鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的效果分析〔〕:

摘要：目的討論小兒肺炎采用鹽酸丙卡特羅、鹽酸氨溴索結合治療的效果。方法于2022年3月至2022年12月本院收治的肺炎患兒中選擇80例作為研究樣本，參照隨機數字表法分為實驗組和參照組，實驗組〔n=40〕結合采用鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅治療，參照組〔n=40〕僅采用鹽酸氨溴索治療。比擬兩組治療效果、臨床病癥改善時間以及副反響發生率。結果實驗組總療效、臨床病癥改善時間與參照組相比均有明顯差異，有統計學意義〔P0.05。結論鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅聯用于肺炎患兒中平安有效，值得臨床采納。

關鍵詞：小兒肺炎；鹽酸氨溴索；治療效果；鹽酸丙卡特羅

本文引用格式：穆尼孜亞-熱克西,梅花.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(84):161+183.

引言

小兒肺炎為兒科常見病，患兒臨床表現主要為高熱、咳嗽和氣喘等【1】，病因在于小兒肺功能尚未發育成熟，病原菌入侵后無法有效抵抗，進而誘發諸多臨床病癥。常規方法治療小兒肺炎后可以緩解病癥，但整體療效欠佳。鹽酸氨溴索為臨床常用祛痰藥，能加速痰液排出。鹽酸丙卡特羅為beta;2受體沖動劑【2】，其作用表如今抗過敏、擴張支氣管等方面。臨床研究證實【3】，將上述兩種藥物結合用于治療小兒肺炎能獲得理想療效，基于此，現探析本院2022年3月至2022年12月接收的80例肺炎患兒采用不同用藥方案治療的實用性，匯報如下。

1資料及方法

1.1一般資料。80例患兒均確診為小兒肺炎，納入時間由2022年3月至2022年12月，均分成兩組，參照組男女之比為21:19，年齡6個月至6歲，平均〔3.210.19〕歲；發病時間4-82h，平均〔40.265.37〕h。實驗組男女之比為22:18，年齡7個月至7歲，平均〔3.030.11〕歲；發病時間5-81h，平均〔40.995.41〕h。兩組臨床資料相比差異小，滿足研究要求〔P>0.05〕。

1.2納入及排除標準。納入標準：①經X線診斷提示肺炎病變，病情診斷符合?實用兒科學?【4】中的診斷標準；②無藥物禁忌證；③患兒家屬知情同意，自愿參與本研究；④研究獲得醫院倫理委員會批準。排除標準：①伴有腦、腎、肝和心等臟器功能障礙者；②伴有自身免疫性疾病與凝血功能異常者；③全身過敏或治療配合度較差者。

1.3方法。參照組：單純采用鹽酸氨溴索〔批準文號：國藥準字H19990228；消費廠家：山德士〔中國〕制藥〕口服治療，結合患兒年齡決定用藥劑量，其中年齡低于2歲者，每次用藥劑量為10mg，每日三次；年齡處于2-4歲者，每次用藥劑量為15mg，每日三次；年齡大于4歲者，每次用藥劑量為30mg，每日三次。實驗組：在參照組治療根底上采用鹽酸丙卡特羅〔批準文號：國藥準字H34023109；消費廠家：安徽環球藥業股份〕治療，其中年齡小于6歲者，每次用藥劑量為12.5ug，每日2次；年齡不低于6歲者，每次用藥劑量為25.0ug，每日2次。兩組均持續治療一周。

1.4評價指標【5】。肺部濕啰音、氣促、咳嗽等均消失，經肺部X線檢查提示無肺部陰影為顯效；肺部濕啰音、臨床病癥改善明顯，X線檢查提示陰影明顯吸收為有效；病情與治療前比照改善不明顯或加重為無效。

1.5觀察指標。①觀察臨床病癥消失時間：氣促喘憋、發熱、咳嗽和肺部濕啰音；②觀察用藥副反響：惡心、嘔吐、腹部不適、頭痛。

1.6統計學分析。利用SPSS19.0軟件統計數據，%即計數資料，chi;2檢驗；s即計量資料，t檢驗，P0.05，不具有比照意義〔見表1〕。

3討論

肺炎屬于嬰幼兒時期多發病，近些年來，其發病率逐漸升高，使小兒身體安康受到嚴重威脅。文獻記載【6】，小兒肺炎常見于三個月到十歲的兒童中，由于患兒年齡較小，身體各臟器功能發育不完善，特異性及非特異性免疫功能較差，常伴有諸多疾病，因此臨床治療難度大。臨床應當進步重視，做到盡早診斷和治療，才能有效預防和控制患病率。

小兒肺炎以細菌和病毒感染為主，其病理生理變化主要為氣道黏膜充血和水腫，增加氣道阻力和分泌物，進而誘發氣促喘憋、發熱以及咳嗽等病癥。兒童呼吸道生理特點和解剖構造具有特殊性，由于纖毛運動才能低、支氣管平滑肌薄弱、呼吸肌未完善發育，因此自主咳嗽和排痰才能缺乏，一旦感染細菌病毒，將會增加呼吸道分泌物，使氣道受阻，進而影響肺部通氣功能，引起肺炎。目前臨床治療小兒肺炎時常以抗感染藥物為主，并配合抗炎、祛痰等干預。鹽酸丙卡特羅屬于beta;2受體沖動劑，是一種應用廣泛的支氣管擴張劑，具有作用持久以及長效等特點，其主要機制如下：①能降低血管通透性，使呼吸道上皮穩定性增加，能與肥大細胞外表的beta;2受體結合，進而起到抗過敏、抗炎作用；②全氣道作用顯著，能使小氣道支氣管得到擴張【7】，使氣道平滑肌松弛，還可與呼吸道內beta;2受體選擇性結合，使腺苷酸環化酶活性受到刺激，進而防止鈣離子內流，使其外流得到恢復，到達加速支氣管擴張的作用。鹽酸氨溴索是治療小兒肺炎的常用藥，具有以下特性，其一、能使支氣管黏膜漿液腺分泌受到刺激，使黏液腺分泌減少，進而使痰液黏稠度降低，加速痰液排出；其二、能加速肺外表活性物質合成，使其分泌受到刺激，進而降低氣道阻力，減輕支氣管黏液的黏附力，使黏液纖毛去除功能增加，增快痰液排出速度；其三、具備抗炎作用，可作用于嗜中性粒細胞與巨噬細胞，使氧自由基釋放減少，并減輕嗜中性粒細胞趨化，使磷脂酶A2活性減輕；另外，還可減輕腫瘤壞死因子alpha;、白介素8等炎性反響，使肺部炎癥得到緩解，發揮出顯著的祛痰、抗炎效果。將上述兩種藥物結合使用，能起到協同效果，進一步增強療效，到達改善臨床預后的目的。研究結果提示：實驗組總療效為97.5%，與參照組的80%比照有明顯差異；實驗組臨床病癥改善時間與參照組比照明顯縮短；實驗組不良反響發生率12.5%稍高于參照組的7.5%，但組間數據比擬無顯著差異，綜合說明實驗組采取的治療方法不僅能進步療效，盡快減輕患兒的痛苦，還可以保障平安用藥，有利于患兒進步用藥耐受性，進而快速康復，與王肅[8]研究結論一致。

總而言之，在小兒肺炎患兒臨床治療中采用鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索能獲得顯著，平安性高，值得作為合理的用藥方案推廣運用。

參考文獻

【1】江瑩子,傅美嬌.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效觀察[J].中國醫藥指南,2022,17(01):6-7.

【2】丁淑艷.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2022,13(01):111-112.

【3】李吉軍.鹽酸氨溴索結合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果[J].中國處方藥,2022,16(12):70-71.

【4】于輝滔.小兒肺炎給予鹽酸氨溴索結合丙卡特羅治療的臨床分析[J].中國社區醫師,2022,34(33):61+63.

【5】周必寶.鹽酸氨溴索結合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2022,11(33):54-55.

【6】黃曉東.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅輔治小兒支原體肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022,11(32):74-75.

【7】黃寶君.鹽酸氨溴索/