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自主實(shí)習(xí)申請(qǐng)表自主實(shí)習(xí)申請(qǐng)表自主實(shí)習(xí)申請(qǐng)表xxx公司自主實(shí)習(xí)申請(qǐng)表文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度附表1自主實(shí)習(xí)申請(qǐng)表姓名學(xué)號(hào)電話(huà)系別專(zhuān)業(yè)班級(jí)實(shí)習(xí)單位名稱(chēng)電話(huà)地址單位聯(lián)系人郵編傳真E-mail學(xué)生家長(zhǎng)姓名關(guān)系手機(jī)地址電話(huà)申請(qǐng)?jiān)蚣俺兄Z申請(qǐng)?jiān)颍簩W(xué)生簽名：年月日家長(zhǎng)意見(jiàn)家長(zhǎng)簽名：年月日實(shí)習(xí)單位接收意見(jiàn)我單位同意接收該同學(xué)自年月日至年月日在我單位實(shí)習(xí)。負(fù)責(zé)該同學(xué)在工作時(shí)間內(nèi)的人身安全、思想教育、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和實(shí)習(xí)鑒定工作。單位負(fù)責(zé)人簽名（單位印章）：年月日院系意見(jiàn)經(jīng)研究，同意同學(xué)自行聯(lián)系單位進(jìn)行教育實(shí)習(xí)，請(qǐng)你與接收單位領(lǐng)導(dǎo)、導(dǎo)師及同學(xué)們密切合作，爭(zhēng)取實(shí)習(xí)工作圓滿(mǎn)成功。負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日備注說(shuō)明：1．本申請(qǐng)一式三份正反面打印，一份交指導(dǎo)教師，做好登記工作，一份留存所在院系備案，一份上交接收實(shí)習(xí)的單位。2．外省學(xué)生家長(zhǎng)不方便來(lái)校簽署意見(jiàn)的，可以由本人在家長(zhǎng)意見(jiàn)欄內(nèi)說(shuō)明“家長(zhǎng)已同意自主實(shí)習(xí)”，由此產(chǎn)生的責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)。3．所有學(xué)生必

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