第一章第一 全身1 ：新型高效吸入，麻醉肌松作用強(qiáng)，起效快，臨床常用。異氟烷為異體2鹽酸：2-（2-氯苯基）-2-（甲氨基）環(huán)已酮鹽酸 2個(gè)旋光異構(gòu)體，用 分離麻羥丁酸鈉：作用弱、慢、毒性小 1、三氯化鐵紅 2、硝酸鈰銨橙色 局部一、對(duì)氨基苯甲酸酯類構(gòu)效關(guān)系：1 3， 性質(zhì)：1、加氫氧化鈉有油狀普魯卡因析出。干燥穩(wěn)定，避 PH=3-3.5最穩(wěn)定3、叔胺結(jié)構(gòu)：碘、等呈性質(zhì)：酰胺鍵較酯鍵穩(wěn)定，酸堿中均較穩(wěn)定。作用強(qiáng)，可用于表面麻醉 第2章藥、抗癲癇藥和抗精神失常藥 1、丙二酰脲的衍生物，56-10，藥物有適當(dāng)?shù)闹苄裕欣谒幮?S2位碳上的=O硫代巴比妥，酸性降低，脂溶性增大，3比妥：5-乙基-5-苯基-2,4，6-（1H，3H，5H）嘧啶三 效2、丙二酰脲類：銅鹽反應(yīng)：吡啶-硫酸銅----紫堇色含S巴比妥 銀鹽反應(yīng)：與硝酸、硝酸銀生成白色膠狀沉淀溶于過量氨試液中 二、苯并二氮雜：1-CH3，C-化奧沙（舒寧：5-苯基-3-羥基-7-氯-1,3-二氫-2H-1,4-苯并二氮雜 硝：5-苯基-7-硝基-1,3-二氫-2H-1,4-苯并二氮雜-2-艾司（舒樂安定：6-苯基-8-氯-4H-[1,2，4]-三氮唑-[4,3-a][1,4]-苯并二氮雜1、1,2位并入三唑環(huán)，增加親和力和代謝穩(wěn)定，增強(qiáng)藥理活性。2、水解后重氮化反應(yīng)。加稀硫酸，紫外下顯天藍(lán)色熒光。 比強(qiáng)2-4倍阿普：1-甲基……同上 103：2-第二 抗癲癇：5,5- 有"飽合代謝動(dòng)力學(xué)"特3、與二氯化生成白色沉淀，不溶于氨試液中。 與比妥區(qū)別卡馬西平：5H-二苯并[b，f]氮雜-5-甲酰胺 一、吩噻嗪類：10位氮原子與側(cè)鏈堿性氨基之間的碳鏈以相隔三個(gè)碳原子為宜 適于精神癥及焦慮性神經(jīng)官能癥，第三 第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛藥1：2- 乙酰水楊酸副酐引起過23對(duì)乙酰胺基酚（撲熱息痛：N-4-（羥基苯基）-乙酰 花生四烯酸環(huán)氧酶性質(zhì)：1、45C 檢查中間產(chǎn)物對(duì)氨基酚（芳伯胺基反應(yīng)4安乃近：[（1,5-二甲基2-苯基-3-氧代2,3-二氫1-吡唑4-基）甲氨基]甲烷磺酸鈉鹽-水合物2、吡唑酮類氧化顯色反應(yīng)：加稀HCl+次氯酸鈉產(chǎn)生瞬間的藍(lán)色3、與稀鹽酸加熱分解成SO2，發(fā)出特臭貝諾酯（2-乙酰氧基）-苯甲酸4-（乙酰胺基）苯酯 前藥，對(duì)胃無刺激，適性質(zhì)：堿性下易水解為對(duì)氨基苯酚，有重氮化反應(yīng)，干燥保存。 13,5-：4- 吲哚美辛（消炎痛：2-甲基-1-（4-氯苯甲?；?5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙鑒別反應(yīng)：酰胺鍵：重鉻酸鉀紫色；亞硝酸鈉綠色。 ：2- 氯原子反應(yīng)作用強(qiáng) ：2- 2個(gè)手性C，用消旋體 比阿司匹林強(qiáng)16-32倍 （+）a- S構(gòu)型 四、1,2-苯并噻嗪類 吲哚美辛保泰 三、尿酸阻斷劑別嘌醇：1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4-醇 第四章鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)咳袪痰藥第一節(jié)鎮(zhèn)痛藥鹽酸：17-甲基-4,5a-環(huán)氧-7,8-二脫氫喃-3,6a-二醇鹽酸鹽三水合C（5R，6S，9R，13S，14R，性質(zhì)：1、白色絲光針狀結(jié)晶，光照氧化成偽（雙、N-氧化，毒性加大2、酸性溶液中加熱，分子重排生成阿撲3、Marquis反應(yīng)：硫酸---紫堇色4、Frohde反應(yīng)：鉬硫酸試液呈紫色-藍(lán)色-5、加稀鐵化鉀，再與三氯化鐵反應(yīng)成普魯士藍(lán)，可待因無此反應(yīng)，可區(qū)別6、酸性下與亞硝酸鈉，加氨水顯黃棕色，檢查可待因中混入的。二、半類鹽酸納洛酮：17-烯丙基-4,5a-環(huán)氧基-3,14-二羥基喃-6-酮鹽酸拮抗劑，用于阿片類藥物的。 結(jié)構(gòu)與4處不同鹽酸丁丙諾啡：用于中度至重度疼痛，成癮的戒。三、類：1、喃類 氨基酮類（）：1- 1/10性質(zhì)：1、水液加苯酚的乙醇液生成沉淀。 枸櫞酸芬太尼：N-[1-（2-苯乙基）-4-哌啶基]-N-苯基-丙胺枸櫞酸 是的倍：6- 作用強(qiáng)、成癮小、鹽酸布桂嗪：鎮(zhèn)痛顯效快，用于止痛及頭痛，三叉神經(jīng)及外傷痛苯噻啶：抗偏頭痛，較強(qiáng)抗組胺較弱抗乙酰膽堿作用。鎮(zhèn)痛藥構(gòu)效關(guān)系：受體模型：1、陰離子部位 第二節(jié)鎮(zhèn)咳祛痰藥鹽酸溴己新：N-甲基-N-環(huán)已基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺鹽酸 粘痰溶解祛藥 第一 12：1,3，7--3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-水合 3：N，N- 油狀液體，極易溶水興奮延性質(zhì)：1NaOH2、戊烯二醛反應(yīng)：溴化作用于吡啶環(huán)4、吡乙酰胺類 吡拉西坦（腦復(fù)5、康：2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺作用于大腦皮層，6、抗腦組織缺氧。7鹽酸甲氯芬酯：2-（二甲基氨基）乙基-對(duì)氯苯氧基乙酸酯鹽酸 2節(jié)利尿藥（2-性質(zhì)：1、本品NaOH與CuSO4 2、乙醇溶液與二甲氨基苯-----綠色 依他尼酸（利尿酸：[4-（2-亞甲基-1-氧代丁基）2,3-二氯-苯氧基]乙酸 氫（雙克：6-氯-3,4-二氫-2H-1,2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物性質(zhì)：與氫氧化鈉水解為二磺酰胺及，與變色酸呈色。中效利尿、降壓排鉀 第六章擬腎上腺素藥a2受體產(chǎn)生相應(yīng)的平喘效應(yīng)。第一節(jié)苯乙胺類擬腎上腺素藥：構(gòu)效關(guān)系：1、具苯乙胺類的基本結(jié)構(gòu)，碳鏈增長為3個(gè)碳原子，作用下降。23,44-OH好，但不能口服，33R（重酒石酸去甲腎上腺素（a1、a2R）-4-（2氨基-1羥基乙基）-1,2苯二酚左> 性質(zhì)：水液室溫或加熱易消旋化，PH4以下速度加快 （R）-鹽酸多巴胺（a、）：4-（2-氨基乙基）-1,2-苯二酚鹽酸鹽FeCl3墨鹽酸異丙腎上腺素（喘息定：4-[（2-異丙胺基-1-羥基）1,2-苯二酚鹽酸鹽鹽酸去氧腎上腺素（a（R）-（-）4-a-[（甲氨基）甲基]-3-羥基苯甲醇鹽酸鹽 （2a- （2a- 沙丁胺醇（舒喘靈）（）1（4羥基-3羥甲基苯基）-2（叔丁胺基）FeCl3紫（2：a-[[FeCl3反應(yīng)：去甲（翠綠、去氧（紫色、腎（紫-紫紅、異丙（深綠、多巴胺（墨第二節(jié)苯異丙胺類擬腎上腺素藥：（1R，2S）- （a2個(gè)手性C，只有（-）（1R，2S）有顯著活性，遇空氣、陽光、熱穩(wěn)定2、側(cè)鏈上a羥基易被高錳酸鉀、鐵化鉀氧化，特殊臭氣，石蕊試紙變藍(lán)。鹽酸偽（1S，2S）-2-甲胺基-1-苯丙烷-1-醇鹽酸鹽兩者區(qū)別：1、水溶性：（形成分子內(nèi)氫鍵）大于偽（形成較穩(wěn)定分子內(nèi)2、堿性：偽大于，與草酸成鹽，前者溶于大，后者不溶于水，區(qū)別3、共性：有揮發(fā)性，不與生物堿試劑反應(yīng)，與二硫化碳，CuSO4 a-受體激動(dòng)劑，收縮

a-受體激動(dòng) 第一節(jié)降血脂藥：2- AVLDLA 2一、1（鈉通道阻滯藥鹽酸普魯卡因胺：N-[（2-二乙氨基）]-4-氨基苯甲酰胺鹽酸鹽適用于陣 鹽酸普羅帕酮（心律平：1-[2-[2-羥基-3-（丙胺基）-丙氧基]]-3-苯基-結(jié)構(gòu)與有相似之處，尚有受體阻滯作用與微弱的鈣拮抗作用。二、2類抗心律失常藥（受體阻滯藥）鹽酸（心得安：1-[（1-甲基乙基）氨基]-3-（1-萘氧基）-2-丙醇鹽鹽 a- 三、3（延長動(dòng)作電位時(shí)程藥四、4類抗心律失常藥（鈣通道阻滯劑）： 維拉帕米：抑制鈣離子緩慢內(nèi)流。 一、硝酸酯及亞硝酸酯類：以擴(kuò)張靜脈為主，降低心肌氧耗，緩解心絞痛癥狀。NO 痛鑒定反應(yīng)：加KOH加熱成甘油+KHSO4-丙烯醛氣3、新制兒茶酚，加硫酸生成亞硝酸，過量兒茶酚縮暗綠色靛酚化合物。硝苯地平（心痛定：1,4二氫-2，6-二甲基-4-（2-基）-3，5-吡啶二甲酸性質(zhì)：1、黃色結(jié)晶粉末。 2、遇光極不穩(wěn)定，分子發(fā)生光化學(xué)歧化作用。尼群地平：1,4二氫-2，6-二甲基-4-（3-基）-3，5-吡啶二甲酸甲乙酯尼莫地平：1,4二氫-2，6-二甲基-4-（3-基）-3，5-吡啶二甲酸-2-甲氧基乙基-1-甲基乙基（+）2-[-啶 白色結(jié)晶，同硝苯地2 3、苯噻氮類：鹽酸地爾硫：擴(kuò)張血管，擴(kuò)張冠脈，對(duì)變異型、勞累型心肌梗死的心絞痛效果明顯，性質(zhì)：與硫酸銨及硝酸鈷反應(yīng)，在氯仿中形成可溶性配位化合物，呈藍(lán)色桂利嗪（腦益嗪：1-反式-肉桂基-4-二苯甲基哌嗪 ： 阿替洛爾第四節(jié)a--可 直接擴(kuò)張毛細(xì)小動(dòng)脈，降低外周阻力而降壓。肼屈嗪、米諾爾五、影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物：卡托普利：1-（3-巰基-（2S）-2-甲基-1-氧代丙基）-L-脯氨 性質(zhì)：光和水化成二硫化合物，--SH有還原性，被碘酸鉀氧化a1a1受體阻滯劑，擴(kuò)張血管降壓，不伴反作用用于輕中度高血壓重中度慢性充血性心力衰竭及心肌梗死力衰竭的治療。 強(qiáng)心 能加強(qiáng)心肌收縮力的藥，又稱正性肌力藥或治療慢性心功能不全的藥物。1-2-受體無作用，無內(nèi)在擬交感活性和膜（PDEI氨力農(nóng)：5-氨基-（3,4-二吡啶）-6（1H）酮 第8章 1一、顛茄生物堿類：都有Vitali阿托品：a-（羥甲基）苯乙酸-8-甲基-8氮雜雙環(huán)[3,2，1]-3-辛酯硫酸鹽-水合物性質(zhì)：1、堿性中易水解（酯鍵，微酸中性較穩(wěn)定，Vitali反應(yīng)。2、水液呈強(qiáng)堿性，與氯化析出黃色沉淀-白色，堿性弱的東莨菪堿無此反應(yīng)氫溴酸山莨菪堿：6位-OH，中樞作用最低。顯Vitali反應(yīng)，紫堇色。 >阿托品 >山莨菪堿二、類解痙藥：a- 性質(zhì)：含氮雜環(huán)：苯酚，碘化鉍鉀沉淀。 病第二節(jié)肌肉松弛藥 性質(zhì)：極溶于水，含酯鍵，水液不穩(wěn)定，PH3-3.5水解慢，加熱或堿性水解。二、按來源分：生物堿類（箭毒堿）和類（全部）第九章抗過敏藥和抗?jié)兯幍谝还?jié)一、組胺H1受體拮抗劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)類 216h3年不變色。雜質(zhì)二苯甲醇（受光氧化）醇3、叔胺結(jié)構(gòu)，類似生物堿沉淀試劑反應(yīng)。Mandelin、Frohde 氯苯那敏（撲爾敏：γ-（4-氯苯基）-N，N-二甲基-2-吡啶丙胺馬來鹽 右旋體（S）強(qiáng)于左 用消旋3、戊烯二醛反應(yīng)：吡啶環(huán)，PH3.545H-二苯并[a，d]環(huán)庚三烯-5-亞基]-1-甲基哌啶鹽酸鹽倍半水合物 應(yīng)用：抗5-羥色胺及抗膽堿作用（唯一。酮替芬：含雜原子S，抗組胺是撲爾敏的10倍，時(shí)間長，抗過敏介質(zhì)。治療、 特非那定：幾乎無中樞作用的H1受體拮抗7H1H1受體拮抗劑構(gòu)效關(guān)系：1R和R2、幾何異構(gòu)體有選擇性，顯示不同的活性第二節(jié)抗?jié)兯幰?、H2受體拮抗 西咪替丁：咪唑類 對(duì)P450細(xì)胞色素氧化酶有抑制 鹽酸雷尼替?。?2-呋喃基--呋喃類 法莫替?。?-4-噻唑基-- 噻唑類高選擇，作用強(qiáng)，胃粘膜保護(hù)作用 奧美拉唑：5-甲氧基-2-[[（4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基）甲基]亞磺?；鵠-1H-苯并唑 含亞砜、吡啶2、前藥，與H/K-ATP酶結(jié)合，抑制胃酸，愈合率 第一節(jié)驅(qū)腸蟲藥一、哌嗪類枸櫞酸哌嗪（驅(qū)蛔靈性質(zhì)：1、酸性中與硫酸鉻銨成紅色沉淀2、碳酸氫鈉堿性下與鐵化鉀和顯紅色 三、嘧啶類：噻嘧啶：抑制膽堿酯酶，使的精神傳導(dǎo)阻滯，麻痹蟲體排出。四、苯咪類：阿苯達(dá)唑：[（5-丙硫基）-1H-苯并咪唑-2-基]氨基甲酸甲酯第二 一、抗血吸蟲病藥物的類型 吡喹酮：新型廣譜抗病藥。防治血吸蟲病，有較高的近期療效。第三節(jié)抗瘧藥 乙胺嘧啶：5-（4-氯苯基）-6-乙基-2,4-嘧啶二胺 二氫葉酸還原酶抑制劑 10C=O甲?；?CHO10-20倍，惡性瘧效較佳。復(fù) 第四節(jié)抗病 性質(zhì)：1NaOHHClNaOH2、含氮雜環(huán)：加苯酚成鹽類黃色沉淀第十一章抗藥和抗真菌藥第一節(jié)抗 1、嘧啶核苷類（胞嘧啶：阿糖胞苷）2、嘌呤核苷類（阿昔洛韋）利巴偉林（唑：1--D-呋喃核糖-1H-1,2，4-三氮唑-3-羧酰胺溶于水，兩種晶型二、非核苷類：烷：9- 廣譜抗藥，也可治療乙型酶系中轉(zhuǎn)化為三磷酸形式。是鏈中止劑，使DNA中斷。水溶性差，口服吸收少第二節(jié)二、類抗真菌藥為廣譜抗真菌藥克霉唑：1-[（2-氯苯基）二苯甲基]-1H-咪 第一個(gè)發(fā) 有咪康唑：1-[2-（2,4-二氯苯基）-2-[（2,4-二氯苯基）甲氧基]乙基]-1H-咪 2個(gè)酮康唑：…1,3-二茂烷……哌嗪 21位氮原子通過中心碳原子與芳烴基相連，芳烴基以一鹵或二鹵取代苯環(huán)第十二章抗菌藥第一節(jié)喹諾酮類抗菌藥分類：1、萘啶羧酸類（萘啶酸） 2、3位COOH、4位C=O為活性必3、14、6、8分別或同時(shí)引入氟原子，活性增加，7吡哌酸：8-乙基-5-氧代-5,8-二氫-2-（1-哌嗪基）吡啶并2,3，d]嘧啶-6-羧酸三水合物。（+）-2倍。3,4不宜與牛奶等含鈣、鐵等食物和藥品同服，老人不宜多服。酸堿兩性，HCl或NaOH第二節(jié)磺胺類藥物及抗菌增效劑2、芳胺基無取代，，必須能還原為游離基，否則無效3N單取代作用增強(qiáng)，以雜環(huán)取代增強(qiáng)，N、N磺胺甲唑（新諾明、SMZ：N-（5-甲基-3-異唑基）-4-氨基苯磺酰胺抑制二氫葉酸酶 （TMP： 對(duì)革蘭陽性和菌有廣泛抑制作用，可逆性抑制二氫葉酸還原酶。 第三節(jié)利福平：4-甲基…肺結(jié)核及其他結(jié)核，麻風(fēng)病、厭氧菌。半抗生素，大環(huán)內(nèi)酰胺類，27C利福噴汀：4-2-10倍，常與其他結(jié)核藥合用。、遇光變質(zhì)、氧化、水解二、抗結(jié)核病異煙肼：酰肼基，酸或堿下水解成異煙酸和肼，游離肼性。遇光變質(zhì)，易溶水，性質(zhì)：1、還原反應(yīng)：氨制硝酸銀，管壁生成銀鏡。2、縮合反應(yīng)：肼基與香草醛、芳醛縮淡黃色異煙腙鹽酸乙胺丁醇：2R，2R…極易溶水，與其他聯(lián)合治療肺結(jié)核，單用易產(chǎn)生耐藥性。 2、與生成沉淀第四 1， 性質(zhì)：12、稀鹽酸加氯水顯紅色呋喃妥因：主要用于大腸桿菌、鏈球菌引起的泌，如炎、腎盂腎炎等。2替硝唑：1-[2-（乙硫酰基）乙基]-2-甲基-5-硝基-1H-咪 抑制厭氧總結(jié)：不易與含鈣藥同服：諾氟沙星、異煙肼、四環(huán)素、對(duì)氨基水楊酸 與金屬（SMZ 1、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的青霉素類、頭孢類D-丙胺酸多肽轉(zhuǎn)移酶抑制2、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的四環(huán)素、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素3、抑制細(xì)菌核酸的利福 第1節(jié)--內(nèi)酰胺類抗生素一、青霉素及半青霉素類 6-APA（2S，5R，6R） 青霉素G：1、酸性下不穩(wěn)定，分子重排成青霉二 3、堿中羥肟酸鐵反應(yīng)堿環(huán) 性質(zhì)：1、a-氨基酸：茚三酮反應(yīng) （替莫西林：-CHO，對(duì)-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。革蘭氏菌引起的和軟組織。a-二、頭孢菌素及半頭孢菌素類：7-ACA（6R，7R）頭孢噻肟鈉：第三代頭孢菌素。對(duì)革蘭氏菌，尤腸桿菌強(qiáng)甲氧肟基對(duì)-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，順式大于反式100倍，光照下易順轉(zhuǎn)反，故避光。 2、硝酸-硫酸：黃色（頭孢類反應(yīng)）頭孢克洛：為半可口服的第二代頭孢菌素--第二節(jié)四環(huán)素類抗生素 二、半四環(huán)素類抗生素第三節(jié)氨基糖苷類抗生素阿米卡星：半氨基糖苷類抗生素。適于對(duì)卡那、慶大霉素耐藥的G所致的、 2、堿性下與硝酸鈷沉淀3、茚三酮反應(yīng)第四節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。第五節(jié)氯霉素類抗生素性質(zhì)：1、白或黃綠色晶狀結(jié)晶2、性質(zhì)特穩(wěn)定，耐熱，強(qiáng)酸強(qiáng)堿水解--苯腙3、--NO，與氯化鈣和鋅粉還原…鐵成絡(luò)合物應(yīng)用：治療傷寒、副傷寒等。長期損害骨骼的造血功能，引起再生性貧血第六 （a-（強(qiáng)酸強(qiáng)堿水解（可成水液（PH8.5以下穩(wěn)定-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定：替莫西林：-CHO 酸中不穩(wěn)定：紅霉素、青霉素G生物：青霉素、紅霉素 第一節(jié)烷化劑烷化劑屬細(xì)胞毒類藥，對(duì)正常細(xì)胞同樣抑制，、、骨髓抑制、。氮甲甲酰溶肉瘤素，氮甲+苯丙氨酸。細(xì)胞瘤顯著，毒性低，可口服性質(zhì)：1、遇光變紅 P4504-羥基（酮基）環(huán)磷酰胺…毒性小，廣譜。： 性質(zhì)：1、酸堿中均不穩(wěn)定。二、亞胺類塞替派：治療癌的首選藥。性質(zhì)：1NaOH水解脫氫---乙醚樣特臭四氫呋喃。第二 通過對(duì)DNA干擾，抑制腫瘤細(xì)胞生存和所必須的代謝途徑。多用于治療白血FU性質(zhì)：1、溶于稀HCl和NaOH 卡莫氟：是5-FU的前藥。對(duì)結(jié)腸、直腸癌的療效較高2DNA多聚酶阻止DNA?？诜蛰^差，靜脈連續(xù)滴注。用于治療急性粒細(xì)胞白血病。3、六甲蜜胺：HMM廣譜，嘧啶類抗代謝藥，抑制二氫葉酸還原酶。MP：，酸生物。性質(zhì)：1、黃色結(jié)晶性粉末。 羥基脲：為核苷酸還原酶抑制劑，陰止DNA。第三節(jié)抗腫瘤天然藥物一、抗腫瘤抗生素：直接作用于DNA，為細(xì)胞周期非特異性藥物阿霉素、柔紅霉素：急性粒細(xì)胞白血病淋巴細(xì)胞白血病，骨髓抑制，心性米托蒽醌：細(xì)胞周期非特異性藥物，作用是阿的5倍，心性小。急性白血病復(fù)發(fā)。第四節(jié)金屬配合物抗腫瘤藥物順鉑：DNA停止，阻礙細(xì)胞的，反式無作用，胃腸道反應(yīng)多見 2、170C轉(zhuǎn)化為反 第五節(jié)其他抗腫瘤藥物昂丹司瓊：5-HT前藥：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、卡莫氟、鹽酸阿糖胞苷、巰嘌呤 第十五章甾體藥物第一節(jié)雄和同化激：C17位上引入甲基，空間位阻使代謝比較，可以口服丙酸睪酮：17β-羥基-雄甾-4-烯-3-酮丙酸酯172-4 19位失碳雄激素，最早使用的蛋白同化激素類，用于燙傷，手術(shù)前后、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥，侏儒癥及營養(yǎng)吸收不良等。 同化和抗孕激素作用。治療內(nèi)膜異位，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血小板減少性紫癜等。第二節(jié)雌激素治療功能不全引起的病癥，更年期、發(fā)育不全及失調(diào)等。不易口服。炔雌醇：3-羥基-19-去甲-17a-孕甾-1,3，5-（10）-三烯-20-炔-17醇 共性：1、堿性中與苯甲酰氯作用，酚羥基酰化。雌二醇、炔雌醇第三節(jié)孕激素： 兩種晶形，a，β，β易轉(zhuǎn)為a，活性無1、C-20（其他淡紫或不顯色 醋酸甲地孕酮：6-甲基-17a-羥基-孕甾-4,6-烯-3,20-二酮醋酸 與雌激素配為醋酸甲羥孕酮：6a-甲基-17a-羥基-孕甾-4-烯-3,20-二酮醋酸酯安宮酮，可作效炔諾酮：17β-羥基-19-去甲-17a-孕甾-4-烯-20-炔-3- 為左炔諾酮：D（-）-17a-乙炔基-17β-羥基-18-甲基雌甾-4-烯-3- 替勃龍：17β-羥基7a-甲基-雌甾-5（10）-烯-20-炔-3-酮 2a、17a-二乙炔基米非司酮：11β-（4-二甲胺基苯基）-17β-羥基-17a-丙炔基-雌甾-4,9-二烯-3- 全部2-C≡CH3、酯基共性：加堿水解，與硫酸共熱，產(chǎn)生乙酸乙酯香味。醋酸甲羥孕酮、醋酸甲第四節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素醋酸氫化可的松：11β，17a，21-三羥基-孕甾-4-烯-3,20-二酮-21-醋酸 搶救重酯3、地塞：氟離子反醋酸龍（醋酸氫化、醋酸強(qiáng)的松龍 比氫化可的松1,2位多一個(gè)鍵醋酸氟輕松：雙氧…6a，9-醋酸曲安奈德：雙氧……9氟 第1節(jié)脂溶性維生素A類：存在于動(dòng)物來源的食物如肝奶、蛋黃中，尤以海洋魚類肝油中。VAAVAA醋酸維生素A1（視黃醇性質(zhì)不穩(wěn) 2、異構(gòu)化維生A2（去氫--維生素A醋酸酯：體內(nèi)被酶水解為VA1醇 全反D維生素D2：9、10--開環(huán)麥角甾…… 維生素D3：9、10--開環(huán)膽甾…… VDVD3為標(biāo)準(zhǔn)，1IU0.025ugD3三、維生素E類：苯并二氫吡喃衍生 天然VE右旋，消維生素E醋酸酯：用于性，不育癥，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。抗衰老亦有作用。生素K類：具有2-甲萘醌…… 第二節(jié)水溶性維生素一、維生素B類：VB1（鹽酸硫胺腳氣 VB2（核黃素脂溢性皮炎 化 3、120℃雙分子聚 4、氯亞胺基-2、6-二氯醌-藍(lán)-VB6：用于治療因放射治療、妊娠引起的，周圍神經(jīng)炎，脂溢性皮炎 特異性結(jié)構(gòu)藥物：活性取決于藥物與受體結(jié)合力，即化學(xué)結(jié)