賀氏三通法

賀普仁，字師牛，號空水，農工民主黨黨員，1926年5月出生。主任醫師，教授。全國著名老中醫、賀普仁首都國醫名師，國家級化遺產非物質文傳統醫藥項目代表性傳承人。

2009年被國家人力資源和社會保障部、衛生部和國家中醫藥管理局聯合授予“國醫大師”榮譽稱號。曾任北京中醫醫院針灸科主任達30年之久。現兼任中國針灸學會高級顧問，北京針灸學會名譽會長等職位。賀老德藝雙馨，一生以“以醫治人，以義正己”為座右銘，以精湛醫術普濟眾生，以仁義之心律己，以傾囊之德傳授于徒，詮釋了大醫精誠的內涵。在長達五十余年的從醫生涯中，賀教授博采眾家之長，用全新的治療思想，創立了“賀氏針灸三通法”。

賀氏三通法【微通法】：

本法就是指毫針療法。毫針在古代稱之為“微針”、“小針”，《靈樞·九針十二原》云：“欲以微針通其經脈，調其血氣。”微通的內在含義在于毫針微調經氣，疏通經脈，好似小河流水，涓涓細流，在臨床操作中從持針、進針、行針、補瀉直到留針、出針各個環節都要求運用正確針法，掌握氣機變化的規律，從而真正理解針刺的精微奧妙之處。細究之，“微通法”三字各有其深刻的含義。微者，《中華大字典》云“小也，細也”。古人將毫針稱為“微針”、“小針”，代表此法的主要工具是微針、毫針，微字的深刻內涵還在于說明毫針刺法的微妙。賀氏三通法【溫通法】：

溫通法是以火針和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和溫熱刺激，溫陽祛寒，疏通氣血，以治愈疾病的一種治療方法。溫通法包括火針和艾灸兩種方法，病勢急者多用火針，病勢緩者多用艾灸。

賀老從60年代起，就開始了對火針療法的研究和探討，翻閱大量古書，在總結和繼承前人經驗的基礎上，又有創新，對它的適應癥（證）及治病機理方面，做了一些嘗試和探討，治愈了大量的病例，通過多年的臨床實踐，證明其應用范圍廣泛，療效可靠，因此值得普及和推廣。本法是指用火針和艾條治療的方法。賀氏三通法

火針療法雖自古有之，但現今醫生已很少使用，賀老重視火針，并將其提升到與毫針同等高度。火針既是針具的名稱，又是一種針法的名稱。早在《靈樞·官針》中就有“焠刺者，刺燔針則取痹也”，“焠”乃火灼之意，“燔針”即火針，是言用燒紅的針以治痹證的方法。《傷寒論》、《千金翼方》、《針灸大成》等醫籍中均有關于火針的論述，本法具有溫經散寒，通經活絡的作用，因此臨床上大多用于虛寒等病癥。灸法是針灸療法中的一項重要內容，治療針刺效果較差的某些病癥，正如《靈樞·官能》所說：“針所不為，灸之所宜。”或結合針法，針灸并用以提高療效。賀氏三通法

灸法的作用較為廣泛，其中最基本的是溫散寒邪，《素問·調經論》云：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不流，溫則消而去之。”因此灸法多用于治療寒邪為患、偏于陽虛諸證?！緩娡ǚā浚?/p>

本法指的是放血療法，即用三棱針或其他針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據不同的病情，放出適量的血液而治療疾病的針刺方法。針具主要用三棱針，即《靈樞》中所說的“鋒針”。其具體刺法有“絡刺”、“贊刺”、“豹文刺”等不同記載，均屬于強通的范疇。賀氏三通法

從祖國醫學“祛瘀生新”的理論來看，此種方法屬于治本之法。自古人用砭石刺破皮膚起，放血療法至今已有漫長的歷史。刺血而調氣，氣血通暢則疾病可愈。賀老多用此方法治療血瘀絡阻之疼痛等病癥，方法簡捷，效如桴鼓。關于刺血療法出血量的多少非常值得重視?！秲冉洝穼掖翁岢龇叛诺健把優橹埂保宕齑蟠弧俺酁橹梗駝t病必不除而反為害”（《醫學源流論》）。賀老在運用本法中，突出了一個“強”字，對丹毒、靜脈曲張、靜脈炎等病臨床操作時在地上鋪上報紙，令患者將肢體抬起，用三棱針放血，讓血液自然流出，一般不用立刻止血，待到血色由紫黯轉至鮮紅后再進行處理。

2、消毒：定好穴位以后，先用2.5％碘酒棉球，以穴位為中心向四周劃同心圓消毒，然后用75％的酒精棉球以同樣的方法劃

同心圓脫碘，待酒精干后即可施術。假若直接針刺破潰的病灶時，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦拭破損處，最好用生理鹽水棉球擦拭或沖洗。4、進針：將針燒至通紅時，趁著針紅，非常迅速地將針準確地刺入穴位，并敏捷地將針拔出，這一過程大約只需要十分之一

秒。若動作稍慢，拖延時間，則針體溫度降低，等于沒有將針體燒到火候，一方面給病人造成痛苦大，另一方面療效也差。因此，“火針療法”的技術關鍵就是“快”。要想做到進針快，一是要熟練地掌握操作技巧，一是要有一定的指力和腕力。如果再加上

氣功一起運用，施展技巧，更加妙不可言。

6、出針起針時醫生要手拿消毒干棉球，以備出血、出膿搽拭或揉按時用。當火針進到一定深度時，應迅速出針，目的是減少患者的痛苦。不擴大針孔，避免小瘢痕形成。如針膿腫，出膿務

盡，然后包扎。

7、出針后處理火針后一般不需要特殊處理，只需要用干棉球按壓針孔即可。一則可以減輕疼痛，二則可以保護針孔。實際上火針治療感染的機會很少，因為火針針體是經過加熱燒紅后刺入穴位的，其消毒最為徹底。而且，火針可以激發全身機能，防御功能激活，所以，感染的可能性極小。如果火針直接點刺創面，針刺后可按外科常規進行無菌處理。若火針針刺后出血，不必止。

血，待自然停止后用干棉球擦拭針孔即可。

8、醫囑火針針刺后，須向病人交待以下三方面的內容。其一，火針完畢后的正常反應為針后當天針孔可能發紅，或針孔有小紅

點高出皮膚，甚或有些患者出現發癢，囑患者不必耽心，不會造成針孔感染，這是機體對火針的一種正常反應。針孔是個輕度的小燒傷，數天后自行消失，不需要任何治療處理。其二，當針孔瘙癢時，務必不要用指甲搔抓，否則紅點范圍擴大，影響下一次火針治療。其三，火針治療后當天最好不要洗澡，保護針孔，以免污水侵入針孔，感染化膿。

總之，“火針療法”的操作過程基本是由以上八個步驟完成。每個步驟都很重要，不管針刺前的準備，還是針刺后的處理都不可粗心大意，掉以輕心，稍一疏忽，就會釀成差誤?！盎疳槸煼ā北M管沒有毫針那樣復雜的手法，但它卻有很強的技巧性，針刺時要膽大心細，軀干部位刺得要淺，不可太深，避免刺中五臟

六腑。為了推廣“火針療法”，在學習操作規范時，也有必要強調“火針療法”的操作要點。操作要點要掌握“紅、準、快”三個

字。這也是決定“火針療法”療效的關鍵。針刺技術—刺絡法刺絡法：【概述】

刺絡法，即賀氏三通法中的強通法,又稱放血療法。常用的針具為三棱針，是針灸療法中非常有效的治療方法。

【針具】

目前臨床常用的為三棱針和梅花針?！静僮鞣椒ā?/p>

主要有以下五種刺法：1、緩刺：適用于淺表靜脈放血，例如尺澤、委中及太陽穴等處。此法操作時先用橡皮止血帶一根系在應刺穴位的上端或下端，施術者用右手拇食中三指持三棱針，對準穴位（靜脈努起處），徐徐刺半分至一分深，然后將針緩緩退出，血就流出來了，待黑色血出盡，變為赤色，可將橡皮止血帶解開，用消毒干棉球揉按針孔，其血自止。

4、圍刺法：這種刺法，施術時于紅腫患處周圍用“三棱針”點刺數針或幾十針，然后用兩手指輕輕擠壓局部，或用撥火罐吸拔，使惡血盡出，以消腫痛，此法適用于癰腫，痹癥及大頭瘟、

丹毒等癥。

5、密刺法：此法適用于皮膚病，如頑癬等。施術時用梅花針扣打患處，使局部出微量的血液，有較好的效果。

【適應病癥】

刺絡法適用于中暑、中風昏迷、休克、急性腸胃炎、急性結膜炎、頭痛、神經性皮炎、急性扁桃體炎、腰肌勞損、丹毒、癤腫等。其中挑刺法還可治療某些慢性疾病。

【注意事項】

刺絡法要注意嚴格消毒，對有血液病的病人不可使用，對體弱、貧血以及孕婦等病人要慎用。每次出血量以不超過10毫升為宜。一、病案舉例

病案1申××,女,48歲。工人。1993年9月3日初診。主訴:右脅肋紅腫疼痛5天,伴皰疹3天。病史:患者述5天前因生氣著急而致右脅肋部隱隱作痛,胸悶不舒,次日右脅肋疼痛加重且局部紅腫,皮如火烤,出氣時痛甚,急到某醫院就診,診為帶狀皰疹。當時給予內服及外用藥治療,疼痛不減。第3天,局部紅腫熱疼痛,納谷不香,夜不能寐,右脅肋部起簇簇帶狀皰疹,不能觸摸。給予肌注聚肌孢等治療,仍控制不住疼痛,經人介紹,求治于賀氏三通法治療。癥見:右脅肋部紅腫疼痛伴帶狀j皰疹,始于右脅脊柱旁(約五、六胸椎),終于右乳房下,皰疹晶瑩,中有黃水。患者表情痛苦,音低氣粗,納差不寐,大便已5日未解,小便黃,舌質暗紅,苔黃燥,脈弦數。診斷:蛇丹(帶狀皰疹)。證屬肝膽風火,氣血瘀滯。治則:清泄肝膽,涼血解毒。取穴:支溝(右)、陽陵泉(左)、行間(右)、患部及龍眼穴(右)。支溝、陽棱泉、行間均用1.5寸毫針刺入,行瀉法,留針15分鐘;患部用中號火針快速散刺,并拔罐使出血;龍眼穴(在小拇指第二、三掌指處外側赤白肉際)用小號三棱針點刺放血少許。經上述方法治療后,疼痛明顯減輕,后又治療2次而愈。3月后隨訪,無復發。病案2曹××,男,56歲,會計。1993年10月6日初診。主訴:頭暈頭痛伴惡心嘔吐5小時?；颊呤銎剿匮獕浩?170/100mmHg)。今日中午因與朋友飲酒,當時感到頭暈并逐漸加重,伴頭重,惡心欲嘔,急服降壓藥,癥狀稍有好轉。但到晚上又突然加重,遂被家人送到醫院就治賀氏三通法診室。癥見:神]清,面赤紅,頭暈頭痛,惡心嘔吐,胸悶氣粗,BP:195/100mmHg,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。診斷:肝風(高血壓病)。證屬肝陽上亢,陽盛化風。治則:鎮肝熄風,滋陰潛陽。取穴:四神聰、曲池、陽陵泉、合谷、太沖。四神聰用中號三棱針放血約5ml;曲池、陽陵泉、合谷、太沖用1～1.5寸毫針刺入行瀉法,留針30分鐘。治療后,癥狀解除,測BP155/95mmmHg,后又鞏固治療3次,血壓一直穩定在150/95mmHg。3月后隨訪,血壓穩定,未再發。二、臨床體會

上述3則病案是我們跟隨賀老臨床時親見的實例。病案1為蛇丹,賀老三通法并用,立竿見影;病案2為肝風,賀老強通法、微通法合用,使血壓即刻降至正常,避免了腦血管意外的發生;病案3為石淋,賀老用微通法、溫通法,僅8次就將其腎中結石排出,療效神奇,如非親臨,實難相信.通過賀老治療的此3例典型病例,使我們對其“三通法”有了更深的理解和認識。

微通法就是毫針療法,它是針灸臨床上最基本、最常用的方法。其含義有三：（1)即毫針刺法,因其所用毫針細微,故古人稱之為“微針”“小針”,“微”代表此法的主要工具是微針(毫針)；(2)微通,用毫針凋之,欲以微通經氣,好似小河之水,涓涓細流,故曰“微通”；(3)取其針刺微妙之意,《靈樞·小針解》說：“針刺之微在數遲者,徐疾之意也?！庇终f:“粗之暗者,冥冥不知氣之微密也。妙哉!工獨有之者,盡知針意也。”這就是說針刺技巧是比較微細而巧妙的.毫針針刺注重“氣至”,認為“刺之要,氣至而有效”,而針下之“氣”又“清靜而微,其來不可逢,其往不可追,知機之道音,不可掛以發,不知機道,扣之不發?！辟R老命毫針刺法為微通法,就是取其微妙輕巧之意。微通法以穴位的刺激為基礎,以得氣為要,既可開經脈、脈絡的閉塞,又可激發經氣,促使氣血的運行而開瘀阻。此法為針灸臨床上最基本、最常用的方法;因此,賀老對微通法非常重視,研究頗深。上述3則病案賀老皆用微通法治療,以調氣通經。

溫通法即火針療法和艾灸療法。此法是借助火熱之力,通過溫熱刺激來開閉、通塞,疏通經脈、絡脈,故賀老把它稱為溫通法。賀老認為行于經脈中的經氣,是化源于下焦命門的陽氣,是人體內陽氣的重要組成部分。陽氣在體內所產生的能量,通過經絡系統布散到人體各部,內溉五臟六腑,外濡四肢百骸,具有激發臟腑功能、溫煦機體、防御疾病等作用。由