人文關(guān)心護理在肢體離斷患者急診入院時的臨床效果〔〕:

摘要：目的研究人文關(guān)心護理在肢體離斷患者急診入院時的臨床效果。方法自2022年3月至2022年3月選取本院收治的肢體離斷患者共107例，根據(jù)急診入院前后時間分為護理前和護理后，在護理過程中采取人文關(guān)心護理，比照護理前后患者的疼痛程度，并比照患者的SAS、SDS評分。結(jié)果患者護理后的疼痛程度低于護理前〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

自2022年3月至2022年3月選取本院收治的肢體離斷患者共107例，根據(jù)急診入院前后時間分為護理前和護理后。其中男性68例，女性39例，年齡在2~76歲，平均〔47.02.5〕歲。發(fā)病原因主要包括機器絞傷、車禍事故等。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。

納入標準：〔1〕患者均存在肢體離斷病癥。〔2〕患者或家屬理解研究過程，并簽字同意參與研究。

排除標準：〔1〕患者存在精神性疾病。〔2〕患者存在嚴重并發(fā)癥。〔3〕患者存在妊娠情況。

1.2護理方法

在護理過程中采取人文關(guān)心護理，詳細內(nèi)容如下。

1.2.1根本護理

在患者入院前，與救護人員進展聯(lián)絡(luò)，搜集患者的根本信息，并做好手術(shù)的相關(guān)準備工作，進展手術(shù)室內(nèi)儀器及器械的準備，并開放綠色通道，方便患者入院后第一時間進展手術(shù)。在患者入院后，使用醫(yī)療儀器監(jiān)測患者的生命體征。第一時間為患者建立二路以上快速靜脈通道，補充血容量、上止血帶止血、止痛、吸氧、遵醫(yī)囑給予術(shù)前抗生素。并對患者的肢體離斷情況進展進一步的評估，拍攝CT或X光片，記錄患者肢體離斷的位置、程度、范圍等信息【4】，為醫(yī)生制定治療方案提供參考根據(jù)。

1.2.2環(huán)境護理

患者在送進醫(yī)院時，患者的家屬、親友容易出現(xiàn)情緒沖動的行為，而且大量人員的進入，會干擾醫(yī)療行為的正常展開。護理人員要做好家屬的安撫工作，防止患者的家屬、親友出現(xiàn)不理智行為，制止他們的探視，并實時與之溝通患者的根本情況。護理人員可以進展知識宣講，創(chuàng)造有序的手術(shù)環(huán)境。

1.2.3心理護理

在出現(xiàn)肢體離斷的病癥時，患者容易出現(xiàn)情緒低落的情況，并伴有抑郁、焦慮、絕望等負面情緒，護理人員要與患者保持共同渠道，并掌握患者的心理變化【5】。護理人員要保持寬容的心態(tài)面對患者情緒上的發(fā)泄，并建立有效的溝通渠道。護理人員要使用專業(yè)的醫(yī)療知識，幫助患者樹立信心，知曉患者的顧慮來源，讓他們理解治療的手段，可能的預后及以往再植成功的案例，增強其信心，從根本上解決患者的心理問題。

1.2.4沖突處理

在護理的過程中，患者由于肢體離斷的影響，容易出現(xiàn)情緒劇烈波動的情況，一旦護理人員出現(xiàn)過失，容易成為患者的情緒宣泄對象【6】，引爆護患沖突。在沖突發(fā)生時，護理人員要對患者的情況加以理解，并盡量將患者的怒火平息，如患者和家屬出現(xiàn)肢體沖突時，要做好自身的保護工作，并等待患者和家屬情緒平復再進展談話。

1.3評價指標

比照護理前后患者的疼痛程度。采用疼痛分級量表，將患者的疼痛等級分為1~10個等級，級別越高那么患者疼痛程度越高。

比照患者的SAS、SDS評分。采用焦慮、抑郁自評量表，對患者的SAS、SDS程度進展評分。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS18.0進展數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，P

3討論

肢體離斷可以細分為完全離斷和不完全離斷。完全離斷指患者的肢體完全離體，且沒有任何組織相連，這類創(chuàng)傷大多與工廠機器有關(guān)【7】，完全離斷即完全性離斷，指的是離斷的肢體的遠側(cè)局部完全性斷離，無任何組織相連，也指肢體斷離時有少量失活組織相連，但在斷端清創(chuàng)時需切除的損傷。當出現(xiàn)局部組織相連時，這局部離斷肢體已無血液供給和神經(jīng)支配，仍然屬于完全離斷。不完全離斷指肢體絕大局部出現(xiàn)斷離，雖然出現(xiàn)骨折、神經(jīng)肌腱、血管斷裂的情況，但殘留肢體仍存在活性。肢體離斷會為患者帶來較為劇烈的疼痛，并引發(fā)人體的應激反響，干擾患者的恢復效果，同時，肢體離斷還會帶來較為劇烈的負面情緒，引發(fā)心理問題，打擊患者的治療積極性，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

在肢體離斷患者急診入院時，采用人文關(guān)心護理效果顯著。人文關(guān)心護理屬于全新的護理理念，遵循著以人為本的思想[8]，一切為了患者，以專業(yè)技術(shù)作為支撐，將人文精神進展融入，是一種更高質(zhì)量的護理手段。采用根本護理，可以掌握患者的根本情況，并使用醫(yī)用儀器和設(shè)備，對患者的生命體征進展監(jiān)測，結(jié)合X光和CT，搜集患者創(chuàng)口的圖像資料，為進一步治療搜集醫(yī)學信息。采用環(huán)境護理，可以營造優(yōu)良的恢復空間，讓患者可以養(yǎng)足精神，并隔絕非醫(yī)療人員的進入，降低突發(fā)事件的發(fā)生幾率。采用心理護理，可以幫助患者排除心中的負面情緒，讓護理人員與患者進展有效溝通，幫助患者樹立醫(yī)療信心，提升患者的依從性。采用沖突處理，可以預防護患沖突，減少護理人員和患者及患者家屬間的摩擦，營造良好的醫(yī)院氣氛。

本次研究結(jié)果顯示，患者護理后的疼痛程度為〔3.820.52〕分，低于護理前的〔6.210.86〕分〔P<0.05〕；護理后的焦慮度為〔37.73.5〕分，抑郁度為〔41.63.4〕分，低于護理前的〔68.43.3〕分、〔66.23.2〕分〔P<0.05〕。這兩組數(shù)據(jù)說明了，在肢體離斷患者急診入院時，使用人文關(guān)心護理，可以對病癥進展監(jiān)測，降低患者的疼痛程度，并通過心理溝通實現(xiàn)負面情緒的有效排除，降低護患沖突的發(fā)生幾率，樹立患者的醫(yī)療信心。

綜上所述，在肢體離斷患者急診入院時，使用人文關(guān)心護理，可以有效降低患者的痛感，并幫助患者清空負面情緒，進步患者的生活質(zhì)量，樹立患者的信心，降低事故的發(fā)生幾率，該護理形式值得進展大力推廣。

參考文獻

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【5】張迪暉.人文關(guān)心在急診骨外科中的理論效果[J].中國醫(yī)學倫理學,2022,7(31):108-109.

【6】譚靜.人文關(guān)心在嚴重骨創(chuàng)傷病人中的應用淺述[J].醫(yī)藥