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文檔簡介
女性不同生理階段
生殖內分泌特點12/4/20221概要下丘腦—垂體—卵巢軸的調控月經周期內的調控生命中的變化規律12/4/20222下丘腦—垂體—卵巢
相互精密調控12/4/20223女性生殖內分泌相關激素皮層下丘腦垂體促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）卵巢甾體激素：雌激素（E2）孕酮（P0）睪酮（T0）上級激素對下級有刺激作用，下級激素對上級有負反饋也有正反饋作用任一環節異常，均可導致HPO軸失調12/4/2022512/4/20226女性一生卵巢儲備的變化12/4/20227圍絕經期卵泡數量急劇減少BurgerHG.Medicin2006;34(1):27-30
原始卵泡數量年齡（歲）12/4/20228青春期前性激素變化胚胎和胎兒期青春期兒童期12/4/202210經前期綜合征12/4/202212正常的體溫調節體溫調節紊亂，出現癥狀潮熱潮熱出汗閾值核心體溫寒冷發抖閾值Tc潮熱出汗閾值寒冷發抖閾值Tc核心體溫雌激素與中樞神經系統更年期下丘腦體溫調節中樞的體溫調定點范圍變窄，所以容易過度怕熱或畏寒
RapkinAJ.Vasomotorsymptomsinmenopause:physiologicconditionandcentralnervoussystemapproachestotreatment.AmJObstetGynecol2007;196:97-10612/4/202214月經周期隨年齡的變化12/4/202215解讀性激素化驗單FSH（卵泡刺激素）LH（黃體生成素）與FSH的比例T（睪酮）PRL（泌乳素）E2（雌二醇）P（孕激素）測定時機：早卵泡期（月經第2—4天），非孕激素撤退出血之后12/4/202216化驗單的提示FSH、LH正常范圍，E2降低：下丘腦性閉經FSH、LH降低，E2降低：垂體性閉經、下丘腦性閉經FSH升高，FSH/LH>1：卵巢功能衰退LH升高明顯，LH/FSH>2.5：PCOSPRL升高：高泌乳素血癥T升高：高雄激素血癥各項大致正常：子宮性閉經12/4/202217評價卵巢儲備能力克羅米芬刺激試驗月經周期5天，每天口服克羅米芬100mg，共計5天在月經周期第10天，測FSH若FSH>20U/L（有人認為10U/L），則提示卵巢儲備功能下降12/4/202218小結下丘腦-垂體-卵巢軸有著精密調控的內在機制性激素
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