右美托咪定在老年心臟支架手術中鎮靜的效果觀察〔〕:

摘要：目的討論右美托咪定在老年心臟支架手術中鎮靜的效果。方法將2022年2月至2022年3月老年心臟支架手術患者90例隨機數字表法分組。對照組施行瑞芬太尼麻醉，觀察組施行瑞芬太尼復合右美托咪定。比擬兩組效果；危險躁動發生次數、心律失常出現的次數、血管活性藥物使用時間、鎮痛鎮靜藥物停用至拔管的時間；干預前后患者相關的血流動力學指標程度。鎮靜評分程度。結果觀察組效果高于對照組，P0.05；干預后觀察組相關的血流動力學指標程度優于對照組，P0.05).However,relevanthemodynamicindexesaftertheinterventionofthepatientsintheobservationgroupwasbetterthanthoseinthecontrolgroup(P

1資料與方法

1.1一般資料。將2022年2月至2022年3月老年心臟支架手術患者90例隨機數字表法分組。觀察組男性25例，女性20例；ASAII級/III級為20例/25例。年齡62-80歲，平均〔67.542.80〕歲。對照組男性24例，女性21例；ASAII級/III級為21例/24例。年齡62-81歲，平均〔67.222.85〕歲。兩組一般資料相似。

1.2麻醉方法。患者術前30min肌注0.3mg東莨菪堿，0.1g苯巴比妥鈉，進入手術室后開放右上肢靜脈，將監護儀連接上，對心電圖、膀胱溫、中心靜脈壓、橈動脈壓、經皮脈氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓常規監測，使用0.1mg/kg咪達唑侖、0.15mg/kg順式阿曲庫銨、10g/kg芬太尼、0.3mg/kg進展麻醉誘導，經口將單腔氣管導管插入，在纖支鏡下將支氣管封堵器插入對一側支氣管進展封堵，術中單肺潮氣量7-9mL/kg，呼吸頻率12-15次/min，雙肺潮氣量8-10mL/kg，呼吸頻率10-12次/min。以3-6mg/〔kg-h〕丙泊酚、1-2mg/〔kg-h〕阿曲庫銨泵注進展麻醉維持，芬太尼單次靜脈追加，總劑量不超過20-30g/kg。觀察組施行瑞芬太尼復合右美托咪定。在對照組的根底上，在術前10分鐘給予1g/kg右美托咪定靜脈泵入進展治療，維持劑量5g/〔kg-h〕。

1.3指標。比擬兩組效果；危險躁動發生次數、心律失常出現的次數、血管活性藥物使用時間、鎮痛鎮靜藥物停用至拔管的時間；干預前后患者相關的血流動力學指標程度；鎮靜評分程度。顯效：術中無疼痛等情況，鎮靜良好，相關的血流動力學指標程度麻醉前后穩定；有效：術中輕度疼痛情況，鎮靜較好；無效：術中明顯疼痛，出現危險躁動。效果=顯效率+有效率【3】。

1.4統計學分析。SPSS13.0統計，進展chi;2檢驗、t檢驗，差異顯著用P

2.2干預前后相關的血流動力學指標程度相比擬。干預前兩組相關的血流動力學指標程度并無明顯差異，P>0.05；干預后觀察組相關的血流動力學指標程度優于對照組，P

2.3兩組危險躁動發生次數、心律失常出現的次數、血管活性藥物使用時間、鎮痛鎮靜藥物停用至拔管的時間相比擬。觀察組危險躁動發生次數、心律失常出現的次數、血管活性藥物使用時間、鎮痛鎮靜藥物停用至拔管的時間低于對照組，P

2.4鎮靜評分程度比擬。觀察組鎮靜評分程度高于對照組，P

3討論

右美托咪定是一種高選擇性和有效的alpha;2腎上腺素能受體沖動劑，半衰期短，無呼吸抑制和其他藥理學特性。它抑制交感神經功能并發揮鎮痛，鎮靜和抗焦慮作用。它還可以減少手術帶來的壓力反響，穩定血壓和心率，降低疼痛敏感度，增強麻醉效果，穩定血液動力學[4-5]。由于右美托咪定高a2受體的選擇性，它對呼吸功能沒有影響，并且沒有明顯的心血管抑制作用，可以更有效地減輕藥物對身體的應激反響，增強瑞芬太尼的麻醉效果，增強了鎮痛作用[6-8]。

本研究中，對照組用瑞芬太尼麻醉，觀察組進展瑞芬太尼復合右美托咪定。結果顯示，觀察組效果高于對照組，P0.05；干預后觀察組相關的血流動力學指標程度優于對照組，P<0.05。觀察組鎮靜評分程度高于對照組，P<0.05。

綜上所述，瑞芬太尼復合右美托咪定在老年心臟支架手術麻醉中的效果確切。

參考文獻

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【2】王艷婷,蔣麗麗,王培,等.右美托咪定對體外循環心臟手術病人腦損傷的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2022,18(A0):124+127.

【3】索才讓杰,王云.右美托咪定對糖尿病患者非心臟手術圍術期心血管事件的影響[J].中國藥業,2022,27(21):52-54.

【4】王黎.瑞芬太尼復合右美托咪定在心臟手術中的麻醉效果及對患者血流動力學的作用分析[J].中國現代藥物應用,2022,12(20):102-103.

【5】張雅靜,蘆樹軍,齊慶嶺.右美托咪定預充對體外循環下心臟手術患者腎功能的影響[J].醫學信息,2022,31(20):131-133.

【6】王雙琴,郭文龍,許毓光,等.心臟手術中瑞芬太尼復合右美托咪定的麻醉效果觀察[J].中國社區醫師,2022,34(28):57-58.

【7】畢明達.右美托咪定術中應用對心臟手術患者循環狀況及預后的影響[J].中國校醫,20