換藥室消毒隔離管理2017綜合科神華神東總醫院換藥室消毒隔離管理2017綜合科神華神東總醫院目錄01換藥室改進項目02換藥室改進計劃03換藥室改進措施04換藥室改進總結目錄01換藥室改進項目02換藥室改進計劃03換藥室改進PDCA計劃pCDA總結檢查執行PDCA計劃pCDA總結檢查執行01換藥室改進項目

換藥室是醫院感染管理的重點部門之一，我醫院病區換藥室不僅給外傷病人清創縫合與手術后病人換藥，還直接影響患者的預后與醫療質量效率，而換藥室制度以手衛生、消毒隔離和無菌技術操作為關鍵。我科以換藥室消毒隔離管理作為主要改進項目。01換藥室改進項目換藥室是醫院感染管理的重點部門之1、無菌區和非無菌區劃分不明確01換藥室存在的問題2、無專人專管，嚴格按消毒隔離制度執行，非換藥人員入室。3、無非觸碰洗手設備，使用一次肥皂液，按《手衛生規范》要求4、存在個別醫務人員無菌觀念不強，換藥前不戴帽子、口罩1、無菌區和非無菌區劃分不明確01換藥室存在的問題2、無專圖片神華神東總醫院圖片神華神東總醫院圖片神華神東總醫院圖片神華神東總醫院換藥室不規范的原因（魚骨圖）03020104環境人員設備規章制度區域劃分不明確標識不清無專人專管非工作人員管理洗手設備干手設備消毒隔離制度換藥室規范換藥室不規范的原因（魚骨圖）03020104環境人員設備規章PDCAPDCA計劃執行總結檢查PDCAPDCA計劃執行總結檢查02換藥室改進計劃布局合理，嚴格區分清潔區與污染區，無菌物品專柜放置，與污染物品分開放置。重新劃分區域1換藥室須有專人負責管理，嚴格執行消毒隔離制度，非換藥人員

不得入內。0,000messages

unlimited

data

unlimited

users

first10dayfree專人專管2設置非觸碰洗手設備，使用一次肥皂液，嚴格執行《手衛生規范》要求

完善設施3換藥室工作制度：1．換藥室須有專人負責管理，嚴格執行消毒隔離制度，非換藥人員不得入內。2．工作人員應嚴格執行無菌技術操作規程，按要求穿工作服，戴口罩、帽子。3．專人負責物品消毒及保管，器械、藥品、物品等定點放置，及時交換領取，有嚴格交接手續并登記。4．清潔、消毒、污染物品應嚴格分開放置，各種無菌物品注明失效期和責任者，超過一周重新滅菌，有專柜存放。無菌溶液超過三天重新配制。5．換藥用具做到一人一碗兩鑷一消毒。用過的無菌物品按一清洗一消毒的原則處理。換藥室每日進行紫外線空氣消毒一次，地面、家具每日用消毒液擦拭一次。6無菌持物鉗、鑷、容器及浸泡液，每周消毒，更換兩次。加強換藥室制度培訓嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度和手衛生換藥室制度402換藥室改進計劃布局合理，嚴格區分清潔區與污染區，無菌物品03建立換藥室改進計劃小組請在此處輸入您的文本請在此處輸入您的文本03建立換藥室改進計劃小組請在此處輸入您的文本換藥室改進計劃進度表換藥室改進計劃進度表改進圖片神華神東總醫院改進圖片神華神東總醫院圖片神華神東總醫院圖片神華神東總醫院圖片神華神東總醫院圖片神華神東總醫院對醫院病區換藥室醫院感染管理與防控措施進行監測與評價.結果換藥室工作人員手衛生措施執行率為69.4％,消毒隔離措施合格率為83.3％,無菌操作合格率為75.0％,經過實施嚴格管理措施之后,上述各項合格率依次提高94.4％、97.2％、97.2％.結論醫院病區換藥室醫院感染防控措施主要環節是工作人員手衛生,消毒隔離和無菌操作必須貫徹到位.對醫院病區換藥室醫院感染管理與防控措施進行監測與04換藥室的總結1、完善制度，定期督導檢查，持續改進按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》制定換藥室操作流程(SOP)，督促醫務人員嚴格對照執行；科室設專人負責，非換藥室工作人員不得進入；除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，注明滅菌日期，建立定期檢查制度，達到醫院感染管理質量持續改進的目的。

04換藥室的總結1、完善制度，定期督導檢查，持續改進按照04換藥室的總結2、合理分區，落實標準防護，杜絕交叉感染盡量劃分區域，無菌傷口與污染傷口必須分區換藥，各種治療、護理及換藥操作按照清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，嚴格落實終末消毒；換藥室在操作開始前半小時避免打掃，防止灰塵飛揚，污染環境；醫務人員應衣帽整齊、戴好口罩，嚴格執行手衛生；每日早晚用空氣循環消毒機進行徹底消毒，換藥時嚴格按照無菌技術操作規范執行,一人一包一用一滅菌，醫療廢物放入黃色垃圾袋內,由專人運送到指定地點,統一處置。04換藥室的總結2、合理分區，落實標準防護，杜絕交叉感染今后管理工作的啟示1、此次PDCA循環方法在質量管理過程的系統的應用，針對換藥室消毒隔離的問題改進起到了事半功倍的作用，幫助了管理人員用科學的方法、真實的數據尋找問題、分析問題，按照規范的程