經顱多普勒超聲〔TCD〕血流頻譜結合對蒙醫薩病各證型的診斷價值觀察〔〕:

摘要：目的對經顱多普勒超聲〔TCD〕血流頻譜結合對蒙醫薩病各證型的診斷價值進展觀察。方法采集2022年8月至2022年8月于我院承受治療的薩病患者67例，所有患者均承受經顱多普勒超聲〔TCD〕血流頻譜檢查，討論患者檢查后相關指標數據的差異性。結果經過統計后，其中對顱內及頸部動脈的血流頻譜收縮期峰值血流速、舒張期血流速、平均血流速度、搏動指數、阻抗指數、收縮期峰值血流速/舒張期血流速及所有患者身高、體重、收縮壓、舒張壓等數據進展分析后，其中17個存在顯著差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料

采集2022年8月至2022年8月于我院承受治療的薩病患者67例，其中男性41例，女性26例，年齡25~67歲，平均〔46.875.29〕歲。

1.2方法

所有患者承受TCD結合血流頻譜檢查，其中經顱多普勒超聲診斷儀來自德國，詳細操作方法為：使患者呈仰臥位后，將探頭頻率設置為2MHz在頭部經過顳窗、眼窗對患者相應血管進展檢查，再將探頭頻率設置為4MHz在相應血管進展檢查，并對檢查結果進展記錄。

1.3觀察指標

〔1〕統計所有患者蒙醫薩病分型情況，并計算各分型占比情況。

〔2〕對所有患者的雙側大腦前動脈〔ACA〕、雙側大腦中動脈〔MCA〕、雙側大腦后動脈〔PCA〕、雙側椎動脈〔VA〕、基底動脈〔BA〕、雙側頸內動脈虹吸段〔SIPH〕、雙側眼動脈〔OA〕、雙側頸總動脈〔CCA〕、雙側頸內動脈〔ICA〕、雙側頸外動脈〔ECA〕及雙側鎖骨下動脈〔SA〕進展TCD檢測。

1.4統計學分析

數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料用均數標準差〔s〕表示，計數資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗，以P

2.2薩病各證型TCD結合血流頻譜檢查結果

對顱內及頸部動脈的血流頻譜收縮期峰值血流速、舒張期血流速、平均血流速度、搏動指數、阻抗指數、收縮峰值血流速和平均流速比值及所有患者身高、體重、收縮壓、舒張壓等數據進展分析后，其中17個存在顯著差異〔P

3討論

作為蒙醫臨床上重要疾病類型，"薩病";即腦堵塞，又可被稱為"諾洛病";"蘇德日病";"嘎日格病";【1】。在蒙醫認知中，薩病屬于"白脈病";的范疇內，與中醫臨床上"中風";相似，而在西醫認知中那么包括腦卒中等相關疾病，該疾病臨床病癥較多，其典型特征主要包括：言語不清、猝然昏撲、口眼歪斜及偏癱等。在現代醫學的研究中，普遍認為導致薩病的主要原因為腦部血管病變或者腦部血流量流通性出現障礙，進而導致腦功能缺失情況。目前在世界范圍內，薩病與心血管疾病一同被列為導致人類死亡的主要原因，該疾病具有高致殘率及高死亡率，同時也存在很高的復發率。根據相關資料顯示，目前我國每年有800萬腦卒中患者，其中死亡人數不低于150萬，即便發病后存活患者中，也有大局部存在不同程度的功能障礙，因此該疾病不僅會對患者個人身體安康造成嚴重威脅，還會使家庭及社會負擔進一步增加。

作為缺血性腦卒中臨床上最為常見的發病原因，顱內大動脈及顱外頸動脈狹窄具有區域性特點，其中亞洲人與非洲人多以顱內大動脈為主，而歐美人那么以顱外頸動脈為主。根據相關資料顯示，在白種人群中，有顱內腦動脈病變所導致的腦卒中發病率僅為8%左右，遠遠低于我國33%左右的發病率。當患者出現顱內動脈病變情況時，往往可能存在血管事件與死亡情況，其中心臟、腦部及周圍血管事件可作為該疾病的獨立預警情況，說明該疾病存在較高的復發可能性。因此腦卒中早期階段的診斷與治療具有重要意義，且可以對該疾病的預防起蒙醫學歷史悠久，在長期的醫學理論中，積累了豐富的理論經歷，并總結出相應的治療方法，其中對于薩病的臨床治療方面具有獨特優勢。在臨床上，蒙醫通常將薩病分為烏筍薩病與嘎啦薩病兩大類，其中，還可細分為5個證型，包括：琪素型、赫依型、巴達干型、希拉烏素型、希拉型。通過有效的臨床診斷方法對各種證型進展準確判斷，不僅可以使體征與相關病癥得到明確，還可進一步進步臨床治療效果，使得臨床治療具備一定規律性【3】。目前臨床上針對該疾病的影像重要作用。

學檢查方法較多，即TCD，該方法可通過對患者顱底動脈的檢查，以血流速度、血流方向、音頻特點及頻譜形態的變化情況，準確反映出血管的缺血、狹窄及痙攣等相關病理狀態。

經過統計后，其中嘎拉薩病30例〔44.8%〕，烏筍薩病37例〔55.2%〕。說明TCD結合血流頻譜可對薩病各證型進展準確判斷，對臨床治療具有重要參考價值。對顱內及頸部動脈TCD血流頻譜測得值及所有患者身高、體重、收縮壓、舒張壓等數據進展分析后，其中17個存在顯著差異。說明TCD結合血流頻譜可準確判斷患者筍薩病與嘎啦薩病發病情況，可為臨床治療提供相應參考根據。

在薩病臨床診斷中，可通過經顱多普勒超聲〔TCD〕血流頻譜結合方式進展檢查，該檢查方法不僅可準確判斷薩病各證型，還可為薩病臨床治療提供參考根據，對薩病針對性治療具有重要臨床意義，具備較高臨床應用價值與推廣價值。

參考文獻

【1】策-蘇榮扎布.蒙古學百科全書-醫學卷