阿奇霉素結(jié)合紅霉素治療小兒支原體肺炎療效分析〔〕:

摘要：目的討論阿奇霉素結(jié)合紅霉素治療小兒支原體肺炎療效。方法選取2022年7月至2022年7月我院收治的68例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，用隨機數(shù)字表法把所有患兒均分成對照組和研究組。對照組患兒承受阿奇霉素治療，研究組患兒那么在此根底之上結(jié)合應(yīng)用紅霉素，對照兩組患兒的臨床病癥改善時間、臨床治療總有效率、不良反響發(fā)生率情況的差異。結(jié)果研究組患兒的臨床指標(biāo)改善時間明顯短于對照組，研究組患兒的臨床治療總有效率明顯高于對照組；研究組患兒的不良反響發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究選取我院收治的68例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均經(jīng)過臨床診斷確診，并用數(shù)字表法把所有患者均分成對照組和研究組。本研究在本院倫理委員會的容許下開展，并且與患者簽署知情同意書。對照組患兒中男20例，女14例；年齡為1.5-11歲，平均〔6.41.1〕歲；病程為2-12天，平均〔4.70.4〕天；研究組患兒中男19例，女15例；年齡為1-12歲，平均〔6.21.4〕歲；病程為1-11.5天，平均〔4.80.3〕天。兩組患兒的一般臨床資料沒有顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，可以進展比照研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒具有不同程度的咳嗽、發(fā)熱等病癥；患兒經(jīng)血清檢查確診，符合支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；不存在心、肝、腎等重要器官的嚴(yán)重疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有對此次研究當(dāng)中所用藥物有過敏反響的患者；排除有精神疾病史的患者；排除無法配合完成此次研究與治療工作的患者【2】。

1.2方法。在兩組患兒入院之后均對其施行根底治療主要包括吸氧、補液和鎮(zhèn)靜等。對照組患兒在根底治療的根底之上進展阿奇霉素治療，詳細(xì)用藥劑量為10mg/〔kgbull;d〕，用靜脈滴注方法，持續(xù)用藥5日后，停藥4日之后，繼續(xù)靜脈滴注治療3日，用藥量仍保持不變，之后再停藥4日，4日之后口服阿奇霉素，口服3日，總共治療時間為三周。研究組患兒承受阿奇霉素結(jié)合紅霉素治療，詳細(xì)治療方案為：分兩次進展靜脈滴注，首先使用紅霉素，用藥劑量為30mg/〔kgbull;d〕，在治療5日之后開始換成阿奇霉素，開始用量是10mg/〔kgbull;d〕，在持續(xù)靜脈滴注治療3日之后停藥4日，之后繼續(xù)進展靜脈滴注治療持續(xù)3日。同樣在治療三周之后觀察效果。觀察指標(biāo)和療效評價標(biāo)準(zhǔn)：觀察對照兩組患兒的臨床指標(biāo)改善時間、治療總有效率以及不良反響的發(fā)生情況。臨床指標(biāo)包含平均退熱時間、平均止咳時間以及平均住院時間。臨床治療效果劃分成四個層次，分別為治愈、顯效、有效和無效。①治愈：治療后患者的咳嗽、發(fā)熱等病癥體征完全消失，臨床x片檢查與血象檢查結(jié)果恢復(fù)正常。②顯效：治療后患者的咳嗽、發(fā)熱等病癥體征得到顯著改善，臨床x片檢查與血象檢查結(jié)果沒有完全恢復(fù)到正常程度。③有效：治療后患者的咳嗽、發(fā)熱等病癥體征好轉(zhuǎn)，臨床x片檢查與血象檢查結(jié)果沒有恢復(fù)正常程度。④無效：沒有到達(dá)以上治療標(biāo)準(zhǔn)或者是病情加重那么視為無效，治療總有效率包括治愈率、顯效率以及有效率。不良反響情況包括肝腎功能損傷、皮疹、胃腸道反響。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究當(dāng)中所有數(shù)據(jù)資料均納入到統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS22.0中進展處理分析。計量資料和計數(shù)資料分別進展t檢驗以及chi;2檢驗。P

3討論

小兒支原體肺炎是一種臨床常見的急性呼吸系統(tǒng)疾病也是小兒肺炎疾病當(dāng)中的主要發(fā)病類型，不僅伴隨有急性呼吸道感染病癥，還有肺炎的一系列表征。該病癥可以引起流行，而假設(shè)患兒病情非常嚴(yán)重的話，也有可能會造成死亡。一般而言，小兒支原體肺炎在5-15歲的兒童群體當(dāng)中發(fā)病率相對較高，不過小兒支原體肺炎的發(fā)病年齡逐步降低。而年齡較小的患兒在臨床病癥表現(xiàn)方面越不典型，無法通過有效的證明狀判斷來提起重視，也很容易發(fā)生漏診的問題，因此要進步對該病癥的重視程度，明確診斷并且找準(zhǔn)治療方案。隨著患兒病情的開展，不僅會加重本來的臨床病癥，還有可能合并有其他系統(tǒng)和器官的功能障礙疾病，因此需要做到盡早診斷和盡快治療【3】。

從該病的治療原那么上進展分析，和一般肺炎治療原那么大致一樣，要求選用綜合性的治療方案，除了包含有根底治療之外，還有對癥治療、選用抗菌藥物、使用腎上腺皮質(zhì)激素、做好并發(fā)癥處理等。其中抗菌藥物的選擇和應(yīng)用是關(guān)鍵，支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物有著很高的敏感度。紅霉素是第一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，一直以來都被作為首選治療藥物，也在支原體感染當(dāng)中發(fā)揮了突出效果。應(yīng)用該藥物可以迅速分解血液當(dāng)中的支原體，但是在消除支原體肺炎方面效果不夠確切，無法消除肺炎支原體寄居，容易出現(xiàn)胃腸道反響【4】。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，可以迅速起作用在肺泡當(dāng)中的支原體。不過由于病原體和藥物長時間接觸會出現(xiàn)耐藥性，所以單純使用一種抗菌藥常常無法徹底消除病原體。于是可以將這兩種抗菌藥物結(jié)合起來進展應(yīng)用，在減少不良反響的同時，進步治療總有效率。本次研究對對照組患者施行阿奇霉素治療，研究組那么施行阿奇霉素結(jié)合紅霉素治療，結(jié)果研究組患者的治療總有效率為97.06%，高于對照組的73.53%，研究組不良反響發(fā)生率為5.88%，而對照組為35.29%。證明了結(jié)合應(yīng)用抗菌藥物的優(yōu)越性，因此需要在小兒支原體肺炎治療當(dāng)中注意選用結(jié)合治療方案，以減少不良反響發(fā)生概率，提升治療有消息。

綜上所述，阿奇霉素結(jié)合紅霉素在治療小兒支原體肺炎當(dāng)中療效確切，可以明顯緩解患兒臨床病癥，進步治療總有效率，減少不良反響發(fā)生概率，值得在臨床理論中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】羅欽宏,梁錦枝,黃艷瓊,等.痰熱清結(jié)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及平安性的Meta分析[J].中成藥,2022,36(4):702-709.

【2】徐良斌.阿奇霉素結(jié)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例療效評價[J].中國藥業(yè),2022,24(23):67-68.

【3】白秀敏,苗長富.紅霉素與阿奇霉素結(jié)合治療小兒支原體肺炎的臨床分析[J].中國衛(wèi)生