陽醫院神經內科一、內地西藏班學生的特殊性分析由于西藏特殊的教育文化背景，內地西藏班的學生絕大部分都是在12歲左右便脫離了父母溫暖的懷抱，千里迢迢赴內地求學。他們一般都要經歷三年的初中生活，四年高中或中專生活，高中畢業后又經歷三至四年的大學生活。在這十來年的求學生涯中，他們的學習、生活幾乎全在學校內，學校是他們成長的主要環境，而老師也已成為他們主要的教育者和人生引路人。尤其是班主任，責無旁貸地成為他們的主心骨和依靠。與內地同年級同層次的漢族學生相比，藏生的文化基礎相對較差。究其原因，一是西藏本身的基礎教育較為薄弱，二是藏生進入內地后，要重新適應一種新的教學環境、教學用語，一定程度上延緩了學業的進步。由于學制的改革，內地西藏班學生沒有了原來的預備期，漢語基礎不牢固的學生在學習過程中遇到很多的困難，由此產生的壓力也很大。二、內地西藏班語文教學中滲透德育的必要性學校是培養人的地方，培養學生的社會責任感和責任力是學校的重要任務。現代教育理念不是要把學生培養成“知識人”，而是德才兼備的社會主義建設者，加強思想品德教育勢在必行。相對于普通語文教學的教學目標，筆者認為內地西藏班語文教學的重要功能應該是育德與育才相結合，對學生進行德育滲透，培養西藏班學生熱愛黨、熱愛社會主義祖國的情感。《國家教委辦公廳關于進一步加強內地西藏班工作的意見》中指出：在內地創辦西藏班的根本任務，就是要“幫助西藏培養一批擁護中國共產黨，擁護社會主義，自覺維護祖國統一、民族團結，具有初步的科學世界觀和較扎實的科學文化知識及一定的勞動技能的建設骨干。”然而，現在學校教育中一味追求升學率，忽視了對學生的道德教育。學校的德育教學存在以下幾點問題：重思想政治教育灌輸，輕間接道德教育滲透；德育實踐中急功近利傾向嚴重，缺少人文關懷；教學與德育平行，忽視兩者之間的緊密關系。此外，西藏的社會歷史狀況也決定了漢語德育功能的特殊性。西藏是我國少數民族聚居區，各民族間的團結是維護祖國統一和發展的條件。從整體上說，當前我國各民族是團結的，然而，現實中還存在著不利于民族團結的因素。國外敵對勢力在推行“和平演變”戰略中，往往把民族問題作為一個突破口，國內分裂主義勢力的活動也十分猖獗。然而，缺少社會經驗的在校學生的思想認識還不成熟，很容易受到不良思想的影響。漢語課應該承擔起愛國主義教育和民族團結教育的重任，增強學生低于錯誤思想的能力，激發學生對祖國、對人民的深厚感情，讓學生認識達到祖國的繁榮是我們生存發展的基礎，祖國的安危興衰與我們每個人緊密聯系在一起。三、在語文教學中進行德育滲透的方法（一）提高教師素質，樹立典型示范語文教學中的德育滲透與教師的言傳身教密不可分。教師在教學情感調控中是一個引導者，以自己的人格魅力和學識來引導、點撥學生。著名教育家陶行知曾經說過：“先生不應該專教書，他的責任是教人做人；學生不應該專讀書，他的責任是學習人生之道。”所以，教師良好的素質是無形的航標，也是最直接的一種滲透。《論語?子路》“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”這句話告訴我們要培養德才兼備的學生，就需要有德才兼備的教師。內地西藏班的學生正處于青春期階段，這階段的學生都有一定的向師性，他們以老師作為自己學習的模范。作為德育滲透的引導者，語文教師本身就是很好的德育素材，其淵博的知識、富有魅力的人格、積極的生活態度都會對學生產生示范作用。因此，教師應該不斷完善自己的知識結構，提升自身的文化素養。以最佳的精神面貌和最充分的課前準備來上好每一堂課。古人說“親其師，信其道”，學生模仿老師的品質，鐘愛老師所教的學科，然后逐漸升華為對祖國、對國家的熱愛。（二）挖掘教材中的德育元素，靈活的開展教學語文教學對學生最顯而易見的道德影響體現在教材當中。語文教材包含了豐富的德育因素，是對學生進行道德教育的重要資源，這一點是其他學科所不能企及的。在《語文課程標準》中對教材選擇有明確的規定：“教材選文要有典范性，文質兼美，富有文化內涵和時代氣息，題材、體裁、風格豐富多樣。”新課程改革實施后，編入語文教材的課文大是文道合一、文質兼美的名篇佳作，符合這些要求，文學性與趣味性兼備。教師在教學過程中引導學生體味文章中所蘊含的意蘊。這就需要語文教師在課堂教學中充分挖掘教材中隱含的德育因素，把握知識點與德育的結合點，因勢利導地開展教學。“文道統一，道在文中”語文教材中蘊含著豐富的思想，我們在平時的教學中要多研究、多思考，以期在語文教學中潛移默化地提升學生的思想境界。（三）以學生為本，注重德育滲透多樣性在德育教學中，語文教師應該從語文教學的實際出發，根據不同年齡階段學生的心理發展水平和認知水平，在語文教學中適時地滲透思想道德教育。比如，低年級的學生具有好動的特點，他們的形象思維比較好，我們可以采取講故事、做游戲等方法。而高年級的學生由于具有較多的社會經驗和較強的邏輯分析能力教師應該盡量滿足他們希望了解教材、欣賞教材所蘊含哲理的需要。在語文教學中滲透道德影響，不僅要利用教材固有的思想內容，還要運用合理的教學方法來培養學生的社會意識。在語文教學中，如果一味強調知識的灌輸，重心放在學生被動的學習、自私的吸收和排他性競爭上，學生將會形成個人主義的思想意識。如果教學的重心放在學生主動參與、積極貢獻、相互合作和相互共享上，學生養成的將是集體主義民主生活的意識習慣。小學數學是小學課程中的基礎性、工具性學科，對于今后其他科目的學習具有基礎性作用。如何做好數學科目的教學工作是農村小學教學中的重要任務。現結合實際，就當前農村小學數學教學問題談一些粗淺的看法。1農村小學數學教學現狀分析1.1教法分析小學數學的教學方法豐富多樣，具體教學方法的選擇需要教師根據教學內容及學情具體分析。教學經驗豐富的教師會在以一種教學方法為主線的前提下不斷穿插著使用其他教學方法以達到提升課堂效果，調動學生學習興趣的目的。但是在現在的農村小學數學課堂中，教學方法的選擇呈現出了兩個極端的現象：一是大部分教師只是依靠嘴，黑板，粉筆，教材進行重復式的“填鴨式”教學。教學過程較為枯燥，教學方法呆板不靈活；另一小部分教師刻意強調標新立異，并沒有堅持以一種教學方法為主，多種方法結合使用的思想，在數學課堂上不斷使用形式新穎卻內容欠妥的教學方式，使得課堂上出現“氣氛活潑但收效甚微”的教學現象。1.2教材使用對于教材的功能，作為教師要端正態度，在自身做好教材使用的前提下指導學生合理使用教材。但是目前農村小學教師對于教材的使用更加傾向于依賴。上課的內容完全按照教材的順序，教材編排的內容進行，沒有內容補充，沒有啟發誘導，沒有課外拓展。學生在教師的“語言重復”下學完了整套教材卻不會解答其他類似的問題。教師對教材的依賴不僅與教師的教學素養有關，與農村地區教學資源較為缺乏的現狀也有關系。有些貧困地區的農村在教材都無法得到穩定保障的情況下更不可能去奢求教輔資料的補充。1.3學法指導數學的學習是思維的鍛煉，是方法的學習。數學的學習不同于其他學科，它需要學生不斷培養思維能力和良好的數學學習習慣。尤其是對于一些粗心大意的學生更需要老師的學法指導和教學督促。但是在這方面農村小學教師似乎并不重視。這種忽視體現在對學生學習方法欠缺指導；對學生作業批改欠缺認真的態度；對學生數學思維的鍛煉的漠視等。長久下來，學生的學習成績只能在應試教育的背景下形成“高分低能”的狀態。1.4教學評價加德納曾經提出了著名的“多元智力理論”，這一理論的核心思想反映在目前的教育當中就是轉變教學評價的傳統思想，促進教學評價的多元化。多元化的教學評價目前在一些大中城市的中小學中已經得到了實施，如實行量化評價和質性評價相結合；數學思維過程評價體系建設；數學興趣活動的參加與評價等。但是在目前的中國農村地區的小學里，這一工作顯然是落后的。依靠一張數學試卷決定孩子的平時學習及期末總評顯然有失公平。1.5教學環境小學是義務教育階段的主干學段，是國家和社會有義務保證適齡兒童入學的學段，所以教學的硬件環境必須有所保證。在目前的中國絕大多數農村小學都有較為充足的教學硬件設施保證。但是這種保證也都是基于最基本的教學需求來配備的。城市小學中配備的多媒體教室、語音教室、數學幾何畫板系統等，很多農村小學并沒有配備。實際上這類電教化設備對于數學的學習很有幫助。小學階段的學生其形象思維能力處于優勢，將一些學習內容轉化成生動形象的教學課件可以有效幫助學生了解學習內容的本質。但是這些對于農村小學來說可能并不能很好的實現，有些貧困農村的小學其基本的物資保證都難以實現，就更不能提及電教化設備的配備。2提升農村小學數學教學質量的對策提升小學數學的教學質量需要從政府、學校、全社會各個層面出發，調動學生、教師、教育管理者的積極性，立體式的參與到農村教學質量工作提升中來。2.1建成一批具有較高教師素養的農村數學教師教師素養包括教育思想素養、職業道德素養、知識素養、能力素養和身心素養。教師素養體系強調的是教師在從事教學活動中需要用到的各項能力和知識儲備。不論是城市小學教師還是農村小學教師都需要具備良好的教師素養才能勝任數學學科的教學工作。但是鑒于目前農村小學教師的待遇偏低，教學設備配置較差，教師發展機會少，很多農村教師很少或者沒有受到職前或者職后的教育。這就需要教育職能部門協調做好教育資源的配備，通過制定政策進行引導，幫助教師更好的實現個人發展和素養提升。2.2在分析農村學生學情的基礎上對學生進行有效指導對學生進行積極的學法指導能夠幫助學生糾正學習偏差和錯誤的學習習慣，培養正確的數學學習習慣和能力。農村學生的學情與城市學生有所差別，在學生的生源質量，學生的學習生活背景，知識儲備等方面，兩者之間存在著一定的差距。數學知識不同于其他學科的知識，它是層層構建的體系，邏輯性較強，前面的知識如果沒弄懂，后面的學習就很難跟得上。農村小學數學教師需要清晰的認識到其中存在的差距和問題，找到學生存在的共同點，突出矛盾點，找到適合于農村小學學生學習數學的方法。2.3為農村小學數學課堂提供充足的教學設備除去基本的教學設備以外，小學數學課堂對于教具、電教化設備的需求也是與日俱增。當地政府需要協調好教育資金的使用與分配，向小學基礎設施建設和教學資源建設上傾斜；同時，也可以動員社會公益組織和個人為貧困地區農村小學捐助先進的電教化設備。此外，實現教育資源共享和流動也是教育資源均衡配置的有效方法。2.4努力營造師生共同發展的教學評價環境教學評價的存在既是為了促進學生的發展，也是為了促進教師的發展。師生通過教學評價這一平臺實現對學習成果和教學效果的雙向評價。實現這一目標，需要對教學評價進行觀念上的轉變和多元化的處理。轉變傳統的教學評價思想就需要教師站到評價的主體當中，將教學相長的思想切實的運用到質量評估中來；同時教師也要不斷創新教育評價理念，更新教育評價方法，豐富教育評價內容，通過營造活潑嚴肅開放的評價環境和科學的評價氛圍達到實現高效評價的目的。前面提到的諸如在以數學基礎知識的檢測基礎上豐富評價內容和評價方式，或者調整平時成績和期末成績的權重等均是良好的范例。非酮癥高血糖性舞蹈癥幽默來自智慧，惡語來自無能非酮癥高血糖性1個案報告非酮癥高血糖舞蹈癥山西省汾陽醫院張雅麗個案報告2案例基本資料患者曹××,女性,70歲主因“左側肢體不自主活動5天”于2012年4月18日入院山西省汾陽醫院神經內科案例3案例現病史今入院前5天午睡醒后,出現左側肢體不自主活動,呈舞蹈樣動作。上肢時而屈曲,時而伸展,時而扭轉,下肢不自主擺動,走路搖晃,睡眠時消失,情緒激動時加重,無發熱、頭痛、關節疼痛,無頭暈、惡心、嘔吐,無意識障礙及肢體抽搐山西省汾陽醫院神經內科案例4案例既往史既往有糖尿病史10余年,平素服用“降糖靈”25mg,Bid,血糖情況不詳今高血壓病史3年,最高為170/90mnHg,不規律服藥,血壓情況不詳心否認關節炎、甲亢病、心臟病史心無特殊藥物史及家族遺傳性疾病史山西省汾陽醫院神經內科案例5案例體格檢查今體溫36.4℃,呼吸20次/分,脈搏84次/分,血壓150/90mmHg◆神志清楚,言語流利,雙側鼻唇溝對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力正常,左側上下肢可見舞蹈樣動作,左側共濟動作欠合作,右側共濟動作穩準。左下肢病理征陽性。感覺對稱存在。頸部血管未聞及雜音今NIHSS評分:0分內科系統未見異常山西省汾陽醫院神經內科案例6案例實驗窆檢查今血糖20.43mmo1/L,糖化血紅蛋白11.3%CO2CP28m01/L,尿素氮7.12mmo1/L,肌酐82mo1/L今尿糖4+,尿酮體(-)心血脂:膽固醇5.1mo/L,甘油三酯2.64mo1/L,HDL1.28mmo1/L,LDL2.78mmo1/L風濕系列AS019.96IUm,RF4.99IU/mL,CRP5.9mg/L,ESR51mm/h◆腫瘤系列及肝功能均正常山西省汾陽醫院神經內科案例7案例CT檢查頭顱cT雙側豆狀核及尾狀核可見多發斑片狀高密度影,右側顯著CT值:48HU山西省汾陽醫院神經內科案例8診斷今定位錐體外系血糖高,尿糖高,尿酮體陰性,既往◆定性舞蹈癥有糖尿病病史腦血管疾病?No風濕性舞蹈癥?NoHuntingtondiseaseNO代謝性疾病?YEs診斷9案例磁共振檢查(4月19日)MRI(T1矢狀面)右側基底節區可見T1高信號、T2混雜信號信號影,于T2WVFLAIR序列上呈混雜信號山西省汾陽醫院神經內科案例10案例磁共振檢查(4月19日)MRI(T2橫斷面)右側基底節區病灶呈混雜信號,于T2WI/FLAIR序列上呈混雜信號山西省汾陽醫院神經內科案例11非酮癥高血糖性舞蹈癥課件整理_00212非酮癥高血糖性舞蹈癥課件整理_00213非酮癥高血糖性舞蹈癥課件整理_00214非酮癥高血糖性舞蹈癥課件整理_00215非酮癥高血糖性舞蹈癥課件整理_00216非酮癥高血糖性舞蹈癥課件整理_00217非酮癥高血糖性舞蹈癥課件整理_0021826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態度。——盧梭

27、只有把抱怨環境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！1926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必非酮癥高血糖性舞蹈癥幽默來自智慧，惡語來自無能非酮癥高血糖性舞蹈癥非酮癥高血糖性舞蹈癥幽默來自智慧，惡語來自無能個案報告非酮癥高血糖舞蹈癥山西省汾陽醫院張雅麗案例基本資料患者曹××,女性,70歲主因“左側肢體不自主活動5天”于2012年4月18日入院山西省汾陽醫院神經內科一、內地西藏班學生的特殊性分析由于西藏特殊的教育文化背景，內地西藏班的學生絕大部分都是在12歲左右便脫離了父母溫暖的懷抱，千里迢迢赴內地求學。他們一般都要經歷三年的初中生活，四年高中或中專生活，高中畢業后又經歷三至四年的大學生活。在這十來年的求學生涯中，他們的學習、生活幾乎全在學校內，學校是他們成長的主要環境，而老師也已成為他們主要的教育者和人生引路人。尤其是班主任，責無旁貸地成為他們的主心骨和依靠。與內地同年級同層次的漢族學生相比，藏生的文化基礎相對較差。究其原因，一是西藏本身的基礎教育較為薄弱，二是藏生進入內地后，要重新適應一種新的教學環境、教學用語，一定程度上延緩了學業的進步。由于學制的改革，內地西藏班學生沒有了原來的預備期，漢語基礎不牢固的學生在學習過程中遇到很多的困難，由此產生的壓力也很大。二、內地西藏班語文教學中滲透德育的必要性學校是培養人的地方，培養學生的社會責任感和責任力是學校的重要任務。現代教育理念不是要把學生培養成“知識人”，而是德才兼備的社會主義建設者，加強思想品德教育勢在必行。相對于普通語文教學的教學目標，筆者認為內地西藏班語文教學的重要功能應該是育德與育才相結合，對學生進行德育滲透，培養西藏班學生熱愛黨、熱愛社會主義祖國的情感。《國家教委辦公廳關于進一步加強內地西藏班工作的意見》中指出：在內地創辦西藏班的根本任務，就是要“幫助西藏培養一批擁護中國共產黨，擁護社會主義，自覺維護祖國統一、民族團結，具有初步的科學世界觀和較扎實的科學文化知識及一定的勞動技能的建設骨干。”然而，現在學校教育中一味追求升學率，忽視了對學生的道德教育。學校的德育教學存在以下幾點問題：重思想政治教育灌輸，輕間接道德教育滲透；德育實踐中急功近利傾向嚴重，缺少人文關懷；教學與德育平行，忽視兩者之間的緊密關系。此外，西藏的社會歷史狀況也決定了漢語德育功能的特殊性。西藏是我國少數民族聚居區，各民族間的團結是維護祖國統一和發展的條件。從整體上說，當前我國各民族是團結的，然而，現實中還存在著不利于民族團結的因素。國外敵對勢力在推行“和平演變”戰略中，往往把民族問題作為一個突破口，國內分裂主義勢力的活動也十分猖獗。然而，缺少社會經驗的在校學生的思想認識還不成熟，很容易受到不良思想的影響。漢語課應該承擔起愛國主義教育和民族團結教育的重任，增強學生低于錯誤思想的能力，激發學生對祖國、對人民的深厚感情，讓學生認識達到祖國的繁榮是我們生存發展的基礎，祖國的安危興衰與我們每個人緊密聯系在一起。三、在語文教學中進行德育滲透的方法（一）提高教師素質，樹立典型示范語文教學中的德育滲透與教師的言傳身教密不可分。教師在教學情感調控中是一個引導者，以自己的人格魅力和學識來引導、點撥學生。著名教育家陶行知曾經說過：“先生不應該專教書，他的責任是教人做人；學生不應該專讀書，他的責任是學習人生之道。”所以，教師良好的素質是無形的航標，也是最直接的一種滲透。《論語?子路》“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”這句話告訴我們要培養德才兼備的學生，就需要有德才兼備的教師。內地西藏班的學生正處于青春期階段，這階段的學生都有一定的向師性，他們以老師作為自己學習的模范。作為德育滲透的引導者，語文教師本身就是很好的德育素材，其淵博的知識、富有魅力的人格、積極的生活態度都會對學生產生示范作用。因此，教師應該不斷完善自己的知識結構，提升自身的文化素養。以最佳的精神面貌和最充分的課前準備來上好每一堂課。古人說“親其師，信其道”，學生模仿老師的品質，鐘愛老師所教的學科，然后逐漸升華為對祖國、對國家的熱愛。（二）挖掘教材中的德育元素，靈活的開展教學語文教學對學生最顯而易見的道德影響體現在教材當中。語文教材包含了豐富的德育因素，是對學生進行道德教育的重要資源，這一點是其他學科所不能企及的。在《語文課程標準》中對教材選擇有明確的規定：“教材選文要有典范性，文質兼美，富有文化內涵和時代氣息，題材、體裁、風格豐富多樣。”新課程改革實施后，編入語文教材的課文大是文道合一、文質兼美的名篇佳作，符合這些要求，文學性與趣味性兼備。教師在教學過程中引導學生體味文章中所蘊含的意蘊。這就需要語文教師在課堂教學中充分挖掘教材中隱含的德育因素，把握知識點與德育的結合點，因勢利導地開展教學。“文道統一，道在文中”語文教材中蘊含著豐富的思想，我們在平時的教學中要多研究、多思考，以期在語文教學中潛移默化地提升學生的思想境界。（三）以學生為本，注重德育滲透多樣性在德育教學中，語文教師應該從語文教學的實際出發，根據不同年齡階段學生的心理發展水平和認知水平，在語文教學中適時地滲透思想道德教育。比如，低年級的學生具有好動的特點，他們的形象思維比較好，我們可以采取講故事、做游戲等方法。而高年級的學生由于具有較多的社會經驗和較強的邏輯分析能力教師應該盡量滿足他們希望了解教材、欣賞教材所蘊含哲理的需要。在語文教學中滲透道德影響，不僅要利用教材固有的思想內容，還要運用合理的教學方法來培養學生的社會意識。在語文教學中，如果一味強調知識的灌輸，重心放在學生被動的學習、自私的吸收和排他性競爭上，學生將會形成個人主義的思想意識。如果教學的重心放在學生主動參與、積極貢獻、相互合作和相互共享上，學生養成的將是集體主義民主生活的意識習慣。小學數學是小學課程中的基礎性、工具性學科，對于今后其他科目的學習具有基礎性作用。如何做好數學科目的教學工作是農村小學教學中的重要任務。現結合實際，就當前農村小學數學教學問題談一些粗淺的看法。1農村小學數學教學現狀分析1.1教法分析小學數學的教學方法豐富多樣，具體教學方法的選擇需要教師根據教學內容及學情具體分析。教學經驗豐富的教師會在以一種教學方法為主線的前提下不斷穿插著使用其他教學方法以達到提升課堂效果，調動學生學習興趣的目的。但是在現在的農村小學數學課堂中，教學方法的選擇呈現出了兩個極端的現象：一是大部分教師只是依靠嘴，黑板，粉筆，教材進行重復式的“填鴨式”教學。教學過程較為枯燥，教學方法呆板不靈活；另一小部分教師刻意強調標新立異，并沒有堅持以一種教學方法為主，多種方法結合使用的思想，在數學課堂上不斷使用形式新穎卻內容欠妥的教學方式，使得課堂上出現“氣氛活潑但收效甚微”的教學現象。1.2教材使用對于教材的功能，作為教師要端正態度，在自身做好教材使用的前提下指導學生合理使用教材。但是目前農村小學教師對于教材的使用更加傾向于依賴。上課的內容完全按照教材的順序，教材編排的內容進行，沒有內容補充，沒有啟發誘導，沒有課外拓展。學生在教師的“語言重復”下學完了整套教材卻不會解答其他類似的問題。教師對教材的依賴不僅與教師的教學素養有關，與農村地區教學資源較為缺乏的現狀也有關系。有些貧困地區的農村在教材都無法得到穩定保障的情況下更不可能去奢求教輔資料的補充。1.3學法指導數學的學習是思維的鍛煉，是方法的學習。數學的學習不同于其他學科，它需要學生不斷培養思維能力和良好的數學學習習慣。尤其是對于一些粗心大意的學生更需要老師的學法指導和教學督促。但是在這方面農村小學教師似乎并不重視。這種忽視體現在對學生學習方法欠缺指導；對學生作業批改欠缺認真的態度；對學生數學思維的鍛煉的漠視等。長久下來，學生的學習成績只能在應試教育的背景下形成“高分低能”的狀態。1.4教學評價加德納曾經提出了著名的“多元智力理論”，這一理論的核心思想反映在目前的教育當中就是轉變教學評價的傳統思想，促進教學評價的多元化。多元化的教學評價目前在一些大中城市的中小學中已經得到了實施，如實行量化評價和質性評價相結合；數學思維過程評價體系建設；數學興趣活動的參加與評價等。但是在目前的中國農村地區的小學里，這一工作顯然是落后的。依靠一張數學試卷決定孩子的平時學習及期末總評顯然有失公平。1.5教學環境小學是義務教育階段的主干學段，是國家和社會有義務保證適齡兒童入學的學段，所以教學的硬件環境必須有所保證。在目前的中國絕大多數農村小學都有較為充足的教學硬件設施保證。但是這種保證也都是基于最基本的教學需求來配備的。城市小學中配備的多媒體教室、語音教室、數學幾何畫板系統等，很多農村小學并沒有配備。實際上這類電教化設備對于數學的學習很有幫助。小學階段的學生其形象思維能力處于優勢，將一些學習內容轉化成生動形象的教學課件可以有效幫助學生了解學習內容的本質。但是這些對于農村小學來說可能并不能很好的實現，有些貧困農村的小學其基本的物資保證都難以實現，就更不能提及電教化設備的配備。2提升農村小學數學教學質量的對策提升小學數學的教學質量需要從政府、學校、全社會各個層面出發，調動學生、教師、教育管理者的積極性，立體式的參與到農村教學質量工作提升中來。2.1建成一批具有較高教師素養的農村數學教師教師素養包括教育思想素養、職業道德素養、知識素養、能力素養和身心素養。教師素養體系強調的是教師在從事教學活動中需要用到的各項能力和知識儲備。不論是城市小學教師還是農村小學教師都需要具備良好的教師素養才能勝任數學學科的教學工作。但是鑒于目前農村小學教師的待遇偏低，教學設備配置較差，教師發展機會少，很多農村教師很少或者沒有受到職前或者職后的教育。這就需要教育職能部門協調做好教育資源的配備，通過制定政策進行引導，幫助教師更好的實現個人發展和素養提升。2.2在分析農村學生學情的基礎上對學生進行有效指導對學生進行積極的學法指導能夠幫助學生糾正學習偏差和錯誤的學習習慣，培養正確的數學學習習慣和能力。農村學生的學情與城市學生有所差別，在學生的生源質量，學生的學習生活背景，知識儲備等方面，兩者之間存在著一定的差距。數學知識不同于其他學科的知識，它是層層構建的體系，邏輯性較強，前面的知識如果沒弄懂，后面的學習就很難跟得上。農村小學數學教師需要清晰的認識到其中存在的差距和問題，找到學生存在的共同點，突出矛盾點，找到適合于農村小學學生學習數學的方法。2.3為農村小學數學課堂提供充足的教學設備除去基本的教學設備以外，小學數學課堂對于教具、電教化設備的需求也是與日俱增。當地政府需要協調好教育資金的使用與分配，向小學基礎設施建設和教學資源建設上傾斜；同時，也可以動員社會公益組織和個人為貧困地區農村小學捐助先進的電教化設備。此外，實現教育資源共享和流動也是教育資源均衡配置的有效方法。2.4努力營造師生共同發展的教學評價環境教學評價的存在既是為了促進學生的發展，也是為了促進教師的發展。師生通過教學評價這一平臺實現對學習成果和教學效果的雙向評價。實現這一目標，需要對教學評價進行觀念上的轉變和多元化的處理。轉變傳統的教學評價思想就需要教師站到評價的主體當中，將教學相長的思想切實的運用到質量評估中來；同時教師也要不斷創新教育評價理念，更新教育評價方法，豐富教育評價內容，通過營造活潑嚴肅開放的評價環境和科學的評價氛圍達到實現高效評價的目的。前面提到的諸如在以數學基礎知識的檢測基礎上豐富評價內容和評價方式，或者調整平時成績和期末成績的權重等均是良好的范例。非酮癥高血糖性舞蹈癥幽默來自智慧，惡語來自無能非酮癥高血糖性20個案報告非酮癥高血糖舞蹈癥山西省汾陽醫院張雅麗個案報告21案例基本資料患者曹××,女性,70歲主因“左側肢體不自主活動5天”于2012年4月18日入院山西省汾陽醫院神經內科案例22案例現病史今入院前5天午睡醒后,出現左側肢體不自主活動,呈舞蹈樣動作。上肢時而屈曲,時而伸展,時而扭轉,下肢不自主擺動,走路搖晃,睡眠時消失,情緒激動時加重,無發熱、頭痛、關節疼痛,無頭暈、惡心、嘔吐,無意識障礙及肢體抽搐山西省汾陽醫院神經內科案例23案例既往史既