頸椎骨折并截癱患者的護理〔〕:

摘要：目的探究對頸椎骨折并截癱患者施行全面護理的效果。方法研究資料為本院在2022年3月至2022年5月收治的48例頸椎骨折并截癱患者，將全部患者分組施行護理：觀察組與對照組，每組患者納入24例，給觀察組患者施行全面護理，給對照組患者施行常規護理。結果觀察組患者的護理效果顯著優于對照組患者，經比擬，有顯著差異性〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取的資料為頸椎骨折并截癱患者共有48例，時間節點為2022年3月至2022年5月，將全部患者分為兩組：觀察組〔24例〕與對照組〔24例〕。所有患者均自愿參加。在觀察組患者中，男19例，女5例，年齡26-61歲，平均年齡39歲。致傷原因：11例是從高處墜落所致，1例是游泳跳水所致，12例是車禍所致。在對照組患者中，男17例，女7例，年齡27-61歲，平均年齡39.5歲。致傷原因：10例是從高處墜落所致，2例是游泳跳水所致，12例是車禍所致。比照兩組患者的根底資料，無顯著的統計學意義，具有可比擬性。

1.2護理方法

對照組：應用常規護理。觀察組：應用全面護理，主要為：

1.2.1心理護理

臨床上收治的頸椎骨折并截癱患者通常是由交通事故和高處墜落造成的，男性青壯年患者多見，由于發病突然，病情嚴重，常常會出現恐懼心理，護士需要為患者創造平安、安靜、舒適的病房環境，多與患者耐心交流，與患者建立良好的關系，獲得患者的信任。同時，護理人員必須嚴密觀察，給予耐心疏導，讓患者明白通過積極配合治療疾病病癥是可以緩解的，使患者樹立起戰勝疾病的信心【2】。

1.2.2皮膚護理

頸椎骨折并截癱的患者，由于不能隨意改變體位，防止因局部組織長期受壓缺血缺氧而易發生壓瘡。防范措施：懸掛警示標識；定時翻身，變換體位；保持皮膚清潔枯燥；使用大小便器時防止拖拉；骨隆突處使用軟枕或減壓敷料；使用氣墊床或防壓瘡墊；合理膳食，加強營養；班班交接。

1.2.3體位護理

患者頸椎要保持平直位置，應用沙袋或食用鹽將頭部固定，不要旋轉及屈伸，為患者翻身時，1人負責頭部固定【3】。保持軸線翻身，防止脊柱扭曲，且注意觀察患者面色和呼吸。

1.2.4體溫異常的護理

頸椎骨折并脊髓損傷后患者的體溫調節功能會降低，甚至出現異常，有些患者會出現高燒現象，對此，應對患者進展冰帽、冰毯、酒精擦浴等物理降溫，催促患者多飲水。

1.2.5肺部感染護理

由于疾病因素的影響，患者主動排痰的才能降低，加上長期臥床致肺內引流不暢,所以肺部感染發生率非常高。醫護人員要正確指導患者施行深呼吸運動，按腹咳嗽，加速患者呼吸道功能的提升，協助患者做擴胸運動。必要時，應用祛痰藥物，霧化吸入【4】。

1.2.6泌尿系護理

頸椎骨折并截癱的患者，因病情需要長期留置導尿，留置導尿期間，鼓勵患者多飲水，注意觀察尿色尿量，盡早開始夾閉尿管，訓練膀胱收縮功能。2周更換1次尿管，會陰沖洗1天2次。

1.2.7靜脈血栓的預防

根據病人情況及時進展功能鍛煉指導，應用下肢動靜脈沖治療，通過對套在肢體末端的袖套充氣和放氣來促進血液流動和深靜脈回流至心臟。藥物預防：低分子肝素鈣注射液、低分子肝素鈉注射液，及時應用，預防血栓。

1.3統計學方法

在施行統計學分析的過程中采用SPSS18.0統計學軟件施行，以得到的P的數值來斷定結果是否具有統計學意義。

2結果

2.1比擬兩組患者的護理效果

統計兩組患者的護理總有效率情況，觀察組患者的護理總有效率為91.67%，顯著高于對照組的效果，組間比擬，有顯著的統計學意義〔P

2.2比擬兩組患者對護理的滿意度

統計并比擬兩組患者對護理工作的滿意度情況，組間比擬差異顯著，觀察組患者滿意度顯著高于對照組〔P

3討論

頸椎骨折并截癱的患者，病程長，長期臥床，并發癥多。全面、系統的護理措施可以大大進步患者的身體局部功能恢復程度，對于進步患者的生活質量與身體安康有重要意義【5】。作為護理人員要主動探尋患者的根底情況，在這個根底上為患者制定有針對性的護理措施并有效施行，作為護理人員要實在做好床頭交接班和做好預防并發癥護理、心理護理等工作，以不斷提升護理質量。為了表達護理工作的人性化，要對患者施行有效的心理護理措施，在精神上給予撫慰與鼓勵，讓患者可以面對現實，直面現狀。生活上給予周密的照顧，使病人振作起來，不斷增強患者積極性，獲得理想的干預效果。通過本研究結果顯示：觀察組患者的整體護理效果顯著優于對照組[6,7]。

總之，將全面護理措施在頸椎骨折并截癱患者中應用，效果佳[8]。

參考文獻

【1】萬爽.6例頸椎骨折合并脊髓損傷截癱患者圍手術期護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2022，17(12):209,211.

【2】喬琦.頸椎骨折伴高位截癱患者的護理[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2022，13(13):405-405.

【3】廖方騰.頸椎骨折病人護理[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2022，13(10):489-490.

【4】佚名.個體化護理干預對頸椎骨折伴高位截癱患者壓瘡的預防作用分析[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2022,18(67):228-229.

【5】姚永芳.頸椎骨折脫位合并截癱患者的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2022，15(49):238-238.

【6】周嫦鳳.頸椎骨折合并脊髓損傷患者的圍手術期護理臨床效果研究[J].世界最新醫學信息文摘,2022，17(34):236-237.

【7】朱亞輝,張杰敏,吳青霞,等.頸椎骨折伴高位截癱患者壓瘡預防管理中的個體化護理干預效果/r