臨床輸血與檢驗血型血清學臨床輸血與檢驗1第一章免疫血液學基礎■第一節(jié)血型和血型系統(tǒng)血型1900年,Landsteiner發(fā)現(xiàn)人類ABO血型,50年代中期起陸續(xù)發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板和血清蛋白抗原及紅細胞內(nèi)酶的不同型血型通常定義為血液各成分的遺傳多態(tài)性(geneticpolymorphism)大部分血型屬于免疫血液學范疇,但血型的檢出并不都是用免疫學方法如紅細胞酶型、血清蛋白型電泳法HLA-D抗原—混合淋巴細胞保養(yǎng)法第一章免疫血液學基礎2血型系統(tǒng)定義是指不同血型抗原之間的關系■研究方法采用群體調(diào)査,如果某一血型頻率在另一血型系統(tǒng)各抗原中呈均勻分布,說明這兩種血型抗原在遺傳上各自獨立,也可以說這兩種血型抗原的基因位點在不同對的染色體上,從自由組合規(guī)律;或在同一對染色體的不同位點上,但遺傳距離甚遠控制ABO血型基因位于第九染色體目前已檢出的主要血型系統(tǒng):ABO、MNS、P、Rh、Lutheran、Kcll、LewisDuffyKidd\DiegolYt\XglSciannaDombrockiColtonLandsteiner-Winer(Chido/Rodgers(Hh\KxGerbich(Cromer\KonpslIndi血型系統(tǒng)3第二節(jié)血型抗原血型抗原的分布血細胞表面和血漿蛋白分子中如Rh抗原、粒細胞特異抗原、血小板特異抗原和Gm因子等。血細胞和組織器官細胞分泌液共有---AB抗原、H抗原、HLA抗原Lewis抗原第二節(jié)血型抗原4血型抗原的形成時間1.出生時已經(jīng)形成的抗原■紅細胞血型抗原:ABO、MMS、Rh、Kell,DuftyKidd、Lutheran、Diego、Yt、Dombrock、Colton、Scianna、Vel等系統(tǒng)及Pl、Ba抗原HLA抗原粒細胞系統(tǒng)特異抗原和血小板系統(tǒng)的特異抗原2.出生時有,以后逐漸消失的抗原:抗原■3.出生時無,以后逐漸抗原:I抗原逐漸形成抗原逐漸消失,人從出生18個月到兩歲之間,變化從(-)I(+)的過程血型抗原的形成時間5血型抗原的化學本質(zhì)種類:糖蛋白、脂蛋白、糖脂和蛋白質(zhì)四種糖蛋白:唾液中ABH抗原、Lewis、MwSs、HLA脂蛋白:Rh抗原糖脂:紅細胞上血漿中ABH抗原、P血型抗原蛋白質(zhì):Gm、Am和Em因子多糖類抗原刺激一一產(chǎn)生gM抗體蛋白質(zhì)類抗刺激一一產(chǎn)生IgG抗體血型抗原的化學本質(zhì)6抗原位點數(shù)和劑量效應■基因為純合子時,抗原點位數(shù)多,與抗體反應強基因為雜合子時,抗原點位數(shù)少,與抗體反應弱劑量效應在MN血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)比較明顯,在ABO血型系統(tǒng)等其他不明顯。抗原位點數(shù)和劑量效應7位置效應■指基因之間的相互影響使抗原呈表達降低。如這種影響發(fā)生在同一染色上的基因之間,稱“順式效應如CDE基因復合物產(chǎn)生的E抗原比cde基因復合物產(chǎn)生的E抗原量少如這種影響發(fā)生在另一條同源色染色體上“反式效應”;例如基因型CDe/Cde和Cde/cDe前者產(chǎn)生D抗原大于后者,是形成Du型的原因位置效應8復合抗原■受基因復合抗體控制,產(chǎn)生復合抗體、復合抗原只與復合抗體反應,如基因復合抗體Cde的產(chǎn)物有C、D、e三種抗原活復合抗原9第三節(jié)免疫耐受和自身免疫■與血型有關免疫耐受現(xiàn)象般情況:A型人不產(chǎn)生抗AB型人不產(chǎn)生抗BAB型人不產(chǎn)生抗A、抗B特殊情況:A型人也不產(chǎn)生抗BB型人也不產(chǎn)生抗ARhO(D)陰性婦女多次孕育RhO(D)陽性胎兒也未產(chǎn)生抗D,這種免疫耐受現(xiàn)象可能是胚胎早期能觸了因素的相應抗原物質(zhì)所致第三節(jié)免疫耐受和自身免疫10臨床輸血與檢驗共41張課件11臨床輸血與檢驗共41張課件12臨床輸血與檢驗共41張課件13臨床輸血與檢驗共41張課件14臨床輸血與檢驗共41張課件15臨床輸血與檢驗共41張課件16臨床輸血與檢驗共41張課件17臨床輸血與檢驗共41張課件18臨床輸血與檢驗共41張課件19臨床輸血與檢驗共41張課件20臨床輸血與檢驗共41張課件21臨床輸血與檢驗共41張課件22臨床輸血與檢驗共41張課件23臨床輸血與檢驗共41張課件24臨床輸血與檢驗共41張課件25臨床輸血與檢驗共41張課件26臨床輸血與檢驗共41張課件27臨床輸血與檢驗共41張課件28臨床輸血與檢驗共41張課件29臨床輸血與檢驗共41張課件30臨床輸血與檢驗共41張課件31臨床輸血與檢驗共41張課件32臨床輸血與檢驗共41張課件33臨床輸血與檢驗共41張課件34臨床輸血與檢驗共41張課件35臨床輸血與檢驗共41張課件36臨床輸血與檢驗共41張課件37臨床輸血與檢驗共41張課件38臨床輸血與檢驗共41張課件39臨床輸血與檢驗共41張課件40臨床輸血與檢驗共41張課件41臨床輸血與檢驗血型血清學臨床輸血與檢驗42第一章免疫血液學基礎■第一節(jié)血型和血型系統(tǒng)血型1900年,Landsteiner發(fā)現(xiàn)人類ABO血型,50年代中期起陸續(xù)發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板和血清蛋白抗原及紅細胞內(nèi)酶的不同型血型通常定義為血液各成分的遺傳多態(tài)性(geneticpolymorphism)大部分血型屬于免疫血液學范疇,但血型的檢出并不都是用免疫學方法如紅細胞酶型、血清蛋白型電泳法HLA-D抗原—混合淋巴細胞保養(yǎng)法第一章免疫血液學基礎43血型系統(tǒng)定義是指不同血型抗原之間的關系■研究方法采用群體調(diào)査,如果某一血型頻率在另一血型系統(tǒng)各抗原中呈均勻分布,說明這兩種血型抗原在遺傳上各自獨立,也可以說這兩種血型抗原的基因位點在不同對的染色體上,從自由組合規(guī)律;或在同一對染色體的不同位點上,但遺傳距離甚遠控制ABO血型基因位于第九染色體目前已檢出的主要血型系統(tǒng):ABO、MNS、P、Rh、Lutheran、Kcll、LewisDuffyKidd\DiegolYt\XglSciannaDombrockiColtonLandsteiner-Winer(Chido/Rodgers(Hh\KxGerbich(Cromer\KonpslIndi血型系統(tǒng)44第二節(jié)血型抗原血型抗原的分布血細胞表面和血漿蛋白分子中如Rh抗原、粒細胞特異抗原、血小板特異抗原和Gm因子等。血細胞和組織器官細胞分泌液共有---AB抗原、H抗原、HLA抗原Lewis抗原第二節(jié)血型抗原45血型抗原的形成時間1.出生時已經(jīng)形成的抗原■紅細胞血型抗原:ABO、MMS、Rh、Kell,DuftyKidd、Lutheran、Diego、Yt、Dombrock、Colton、Scianna、Vel等系統(tǒng)及Pl、Ba抗原HLA抗原粒細胞系統(tǒng)特異抗原和血小板系統(tǒng)的特異抗原2.出生時有,以后逐漸消失的抗原:抗原■3.出生時無,以后逐漸抗原:I抗原逐漸形成抗原逐漸消失,人從出生18個月到兩歲之間,變化從(-)I(+)的過程血型抗原的形成時間46血型抗原的化學本質(zhì)種類:糖蛋白、脂蛋白、糖脂和蛋白質(zhì)四種糖蛋白:唾液中ABH抗原、Lewis、MwSs、HLA脂蛋白:Rh抗原糖脂:紅細胞上血漿中ABH抗原、P血型抗原蛋白質(zhì):Gm、Am和Em因子多糖類抗原刺激一一產(chǎn)生gM抗體蛋白質(zhì)類抗刺激一一產(chǎn)生IgG抗體血型抗原的化學本質(zhì)47抗原位點數(shù)和劑量效應■基因為純合子時,抗原點位數(shù)多,與抗體反應強基因為雜合子時,抗原點位數(shù)少,與抗體反應弱劑量效應在MN血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)比較明顯,在ABO血型系統(tǒng)等其他不明顯。抗原位點數(shù)和劑量效應48位置效應■指基因之間的相互影響使抗原呈表達降低。如這種影響發(fā)生在同一染色上的基因之間,稱“順式效應如CDE基因復合物產(chǎn)生的E抗原比cde基因復合物產(chǎn)生的E抗原量少如這種影響發(fā)生在另一條同源色染色體上“反式效應”;例如基因型CDe/Cde和Cde/cDe前者產(chǎn)生D抗原大于后者,是形成Du型的原因位置效應49復合抗原■受基因復合抗體控制,產(chǎn)生復合抗體、復合抗原只與復合抗體反應,如基因復合抗體Cde的產(chǎn)物有C、D、e三種抗原活復合抗原50第三節(jié)免疫耐受和自身免疫■與血型有關免疫耐受現(xiàn)象般情況:A型人不產(chǎn)生抗AB型人不產(chǎn)生抗BAB型人不產(chǎn)生抗A、抗B特殊情況:A型人也不產(chǎn)生抗BB型人也不產(chǎn)生抗ARhO(D)陰性婦女多次孕育RhO(D)陽性胎兒也未產(chǎn)生抗D,這種免疫耐受現(xiàn)象可能是胚胎早期能觸了因素的相應抗原物質(zhì)所致第三節(jié)免疫耐受和自身免疫51臨床輸血與檢驗共41張課件52臨床輸血與檢驗共41張課件53臨床輸血與檢驗共41張課件54臨床輸血與檢驗共41張課件55臨床輸血與檢驗共41張課件56臨床輸血與檢驗共41張課件57臨床輸血與檢驗共41張課件58臨床輸血與檢驗共41張課件59臨床輸血與檢驗共41張課件60臨床輸血與檢驗共41張課件61臨床輸血與檢驗共41張課件62臨床輸血與檢驗共41張課件63臨床輸血與檢驗共41張課件64臨床輸血與檢驗共41張課件65臨床輸血與檢驗共41張課件66臨床輸血與檢驗共41張課件67臨床輸血與檢驗共41張課件68臨床輸血與檢驗共41張課件69臨床輸血與檢驗共41張