心功能不全健康教育定遠縣總醫院心血管內科概述

定義心力衰竭可由各種心臟疾病引起，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降使心排出量不能滿足機體代謝的需要，器官，組織血液灌注不足，同時出現肺循環和（或）體循環淤血表現的一種綜合征。概述心功能不全理論上是更廣泛的概念，心力衰竭是伴有臨床癥狀的心功能不全，但有心功能不全的人不一定有心力衰竭心力衰竭慢性心功能衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因病因原發性心肌損傷心臟前負荷過重（容量負荷）心臟后負荷過重（壓力負荷）心力衰竭誘因其他感染心律失常生理心理壓力過大妊娠深分娩誘因血容量增加臨床表現左心衰竭以肺循環淤血和心排出量降低表現為主

右心衰竭以體循環靜脈淤血為主要表現全心衰竭以體循環淤血和心排出量減少的過程左心功能不全咳嗽咳痰咯血勞力性呼吸困難低心排出量癥狀I級:體力活動不受限制。日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。II級：體力活動輕度受限。休息時無癥狀，日常活動可引起上述癥狀，休息后很快緩解。III級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕于日常活動即可出現上述癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解。IV級：不能從事任何活動。休息時亦有癥狀，體力活動后加重。I級：不限制一般的體力活動，積極參加體育鍛煉，但必須避免劇烈運動和重體力勞動。II級：適當限制體力活動，增加午睡時間，強調下午多休息，可不影響輕體力活動和家務勞動。III級：嚴格限制一般體力活動。每天有充分的休息，生活可以自理或協助自理。IV級：絕對臥床休息，生活由他人照顧?？稍诖采献鲋w被動運動，輕微的屈伸運動和翻身，逐步過渡到坐或下床活動。診斷和鑒別診斷

典型的心功能不全診斷并不困難。原有心臟病的病人出現肺循環淤血的癥狀和體征，就可以診斷為左心功能不全；如出現體循環淤血的癥狀和體征，則可以診斷為右心功能不全。X線及心電圖檢查，靜脈壓測定等，亦可為診斷提供依據。

鑒別診斷

一.心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別支氣管哮喘多具有慢性、陣發性或季節性發作的病史，心臟無特殊體征，肺部一哮鳴音為主；而左心功能不全時出現的心源性哮喘，有心血管疾病的病史和體征，肺部除有哮鳴音外，兩肺底部?？陕劶皾駟簦舨∪丝┓奂t色泡沫樣痰，則心源性哮喘的診斷不難確定。

二.左心功能不全與心包積液、縮窄性心包炎的鑒別心包積液、縮窄性心包炎雖然也有頸靜脈充盈、肝腫大、水腫及腹水等表現，但其還具有心尖搏動減弱或消失，心音輕而遙遠，奇脈等表現，心包積液時的心濁音界可隨體位的變動而改變，X線、心電圖、超聲探測則有助于兩者的鑒別。洋地黃類

地高辛

毛花甙丙（西地蘭）

毒毛花甙k

洋地黃毒甙TextTextText胃腸道反應中樞神經系統反應洋地黃中毒不良反應心臟反應竇性心動過緩房室傳導阻滯快速型心律失常癥狀護理一.咳嗽、咯血了解咳嗽發生的時間，咯血的形狀及量。二.呼吸困難

1.觀察神志、面色、呼吸（頻率、節律、深度）、心率、心律、血壓、尿量等變化。

2.呈坐位或半坐位雙下肢下垂，并給予30℅～50℅酒精濕化間斷吸氧，每次持續20～30分鐘。

3.遵醫囑及早、準確使用鎮靜、強心、利尿、血管擴張劑。三.呼吸道感染注意保暖，保持室內空氣新鮮；定時翻身拍背，鼓勵和協助病人咳嗽。四.栓塞鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當病人肢體遠端出現疼痛、腫脹時，應及時檢查及早診斷處理。一般護理一.休息根據心功能受損程度而定。二.飲食和排泄以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，對少尿病人應根據血鉀水平決定食物中含鉀量。保持大便通暢。三.心理護理

1.選擇適當的語言安慰患者。

2.耐心解釋有關病情變化，穩定患者情緒，減輕患者的痛苦。

3.護士在實施搶救過程中，說話要細聲且謹慎，舉止要輕巧而文雅，工作要穩重而有秩序。

4.要保持環境安靜、舒適，讓患者在一個寧靜舒適的環境里治療、康復。限制食鹽的攝入。

避免過度緊張和情緒波動。保持大便通暢、睡眠充足?？勺鲚p微的體育活動，避免重體力勞動。注意保暖，防感冒。

2.保持生活規律1.注意均衡飲食

健康教育注意保持膽固醇和血壓在理想水平中。

5.定期檢查身體6.藥物治療

請依從醫生的指示，定