常見腫瘤化療資料講解怎樣思想，就有怎樣的生活常見腫瘤化療資料講解常見腫瘤化療資料講解怎樣思想，就有怎樣的生活常見腫瘤化療化療禁忌癥1)一般狀況差,明顯衰竭或惡液質(zhì)2)骨髓儲備功能低下3)心血管、肺功能損害者4)肝腎功能損害者5)嚴(yán)重感染、高熱、嚴(yán)重水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)6)妊娠婦女7)食管、胃腸道有穿孔傾向者8)過敏體質(zhì)9)精神病患者不能合作治療者基金項目：本項目為中央財政支持高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)建設(shè)發(fā)展項目（建設(shè)期2011-2013）研究成果、廣東環(huán)境保護工程職業(yè)學(xué)院院級重點課題《工業(yè)環(huán)保與安全技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格與培養(yǎng)方案的設(shè)計研究》（課題編號為JG2011002）研究成果。引言十七世紀(jì)夸美紐斯提出班級授課制，其最大局限是不利于照顧學(xué)生的個別差異，不能充分調(diào)動每個學(xué)生的積極性，且課堂氣氛十分沉悶[1，2]。而分組教學(xué)法將班級授課制條件下學(xué)生個體間的學(xué)習(xí)競爭關(guān)系變成“組內(nèi)合作”、“組間競爭”的關(guān)系[3]，將傳統(tǒng)教學(xué)與師生之間單向或雙向交流變?yōu)閹熒?、生生之間的多向交流，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和針對性，還增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的自我控制能力，提高了教學(xué)效率，促進了學(xué)生間良好的人際合作能力?！禘HS法律法規(guī)》是我校新開專業(yè)“工業(yè)環(huán)保與安全技術(shù)”的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本課程主要為后續(xù)專業(yè)課程提供相關(guān)法律法規(guī)和政策的了解和學(xué)習(xí)，為專業(yè)課的深入學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，因此該課程的重要性不言而喻。而這門課在我校也是首創(chuàng)的，那么如何上好這門課成了我開學(xué)初最經(jīng)常思考的問題。經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)實踐，采用了分組教學(xué)法，并在應(yīng)用過程中根據(jù)本課程的特征進行創(chuàng)新，取得了良好的授課效果。一、分組教學(xué)法簡介分組教學(xué)法就是把學(xué)生按照一定的規(guī)則，在班級內(nèi)部將學(xué)生分散成若干個小組，然后要求學(xué)生以小組為單位完成相應(yīng)的教學(xué)和學(xué)習(xí)任務(wù)[4]。二、分組教學(xué)法案例本學(xué)期《EHS法律法規(guī)》課程中的《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》兩部法律的講授采用了分組教學(xué)法，本文僅以此案例闡述分組教學(xué)法在實際應(yīng)用過程中應(yīng)注意的問題。（一）分組在教學(xué)前將學(xué)生分組是一個基礎(chǔ)，分組的成敗與否將直接決定在后續(xù)教學(xué)中的效果。通常分組的方法有自愿組合和指定組合。自愿組合就是根據(jù)學(xué)生的意愿自由組合，其優(yōu)點在于同學(xué)之間比較熟悉，在完成任務(wù)時會比較放松，其缺點是由于彼此之間太熟悉，導(dǎo)致組內(nèi)約束力較弱，完成任務(wù)時不能保證每個成員都努力，這樣就無法完成當(dāng)初分組時的目標(biāo)。指定組合就是教師按照自己的意愿對學(xué)生進行分組，比如按照學(xué)號或宿舍進行分組。按照學(xué)號指定組合時，組內(nèi)成員彼此之間相對不熟悉；而按照宿舍進行指定分組時，缺點也很明顯，如組內(nèi)成員性別單一，或者宿舍內(nèi)部個別人有矛盾等。而本人在《EHS法律法規(guī)》的實際教學(xué)中，創(chuàng)新了傳統(tǒng)的分組方法，采取了抽簽的分組方式，抽簽是采取隨機的方法任意抽取號碼，抽到相同號碼的同學(xué)就分在一組。這種方法比較隨機和公平，可以很好的培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作意識。以一個50人的班級為例，每組7人，共7組，在上課之前準(zhǔn)備好撲克牌，號碼1-7，每個相同的號碼準(zhǔn)備7張，最后還有一位同學(xué)落空，可以采用以下方法解決：準(zhǔn)備1張大王（或者其他有特色的號碼），在抽簽之前告訴大家，抽到大王的同學(xué)有至高無上的權(quán)力，他（她）可以選擇去任意一組。這種抽簽分組方式氣氛活躍，也是課程開始前調(diào)動課堂氣氛的好方法。本人在實踐過程中發(fā)現(xiàn)抽簽分組的方式非常適合于分組教學(xué)法。分好組后，分別確定各個組員的身份，比如組長、計時員、觀察員、演講者、一般成員等，并明確相應(yīng)職責(zé)。（二）組內(nèi)合作完成任務(wù)分組完成并確定各個成員的身份后，組長在老師指定的任務(wù)中隨機抽取一項任務(wù)。抽到任務(wù)后，在組長的帶領(lǐng)下，各組員充分履行自己的職責(zé)，共同完成此項任務(wù)。在教學(xué)過程中小組合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)該經(jīng)過合理的篩選。以本人其中的一次課堂“安全生產(chǎn)法”為例，經(jīng)過認真思考合理篩選，本人確定任務(wù)如下：①找出學(xué)?，F(xiàn)存安全隱患，拍照并做ppt演講；②任選一種消防器材，演示其使用方法，可現(xiàn)場講解，也可做成video；③結(jié)合身邊實例，自編自導(dǎo)小品，主題是《安全生產(chǎn)法》；④去學(xué)校建筑工地實地勘察，講解《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》。這些題目是本人深思熟慮想出的題目。經(jīng)過實踐發(fā)現(xiàn)，這些題目組員內(nèi)都能很好的合作完成。（三）成果匯報與評價小組成員必須向教師及其他組員匯報組內(nèi)活動成果，并且可以針對學(xué)習(xí)情形和活動結(jié)果，討論在小組合作的歷程中所遇到的問題、心得體會，以及如何解決和改進提高。成果匯報完畢，需要及時對小組成果進行評價。一般來說，成果評價可采取教師評、組內(nèi)自評、組間互評的方式來進行[5]。本人采取的評價方式是組間互評，具體做法是每位同學(xué)把手中的小紅花（提前發(fā)給他們）貼給他們認為做的比較好的小組（不能貼給自己小組）。貼完小紅花后，各小組的成績一目了然。最后老師根據(jù)任務(wù)的完成情況以及各組的協(xié)作意識與組員的參與程度等對各組進行點評，以鼓勵為主，指出不足，提出建議。老師的點評旨在畫龍點睛，重在鼓勵。三、取得的效果分組教學(xué)法不僅活躍了課堂氛圍，調(diào)動了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)興趣，提高了課堂效率，而且順利完成了課堂教學(xué)目標(biāo)。不僅如此，小組的分工體現(xiàn)了學(xué)生接受教育的平等互利的原則，每個學(xué)生，不分優(yōu)劣，都積極參與到課堂教學(xué)活動中。一個學(xué)期的教學(xué)過程給我和學(xué)生們帶來了無限的快樂，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也讓我和學(xué)生共同成長共同進步。信息技術(shù)課堂教學(xué)的分組微生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)設(shè)計方法探討教學(xué)策略總之，分組教學(xué)法徹底打破了“填鴨式”的課堂教學(xué)模式，進行自主式、合作式、探究式的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生真正成為注意力的中心，成為課堂教學(xué)的主人，讓學(xué)生在獲取知識的過程中，開發(fā)潛能，培養(yǎng)能力，收獲快樂。當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)的問題是什么？答案是少、差、慢、高耗低效。原因在哪里？一、缺乏實效性，仍有應(yīng)試性的影子時下，不少農(nóng)村中學(xué)，特別是不少語文教師教學(xué)指導(dǎo)思想欠端正，不與時俱進，還沒有真正地從應(yīng)試教育轉(zhuǎn)軌到素質(zhì)教育上來。作文教學(xué)不是教育學(xué)生如何下苦功夫讀書背書，借鑒別人文章時如何謀篇布局，寫景狀物，議論抒情，提高分析和解決問題的能力，以適應(yīng)畢業(yè)后的工作學(xué)習(xí)的實際需要，而是為了應(yīng)付考試，圍著考試指揮棒轉(zhuǎn)，把精力用在揣測考試題目上，考什么就講什么，猜題押寶，死記范例。二、缺乏序列性，存在隨意性的教育“教學(xué)無書，訓(xùn)練無序”的狀況依然如故。盡管人教社和教科所等好幾個單位都編了寫作教材，語文課本上也提供了參考題目，但少數(shù)學(xué)校未訂用寫作教材，教師也未用好參考資料，而隨心所欲，想寫什么就寫什么。甚至出現(xiàn)七年級時寫《一件小事》，到九年級時還是寫《一件小事》，張老師是這個題目，李老師也是這個題目。簡單重復(fù)，缺乏序列。三、缺乏多樣性，存在單一性的教學(xué)在訓(xùn)練的體裁上存在著單一性的訓(xùn)練。不是本著升學(xué)和實用的需要，全方位多功能地訓(xùn)練，堅持做到記敘文、說明文、議論文、實用文一起寫，讓學(xué)生能夠多角度、多方面、多層次地去選擇材料立意、謀篇，使寫作體裁豐富。而是為著對付考試和教學(xué)需要，抓住某一體裁死練活練，造成學(xué)生寫作能力坐上滑滑梯。訓(xùn)練的渠道上也存在單一性，“巧婦難為無米之炊”，“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”，“讀書破萬卷，下筆如有神”。只有具備了豐富詞匯，具備了表達的基本功，具備了豐富的史料、知識、道理、信息，才能寫出生動完美的文章。另外在寫作的指導(dǎo)、習(xí)作的批閱和講評上也缺乏多樣性，教法單調(diào)，學(xué)法途徑少，寫作水平難以提高。四、缺乏針對性，存在空洞性的想象首先，老師不注重學(xué)生性格特點、興趣愛好特點和現(xiàn)狀的分析、自身寫作理論的研究、寫作實踐的探索，而是想當(dāng)然的出個作文題，這是作文寫作失敗的重要原因之一。其次，在指導(dǎo)上缺乏針對性。評語和講評無的放矢，不能抓住關(guān)鍵，對癥下藥，不痛不癢的幾句，空洞無物，學(xué)生收獲甚微。五、缺乏開放性，存在封閉性的思想作文教學(xué)的出路在于創(chuàng)新，而作文教學(xué)的活力在于開拓性的思維。但目前不少農(nóng)村中學(xué)仍然實行封閉式教學(xué)，不給予學(xué)生自由閱讀時間，將學(xué)生特別是九年級學(xué)生整天束縛在課堂里，加班加點，應(yīng)付升學(xué)考試，導(dǎo)致學(xué)生寫作源泉枯竭，寫作熱情窒息。只有讓學(xué)生接觸信息化的社會，融入改革開放的潮流中去，他們才能視野開闊，激情洋溢，寫作泉源才會不斷涌現(xiàn)，佳作迭出，才能使寫作能力不斷提高。六、缺乏節(jié)奏性，存在拖沓性的習(xí)慣學(xué)生完成一次作文后，往往要經(jīng)過兩三周甚至一個月批改后才進行講評，這顯然與當(dāng)今信息化時代生活節(jié)奏不相適宜，也有悖于作文教學(xué)過程系統(tǒng)化的要求。因為學(xué)生兩三個星期后，指導(dǎo)時的興奮早已關(guān)閉，習(xí)作時的靈感火苗早已熄滅。有的學(xué)生對習(xí)作的內(nèi)容已拋到九霄云外，這個時候的講評起不到畫龍點睛的作用，只是走走形式而已?？s短指導(dǎo)、習(xí)作與講評之間的時距，讓學(xué)生習(xí)作的思緒尚未遠離，心潮還未平靜，再將其寫作熱情引入高昂狀態(tài)，達到進一步加深印象，徹底把握寫作知識和規(guī)律，才能實現(xiàn)作文教學(xué)的快節(jié)奏高效率。誠然，農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)存在高耗低效的現(xiàn)狀還有其它方方面面的原因，認真地剖析它，積極地、切切實實地解決它，對推進整個農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)的深入改革，提高寫作教學(xué)的效率將大有?益。常見腫瘤化療資料講解怎樣思想，就有怎樣的生活常見腫瘤化療資料常見腫瘤化療常見腫瘤化療化療禁忌癥1)一般狀況差,明顯衰竭或惡液質(zhì)2)骨髓儲備功能低下3)心血管、肺功能損害者4)肝腎功能損害者5)嚴(yán)重感染、高熱、嚴(yán)重水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)6)妊娠婦女7)食管、胃腸道有穿孔傾向者8)過敏體質(zhì)9)精神病患者不能合作治療者化療禁忌癥化療禁忌指標(biāo)PS評分《2,重要臟器功能可耐受化療,對于ScLc的化療的P5評分可放寬到32白細胞小于30*109/L,中性粒細胞少于15*109/L,血小板少于60大109/L紅細胞少于2*1012/L,血紅蛋白低于8,0g/d的患者原則上不宜化療3,癌癥功能患者肝腎功能異常,實驗室指標(biāo)超過正常值的2倍,或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者及有嚴(yán)重心臟疾病等危及生命的疾病不宜化療化療禁忌指標(biāo)化療的臨床未應(yīng)用性化療(Curativechemotherapy)達到治愈目的,用于化療敏感腫瘤2、輔助化療(Adjuvantchemotherapy)術(shù)后、放療后化療。消滅殘存病灶及亞臨床灶。術(shù)后1個月內(nèi)開始3、新輔助化療(Neoadjuvantchemotherapy)會術(shù)前艘銜花于慰篇期:降低分期,減少轉(zhuǎn)移,增加手術(shù)切除機4、姑息化療(Palliativechemotherapy)減輕痛苦、緩解并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量、延長生存期。腔內(nèi)化療胸腹腔內(nèi)、心包腔內(nèi)、鞘內(nèi)、膀胱灌注化療的臨床未應(yīng)用常用化療藥異長春花堿(諾維本)中文別名:長春烯堿,去甲長春花堿,長春瑞賓,失碳長春堿。英化藥瘤VinorelbineNavelbineNVB,VNR,VRB4-二脫氫-4脫氧-C'-去甲長春花堿(重酒石酸鹽)M2品屬長意堿類阻上細胞分裂的細胞眉期特異性粒所°成,1991個在法月于細胞的微平衡的藥物,主要抑制佩管,使用權(quán)微管崩解,濃度下影響管,故神經(jīng)毒對管蛋白螺旋CR阻斷G2與M期細胞的有絲分裂,尊致進入間期分裂后期的細胞主要用于非小細胞肺癌乳腺癌卵巢癌和惡性淋巴瘤。單藥對非小細胞效率達25%0~30%,與DDP(順鉑)聯(lián)合可送40~50%0毒副反應(yīng):骨髓抑制和靜脈炎常用化療藥常用化療藥多西紫杉醇英文名稱:Docetaxe,Taxotere通用名:多西紫杉醇注射液藥理作用:是從紫杉樹針葉提取合成的,與紫杉臟相比,水溶性較高細胞增殖的制是加強微管蛋自聚合作這是本品在比霓鷖坑腫瘸活骺眸鬆灌有內(nèi)斌綸宰、葉5Fu、或紫杉醇耐藥的細胞株,本品不產(chǎn)生義時藥。推薦劑量:60~100mg/m2,每3周1次毒副反應(yīng):同紫杉醇常用化療藥常用化療藥伊立替康商品名稱:艾力(國產(chǎn))開普拓(進口)英文名稱:Irinotecan,cPT-11合成衍生物。喜樹堿可特異性地異構(gòu)酶工結(jié)康是喜樹導(dǎo)可逆性單鏈斷裂,從而使DNA雙鏈結(jié)構(gòu)物SN一38可與拓撲異構(gòu)酶I一DNA復(fù)合胞毒作用歸因于DNA合成構(gòu)酶I一DNA一伊N38)合物相起DNA雙鏈斷裂哺乳動物細胞不能有效地修復(fù)這種DNA雙鏈斷裂。為半合成的水溶性樹堿的行生物,是DNA拓撲異構(gòu)酶的抑制劑,為細胞周期S期特異藥物。主要適應(yīng)癥:大腸癌、卵巢癌、ScLC毒副反應(yīng):延遲性腹瀉對腸癌的單藥有效率為23~32%常用化療藥常用化療藥紫杉醇英文名稱:Paclitaxel產(chǎn)品別名:泰素,紫素,特素30t減2*中酸備191203地禁第絲氨酸酯]藥理作用:紫杉醇是紅豆杉屬植物中的一種復(fù)雜的次生代謝產(chǎn)物也是和穩(wěn)定已聚合微管的藥物。同杉到聚合的微聚合的微管蛋細挎娑彭罷在細胞內(nèi)積累大量的微管裂停微管絲分裂胞的正常分裂要用子治療晚期乳腺癌非小細胞肺癌卵巢癌頭頸部癌,常用劑量135~175mg/毒副反應(yīng):骨髓抑制外周神經(jīng)病變過敏反應(yīng)脫發(fā)常用化療藥常用化療藥草酸鉑商晶名稱:樂沙定通用名:奧沙利鉑英文名:Oxaliplatin類抗癌藥,它優(yōu)于卡鉑,僅有較低物作用DNA,形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián),從而抑制DNA的合成及復(fù)制。主要適應(yīng)癥:大腸癌和卵巢瘺,胃癌非小細胞肺癌頭頸部定療效。毒副反應(yīng):外周神經(jīng)的感覺遲鈍和異常,遇冷則加重。注意事項:必須用注射用水或5%葡萄糖稀釋常用化療藥常用化療藥健擇通用名稱:鹽酸吉西他濱商晶名稱:健擇英文名稱:gemcitabine是細胞周期特異性抗代謝類藥物要作用于DNA合成期即S期細胞可以阻G1期向5期的進展前藥在細胞內(nèi)是脫氧胸甘激酶碰酸化的良好底物物:吉茜他濱一磷酸(IFdCMP)后他濱二磷酸鹽(dFdCDP)和吉西他濱三磷酸鹽(dFdcTP)其中dFdCDP和dFdCTP為活性產(chǎn)