莆萄膜病DISEASEOFTHEUVEA南昌大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科教研室莆萄膜病1葡萄膜又稱色素膜,其富含色素,血管密集,睫ˉ狀體產(chǎn)生房水,所以色素膜一旦發(fā)生炎癥不僅影響眼球的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),而且累及前房、瞳孔、晶體玻璃體。脈絡(luò)膜血流豐富而緩慢,常因致病因子的滯留而發(fā)病,視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng)由脈絡(luò)膜供應(yīng),故炎癥亦可累及視網(wǎng)膜,使視力減退,甚至失明色素膜是由虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分組成。在解剖上相互連接,在血液供應(yīng)上又是同一來源,彼此延續(xù)吻合。脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層面積廣,來自全身血流中的多種有害物質(zhì)都可以與葡萄膜產(chǎn)生反應(yīng)發(fā)病。而葡萄膜疾患也可影響其它部位。葡萄膜又稱色素膜,其富含色素,血管密集,睫ˉ2葡萄膜炎葡萄膜炎(uveitis)是葡萄膜的炎癥,常反復(fù)發(fā)作,是常見的致盲性眼病之其原因復(fù)雜,分類的方法很多。主要分類方法(一)按發(fā)病部位分前葡萄膜(anterioruveitis);后葡萄膜(posterioruveitis)或脈絡(luò)膜炎(choroiditis周邊葡萄膜炎(peripheraluveitis)或睫狀體平坦部炎(parsplanitis全葡萄膜炎(panuveitis葡萄膜炎3二)按特殊病原體分結(jié)核性葡萄膜炎(tuberculousuveitis);梅毒性葡萄膜炎(syphiliticuveitis;麻風(fēng)性葡萄膜炎(leprosicuveitis)。二)按特殊病原體分4)按病程分急性葡萄膜炎(acuteuveitis);亞急性葡萄膜炎(sub-acuteuveitis);慢性葡萄膜炎(chronicuveitis)。)按病程分5(四)按滲出物性質(zhì)分化膿性葡萄膜炎(suppurativeuveitis):滲出性葡萄膜炎(effusionuveitis)(1)漿液性葡萄膜炎(serousanterioruveitis):(2)纖維性葡萄膜炎(filainousuveitis):(四)按滲出物性質(zhì)分6(五)按病理分肉芽腫性葡萄膜炎(granulomatousuveitis):以增殖性病變?yōu)橹?有結(jié)節(jié)形成非肉芽腫性葡萄膜炎(nongranulomatousuveitis(五)按病理分7(六)按病因分感染性葡萄膜炎:病毒、細(xì)菌、原蟲及蠕蟲均可感染葡萄膜而誘發(fā)炎癥自身免疫性葡萄膜炎周身疾患并發(fā)葡萄膜炎:如風(fēng)濕病及膠原性血管病,均可能合并葡萄膜炎。腫瘤性葡萄膜炎:某些眼內(nèi)腫瘤或周身腫瘤可并發(fā)葡萄膜炎(六)按病因分8虹膜睫狀體炎(Iridocyclitis)虹膜炎(is)常與虹膜睫狀體炎同時(shí)發(fā)病,約占內(nèi)因性色素膜炎的一半,又稱前葡萄膜炎(anterioruveitis)。絕大多數(shù)屬」內(nèi)源性,如風(fēng)濕性疾病(強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核病、尿道炎及性傳播性疾病等。研究表明,HLA-B27在急性虹膜睫狀體炎中的出現(xiàn)率可高達(dá)60%(一般人群中通常不超過6%)。虹膜睫狀體炎9Besidesthefactorsofinjury,operation,infectionthecauseofalmostalliridocyclitisbelongstoendogenous.Bycarefullytakinghistory,somecorrelatedsystemicdisordersmaybefoundout,forexample,rheumaticdisease(ankylosingspondylitis,juvenilerheumatoidarthritis),ulcerativecolitistuberculOSIs,sarcoidosisurethritsaswellasvenerealdiseaseandsoon.Inrecentyears,itisdiscoveredthattheoccurrencerateofHLA-27inacuteiridocyclitismaygetashighas60%oBesidesthefactorsofinjury,10眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病11眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病12眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病13眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病14眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病15眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病16眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病17眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病18眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病19眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病20眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病21眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病22眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病23眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病24眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病25眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病26眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病27眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病28眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病29眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病30眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病31眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病32眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病33眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病34眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病35眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病36眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病37眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病38眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病39眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病40眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病41眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病42眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病43眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病44眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病45眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病46眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病47眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病48眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病49眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病50眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病51眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病52眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病53眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病54眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病55眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病56眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病57眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病58眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病59眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病60莆萄膜病DISEASEOFTHEUVEA南昌大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科教研室莆萄膜病61葡萄膜又稱色素膜,其富含色素,血管密集,睫ˉ狀體產(chǎn)生房水,所以色素膜一旦發(fā)生炎癥不僅影響眼球的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),而且累及前房、瞳孔、晶體玻璃體。脈絡(luò)膜血流豐富而緩慢,常因致病因子的滯留而發(fā)病,視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng)由脈絡(luò)膜供應(yīng),故炎癥亦可累及視網(wǎng)膜,使視力減退,甚至失明色素膜是由虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分組成。在解剖上相互連接,在血液供應(yīng)上又是同一來源,彼此延續(xù)吻合。脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層面積廣,來自全身血流中的多種有害物質(zhì)都可以與葡萄膜產(chǎn)生反應(yīng)發(fā)病。而葡萄膜疾患也可影響其它部位。葡萄膜又稱色素膜,其富含色素,血管密集,睫ˉ62葡萄膜炎葡萄膜炎(uveitis)是葡萄膜的炎癥,常反復(fù)發(fā)作,是常見的致盲性眼病之其原因復(fù)雜,分類的方法很多。主要分類方法(一)按發(fā)病部位分前葡萄膜(anterioruveitis);后葡萄膜(posterioruveitis)或脈絡(luò)膜炎(choroiditis周邊葡萄膜炎(peripheraluveitis)或睫狀體平坦部炎(parsplanitis全葡萄膜炎(panuveitis葡萄膜炎63二)按特殊病原體分結(jié)核性葡萄膜炎(tuberculousuveitis);梅毒性葡萄膜炎(syphiliticuveitis;麻風(fēng)性葡萄膜炎(leprosicuveitis)。二)按特殊病原體分64)按病程分急性葡萄膜炎(acuteuveitis);亞急性葡萄膜炎(sub-acuteuveitis);慢性葡萄膜炎(chronicuveitis)。)按病程分65(四)按滲出物性質(zhì)分化膿性葡萄膜炎(suppurativeuveitis):滲出性葡萄膜炎(effusionuveitis)(1)漿液性葡萄膜炎(serousanterioruveitis):(2)纖維性葡萄膜炎(filainousuveitis):(四)按滲出物性質(zhì)分66(五)按病理分肉芽腫性葡萄膜炎(granulomatousuveitis):以增殖性病變?yōu)橹?有結(jié)節(jié)形成非肉芽腫性葡萄膜炎(nongranulomatousuveitis(五)按病理分67(六)按病因分感染性葡萄膜炎:病毒、細(xì)菌、原蟲及蠕蟲均可感染葡萄膜而誘發(fā)炎癥自身免疫性葡萄膜炎周身疾患并發(fā)葡萄膜炎:如風(fēng)濕病及膠原性血管病,均可能合并葡萄膜炎。腫瘤性葡萄膜炎:某些眼內(nèi)腫瘤或周身腫瘤可并發(fā)葡萄膜炎(六)按病因分68虹膜睫狀體炎(Iridocyclitis)虹膜炎(is)常與虹膜睫狀體炎同時(shí)發(fā)病,約占內(nèi)因性色素膜炎的一半,又稱前葡萄膜炎(anterioruveitis)。絕大多數(shù)屬」內(nèi)源性,如風(fēng)濕性疾病(強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核病、尿道炎及性傳播性疾病等。研究表明,HLA-B27在急性虹膜睫狀體炎中的出現(xiàn)率可高達(dá)60%(一般人群中通常不超過6%)。虹膜睫狀體炎69Besidesthefactorsofinjury,operation,infectionthecauseofalmostalliridocyclitisbelongstoendogenous.Bycarefullytakinghistory,somecorrelatedsystemicdisordersmaybefoundout,forexample,rheumaticdisease(ankylosingspondylitis,juvenilerheumatoidarthritis),ulcerativecolitistuberculOSIs,sarcoidosisurethritsaswellasvenerealdiseaseandsoon.Inrecentyears,itisdiscoveredthattheoccurrencerateofHLA-27inacuteiridocyclitismaygetashighas60%oBesidesthefactorsofinjury,70眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病71眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病72眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病73眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病74眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病75眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病76眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病77眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病78眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病79眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病80眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病81眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病82眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病83眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病84眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病85眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病86眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病87眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病88眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病89眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病90眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病91眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病92眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病93眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病94眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病95眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病96眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病97眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病98眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病99眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病100眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病101眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病102眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病103眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病104眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病105眼科學(xué)課件葡萄膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)病10