針刺結合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥患者的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察針刺結合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥患者的效果。方法：選取134例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組各67例。對照組給予針刺治療，觀察組給予針刺結合中藥湯劑治療，比擬兩組療效、腰椎功能評分、視覺模擬評分法〔VAS〕評分和生命質量評分。結果：觀察組治療總有效率為97.01%，高于對照組的86.57%，差異有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年7月至2022年7月本院收治的134例腰椎間盤突出癥患者為研究對象。納入標準：經X線、CT及磁共振成像檢查確診為腰椎間盤突出癥；下肢麻木、肌力下降。排除標準：腰椎畸形者；合并惡性腫瘤者；肝腎功能疾病者；甲狀腺功能異常者；存在腰椎手術史者。患者對本研究內容理解并自愿簽署知情同意書，且本研究經本院倫理委員會審核通過。按照隨機數字表法分為對照組與觀察組各67例。對照組：男55例，女12例；年齡49~80歲，平均〔64.543.47〕歲；病程5~11個月，平均〔8.051.75〕個月。觀察組：男54例，女13例；年齡50~79歲，平均〔64.523.62〕歲；病程6~10個月，平均〔8.031.65〕個月。兩組一般資料比擬，差異無統計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組采取針刺治療，根據病情選擇雙側或單側穴位治療。穴位包括腰夾脊、腎俞、大腸俞、環跳、委中、懸鐘、足三里、阿是穴、承山等，假設患者伴有強烈的大腿后側疼痛，同時選擇秩邊和殷門；假設小腿后外側疼痛，可選擇陽陵泉與光明穴。施行治療時，協助患者取仰臥位，消毒針刺穴位及周邊皮膚，選擇30號毫針以垂直法刺入，得氣后配合捻轉、提插、平補平瀉等手法，間隔10min針刺1次，得氣后留針30min，1次/d，觀察組在對照組根底上結合中藥湯劑治療。組方：牛膝、黃芪各30g，雞血藤15g，杜仲、地龍各12g，川續斷10g，制草烏9g，甘草6g，全蝎5g，馬錢子1g，蜈蚣2條。加水煎煮至300mL后分3次口服，100mL/次，1劑/d。兩組均以10d為1個療程，間隔5d后繼續治療，共治療3個療程。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組療效。顯效：疼痛病癥消失，可以進展正常的生活學習，直腿抬高試驗為80°以上；有效：疼痛病癥緩解，根本可以進展正常的生活學習，直腿抬高試驗為70°~80°；無效：疼痛病癥未緩解，直腿抬高試驗

2.2兩組治療前后VAS評分和JOA評分比擬治療前，兩組VAS評分和JOA評分比擬，差異均無統計學意義〔P>0.05〕；治療后，兩組VAS評分均低于治療前，且觀察組低于對照組，兩組JOA評分均高于術前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義〔P

2.3兩組治療前后生命質量評分比擬治療前，兩組SF-36評分比擬，差異無統計學意義〔P>0.05〕；治療后，兩組SF-36評分均高于治療前，且觀察組于對照組，差異有統計學意義〔P

3討論

腰椎間盤突出癥多發生于青壯年男性，主要特點為難治愈、病程長等【4】。戴腰圍、理療、臥床休息、口服藥物等均為腰椎間盤突出癥的主要治療方法，臨床數據顯示，90%以上患者在保守治療后病癥可得到緩解【5】。

中醫治療原那么以活血化瘀、散寒通絡為主【6】。針刺治療可有效調節腰部氣血，促進韌帶修復，減輕椎間的壓力，進而維持脊柱內外平衡，同時還可促進水腫重吸收，改善腰部血液循環【7】。

本研究結果顯示，治療后，觀察組腰椎功能評分、SF-36評分和治療總有效率均高于對照組，VAS評分低于對照組。分析原因為，中藥組方中，馬錢子可散結消腫、通絡止痛；制草烏可溫經止痛、逐瘀通經；黃芪可活血化瘀、排膿止痛；牛膝可補肝腎、逐瘀通經、強筋骨；甘草可清熱解毒；川續斷可強筋骨、補肝腎；杜仲可消炎利尿；地龍可通經絡、清熱定驚；雞血藤可補血造血。諸藥合用可疏通經絡、補腎益精、消腫止痛[8]，與針刺聯用可發揮協同增效作用。

綜上所述，針刺結合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥患者可進步治療總有效率、腰椎功能評分和生命質量評分，降低VAS評分，效果優于單純針刺治療。

參考文獻

【1】侯錫東.中醫推拿療法與溫針灸綜合治療腰間盤突出癥的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2022，39〔12〕：107-108.

【2】孫占虎.中藥塌漬結合針灸治療腰間盤突出癥的臨床研究[J].醫學食療與安康，2022，18〔8〕：41，43.

【3】高張軍，李永紅.針灸結合中藥治療治療腰間盤突出癥的臨床效果[J].臨床醫學研究與理論，2022，5〔11〕：139-140.

【4】羊凱，孫虎，許麗.手法針灸結合推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2022，7〔28〕：80-81.

【5】李帥.中醫針灸結合中醫推拿治療腰間盤突出癥的療效評價[J].中國現代藥物應用，2022，14〔3〕：213-215.

【6】張英姿.中醫治療在腰間盤突出癥臨床治療中的應用效果觀察[J].光明中醫，2022，33〔22〕：141-143.

【7】孫海珍，劉志琴.針灸結合中藥治療腰間盤突出癥的療效研究[J].世界最新醫學信息文摘，2