手術(shù)室試題剖析_第1頁(yè)
手術(shù)室試題剖析_第2頁(yè)
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1下列哪些是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。()BCDA手術(shù)醫(yī)師B手術(shù)科室C麻醉科D手術(shù)室的負(fù)責(zé)人手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)ABCD手術(shù)室病人圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)B.手術(shù)病人安全管理C.手術(shù)室的職業(yè)安全與防護(hù)措施D.手術(shù)室的突發(fā)事件的應(yīng)急處理E.手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則空氣在進(jìn)入手術(shù)室之前經(jīng)過三級(jí)過濾器ABD初效過濾器對(duì)空氣中5um微粒的濾除率在50%以上中效過濾器對(duì)空氣中ITOum微粒的濾除率在50%-90%初效過濾器對(duì)空氣中5um微粒的濾除率在90%以上高效過濾器對(duì)空氣中0.5um微粒的濾過率在95%以上高效過濾器對(duì)空氣中0.5um微粒的濾過率在90%以上潔凈手術(shù)室適用范圍ABCDA:1級(jí)(特別潔凈手術(shù)間):適用于瓣膜置換手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)等B:2級(jí)(標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間)適用于眼外科、整形外科、骨科3級(jí)(一般潔凈手術(shù)間)適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、普外科4級(jí)(準(zhǔn)潔凈手術(shù)間)肛腸外科、污染類手術(shù)抗腫瘤藥物防護(hù)ABCDE配置抗腫瘤藥物宜在2級(jí)或3級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置配藥時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手套,一次性口罩,穿放水隔離衣給藥時(shí),操作者宜戴雙層手套和一次性口罩靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在有毒性藥物標(biāo)識(shí)的容器中6?潔凈手術(shù)室靜態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí),監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括下列哪幾項(xiàng)ABCDEA截面風(fēng)速和壓差B潔凈度C溫濕度D沉降菌細(xì)菌菌落數(shù)E換氣次數(shù)7?普通手術(shù)室空氣消毒可以采用下列哪種方法消毒BCA紫外線照射B紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)C靜電吸附式空氣消毒機(jī)D消毒液噴灑E以上均不是8?清潔區(qū)是指進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括()男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。還包括AB醫(yī)務(wù)人員的值班室B.衛(wèi)生間C.辦公室D.治療室E.護(hù)士站9?下面的定義中,哪些是正確的?BCEA患者日醫(yī)院感染發(fā)病率:?jiǎn)挝蛔≡簳r(shí)間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率,單位住院時(shí)間通常用100個(gè)患者住院日表示B患者日醫(yī)院感染發(fā)病率:?jiǎn)挝蛔≡簳r(shí)間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率,單位住院時(shí)間通常用1000個(gè)患者住院日表示C抗菌藥物使用率:出院患者中使用抗菌藥物的比率D抗菌藥物使用劑量:住院患者住院期間抗菌藥物的使用量EDDD頻數(shù):某一抗菌藥物的總消耗量與該藥的規(guī)定日劑量之比10.關(guān)于六步洗手法正確的描述是BCDA流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B洗手的每步順序不必有先后C認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E洗手的每步順序必須有先后11?什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手,然后再使用手消毒劑消毒雙手?ABCA手被感染性物質(zhì)污染時(shí)B處理傳染病病人污染物之后C直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)D為病人進(jìn)行身體檢查前E接觸特殊易感病人前特殊病人手術(shù)用物的處理ABDHBeAg陽(yáng)性病人使用過的布單類,需先放入專用污物池,用500mg/L有效氯溶液浸泡30分鐘后,再洗滌、滅菌朊毒體污染的器械先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘,再按普通器械處理流程處理丙肝患者污染的器械先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用30-60分鐘,再按普通器械處理流程處理氣性壞疽污染的器械,先用3%過氧化氫或0.2%過氧乙酸或2000-5000mg/L的含氯消毒液浸泡30-60分鐘,再按普通器械處理流程處理梅毒患者污染的器械先浸泡于500mg/L有效氯溶液浸泡30分鐘,再按普通器械處理流程處理13、護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)主管部門報(bào)告,并提交下列材料:(AC)A、護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表。B、護(hù)士執(zhí)業(yè)經(jīng)歷。C、申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》D、護(hù)士家庭成員情況。E、護(hù)士受表彰的經(jīng)歷。14申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),應(yīng)當(dāng)提交下列材料?ABCDEFA護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表。B申請(qǐng)人身份證明。C申請(qǐng)人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明。D護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明。E省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。F醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。15潔凈手術(shù)室靜態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí),監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括下列哪幾項(xiàng)(ABCDE)A截面風(fēng)速和壓差B潔凈度C溫濕度D沉降菌細(xì)菌菌落數(shù)E換氣次數(shù)16關(guān)于注銷護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),正確的說法是(ACD)A省級(jí)衛(wèi)生主管部門依據(jù)規(guī)定予以注銷B護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)可以轉(zhuǎn)讓C護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)的,應(yīng)當(dāng)注銷D護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被依法吊銷,應(yīng)當(dāng)注銷17護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被撤銷的含義哪些是不正確的(ABD)A是基于特定事實(shí)的出現(xiàn),有衛(wèi)生行政部門依據(jù)法定程序收回護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書B不具備取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件而取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的,由有關(guān)行政機(jī)關(guān)予以撤銷C具備取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件,但因執(zhí)業(yè)注冊(cè)所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章修改或廢止,或客觀情況發(fā)生重大變化,基于公共利益的需要,由有關(guān)行政機(jī)關(guān)予以撤銷D護(hù)士取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)后從事違法活動(dòng),行政機(jī)關(guān)依法予以撤銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)18以下哪些屬于專科護(hù)士的職能(ABC)A提供某一領(lǐng)域的臨床護(hù)理服務(wù)B開展專科領(lǐng)域的護(hù)理研究C對(duì)同業(yè)的護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議D對(duì)專科疾病的診斷和治療提供建議和指導(dǎo)19觀察皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況包括(ABD)A皮膚彈性B顏色C潮濕D溫度20、特異性感染手術(shù)是指(BCD)艾滋病B、氣性壞疽C.炭疽D.破傷風(fēng)E.乙型肝炎21、切口愈合后拆除縫線的時(shí)間敘述正確的是(BCDE)頭面及頸部切口在術(shù)后2?3日拆線B.胸背部在術(shù)后7?9日拆線C.下腹部和會(huì)陰部在術(shù)后6?7日拆線D.四肢術(shù)后10?12日拆線減張縫線在術(shù)后14日拆線22、下列那些手術(shù)(ABCD)符合重大手術(shù)范圍規(guī)定A、預(yù)后不良或危險(xiǎn)性很大的手術(shù)B、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞C、可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)D、各種原因可能導(dǎo)致毀容或永久性傷殘的手術(shù)E、被手術(shù)者系自殺或他殺等涉及法律問題的患者的手術(shù)23、體液包括:(ABCDE)A胸腔液B羊水C心包液D陰道分泌物E腦脊液24、以下那種情況下不需要使用強(qiáng)化用藥程序:(ABCE)A發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)B發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度C發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)D發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)E暴露源的病毒載量水平不明時(shí)25、靜脈炎的臨床表現(xiàn)是(ACE)A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)癢C.局部組織腫脹D.局部組織發(fā)暗E.有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀26、防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是(ABCD)加壓輸液時(shí),護(hù)士要在旁看守,不能離開輸液管內(nèi)空氣要排盡C.開放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液輸液導(dǎo)管連接處要緊密E.要用一次性輸液器27、下列預(yù)防手術(shù)部位感染的管理要求哪項(xiàng)是正確的(ABCDE)A在手術(shù)開始前1小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素。B應(yīng)根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)情況,選擇合理的抗生素使用。C手術(shù)結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi),停止抗生素使用(心臟外科手術(shù)延長(zhǎng)至48小時(shí))。D結(jié)直腸手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)后立即達(dá)到正常體溫。E手術(shù)部位感染應(yīng)在患者住院期間被診斷.28、留置針的固定正確的是(ACDE)A、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端D、延長(zhǎng)管U型固定E、穿刺點(diǎn)局部出血,紗布敷料作為首選29、穿刺工具選擇原則:(ABDE)A、滿足治療需求B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管C、留置時(shí)間最短D、對(duì)患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少30、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是(ABDE)A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來(lái)決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率B、小于2個(gè)月齡的幼兒,建議使用氯已定(洗必泰)作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料,應(yīng)每2天更換1次。D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管,以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。31、河北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,依據(jù)(ABCDEF)A《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、B《護(hù)士條例》C《醫(yī)院感染管理辦法》、D《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》、E《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(2008年版)》、F《GB50333-2002醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》32、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)包括(ABCDE)A接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí),應(yīng)戴手套B離開隔離病室前,接觸污染物品后應(yīng)摘除手套,洗手和/或手消毒C手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。D進(jìn)入隔離病室,從事可能污染工作服的操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣E離開病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣,用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置33、根據(jù)臥位的自主性,可將臥位分為(BCDA自主臥位B主動(dòng)臥位C被動(dòng)臥位D被迫臥位34、全院綜合性監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括(ABC)A基本情況B醫(yī)院感染情況C監(jiān)測(cè)月份患者出院情況D以上都不是35?醫(yī)院感染是指:(ABCD)A.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B?在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.以上都不對(duì)消毒劑使用部門應(yīng)遵循的原則包括(ABCDE)。A.準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)B.掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度C.掌握配制方法、更換時(shí)間D.掌握影響消毒滅菌效果的因素E.發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等的處理原則是:(ABCDE)A.處置后進(jìn)行就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離B.處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒;C.不得進(jìn)入換藥室D.感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)E.及時(shí)焚燒處理醫(yī)院感染的診斷依據(jù)主要有:(ABCDE)A.臨床癥狀B.臨床體征C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查(B超、X線、內(nèi)鏡)E.活組織檢查下列何種情況可以診斷為醫(yī)院感染(ABCD)對(duì)于有明確潛伏期的疾病,自入院第一天起,超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染對(duì)于無(wú)明確潛伏期的疾病,發(fā)生在入院48小時(shí)后的感染;病人入院時(shí)發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)的感染在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上,又培養(yǎng)出新的病原體;E.以上都不是二單選題1正確掌握消毒液的濃度和時(shí)間,盛放容器每周滅菌幾次。(B)alb2c3d423各種滅菌設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照WS310.3-2009要求進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),至少多長(zhǎng)時(shí)間做一次生物監(jiān)測(cè),并存檔。(C)A2天b5天c每周d兩周3不能采用高壓蒸氣滅菌的物品是AA手術(shù)刀片B手術(shù)衣C玻璃燒瓶D橡膠手套E手術(shù)縫線4手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周圍至少CA.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm5、護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括:(C)A、護(hù)士遲到、早退記錄。B、護(hù)理差錯(cuò)事故C、護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。D、以上都是6醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正,可以暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的是DA未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品B對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士,未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼C未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用D允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)7.以下屬于行政法規(guī)的是BA《中華人民共和國(guó)民法通則》B《護(hù)士條例》C《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》D《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》8泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌簡(jiǎn)稱為(A)aPDR-ABbPDR-PAcVREdSBLs9受條件限制的醫(yī)院,同種疾病患者可安置于一室,兩病床之間距離不少于m。(C)a0.8b1c1.1d1.210不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置;每間病室不應(yīng)超過人,病床間距應(yīng)不少于m°(C)a2人1.2米b3人1.2米c4人1.1米d5人1.1米11盛裝皂液的容器應(yīng)為一次性,如需重復(fù)使用應(yīng)(C)用完后清潔、消毒。a每天b每次c每周d每月12血管鉗帶線傳遞法:洗手護(hù)士用止血鉗縱向夾緊結(jié)扎線一端(C)mm,傳遞時(shí)手持軸部,彎曲向上,用柄輕擊術(shù)者手掌傳遞a1b1.5c2d2.513刷手間宜分散設(shè)置,每(B)個(gè)手術(shù)間設(shè)一個(gè)刷手間;潔凈手術(shù)室刷手間可設(shè)在潔凈走廊內(nèi)。()a1?3b2?3c2?4d3?414胸腔閉式引流,引流液體時(shí)一般選擇(A)A腋中線和腋后線之間的第6—8肋間B腋前線的第6—8肋間C鎖骨中線第2肋間D鎖骨中線第4肋間15外科刷手時(shí)間(B)A2min以上B3min以上C4min以上D5min以上16腎切除術(shù)體位安置哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)A患側(cè)向上、側(cè)臥90度B患側(cè)腿屈曲C頭低15度、腳低25度D腰橋搖起17萬(wàn)級(jí)手術(shù)間進(jìn)行接臺(tái)手術(shù)時(shí),空氣自凈時(shí)間為(C)A15minB20minC30minD40min18以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)A乳膠片引流條用于淺部切口和小量滲液的引流B紗布引流條常用于腹腔內(nèi)較短時(shí)間的引流CT形引流管用于膽道減壓和膽總管引流D雙腔(或三腔)引流管多用于腹腔膿腫和胃腸、膽或胰漏的引流19關(guān)于手術(shù)過程中正確傳遞用物的說法以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A彎鉗、彎剪之類應(yīng)將彎曲部向上B做到主動(dòng)迅速、準(zhǔn)確無(wú)誤C傳遞時(shí),均以器械柄端輕擊手術(shù)者伸出的手掌,注意手術(shù)刀的刀鋒朝下D彎針應(yīng)以持針器夾住中后1/3交界處.氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間負(fù)壓系統(tǒng)在正常自凈時(shí)間后應(yīng)再持續(xù)運(yùn)行(BA.10minB.15minC.20minD.30minE.40min.甲類傳染病手術(shù)后物品消毒程序應(yīng)為(E)A.先清洗再高壓B.先清洗再浸泡C先清洗再打包先消毒再清洗E.先高壓再清洗22下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A.出現(xiàn)反應(yīng),立即停止輸液B.通知醫(yī)生及時(shí)處理C.寒戰(zhàn)者給予保溫處理D.高熱者給予物理降溫E.及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物23、四肢手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍,應(yīng)以切口為中心,上下(D)A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm24、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時(shí),下面處理正確的是(C)A、立即加快輸液速度,擴(kuò)容補(bǔ)液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精25、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說法正確的是:(C)A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。26、PICC置管術(shù)首選靜脈(C)A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈27、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是:(D)A、中心血管通路裝置可用于短期或者長(zhǎng)期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥,如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營(yíng)養(yǎng)、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。D、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè),高壓注射泵注射造影劑。28、血液透析用導(dǎo)管每一次使用后,應(yīng)用____u/ml的肝素封管液封管。(C)A、10B、125C、1000D、10029、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液,更換頻率不應(yīng)短于每次。(D)A、24hB、48hC、72hD、96h30、輸液部位出現(xiàn)疼痛,伴紅腫,可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí):(C)A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)31、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度,按INS的標(biāo)準(zhǔn),將液體滲出分為五級(jí),下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí):(C)A、無(wú)癥狀B、皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑在2.5~15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白,水腫范圍最小直徑大于l5cm,皮膚緊繃、半透明狀、有滲出,皮膚變色、有瘀斑、腫脹,呈可凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中等程度的疼痛使用中的滅菌劑生物監(jiān)測(cè)的頻率是(A)A.1次/月B.1次/季度C.1次/半年D.1次/一年33、靜脈穿刺前,使用洗必泰消毒皮膚,其起效時(shí)間為:(B)A、即刻起效,2分鐘達(dá)到最佳效果B、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效34?使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括(C)A生物監(jiān)測(cè)B化學(xué)監(jiān)測(cè)C生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)D隨意項(xiàng)目監(jiān)測(cè)三判斷題:1、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是(長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)的收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素)指在一定時(shí)間內(nèi)收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素,并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室。()2、PH值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當(dāng)?shù)腜H值會(huì)加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合,當(dāng)PH值差距越大,配伍變化發(fā)生的可能性越大。(錯(cuò))3、抗菌藥物使用率是指出院患者住院患者中使用抗菌藥物的比率。()44、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)(醫(yī)院感染控制專職人員和臨床醫(yī)務(wù)人員)檢驗(yàn)人員識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識(shí)與能力。()4醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中,必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行(手衛(wèi)生消毒規(guī)范)外科手消毒規(guī)范,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。()5醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)部(室)質(zhì)量管理檔案保管(檔案追溯)制度,加強(qiáng)質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。()6外科口罩(醫(yī)用防護(hù)口罩)能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑W5um感染因子或近距離〈lm)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。()7衛(wèi)生手消毒外科手消毒是醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。()8手術(shù)部(室)建筑布局符合功能流程合理、潔污區(qū)域分開的原則;設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。()9根據(jù)手術(shù)床數(shù)和手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)室護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理;護(hù)士數(shù)與手術(shù)床之比:三級(jí)醫(yī)院為2?3.5:1、二級(jí)醫(yī)院為2?2.5:1。()10潔凈手術(shù)室的凈化標(biāo)準(zhǔn):空氣潔凈程度以含塵濃度衡量。含塵濃度越低潔凈度越高,反之則越低(V標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、排泄物非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。()飛沫傳播(空氣傳播)是指帶有病原微生物的微粒子(W5um)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。(空氣傳播(飛沫傳播)是指帶有病原微生物的飛沫核(三5um),在空氣中短距離(1m內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。()手部沒有肉眼可見污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(對(duì))護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接對(duì)護(hù)士做出處理,并將處理情況告知投訴人。(錯(cuò))16手術(shù)部(室)的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。(對(duì))17手術(shù)室空氣質(zhì)量應(yīng)達(dá)到規(guī)定的醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。潔凈手術(shù)室采用層流通風(fēng)的方法;普通手術(shù)室采用對(duì)人無(wú)毒無(wú)害且可連續(xù)消毒的方法。(對(duì))18特殊傳染性疾病患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行,手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和相應(yīng)隔離、防護(hù)措施;手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間環(huán)境、物品、儀器等進(jìn)行消毒滅菌。(錯(cuò))19應(yīng)配備應(yīng)急滅菌設(shè)備如小型壓力蒸汽滅菌器、快速干熱滅菌器、低溫滅菌器等,禁止使用福爾馬林熏箱。經(jīng)應(yīng)急滅菌設(shè)備處理后的器械不可裸露傳送。(對(duì))20手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則,不能在手術(shù)者背后傳遞器械、物品,墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品要重新消毒滅菌后方可使用。()21藥物外滲是指靜脈輸液過程中,非腐蝕性藥液(腐蝕性藥液)進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。()CVC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療,可用于任何性質(zhì)的藥物輸注和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(耐高壓導(dǎo)管除外)。(錯(cuò))重復(fù)使用的醫(yī)療器械,用完后應(yīng)即送中心供應(yīng)室滅菌處理。(錯(cuò))經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。(V)輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。(X)肝素鹽水的濃度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0?10u/ml。(V)環(huán)氧乙烷滅菌溫度要求55°C-60°C(V)銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則。(V)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采取的體位是側(cè)臥位,術(shù)后患肢要保持外展中立位,禁患肢內(nèi)收。(V衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm2。(錯(cuò))手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液,為短期靜脈治療首選靜脈。(對(duì))血管通路裝置的沖管和封管過程對(duì)導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓有影響。(錯(cuò))四填空1建立(預(yù)檢分診)制度,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者,應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治,可能污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)消毒。2同種類傳染病患者應(yīng)分室安臵;疑似患者應(yīng)單獨(dú)安臵;受條件限制的醫(yī)院,同種疾病患者可安臵于一室,兩病床之間距離不少于(1.1)m。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例,建立有效的醫(yī)院感染(監(jiān)測(cè)制度),分析醫(yī)院感染的(危險(xiǎn)因素),并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,實(shí)施預(yù)防與控制措施。4手術(shù)部(室)的建筑布局應(yīng)當(dāng)(遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制)的原則,做到(布局合理)分區(qū)明確、(),符合(功能流程合理)和潔污區(qū)域分開的基本原則。5手術(shù)部(室)應(yīng)當(dāng)通過有效的(醫(yī)院感染監(jiān)測(cè))、(空氣質(zhì)量控制)、(環(huán)境清潔管理)、(醫(yī)療設(shè)備)和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施,降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。6隔離的管理要求應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),為其提供合適、必要的防護(hù)用品,正確掌握常見傳染病的傳播途徑、(隔離方式,和(防護(hù)技術(shù)),熟練掌握操作規(guī)程。7嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》,護(hù)士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前核查(患者身份,、麻醉方式、(手術(shù)名稱)、(手術(shù)部位及用物)、(過敏史)等內(nèi)容;檢查手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備和各種留置管道情況;與麻醉醫(yī)師做好(術(shù)中用藥)、(輸血)的核查。8?護(hù)士可通過評(píng)分方式對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行(定性)和(定量)的綜合分析,由此判斷其發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度。9手術(shù)室按照潔凈程度分為3個(gè)區(qū)(潔凈區(qū))、(準(zhǔn)潔凈區(qū))、(非潔凈區(qū))普通手術(shù)室物體表面菌檢應(yīng)W(5cfu/cm2);外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)W(5cfu/cm2),不得檢出致病性微生物。10?普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求受條件限制的醫(yī)院,同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室,病床間距宜大于(0.8)米。11護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守(法律)、(法規(guī))、(規(guī)章)和(診療技術(shù)規(guī)范)的規(guī)定。2護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》上應(yīng)當(dāng)注明護(hù)士的(姓名)、(性別)、(出生日期)等個(gè)人信息及(證書編號(hào))、(注冊(cè)日期)和(執(zhí)業(yè)地點(diǎn))。手術(shù)間的數(shù)量與手術(shù)科室床位比一般為:(1:20—1:25)。13、空氣進(jìn)入手術(shù)室之前經(jīng)過(初、中、高)效三級(jí)過濾。14、初效過濾器對(duì)空氣中(^5um)微粒的濾出率在50%以上;中效過濾器對(duì)空氣中(1—10um)微粒的濾除率在50%—90%;高效過濾器對(duì)空氣中(三0.5um)微粒的濾除率在95%以上。15、特殊感染手術(shù)后用(500mg/L)含氯消毒劑擦拭地面及房間物品,肝炎或艾滋、梅毒病人術(shù)后用(1000mg/L)含氯消毒劑擦拭地面消毒后,再清潔,術(shù)前(1)小時(shí)開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)。壓瘡是(長(zhǎng)期臥床)患者或(軀體移動(dòng)障礙)患者皮膚易出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題,具有(發(fā)病率高病程發(fā)展快)、(難以治愈)及治愈后易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)(Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估表)是目前國(guó)內(nèi)外用來(lái)預(yù)測(cè)預(yù)測(cè)發(fā)生的較為常用的方法之一,評(píng)估內(nèi)容包括(感覺)、(潮濕)、(活動(dòng)力)、(移動(dòng)力)、(營(yíng)養(yǎng))及(摩擦力和剪切力)六個(gè)部分。總分值范圍為TOC\o"1-5"\h\z(),分值(),提示發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性()。(Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表)是目前公認(rèn)用于預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生的有效評(píng)分方法特別使用于老年患者的評(píng)估。18Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估5個(gè)方面的壓瘡危險(xiǎn)因素:(身體狀況)、(精神狀況)、

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