小兒頭皮靜脈輸液法小兒頭皮靜脈極為豐富，分支多互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)，易于固定，方便小兒肢體活動(dòng)，常用的靜脈：額上靜脈，顳淺靜脈及耳后靜脈等目的補(bǔ)充液體、營(yíng)養(yǎng)，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。使藥物快速進(jìn)入體內(nèi)準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備了解患兒病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)，對(duì)輸液的認(rèn)識(shí)程度、心理狀態(tài)，觀察穿刺部位的皮膚及血管狀況；根據(jù)患兒的年齡做好解釋工作；操作前洗手，戴口罩。2.物品準(zhǔn)備(1)輸液器、液體及藥物。(2)治療盤(pán)：內(nèi)置安爾碘，棉簽，彎盤(pán)，膠布、頭皮針、無(wú)菌巾內(nèi)放有已吸入生理鹽水的注射器、一次性剃刀。3、患兒準(zhǔn)備為小嬰兒更換尿布，協(xié)助幼兒排尿，順頭發(fā)方剃凈局部毛發(fā)。4、環(huán)境準(zhǔn)備清潔、寬敞，操作前半小時(shí)停止掃地及更換床單。…4.如兩人操作，則一人協(xié)助固定患兒頭部，另一人穿刺。穿刺者立于患兒頭端，消毒皮膚后，用注射器接頭皮針，驅(qū)除氣體后，一手繃緊血管兩端皮膚，另手持針在距靜脈最清晰點(diǎn)向后移0.3cm處將針頭沿靜脈向心方向平行刺入皮膚，然后將針頭稍挑起，沿靜脈走向徐徐刺入，見(jiàn)回血后推液少許如無(wú)異常，用膠布固定。5.取下注射器，將頭皮針與輸液器連接，調(diào)節(jié)滴速，并將輸液皮條繞與患兒頭上適當(dāng)位置，膠布固定。6.整理用物，記錄輸液時(shí)間、輸液量及藥物注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則，注意藥物配伍禁忌。2.針頭刺入皮膚，如未見(jiàn)回血，可用注射器輕輕回抽以確定回血；因血管細(xì)小或充盈不全而無(wú)回血者，可試推入極少量液體，如暢通無(wú)阻，皮膚無(wú)隆起及變色現(xiàn)象，且點(diǎn)滴順利，證實(shí)穿刺成功。3.穿刺中注意觀察患兒的面色和一般情況。4.根據(jù)患兒病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察輸液情況，如速度是否合適，局部有無(wú)腫脹，針頭有無(wú)移動(dòng)、脫出，瓶?jī)?nèi)液體是否滴完，各連接處有無(wú)漏液，以及有無(wú)輸液反應(yīng)發(fā)生。股靜脈穿刺術(shù)目的采取血標(biāo)本準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備了解患兒病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)；根據(jù)患兒的年齡做好解釋工作；操作前洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備5ml注射器、碘伏、紗布(棉球)、膠布患兒準(zhǔn)備仰臥位，固定大腿外展成蛙形，以便暴露腹股溝區(qū)。環(huán)境準(zhǔn)備清潔、寬敞，操作前半小時(shí)停止掃地及更換床單，注意事項(xiàng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意觀察患兒反應(yīng)。準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備了解患兒病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度，測(cè)量生命體征，觀察肛周皮膚情況；估計(jì)常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題；根據(jù)患兒的年齡，做好說(shuō)服、解釋工作；操作前洗手、戴口罩。2.用物準(zhǔn)備1)治療盤(pán)：內(nèi)置灌腸筒、玻璃接頭、肛管、血管鉗、大油布、治療巾、彎盤(pán)、棉簽、衛(wèi)生紙、潤(rùn)滑劑、量杯、水溫計(jì)。2)輸液架、便盆、尿布4塊。冬季準(zhǔn)備毛毯用于保暖3)灌腸液；常用0.1%-0.2%的肥皂水、生理鹽水，溫度39-41度，用于降低體溫時(shí)為28-32度3.患兒準(zhǔn)備灌腸前排尿4.環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋，調(diào)節(jié)室溫..連接肛管并潤(rùn)滑其前端，排盡管內(nèi)氣體，用血管鉗夾緊橡膠管，將肛管輕輕插入直腸，嬰兒2.5-4cm，兒童5-7.5cm，然后固定，在用一塊尿布覆蓋在會(huì)陰部之上，以保持床單清潔。松開(kāi)血管鉗，使液體緩緩流入，護(hù)士一手始終扶持肛管，同時(shí)觀察患兒一般狀況及灌腸液下降速度。灌畢夾緊肛管用衛(wèi)生紙包裹后輕輕拔出，放入碗盤(pán)內(nèi)，若需保留灌腸液，可輕輕夾緊小兒兩側(cè)臀部數(shù)分鐘。協(xié)助排便，擦凈臀部，取出便盆，為小嬰兒系號(hào)尿布包裹，使其舒適。整理用物、床單元，記錄溶液量及排便性質(zhì)。注意事項(xiàng)

根據(jù)小兒年齡選用合適的肛管和決定灌腸液量灌腸中注意保暖，避免受涼。液體流入速度易慢，并注意觀察小兒情況，如小兒疲乏，可暫停片刻后再繼續(xù)，以免小兒虛脫；如小兒突然腹痛或腹脹加劇應(yīng)立即停止灌腸