歡迎下載內(nèi)容僅供參考口腔診所急救預(yù)案重大疫情和中毒事故進(jìn)行快速有序的搶救系統(tǒng)，做到組織、思想、技術(shù)、物資四落實(shí)，口腔診所特制訂以下醫(yī)療預(yù)案：一、預(yù)防為主，杜絕醫(yī)療事故做好醫(yī)療文書的記錄；發(fā)現(xiàn)疫情與傳染病，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)疾病中心；定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療水平與服務(wù)態(tài)度；作技能提高。科學(xué)處理患者病情，必要時(shí)與時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組：組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)搶救與指揮工作成員：協(xié)助搶救工作以與搶救設(shè)備的供應(yīng)組織管理組長(zhǎng)責(zé)事故造成的人員傷亡事件的上報(bào)工作,協(xié)調(diào)整個(gè)搶救工作,的上報(bào)工作。思想、技術(shù)、物資保證：做出正確的處理。為了落實(shí)和堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，要正確實(shí)行落實(shí)和堅(jiān)持守貞責(zé)任120一切急救用品實(shí)行“四固定”制度（理、定期消毒與維修，急診科配備有急救箱、氧氣、吸痰器等急救設(shè)備。建立綠色通道，醫(yī)護(hù)人員緊密圍繞將就工作開(kāi)展工作。具體醫(yī)療安全預(yù)案程序如下：1、血壓突然升高：18.6kPa（140mmHg)18.6kPa（140mmHg)和（或）舒壓≥kPa(90mmHg)稱為高血壓。高血壓主要見(jiàn)于高血壓病（原發(fā)性高血壓，亦可繼發(fā)于其他疾病（如腎臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱壓增高等，稱繼發(fā)性高血壓。血壓低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg稱為低血壓，常見(jiàn)于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可見(jiàn)于極度衰弱者。血壓為重要的生命體征，在拔牙與手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，維持血壓平衡。原因：精神心理因素：如恐懼、緊、憂慮等。不良刺激：如疼痛、器械響聲、出血等。其他：如伴有其他全身性疾病（疲勞者等。臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)頭昏、頭脹、胸悶、心悸癥狀。嚴(yán)重時(shí)可有頭痛、惡心、想吐、手足發(fā)麻等癥狀。預(yù)防：術(shù)前應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史并監(jiān)測(cè)患者血壓，是否在正常值圍，如血壓高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)時(shí)，應(yīng)先行科治療待血壓接近1（如口服安定藥2.5--5mg3。術(shù)中保證無(wú)痛，局麻藥選用利多卡因顯癥狀或合并心、腦、腎等損害的高血壓患者，應(yīng)禁忌拔牙。處理：一旦出現(xiàn)高血壓癥狀，應(yīng)立即停止麻醉注射或手術(shù)。迅速放平椅位，讓患者平臥休息。給患者以安慰，消除顧慮，往往能迅速好轉(zhuǎn)。根據(jù)病情給患者服用適量的降壓藥：舌下含服卡托普利一次12.5--25mg35--10mg2--3515140/90mmHg120處理。2、過(guò)敏性休克：等系列全身反應(yīng)的病理綜合癥。休克按病因分為低血容量性、心源性、感染性，過(guò)敏性休克等，而口腔診療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是過(guò)敏性休克。原因：麻藥過(guò)敏性反應(yīng)臨床表現(xiàn)：胸悶、全身或手發(fā)麻、發(fā)癢、皮疹、寒顫；甚至突然出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停等嚴(yán)重反應(yīng)預(yù)防：詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史（如鹽酸苯海拉明口服一次25--50mg,2--312.5--25mg2-3）或鎮(zhèn)靜藥（如安定口服一次2.5-5m，一天2-3次）輕過(guò)敏反應(yīng)有一定效果。痹大意。處理：一旦出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止注射麻藥迅速平放椅位，患者于頭低位給患者松解衣扣，保持呼吸道通暢，同時(shí)給患者保暖(41:10000.5--1ml可間隔20-30分鐘經(jīng)肌注射或皮下重復(fù)注射1ml。120a、興奮呼吸（尼可剎米：皮下、肌注射或者靜脈注射一次0.25-0.5g)。b（維持量每日0.05-0.1m。c、升壓（1ml:2ml;②2ml:10mg。51%濃度用。d、抗驚厥（硫酸鎂注射劑：①10ml:1g;②10ml:2.5g。一次1.25--2.5g51%濃度用e、輸氧等（6）如出現(xiàn)心臟驟停應(yīng)由首診醫(yī)生組織有關(guān)人員立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)的搶救。3、拔牙后創(chuàng)口出血不止：153048發(fā)性出血。原因：(2)牙齦與骨膜撕裂未行縫合或縫合不當(dāng)；牙槽窩殘留炎性肉芽組織；牙槽小血管破裂；手術(shù)創(chuàng)傷大，牙槽骨折裂未行復(fù)位；硬的食物、劇烈活動(dòng)等；局麻藥中腎上腺素含量過(guò)高或術(shù)中用腎上腺棉球壓迫止血(8（血紅蛋白與紅肝臟疾病等。臨床表現(xiàn)：患者情緒緊、焦慮、恐慌、面色蒼白，嚴(yán)重的這可有血壓降低，甚至虛脫。局部檢查，可見(jiàn)血凝塊高出創(chuàng)緣表面之上，在血凝塊下有血液不斷滲出。預(yù)防：術(shù)前詢問(wèn)病史并做必要檢查與準(zhǔn)備。術(shù)中應(yīng)減少損傷。術(shù)后應(yīng)妥善處理好拔牙創(chuàng)口。處理：脈搏與血壓的變化。安慰患者消除其恐懼心理去除血凝塊，仔細(xì)查明出血原因和部位填塞碘仿海綿后壓迫止血；b：牙槽窩的出血，在局麻下切除刮除不良的血凝塊或者殘留的炎性肉芽組織與骨碎片，用碘仿紗條填塞止血；c小時(shí)。待其完全不出血后方能離去。對(duì)疑有全身出血性疾病、嚴(yán)重的難以查明原因而又反復(fù)出血的1204.下牙槽神經(jīng)組阻滯麻醉引起的損傷：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉劑注射于翼下頜間隙下頜肢側(cè)的下牙槽神經(jīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。原因：下頜磨牙特別是低位阻生第三磨牙，根尖與下頜管鄰近，在分牙或斷根是容易損傷下牙槽神經(jīng)，或?qū)⒀栏迫胂骂M管，使神經(jīng)受壓。臨床表現(xiàn)：下唇長(zhǎng)期麻木或感覺(jué)異常。預(yù)防：X中損傷。械強(qiáng)取。處理：如神經(jīng)已受損傷，術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防水腫與減壓藥物；