內科第4章消化系統診斷慢性胃炎最可靠的方法是［單選題］*'胃液分析血清學檢查仁胃腸鋇劑檢查纖維胃鏡檢查（正確答案）幽門螺桿菌檢測因膽汁反流引起的慢性胃炎患者，最應該口服的治療藥物是［單選題］*維生素B12西沙必利（正確答案）硫糖錯氫氧化鋁下列有關慢性胃炎的飲食護理，不妥的是［單選題］*避免食用過成、過甜、辛辣、生冷等刺激性食物宜少量多餐進食易消化的飲食為幫助消化，餐后宜從事體力勞動（正確答案）丘胃酸低者多喝雞湯和肉湯慢性胃炎急性發作期的患者，適宜的飲食是［單選題］*普通飲食半流飲食（正確答案）軟質飲食流質飲食高蛋白飲食關于消化性潰瘍的發病因素，應除外［單選題］*'胃酸和胃蛋白酶非甾體類消炎藥遺傳因素持久或過度精神緊張前列腺素（正確答案）慢性胃炎的主要致病因素是［單選題］*細菌毒素或微生物感染酗酒和暴飲暴食精神神經功能障礙長期服用某些藥物幽門螺桿菌感染（正確答案）慢性胃炎患者服用胃動力藥時，不宜合用的藥物是［單選題］*阿托品（正確答案）地西泮新斯的明西咪替丁谷氨酸鉀消化性潰瘍患者的疼痛節律改變或消失，常提示患者其可能的原因是［單選題］*晨起飲酒過度夜晚癌變（正確答案）過度勞累為胃潰瘍穿孔的患者行腹穿，其抽出液是［單選題］*黃色，混濁，無臭味，可有食物殘渣（正確答案）暗紅色血性液稀膿性略帶臭味淡黃色透明液體血性，胰淀粉酶含量增高在消化性潰瘍的治療中，抑制胃酸分泌作用最強的藥物是［單選題］*鋁碳酸鎂西咪替丁碳酸氫鈉枸櫞酸鉍鉀奧美拉唑（正確答案）消化性潰瘍特征性的主要表現是［單選題］*反酸、曖氣8.惡心、嘔吐消瘦貧血周期性、規律性上腹痛（正確答案）十二指腸潰瘍的好發部位是［單選題］*球部（正確答案）乳頭的近段降部水平部升部回旋部消化性潰瘍并發幽門梗阻患者的主要臨床表現為［單選題］*體重下降食欲減退水和電解質紊亂餐后上腹部飽脹嘔吐大量宿食（正確答案）抗酸藥物鋁碳酸鎂片的正確服用方法是［單選題］*溫水吞服咀嚼后服用（正確答案）餐后立即服用早起后立即服用與牛奶一起服用畢II式胃大部切除術，與殘胃吻合的器官是［單選題］*空腸近端（正確答案）空腸遠端十二指腸回腸遠端結腸遠端10易發生大出血的十二指腸潰瘍位于［單選題］*球部后壁（正確答案）降部橫部升部球部前壁十二指腸潰瘍患者上腹部疼痛的典型特點是［單選題］*疼痛一進食一緩解（正確答案）持續性疼痛緩解一疼痛一進食進食一疼痛一緩解無規律性疼痛患者，男性，38歲。確診為“胃潰瘍活動期”，其腹痛特點是［單選題］*受涼后腹痛明顯空腹時腹痛明顯運動后腹痛明顯餐后0.5?1小時腹痛明顯（正確答案）進餐時腹痛明顯患者，女性，66歲，自訴上腹疼痛5天，在進餐后發作或加重，伴反酸曖氣,咨詢社區衛生服務中心應該進行的檢查項目，社區護士的建議是［單選題］*腹部X線婦科B超MRI。.胃鏡（正確答案）螺旋CT患者，女性，49歲，胃潰瘍行胃大部切除術。術后第10天，護士發現患者進午餐后感頭暈、心悸、出汗，伴惡心、嘔吐，護士立即為患者采取平臥位，數分鐘后癥狀緩解，該護士考慮患者出現了［單選題］*吻合口水腫吻合口梗阻傾倒綜合征（正確答案）吻合口破裂遠側空腸段梗阻消化性潰瘍患者應在餐前半小時服用的藥物是［單選題］*氫氧化鋁-鎂乳合劑西咪替丁法莫替丁枸櫞酸鉍鉀（正確答案）硫糖鋁混懸液患者，女性，56歲，胃竇部多發潰瘍，今曰患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除術，術后安返病房。病區護士在術后的12小時內，應注意觀察的并發癥是［單選題］*吻合口痿吻合口炎癥吻合口出血（正確答案）近側空腸段梗阻十二指腸殘端痿患者，女性，40歲。因反酸、惡心、間歇性上腹疼痛1年，被診斷為“十二指腸球部潰瘍”。正確的緩解腹痛的方法是［單選題］*針刺療法腹部熱敷睡前加餐（正確答案）服用鎮痛藥腹部按摩患者，女性，32歲，初步診斷胃潰瘍，為明確診斷擬行纖維胃鏡檢查。檢查前30分鐘，護士為其皮下注射藥物以松弛平滑肌。該藥物是［單選題］*嗎啡阿托品（正確答案）硫糖錯D奧美拉唑谷氨酸鉀患者，男性，47歲。胃大部切除術后第9天，已拆線。今晨患者劇烈咳嗽后，自覺傷口劇痛。護士檢查見傷口敷料被淡紅色血液滲濕。傷口有5cm長裂縫，未見有腸管脫出，該護士應首先考慮是［單選題］*'胃腸吻合口狹窄傷口裂開（正確答案）切口出血切口感染肺部感染患者，男性，42歲，十二指腸潰瘍史5年，聚會飲酒后出現刀刺樣劇烈上腹疼痛入急診。患者面色蒼白，護士查體示：血壓80/65mmHg,全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯。該護士此時為患者采取的首要措施是［單選題］*安慰患者，給予鎮靜藥持續低流量吸氧立即禁食和胃腸減壓（正確答案）輸注冷凍紅細胞持續心電監護患者，男性，53歲，患有胃潰瘍出血，經治療出血停止，病情緩解，糞便隱血試驗陰性。如果患者再次發生嘔血時，護士應為其采取的體位是［單選題］*平臥位，頭偏向一側（正確答案）頭低足高位截石位平臥屈膝位半坐臥位患者，女性，41歲。胃潰瘍病史10余年，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛。查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。分診護士初步考慮是［單選題］*急性闌尾炎潰瘍病急性穿孔（正確答案）潰瘍病出現幽門梗阻急性腸扭轉急性腸梗阻患者，女性，38歲。因十二指腸潰瘍收住入院，大便為柏油樣便，入院治療好轉后出院。護士對患者進行出院指導，錯誤的是［單選題］*避免進食粗糙、辛辣食物適當飲酒（正確答案）禁飲濃茶避免應用阿司匹林定期復查不適隨診患者，女性，47歲，因胃潰瘍大出血收住院，今晨患者突然出現休克，病區護士展開救治，實施了大量護理措施，應除外［單選題］*中凹臥位建立靜脈通路、靜脈補液給熱水袋保暖（正確答案）觀察患者意識狀態每15分鐘測血壓、脈搏1次十二指腸壺腹（球部）潰瘍患者原疼痛節律消失，變為持續上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物。推斷患者出現的并發癥是［單選題］*潰瘍出血潰病穿孔多發性潰瘍潰瘍癌變幽門梗阻（正確答案）（26?28題共用題干）患者，女性，50歲。十二指腸潰瘍病史10余年。近日患者自覺疼痛加劇，1小時前突感上腹刀割樣疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急診入院：查體全腹有明顯的壓痛、反跳痛，肌緊張板樣強直，初診為十二指腸穿孔。26.護士指導患者應采取的適宜體位是［單選題］*截石位（正確答案）半臥位平臥位俯臥位頭高足低位醫囑予非手術治療，其措施不包括［單選題］*禁食8.胃腸減壓靜脈補液應用抗生素腹腔穿刺抽液（正確答案）確診腸穿孔的重要依據是［單選題］*既往病史X線示膈下游離氣體（正確答案）肛門停止排便排氣是否有休克表現腹痛的程度判斷潰瘍性結腸炎活動期的標志性檢查項目是［單選題］*紅細胞沉降率降低白細胞增高反應蛋白增高（正確答案）糞便檢查見血、膿和黏液X線鋇劑灌腸顯示黏膜粗亂潰瘍性結腸炎的臨床表現應除外［單選題］*腹痛一便意一便后緩解左下腹有壓痛易形成腸腔狹窄易形成腸痿（正確答案）少數可癌變患者，男性，38歲。因腹瀉、腹痛2年,診斷為“潰瘍性結腸炎”，本次急性加重5天入院。患者大便檢查糞便的形態是［單選題］*米泔水樣便黑便羊屎便白陶土樣便黏液膿血便（正確答案）患者，女性，38歲。因每日大便次數增多，每天6?8次，且大便為黏液膿血便而入院，經檢查診斷為潰瘍性結腸炎，該患者飲食應給予［單選題］*給予易消化，高纖維素飲食低蛋白飲食進食無渣流質或半流質飲食（正確答案）多進食新鮮水果高脂飲食為明確診斷，應進行的檢查是［單選題］*X線鋇劑灌腸檢查腹部B超糞便檢查結腸鏡（正確答案）腹部CT潰瘍性結腸炎的腹痛特點是［單選題］*疼痛一便意—便后緩解（正確答案）疼痛一便意一便后加重疼痛一進餐一餐后緩解疼痛一進餐一餐后加重疼痛一空腹一空腹緩解（6?8題共用題干）患者，男性，28歲。腹瀉、膿血便4周，4?5次/天，伴下腹陣痛，便后緩解。6.最有可能考慮的疾病是［單選題］*克羅恩病腸易激綜合征直腸肛管周圍膿腫腸結核潰瘍性結腸炎（正確答案）首選的治療藥物為［單選題］*異煙肼糖皮質激素匹維漠銨氨基水楊酸制劑（正確答案）血管緊張素轉化酶抑制劑由門靜脈高壓引起的直腸肛管疾病是［單選題］*肛裂B.肛痿C?痔（正確答案）肛管周圍膿腫直腸癌在我國，肝硬化最常見的原因為［單選題］*血吸蟲酒精中毒飲水污染病毒性肝炎（正確答案）黃曲霉素肝硬化晚期患者出現大量腹水，腹水產生的主要原因是［單選題］*門靜脈高壓和低蛋白血癥（正確答案）淋巴回流受阻飲食不當醛固酮和抗利尿激素增多右心功能不全給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時應注意［單選題］*取平臥位指導患者限制飲水加強靜脈補液觀察尿量是否減少束緊多頭腹帶（正確答案）肝硬化患者肝功能減退的臨床表現除外［單選題］*貧血脾大（正確答案）肝掌惡心、嘔吐蜘蛛痣患者，男性，61歲，診斷為肝硬化。入院查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發育。出現此體征的原因是［單選題］*腎功能不全免疫力下降C.肝功能不全（正確答案）垂體性腺功能紊亂腎上腺皮質功能減退蜘蛛痣形成的原因是［單選題］*毛細血管脆性增加膽道感染膽紅素過多血中雌激素增加（正確答案）嚴重感染患者，女性，50歲。血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術前的護理措施，正確的是：［單選題］*適當活動，改善心肺功能高蛋白，低脂飲食注射維生素K（正確答案）術日晨放置胃管術前2天清潔灌腸患者，女性，52歲。乙肝病史15年，肝硬化病史10年，現處于失代償期。患者呼吸困難、雙下肢水腫，腹部膨隆，蛙狀腹，皮膚緊張發亮，叩診有移動性濁音。患者腹壁膨隆的最可能原因是［單選題］*大量腹水（正確答案）腸脹氣大量脂肪沉積腹腔內出血腹腔腫瘤肝硬化患者，女性，53歲，近3天感腹脹、呼吸困難，B超示少量腹水，護士為患者采取的護理措施不包括［單選題］*安置患者半臥位（正確答案）限制水、鹽攝入測體重腹圍監測電解質變化準確記錄出入液量護士指導患者每日液體攝入量限制在［單選題］*1000ml以內（正確答案）1500ml以內2000ml以內2500ml以內3000ml以內（11-12題共用題干）患者，男性，42歲。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能檢查:血漿白蛋白25g/L,球蛋白45g/L，目前已處于肝硬化功能失代償期。11.該患者最突出的表現是［單選題］*出血貧血脾大腹水（正確答案）黃疸（13-14題共用題干）患者，女性，35歲。肝硬化4年。主訴乏力、食欲缺乏。護理體檢：消瘦，輕度黃疸，肝脾輕度腫大，移動性濁音（+）。X線鋇劑檢查示胃底食管靜脈曲張。13.護士對該患者的飲食指導中不包括［單選題］*高蛋白、高熱量飲食少食多餐限制鈉攝入適當限制飲水量多食粗纖維防止便秘（正確答案）護士為該患者制定的護理計劃中，患者存在的護理診斷應除外［單選題］*知識缺乏：缺乏疾病相關知識有皮膚完整性受損的危險體液過多組織灌注量改變（正確答案）營養失調：低于機體需要量肝性腦病最早出現的臨床表現是［單選題］*昏睡，呼之不應錐體束征陽性視物模糊角弓反張性格和行為改變（正確答案）肝硬化患者合并上消化道大出血經止血后，應高度警惕發生［單選題］*癌變腹水感染肝腎綜合征肝性腦病（正確答案）對肝硬化食管-胃底靜脈曲張破裂出血的患者，為防止肝性腦病應禁止進行的操作是［單選題］*生理鹽水清潔灌腸肥皂水清潔灌腸（正確答案）硫酸鎂導瀉乳果糖灌腸少量輸液關于肝性腦病患者的護理，錯誤的是［單選題］*忌食蛋白質防止大量輸液大量放腹水（正確答案）安眠藥禁用或慎用避免快速利尿肝性腦病患者使用精氨酸的目的是［單選題］*使腸內呈堿性，減少氨的吸收防止酸堿平衡紊亂改善肝功能抑制腦內神經遞質的合成促進尿素循環而降低血氨（正確答案）患者，女性，70歲。以肝癌晚期、肝性腦病入院。入院后患者突然出現情緒失控，躁動，為保證患者的安全，護士應采取的最重要的護理措施是［單選題］*用牙墊放于上下臼齒之間保持病室環境安靜室內光線不宜太亮與患者進行良好的溝通加床欄，用約束帶保護患者（正確答案）患者，男性，45歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經仍有痛苦表情。［單選題］*前驅期昏迷前期昏睡期淺昏迷期（正確答案）深昏迷期患者，女性，52歲。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，現確診為肝性腦病，遵醫囑給予患者乳果糖口服的目的是［單選題］*酸化腸道（正確答案）保護腦細胞功能減少腹水預防電解質紊亂促進有毒物質的代謝清除患者，女性，45歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。該患者的飲食護理不正確的是［單選題］*忌食蛋白質限鹽飲食高熱量飲食補充多種維生素（正確答案）清醒后供植物性蛋白質患者，女性，49歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病入院，目前患者處于昏迷期，為了給患者降血氨護士可鼻詞［單選題］*牛奶雞湯氨基酸口服液排骨湯25%葡萄糖液（正確答案）患者，男性，58歲，診斷為肝性腦病，經住院治療后病情好轉，遵醫囑可恢復蛋白質飲食，護士應指導其應首先考慮選擇［單選題］*A.蝦雞蛋豆漿（正確答案）動物內臟雞肉（12-13題共用題干）患者，女性，32歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經仍有痛苦表情》12.護士判斷患者可能處于肝性腦病的［單選題］*前驅期昏迷前期嗜睡期淺昏迷期（正確答案）深昏迷期13.護士目前給患者安排飲食合理的是［單選題］*高動物蛋白無蛋白高熱量（正確答案）低脂肪低熱量低維生素飲食高鹽飲食急性水腫型胰腺炎最突出的臨床表現是［單選題］*食欲下降腹痛（正確答案）發熱反酸、曖氣低血糖在我國，引起急性胰腺炎最常見的病因是［單選題］*膽管梗阻（正確答案）十二指腸液反流暴飲暴食局脂血癥特異性感染最能提示急性出血性壞死性胰腺炎的化驗結果是［單選題］*血清脂肪酶升高血鉀增高白細胞計數明顯增高血清淀粉酶增高C反應蛋白（CRP）異常增高（正確答案）診斷急性胰腺炎最有意義的指標值［單選題］*血鈉血肌酐血淀粉酶（正確答案）尿淀粉酶血心肌酶患者，男性，36歲。因飽餐并大量飲酒后出現上腹部持續疼痛2小時來院急診，疼痛劇烈而持續，陣發性加劇，為減輕疼痛患者的常見體位是［單選題］*俯臥位半臥位彎腰屈膝側臥位（正確答案）端坐臥位截石位患者，男性，30歲。劇烈左上腹刀割樣疼痛伴嘔吐、腹脹，診斷為急性胰腺炎。鎮痛最好選用的藥物是［單選題］*抑肽酶西咪替丁嗎啡哌替啶（正確答案）普魯卡因患者，女性，40歲。慢性膽囊炎、膽石癥10年。本次大量飲酒后出現惡心，嘔吐。入院檢查示上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對該患者采取的正確的護理措施是［單選題］*疼痛時平臥位禁食、禁水，胃腸減壓（正確答案）口渴時可飲水疼痛緩解后可進食嗎啡止痛患者，男性，36歲。暴飲暴食后上腹疼痛，查血清淀粉酶明顯增高。以急性水腫型胰腺炎收住入院，護士告知患者禁飲食和胃腸減壓的目的是［單選題］*減輕胃腸負擔減輕疼痛減少胰液分泌（正確答案）防止感染防止水、電解質紊亂患者，男性，50歲，因急性胰腺炎入院治療，3天后腹痛、嘔吐基本消失，護士音知患［單選題］*正常飲食低脂、低蛋白流質飲食（正確答案）高脂、高蛋白流質飲食高熱量、高蛋白、高維生素流食半流質（10-11題共用題干）患者，男性，34歲。飲酒后上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐、高熱1天入院。查體:體溫39.8°C,上腹部壓痛明顯。查血示白細胞計數明顯升高，血清淀粉酶升高。10.患者首優的護理診斷是［單選題］*疼痛（正確答案）體溫過高有體液不足的危險恐懼知識缺乏11.護士對患者進行飲食指導，正確的是［單選題］*禁食水（正確答案）低脂、流質飲食低蛋白、流質飲食低脂、半流食高熱量、高蛋白、軟食（12-13題共用題干）患者，女性，33歲，上腹痛己1天能忍受，但今中午進食后疼痛劇烈，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。12.病情處理不當可能會出現［單選題］*感染胰痿大出血出血壞死性胰腺炎（正確答案）MODS13.可有效抑制胰腺外分泌的藥物是［單選題］*阿托品西咪替丁奧曲肽（正確答案）奧美拉唑山莨菪堿上消化道大量出血易引起氮質血癥，最主要原因是［單選題］*血液中蛋白質消化后在腸道吸收（正確答案）腸道吸收增加代謝功能下降肝解毒功能下降血液中氮質排出障礙上消化道出血臨床最常見的病因是［單選題］*胃癌反流性食管炎消化性潰瘍（正確答案）胃黏膜脫垂食管靜脈曲張破裂護士為使用雙氣囊三腔管的患者實施護理措施，正確的是［單選題］*拔管后24小時內仍有出血的可能，需嚴密觀察（正確答案）48小時內未出血者可拔管食管氣囊和胃氣囊各注氣200ml置管期間每隔24小時放氣1次先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣以下指標中提示上消化道出血己停止的是［單選題］*柏油樣便變稀尿素氮恢復正常（正確答案）脈搏正常腸鳴音恢復自覺口渴護士對于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要護理措施是［單選題］*穩定患者情緒去枕平臥位建立靜脈通路（正確答案）準備三腔二囊管準備手術三腔管放置24小時后，食管氣囊放氣時間為［單選題］*5-10分鐘10-20分鐘15-30分鐘（正確答案）30-45分鐘45-