RPP.OINJ.表示注射劑;MIXT.表示合劑;TAD.表示片劑;SOL.表示溶液;CO.表示復方;PR.表示灌腸;I.DI.VI.V.GTT.表示靜脈點滴;IHIMO.MO.NHS.表示睡時用;AM.表示上午;PM.表示下午;A.C.表示飯前;P.C.表示飯后;SOS.表示需要時用一次;ST.表示馬上;QDBIDTIDQIDQHQ2H;Q3HMCGMGG表示克;MLsig頸動脈搏動檢查時為什么不能雙側同時檢查？答：會暈厥。脈壓變小見于什么病？答：影響搏出量的都會使脈壓減小：主動脈狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等！腹部血管雜音的特點，如何聽診，見于什么疾病？動脈性雜音常在腹中部或腹部一側：腹中部的收縮期雜音〔噴射性〕常提示腹主動脈瘤或腹主動賣狹窄；假設收縮期雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。假設該雜音在下腹兩側，應考慮髂動脈狹窄；當左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，可在包塊部位聽到吹風樣雜音或在腫瘤部位〔較表淺時〕聽到稍微的連續性雜音。靜脈性雜音為連續的翁鳴聲，無收縮與舒張期的性質。常消滅于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴峻時，此音提示門脈高壓〔常為肝硬化引起〕時的側枝循環形成小腿骨折的急救處理，急救包里需要什么？夾板的固定部位？夾板的夾緊時間和放松時間？血管的結扎部位？75%酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布石膏甲板等。夾板固定超過膝關節，135.肥皂水清洗傷口四周皮膚，備皮。脫去手套，洗手后換無菌手套。用稀釋活力碘和無菌生理扎小血管、對大血管和大神經行吻合術。依據傷口狀況縫合皮膚。對污染嚴峻的傷口可延期縫合。器械打結法：用血管鉗或持針器打結，簡潔易學，適用于深部、狹小手術野的結扎或有張力縫合時，第一結易松滑，需助手關心才能扎緊。防止松滑的方法是轉變結的方向或者助手賜予關心下運動神經元的概念及損傷的表現？下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發出的神經軸突，是承受錐體束，錐體外系統和小腦系統各方面來的沖動的最終共同通路。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低〔緩和性癱瘓經支配電位。胸穿抽氣的位置？患者仰臥位或半臥位，手臂抱頭，依據X線胸片選擇最正確進針位置，通常在第2前肋間鎖骨4-5張力性氣胸排氣方法：100ml的注射器,從患側鎖骨中線其次肋間或叩診鼓800ml，假設不能使胸腔到達負壓，則改用閉式引流。②閉式引流：選患側鎖骨中線其次肋間或叩診鼓音處切口，或用套管針刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或負壓吸引水封瓶，可見氣體不斷排出，待氣體不再排出，胸透證明肺已復2～324人的呼吸狀況，局部有無滲液、出血、皮下氣腫等，如有特別，準時處理30cm暢,使病程縮短。鎖骨上淋巴結潰爛考慮是什么?答：原發淋巴結結核也可見于惡性腫瘤，或者性病滑車上、腹股溝淋巴結腫大見于什么?答：下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結炎，盆腔腫瘤。如何推斷氧氣瓶中有氧氣?看氧氣瓶標志壓力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2，氧氣瓶有氣還有就是看氧氣筒要標志，注明“滿”或“空”字簡內氧氣切勿用完，至少保存493.3kPa〔5kg／cm2〕壓力，以防外界空氣及雜質進入簡內，于再充氣時引起爆炸。典型甲狀腺功能亢進，在檢查腫大的甲狀腺時〔觸診、聽診〕有什么覺察？答：觸診：在甲狀腺左右葉上下極可有震顫；聽診：腫大甲狀腺處常可聽到收縮期吹風樣或連續性收縮期增加的血管雜音。氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？答：左側大量胸腔積痰、積氣、縱隔腫瘤以及甲狀腺左葉腫大，或者右側肺不張、肺硬化、胸膜粘連等。胸部視診。問:呼吸節律不正常包括那些？什么是雞胸？答：1.呼吸頻率的變化〔1〕呼吸減慢〔2〕呼吸加快2.呼吸節律的變化〔1〕潮式呼吸〔2〕間停呼吸〔3〕斷續性呼吸〔4〕嘆氣樣呼吸。雞胸：胸骨前后徑略長于橫徑，胸廓前部明顯向前突出，狀似雞胸。15〔既常見那些疾病)〔腹水脹氣膜，腹肌因反射性痙攣而使腹壁緊急板狀腹見于各種緣由引起的急性布滿性腹膜炎17、導尿術適應癥有哪些？答：1.尿潴留2.留尿作細菌培育3.4.盆腔器官手術前預備，或膀胱測壓、注入造影劑或探測尿道有無狹窄。18、心臟觸診，問：做心包摩擦音的體位，什么時候明顯？〔收縮期，呼吸末，前傾位〕3.4〔或深呼氣末更易觸到。在收縮期與舒張期均可觸及，以收縮期較明顯，不因屏氣而消逝。19、12答：留意一點去除呼吸道污物后，加一步倒水：應實行腹部墊高，胸和頭部下垂，或抱其雙部放低倒水。20、右下肺聽診清音區呼吸音消逝見于？答：右側胸腔積液大葉性肺炎實變期的體征：語顫增加，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕羅音。病變延及胸膜，可引起局部胸壁壓痛，聽診有胸膜摩擦音。并發胸腔積液時，可有氣管移位，語顫減弱，叩診實音，呼吸音減弱或消逝。21、肋緣下觸及到肝臟肯定是病理性的嗎？答：不肯定是病理性的：正常人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但是，腹壁松軟的瘦人于深吸氣時，課于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內在腹上角較銳的瘦高者，劍突根部下可達5cm,但肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3。如超出上述標準，但肝臟質地松軟，外表光滑，無壓痛，首先考慮肝下移，此時可用扣診法扣出肝上界，如其也相應降低，肝上下徑正常，則為肝下移；否則提示肝腫大。22、如何區分收縮期震顫和舒張期震顫？答：緊隨心尖搏動消滅或與頸動脈搏動同時消滅的為收縮期震顫，聽診也有助于確定震顫的時相，在第一心音后消滅的為收縮期震顫，其次心音后第一心音前消滅的為舒張期震顫。23、假設心尖部聽到舒張期雜音，還要留意什么？雜音的最響部位、時期、性質、強度、是遞增或遞減有無傳導、與呼吸運動及體位有無關系是否伴第一心音亢進、舒張期震顫，叩診心界有無變化。24、腹部觸診包塊的手法有哪幾種？答：深部滑行觸診法、雙手或浮沉觸診法25、試述腹壁反射所對應的脊髓節段？7-89-1011-12。26、腹股溝淋巴結腫大考慮什么？滑車上淋巴結腫大常見于什么病？下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結炎，盆腔腫瘤右下胸部清音區叩診明顯變濁，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？考慮右側胸腔積液，應做語音振顫及聽診呼吸音有無轉變肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。直接叩診法和間接叩診法，做法見操作光盤。27、胸穿時為什么從下一肋骨的上緣麻醉？否則有哪些血管和神經會損傷？答:肋間神經和血管沿肋骨下緣走行,為了避開損傷,所以從下位肋骨的上緣麻醉、穿刺.28、眼的幾個反射和腹壁反射對應什么神經，有什么意義？答:眼的調整和輻揍反射由動眼神經支配；角膜反射的傳人神經是三叉神經，傳出神經是面神經。直接和間接反射都消逝，見于深昏迷或同側動眼神經受損；直接對光反射消逝，間接對光反射存在，見于同側視神經受損。7，89，1011，12。29、怎么區分穎肉芽和失活肉芽？答:穎肉芽顏色鮮紅，不易出血。30、甲狀腺觸診什么是冷結節？見于什么疾病？13199結節；完全缺如為冷結節。單個冷結節惡性可能性大。31、一側錐體束征陽性考慮什么？二側錐體束征陽性考慮什么？一側錐體束征陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側錐體束征陽性位下運動神經傳導通路病變致雙測都失去高位中樞的抑制而消滅，留意132、當一側肢體錐體束征〔+〕時，還需做什么體征檢查？檢查對側錐體束征，還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查，定性定位評估病變位置。33、如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤？答:如腫塊與鄰近組織粘連，壓痛明顯，不易推動，以炎性最為可能；如腫塊邊界清楚，外表光滑，質地不堅，壓痛不著，移動度較大，可能是良性腫瘤；如包塊巨大，邊界模糊，外表不平，質地堅硬，移動度差，則極可能為惡性腫瘤。34、假設聽診血壓時聲音減弱與消逝的數字較大，該如何記錄〔報告〕？140-150/80-90mmHg。35、肱動脈〔測量血壓時〕的正確位置是什么？〔坐、臥位〕436、為什么聽診器頭不能塞入袖下？答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正賜予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。37、兩側瞳孔不等大〔一側縮小〕有什么臨床意義？答：中樞神經和虹膜的神經支配障礙。38、兩側瞳孔縮小〔針尖瞳〕說明什么問題？答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反響。39、兩眼輻輳功能不良〔不能會聚〕考慮什么？答：動眼神經損害。40、覺察淋巴結腫大應如何描述？答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。41、肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結？答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。42、頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾病？答：淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤。43、腹股溝淋巴結腫大考慮什么？答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤。44、滑車上淋巴結腫大常見于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤。45、甲狀腺兩側對稱性腫大考慮什么問題？假設一側腫大有結節又考慮什么問題？答：雙側腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結節考慮結節性甲狀腺腫。46、甲狀腺腫大時，任何從體征上區分甲亢與單純性甲狀腺腫？答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別47、氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？答：左側甲狀腺腫大、左側胸腔積液、氣胸48、為什么不能同時觸診兩側頸動脈？答：暈厥。49、主動脈瓣關閉不全時，四周血管檢查有何特別？答：槍擊音。50、有水沖脈者應考慮什么問題？答：脈壓差增大，見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴峻貧血51、扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？答：扁平胸見于消耗性疾病如結核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺。52、正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？16-18/12/20/分為呼吸過速)；呼吸頻率增快見于運動時、缺氧、心衰。53、什么是陳-施〔Cheyne-Stokes〕呼吸？見于什么狀況？答：又稱潮氏呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤。54、一側胸部呼吸運動較對側減弱，考慮什么？答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等55、一側胸部語顫增加常見于什么病？答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張。56、一側胸部語顫減弱常見于什么病？答：肺氣腫、支氣管堵塞如支氣管肺癌、氣管結核；大量胸腔積液、積氣等。57、肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。答：直接和間接叩診。58、右胸部清音區叩診明顯變濁，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？答：肺炎、肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變。59、肺下界移動度范圍正常值是多少？削減說明什么問題？答：6－8cm，削減見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。60、正常人肺部聽診有何正常變異？答：正常人肺部呼吸音的強弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄而肺尖及肺下緣區域則較弱。61、胸腔積液時患側胸部聽診有何轉變〔體征〕？答：呼吸音減弱。62、大片狀肺炎時該部聽診有何特別？答：肺泡呼吸音增加。63、心前區膨隆常見于什么疾病？答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病。64、右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋中線。65、主動脈瓣區膨隆常提示什么問題？答：高血壓心臟病。664肋間鎖骨中線外，考慮什么狀況？答：右心室增大。67、心尖搏動觸不到，有什么可能？答：胸壁過厚。68、如何區分收縮期震顫和舒張期震顫？答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認為收縮期的開頭。69、心前區觸到舒張期震顫即確定有器質性心臟病，對不對？答：對。70、心臟叩診的正確挨次是什么？2～3cm處開頭叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐一肋271、什么叫梨形心？提示什么病變？答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄72、什么叫靴形心？提示什么病變？答：主動脈型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病。73、假設心尖部聽到舒張期雜音，還要留意什么？答：應區分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質。74、什么是三音律？包括哪些？如何區分？答：指在原有心音之外，額外消滅的病理性附加心音。大局部消滅在S2之后，S1之前，即舒張期；也可消滅于S1之后，S2之前，即收縮期；大多數是一個附加音，構成三音律；少數為兩個附加音，構成四音律。由病理性S3〔或〕S4與原有的S1、S2音律，通稱為奔馬律。如奔馬律、開瓣音、心包叩擊音、腫瘤撲落音、收縮早期噴射音、人工瓣膜音等。75、什么是奔馬律？說明什么問題？答：消滅在其次心音之后，與第一二心音共同組成的韻律如同馬奔馳的蹄聲。見于心肌病、心衰。76、腹部膨隆可見于什么狀況？答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。77、腹部凹陷可見于什么狀況？答：消耗性疾病、腫瘤。78、門脈高壓、上腔靜脈堵塞、下腔靜脈堵塞在腹壁靜脈曲張有何不同？側，臍以下的腹壁淺靜脈流向上。79、炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點？答：活動度，與四周組織的關系，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界狀況等。80、液波震顫檢查什么？腹腔內有多少液體可查出液波震顫？3000-4000ml81、肝上下徑正常值是多少？答：9～11cm。82、右肋緣下觸及肝緣時要留意哪些內容？答：肝緣與肋緣的距離，肝臟外表質地、光滑度、有無結節、壓痛。83、脾臟腫大應如何分度？各提示什么病變？2cm2cm為高度即巨脾。輕度見于急慢性肝炎、傷寒、粟粒性肺結核、感染性心內膜炎、敗血癥等；SLE等；高度見于慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化癥、淋巴肉瘤、惡性組織細胞病。84、Murphy答：膽囊炎。85、胃泡鼓音區〔Traube〕消逝說明什么問題？答：胃泡鼓音區上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長徑為5－13cm，橫徑為2.7-10cm86、什么叫移動性濁音？代表什么？答：因體位不同而消滅的濁音區變動現象稱移動性濁音。有腹水。87、一側肋脊角叩擊痛考慮什么？雙側肋脊角叩擊痛考慮什么？答：有腎炎、腎結石、腎結核等88、怎樣才算腸鳴音消逝？答：3-589、如何區分動脈性和靜脈性血管雜音？答：動脈雜音常在腹中線或腹部一側，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續性嗡鳴音。90、腹中線部位聽到動脈性血管雜音要考慮什么？如何進一步檢查？答：腹中動脈瘤或腹主動脈狹窄。91、肱二頭肌反射中樞和膝腱反射反射中樞的部位？5-62-492、什么叫上運動神經元？什么叫下運動神經元？答：①、上運動神經元的胞體主要位于大腦皮質體運動區的錐體細胞。上運動神經元損傷引起的任憑運動麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓；深反射亢進；淺反睪反射等)減弱或消逝；可消滅病理反射。②、下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發出的神經軸突，是承受錐體束，錐體外系統和小腦系統各方面來的沖動的最終共同通路它們的突分別組成腦神經和脊神經，支配全身骨骼肌的任憑運動。下運動神經元受損時，由于肌失去神經支配，肌張力降低，呈緩和性癱瘓；肌因養分障礙而萎縮；由于全部反射弧都中斷，淺、深反射均消逝；無病理反射。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低〔腱93、一側大腦中動脈出血時，對側肢體會怎樣？為什么？答：大腦中動脈主干主要供給額、頂、顳葉外側、豆狀核和內囊，病損時可在病變對側有嚴峻偏癱、感覺障礙、偏盲，有時可有失語，但其淺支病損時無感覺障礙。94、檢查神經反射時應留