急診應用胺碘酮救治冠心病快速心律失常的效果觀察〔〕:

摘要：目的分析急診應用胺碘酮救治冠心病快速心律失常的臨床效果。方法選取我院于2022年11月至2022年11月收治的冠心病快速心律失常患者48例，按照不同治療方法將其隨機均分為研究組〔24例，采用胺碘酮治療〕以及對照組〔24例，使用利多卡因治療〕，觀察搜集兩組患者的治療有效率及不良反響發生率。結果研究組患者治療有效率遠高于對照組患者，且其不良反響發生率遠低于對照組患者，兩組間差異具有統計學意義〔P0.05〕。本研究所有患者均對研究內容知情且同意，簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究已批準開展。

1.2方法

研究組患者采用胺碘酮進展治療，取鹽酸胺碘酮注射液〔珠海潤都制藥股份，國藥準字H20225108〕150mg為患者進展靜脈滴注，前6h維持在1.25mg/min，6h后維持在0.75mg/min，1200mg/d，持續3d。對照組患者使用利多卡因治療，取鹽酸利多卡因注射液〔西安迪賽生物藥業有限責任公司，國藥準字H61020713〕55mg，混合25mL，15%葡萄糖溶液進展靜脈滴注，1次/d，持續3d。嚴格監控兩組患者生命體征，包括血壓、心功能、肺功能、眼功能、心率。假設出現緊急情況及時處理。

1.3觀察指標

搜集比擬兩組患者的治療有效率以及不良反響發生率。其中治療效果采用我院自制的冠心病心律失常治療效果調查表進展調查搜集，該表分為，顯效：患者治療后其心律完全恢復正常，身體各項指標正常；有效：患者治療后其心律有所恢復趨勢，但并未完全恢復；無效：治療后患者病癥無明顯變化甚至加重。治療有效率=〔顯效+有效〕/患者數x100%。不良反響主要搜集患者血壓過低、惡心、嘔吐等反響。不良反響發生率=〔血壓過低+惡心+嘔吐〕/患者數x100%。

1.4統計學方法

本研究中所有搜集所得資料數據通過SPSS14.0軟件分析，計量資料用均數標準差〔s〕表示，計數資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗，以P

2.2比擬兩組患者不良反響

根據研究結果顯示，研究組患者不良反響發生率遠低于對照組患者，且組間差異具有統計學意義〔P

3結論

快速心律失常是冠心病患者的常見并發癥之一【3】。輕度心律失常主要表現是患者竇性心律不齊，房性期前收縮等，在臨床上無明顯表現，但重度心律失常會引發陣發性室上性心動過速、快速心房顫抖等，導致患者出現胸悶、低血壓、頭暈、心悸，甚者猝死等現象出現【4】。因此，快速心律失常也是導致冠心病患者死亡的主因之一。臨床上對于心律失常的診斷最主要是通過心電圖進展判斷，但一局部患者亦可通過病史與生命體征進展初步診斷【5】。對于患者發作時節律、心率、持續時間以及發作起止進展詳細問詢，可幫助醫者判斷。

目前臨床上對于心律失常的治療分兩大類，非藥物治療以及藥物治療。非藥物療法主要是采用按摩頸動脈竇、壓迫眼球以及捏鼻用力呼氣屏氣等方法，或采用電除顫、電復律、心臟起搏器植入輔助等電學療法，亦或是直接采用外科手術進展治療【6】。而藥物治療方法即分為多種不同作用原理藥物。beta;腎上腺素受體阻斷藥、鈣通道阻滯劑、輕度阻止那通道藥物等。但由于長期使用此類藥物進展治療均對患者有不同程度的毒副作用，嚴重時可引起患者心臟傳導阻滯或起室性心律失常從而威脅患者生命平安【7】。

臨床上治療心律失常常選用利多卡因進展治療急性心肌梗死引起的患者室性心律失常，而胺碘酮，屬Ⅲ類抗心律失常藥，本質為一種多通道阻滯劑，通過減少心肌組織氧耗，其可以抑制心肌及心房傳導纖維的快鈉離子內流，減緩傳導速度，以此到達抗心律失常的效果。對于治療室性心動過速、室上性心動過速、心絞痛、早搏等癥均有顯著治療效果[8]。

本次研究即選用上述兩類藥物分析觀察了其對于治療冠心病快速心律失常的臨床治療效果。通過研究結果顯示可知，使用胺碘酮藥物進展治療的研究組患者其治療有效率遠高于使用利多卡因的對照組患者，并且前者不良反響發生率亦遠低于后者。兩組間差異均具有統計學意義〔P<0.05〕。

綜上所述，在臨床上治療冠心病快速心律失常選用胺碘酮可有效進步治療有效率并且降低患者不良反響發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

【1】KhanSU,WinnickaL,SaleemMA,etal.Amiodarone,lidocaine,magnesiumorplaceboinshockrefractoryventriculararrhythmia:ABayesiannetworkmeta-analysis[J].HeartandLung:TheJournalofCriticalCare,2022,46(6):417-424.

【2】CinaraStein,CelinaBM,VernicaColpan.PP107AmiodaroneForArrhythmiaInChagasPatients:ASystematicReview[J].InternationalJournalofTechnologyAssessmentinHealthCare,2022,33(S1):121-122.

【3】劉金堯.胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床效果觀察[J].中國民康醫學,2022,30(24):50-51.

【4】孫德志.觀察胺碘酮在冠心病快速型心律失常急診治療中的應用效果[J].北方藥學,2022,15(11):16-17.

【5】樂開林,劉影,肖艷紅.冠心病快速心律失?；颊邞冒返馔委煹呐R床效果觀察[J].中國保健營養,2022,28(28):122-123.

【6】戴鐳,周麗芳.急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效觀察[J].中國保健營養,2022,29(3):241.

【7】向海,茍會君.老年冠心病并發快速心律失常采用胺碘酮治療的效果分