神經(jīng)內(nèi)分泌科住院患者高危跌倒墜床危險因素原因分析及護理對策〔〕:

摘要：目的分析研究神經(jīng)內(nèi)分泌科住院患者高危跌倒墜床面臨的危險因素原因，并提出有效的解決護理對策。方法研究對象是選取2022~2022年我院神經(jīng)內(nèi)分泌科的556例住院跌倒墜床高危患者，其中發(fā)生跌倒墜床的患者有13例。結(jié)果在556例住院跌倒墜床高危患者中，有5例患者在上下床的時候跌倒，跌倒患者的年齡均在65歲以上，有8例跌倒患者存在行為認知障礙。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)該重點做好高危跌倒墜床患者的治療及護理工作，進步護理人員平安管理防范意識，做好入院評估，加大安康宣教力度，改善住院環(huán)境以及提供個性化的護理平安措施是有效降低跌倒墜床不良事件的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：跌倒；墜床；危險因素；護理對策；神經(jīng)內(nèi)分泌科

本文引用格式：喬玉芳.神經(jīng)內(nèi)分泌科住院患者高危跌倒墜床危險因素原因分析及護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(68):296,309.

0引言

跌倒是指突發(fā)、不自主的、非成心的體位改變，倒在地上或更低的平面上[1-2]。跌倒墜床是醫(yī)院中較為常見的不平安因素，可對人體造成一定的危害，輕那么一般軟組織損傷，重那么可引起骨折，誘發(fā)心血管疾病等意外，甚至危及生命【3】。為降低住院患者跌倒墜床的發(fā)生率，現(xiàn)將跌倒墜床事件進展原因分析，并提出有效的護理對策，現(xiàn)報道如下。

1研究資料與方法

1.1研究對象

本次研究的對象是2022~2022年556例在我院神經(jīng)內(nèi)分泌科住院的患者，共發(fā)生13例，其中跌倒5例，墜床8例，發(fā)生的年齡階段在65~92歲，其中發(fā)生在床旁的有8例，發(fā)生在走廊1例，無人陪護有4例，8例男性和5例女性。

1.2研究內(nèi)容

研究內(nèi)容包括以下幾點：①患者性別、年齡等常規(guī)資料；②患者的病情、引起的并發(fā)癥以及是否有行為認知障礙等；③患者跌倒墜床的時間、地點、傷害的程度以及在跌倒墜床時是否有人陪護等。跌倒墜床后對患者造成的損傷包括髖部骨折2例，皮膚擦傷、軟組織損傷8例，無任何損傷3例。

2跌倒墜床的原因分析

2.1護理人員因素

護理人員的平安防范意識淡薄，平安防范措施落實不到位，資料顯示13例跌倒墜床中，有1例發(fā)生在走廊及洗手間，4例無人陪護，發(fā)生年齡在65歲以上者，因多數(shù)患者身體虛弱，行動不便，且家屬對防跌倒墜床認識不夠，無人陪護，是老年患者發(fā)生跌倒墜床的關(guān)鍵，其次，護理人員的防跌倒墜床的意識薄弱，造成患者或家屬對跌倒墜床的防范意識差。

2.2環(huán)境因素

我院神經(jīng)內(nèi)分泌科局部住院患者由于住院時間比擬長，而且病人在行動上存在一些障礙，只能依靠輪椅出行，長期住院的患者行李較多，這就導致病房活動空間較小，再加上老年人的視力發(fā)生一定程度的退化，在夜間更容易發(fā)生跌倒墜床事故。

2.3患者因素

老年患者聽力因素、視力因素、認知因素、睡眠質(zhì)量差等均是導致老年患者跌倒墜床的高風險。

2.4疾病因素的誘因

如帕金森病、心腦血管意外、眩暈癥、癲癇、老年性癡呆、一氧化碳遲發(fā)型腦病、低血糖等，是跌倒墜床的高風險因素。

2.5藥物因素

如患者在住院期間使用降血壓、降血糖等藥物，這些藥物改變患者的循環(huán)造成大腦缺氧或者是進食缺乏所導致身體虛弱等，也將是造成患者跌倒墜床的重要因素。

2.6生理因素

人類的各項機體功能會隨著年齡的增加而不斷下降，年紀大的患者在反響才能和自理才能上都遠不如年輕人，所以老年人發(fā)生跌倒的可能性會比擬大。

3護理對策

3.1標準和完善防跌倒墜床工作的管理制度

所有住院患者均需進展跌倒墜床危險因素評估，每周1次，評估結(jié)果和措施落實情況應(yīng)在護理病歷中動態(tài)和連續(xù)表達。跌倒評估分值ge;12分者，屬于跌倒墜床的高危傷病員，應(yīng)予懸掛警示牌，告知傷病員及家屬本卷須知，并請家屬在護理風險告知書上簽字，采取相應(yīng)護理措施。

3.2跌倒墜床防范護理措施

加大對跌倒墜床的安康教育力度，在落實干預(yù)措施的同時加強安康教育是防跌倒墜床的重點，對高風險跌倒墜床患者在告知方面要求各班參與，加強巡視，降血壓、鎮(zhèn)靜、催眠、擴血管、利尿、降血糖等藥物會導致患者出現(xiàn)頭暈乏力、反響減弱、認知才能下降等[4-5]。護理人員應(yīng)做好宣教工作，告知藥物不良反響及本卷須知，嚴密觀察患者反響，患者起床時應(yīng)告知陪護人員并教會患者下床的方法，指導患者穿適宜的鞋子，鞋底粗糙防滑，必須有專人陪護，床旁四周行床欄保護，防止跌倒墜床發(fā)生。

建立跌倒墜床的風險警示，護理人員根據(jù)評估情況在患者床頭醒目處懸掛防跌倒墜床的警示標志，并采取相應(yīng)的護理措施，如使用床欄或約束帶，按級巡視病房，對有不安因素的患者保持高度警覺，將常用藥品放于易拿取的地方，主動及時為患者完成根底護理、生活護理及需求[6-7]。

3.3患者發(fā)生跌倒墜床后的應(yīng)急處理原那么

患者立即到傷病員的床邊檢查傷病員的摔傷情況，判斷傷病員神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等。根據(jù)醫(yī)生查體結(jié)果，遵醫(yī)囑進展X線檢查以及其他治療[8]。每30min巡視一次，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定，準確及時書寫護理記錄，詳細記錄傷病員跌倒墜床發(fā)生時間、地點、原因、跌倒墜床的評估情況及相應(yīng)處理，并列為重點交班內(nèi)容。

4結(jié)論

防范和減少患者跌倒墜床是臨床一項重要的護理工作，需要每一個護理人員用愛心、耐心、細心和責任心，關(guān)注護理每一位患者，仔細評估可能發(fā)生的危險因素，積極采取干預(yù)措施，保證患者生命平安。

參考文獻

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【2】趙愛玲.神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者墜床原因分析及預(yù)防對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,17(22):124,155.

【3】劉素素.患者跌倒、墜床高危因素的分析與護理對策[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2022,32(2):231-232.

【4】曾瓊?cè)A,李金玉,宋曉英.神經(jīng)內(nèi)科病人墜床跌倒的高危因素及護理對策[J].藥物與人,2022,27(6):229.

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【6】關(guān)巧云,臧寶華.跌倒、墜床危險因素評估表在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用[J].護理理論與研究,2022,11(10):137-139.

【7】吳蘭霞,劉艷華.神經(jīng)內(nèi)科住院患者肺部感染的相關(guān)危險因素分析及護理