Word———實習醫生出科考試小結1.生理性體重下降：新生兒誕生后體內水分丟失較多，體重下降，約1周末降至最低點（小于誕生體重的10%，早產兒為15%-20%），10天左右恢復到誕生時體重，稱生理性體重下降。腫瘤：是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性特別增生而形成的特別病變。子宮胎盤卒中：又稱庫弗萊爾子宮，胎盤早剝內出血急劇增多，此時血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分別、斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。SLE：是一種有多系統損害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以核抗體為代表的多種自身抗體，多發于青年女性。川崎病的診斷標準？答：發熱5天以上，伴下列5項臨床表現中4項者，排解其他疾病后，即可診斷為川崎病：①.四肢變化：急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復期指（趾）端膜狀脫皮②多形性紅斑③眼結合膜充血，非化膿性④唇充血皸破，口腔黏膜充滿充血，舌乳頭突起、充血，成草莓舌⑤頸部淋巴結腫大2.感染性休克的治療原則？答：首先是病因治療，原則是在休克未訂正以前，應著重治療休克，同時治療感染；在休克訂正后，則應著重治療感染。1.補充血容量：首先以輸注平衡鹽溶液為主，協作適當地膠體液、血漿或全血，恢復足夠的循環血量；2.掌握感染：主要措施是應用抗菌藥物和處理原發感染灶；3.訂正酸堿平衡：感染性休克的病人，常伴有嚴峻的酸中毒，且發生較早，需準時訂正；4.心血管活

性藥物的應用：經補充血容量、訂正酸中毒而休克未見好轉時，應采納血管擴張藥物治療；5.皮質激素治療：糖皮質激素能抑制多種炎癥介質的釋放和穩定溶酶體膜，緩解SIRS。但應用限于早期、用量宜大，可達正常用量的10-20倍，維持不宜超過48小時。6.其他治療：包括養分支持，對并發的DIC、重要器官功能的處理等。

1臨產的診斷標準：臨產開頭的標志為規律且漸漸增加的子宮收縮，持續約30s,間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消逝、宮口擴胎先露部下降。用強冷靜藥物不能抑制宮縮。2簡述預防破傷風的主要措施：1.創傷后造氣徹底清創，改善局部循環，是預防破傷風的關鍵。2.還可通過人工免疫產生較穩定的免疫力，人工免疫有自動和被動兩種方法，臨床上常用被動免疫，對上前未接受自動免疫的傷員，今早皮下注射破傷風抗毒素（TAT）1500-3000u。對深部創傷，潛在厭氧菌感染可能的病人，可在一周后追加注射一次量。3消化性潰瘍并發大出血的治療措施：1.抑制胃酸分泌的藥物，常規予氫離子受體拮抗劑，提高胃內PH值具有止血作用。2.內鏡治療：內鏡如見有活動性出血或暴露血管的潰瘍應進行內鏡止血。3.手術治療：內鏡樂觀治療仍大出血者不危及生命須不失時機的賜予手術治療。4介入治療：既無法進行內鏡治療，又不行耐受手術者，可考慮在選擇性腸系膜動脈造影找到出血灶的同時就行血

管栓塞止血。1對角徑：12.5—13cm。2坐骨棘間徑10cm。3坐骨切跡5.5—6cm。4骨盆外測量徑線及正常值髂嵴間徑：25-28

厘米；髂棘間徑：23-26厘米；骶恥外徑：18-20厘米；坐骨結節間徑：8.5-9.5厘米；出口后矢狀徑：8-9厘米；恥骨弓角度：90度。簡述雙側上尿路結石手術治療的原則雙側輸尿管結石時，一般先處理梗阻嚴峻側。條件允許時，可同時處理。一側腎結石，另一側輸尿管結石時，先處理輸尿管結石。雙側腎結石時，應在盡可能保留腎的前提下，先處理簡單取出且平安的一側。若腎功能差，梗阻嚴峻，宜先行腎造瘺。孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石引起尿閉時，應準時解除梗阻。7維生素D缺乏手足抽搐的臨床表現：主要為驚厥，喉痙攣、手足抽搐并有程度不等的佝僂病的表象。1隱匿型：血清鈣多在1.75到1.88mmol/l，a面神經癥b腓反射c陶瑟征.2典型發作：a驚厥b手足抽搐c喉痙攣。

8肺栓塞確診方法首選檢查CT肺動脈造影，其次進標準檢查為肺動脈造影銀標準為放射性核素肺通氣／灌注掃描

9人體生長發育的基本規律：（一）生長發育是一個連續的有階段性的過程。生長發育是一個連續的過程，但并非等速進行，具有階段性。一般體格生長，年齡越小，增長越快，生后6個月內生長最快，周歲后基本穩步成長，至青春期又快速加快。（二）各系統器官發育的不平衡性：各系統的發育快慢不同，各有先后。神經系統發育先快后慢，生殖系統發育較晚；淋巴系統則先快而后回縮；皮下脂肪發育年幼時

較發達；肌肉組織的發育到學齡期才加速。（三）生長發育一般規律有肯定挨次性：一般生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高

級、由簡潔到簡單的挨次規律。（四）個體差異性：生長發育在肯定范圍內因受先天和后天各種因素影響而存在較大的個體差異。

【艾森曼格綜合征】--是一組先天性心臟病進展的后果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病，可由原來的左向右分流，由于進行性肺動脈高壓進展至器質性肺動脈堵塞性病變，消失右向左分流，皮膚粘膜從無青紫進展至有青紫時，既稱為艾森曼格綜合征。【妊娠期高血壓】--疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。【限制性通氣障礙】--指吸氣時肺泡的擴張受限如肺順應性降低，彈性阻力增加引起的肺泡通氣不足.【佝僂病串珠】--骨骺端因骨樣組織積累而膨大，沿肋骨方向于肋骨與軟骨交界處可捫及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7~10肋骨最明顯，稱佝僂病串珠【穩定性心絞痛】是冠狀動脈固定性嚴峻狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的臨時的缺血與缺氧的臨床綜合征。【反常呼吸運動】——多根多處肋骨骨折促使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，消失反常呼吸運動，即嘆氣時胸壁凹陷，呼氣時外突，又稱【水泡狀胎塊】--亦稱葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄（HM）。【滑動疝】--少數病程較長的疝，因內容物不斷進去疝囊時產生的下墜力氣將囊頸上方的腹膜漸漸推向疝囊，以致盲腸、乙狀結腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分，這種疝叫做滑動疝。

其次篇：實習醫生急診出科考試600字

實習醫生急診出科考試

一、選擇題

1.休克早期的表現應除外（）

A、皮膚蒼白B、呼吸較快C、煩躁擔心D、脈壓﹤20mmHg

2.下列哪項引起右心室后負荷增加（）

A、主動脈瓣關閉不全B、房間隔缺損C、慢性堵塞性肺氣腫D、三尖半關閉不全E、室間隔缺損

3.急性肺水腫X線檢查的典型轉變是（）

A、KerleyB線B、右下肺動脈增寬C、肺門舞蹈D、兩肺彌散性小片狀影E、肺門蝶形密度增高影

4．三度房室傳導阻滯時，下列哪項心電圖轉變一般不消失（）

A、心室奪獲B、房室分別C、P波于QRS波無關D、室性逸搏心律E、P-R間期﹤R-R間期

二、填空題

1.休克時微循環的障礙常分為＿＿＿＿、＿＿＿＿以及＿＿＿＿。

2.心腦肺復蘇分為＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿3個階段。

3.急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用＿＿＿藥物和＿＿＿藥物。

4．

三、推斷題

1.休克的實質是組織器官處于灌注不足的狀態。（）

2.打咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。（）